Sản giật thận: chẩn đoán, triệu chứng và điều trị

Mục lục:

Sản giật thận: chẩn đoán, triệu chứng và điều trị
Sản giật thận: chẩn đoán, triệu chứng và điều trị

Video: Sản giật thận: chẩn đoán, triệu chứng và điều trị

Video: Sản giật thận: chẩn đoán, triệu chứng và điều trị
Video: Tiếng ve kêu trong tai, dấu hiệu cảnh báo về bệnh mà ít ai biết đến 2024, Tháng bảy
Anonim

Viêm thận là một tình trạng rất nguy hiểm, kèm theo co giật, mất ý thức hoặc hôn mê. Hội chứng phát triển nhanh chóng, hậu quả khi xuất hiện là viêm cầu thận cấp làm huyết áp tăng mạnh, gây phù não, co giật. Hội chứng này thường xảy ra nhất do nhiễm độc nặng trong thời kỳ mang thai, nhưng đôi khi nó cũng ảnh hưởng đến các loại người khác.

Nguyên nhân của hội chứng

Sản giật thận
Sản giật thận

Hội chứng xảy ra do phù nề nặng, chồng chất lên một số trạng thái của cơ thể người. Thứ nhất, đây là thai nghén, đặc biệt thường ghi nhận sản giật ở nửa sau của thai kỳ. Thứ hai, đó là bệnh thận, như một quy luật, cũng ở phụ nữ mang thai. Nhóm nguy cơ thứ ba là những người bị viêm cầu thận cấp lan tỏa. Trong các trường hợp khác của hội chứng, như một quy luật,viêm thận mãn tính là nguyên nhân.

Biểu hiện triệu chứng

Các triệu chứng của ecpalmia ở thận
Các triệu chứng của ecpalmia ở thận

Viêm thận là một tập hợp các tình trạng trùng khớp trong một khoảng thời gian. Tức là huyết áp tăng cao, làm co mạch não, dẫn đến cơ thể bị đói oxy, giữ natri trong tế bào não do thận bị tổn thương. Tất cả điều này dẫn đến một số triệu chứng rất sáng sủa và đáng chú ý xung quanh. Và nếu chúng không được xác định kịp thời và chính xác, thì sẽ không thể cung cấp một người để hỗ trợ kịp thời. Trong trường hợp này, anh ta có thể hôn mê hoặc thậm chí chết.

Làm thế nào để hiểu rằng một người bị sản giật

Viêm thận và cơ chế bệnh sinh của hội chứng nên có thể nhận biết qua các triệu chứng cụ thể:

  1. Một người bị đau đầu dữ dội và cơn đau rất mạnh.
  2. Đau gây buồn nôn và nôn.
  3. Bệnh nhân mất ý thức trong khoảng thời gian từ 1 phút đến một ngày.
  4. Sản giật ở thận có thể làm giảm thị lực hoặc khả năng nói.
  5. Tay hoặc chân tê liệt. Có thể làm liệt nửa mặt. Những biểu hiện này chỉ là tạm thời.
  6. Các tĩnh mạch trên cổ tăng thể tích một cách trực quan.
  7. Nhãn cầu lăn dưới vòm mắt trên của hộp sọ.
  8. Trong tình trạng co giật, bệnh nhân có thể cắn vào lưỡi.
  9. Sủi bọt từ miệng trong cơn co giật.
  10. Da tái đi đáng kể.
  11. Thở không đều và không sâu.

Triệu chứng chính là co giật. Nó có thể là thuốc bổ, tức là yếu. Một cơn co giật xảy ra như vậychỉ một hoặc hai cơ trên cánh tay, chân, mặt, v.v.

Co giật do clonic còn nguy hiểm hơn nhiều. Một người không còn kiểm soát được bàng quang và cơ vòng hậu môn của mình, họ vô tình thả lỏng. Đôi mắt ngừng phản ứng với ánh sáng và những gì đang xảy ra xung quanh.

Những dấu hiệu này rất giống với cơn động kinh, nhưng vẫn có sự khác biệt - sưng tấy nghiêm trọng.

Vì sản giật thận thường là co giật và một cơn động kinh, bạn cần biết rằng nó xảy ra theo nhiều giai đoạn. Giai đoạn đầu tiên có kèm theo các báo hiệu và kéo dài nhiều nhất một phút.

Ở giai đoạn 2, những cơn chuột rút tự xuất hiện, tuy không mạnh mà là cơn co thắt. Nó kéo dài khoảng 30 giây.

Giai đoạn thứ ba là nguy hiểm nhất, nó kèm theo co giật, một người không kiểm soát được cơ thể của mình và có thể tự làm hại chính mình. Trạng thái này kéo dài khoảng 2 phút.

Giai đoạn cuối cùng, thứ tư là sự kết thúc của cuộc tấn công hoặc giải quyết. Bệnh nhân tỉnh lại, bắt đầu thở bình thường, hoạt động của não được phục hồi.

Biện pháp chẩn đoán

Chẩn đoán sản giật
Chẩn đoán sản giật

Chẩn đoán sản giật thận bao gồm một số phương pháp nghiên cứu. Thứ nhất, đây là một bệnh sử đầy đủ, tức là một câu hỏi của bệnh nhân về tần suất xảy ra những cơn co giật này. Nếu anh ta có vết sẹo trên lưỡi, do cắn trong các cơn động kinh trước đây và không bị sưng, thì rất có thể người đó đã mắc chứng động kinh. Điều này có thể được xác nhận bởi một nhà thần kinh học trong một nghiên cứu bổ sung.

Nếu quan sát thấy phù nề bên ngoài trên mặt hoặc tay chân, và nước tiểu hơi lớn hơntrọng lượng riêng và chứa máu, thì một người rất có thể bị sản giật thận. Đặc biệt nếu bệnh sử chỉ ra rằng anh ấy bị viêm thận mãn tính.

Điện tâm đồ của não hoặc CT scan đầu giúp loại trừ đột quỵ. Nó rất giống với các triệu chứng của hội chứng, chỉ khác là đồng thời mặt bệnh nhân không tái nhợt mà chuyển sang màu đỏ, theo quy luật, không có phù nề.

Số lượng tiểu cầu cao có thể dẫn đến chứng sản giật thận, vì vậy bắt buộc phải xét nghiệm công thức máu đầy đủ để chẩn đoán.

Sản giật khi mang thai

Tiền sử sản giật thận
Tiền sử sản giật thận

Mang thai là yếu tố làm tăng nguy cơ mắc hội chứng. Thật vậy, trong quá trình sinh con, cơ thể người phụ nữ trải qua những thay đổi mạnh mẽ, đặc biệt là quá trình trao đổi chất và lượng nội tiết tố. Điều này có thể gây ra sự gia tăng tiểu cầu trong máu, dẫn đến nguy cơ tắc nghẽn các mạch lớn và dẫn đến thiếu oxy trong não.

Thiếu oxy và các nguyên tố vi lượng trầm trọng trong tử cung có thể giết chết thai nhi. Ở phụ nữ mang thai, không chỉ thận có thể bị suy mà còn cả phổi (do huyết khối).

Vì vậy, rõ ràng là phụ nữ mang thai cần theo dõi cẩn thận sức khỏe của mình và tránh các điều kiện có thể gây ra hội chứng.

Viêm thận - cấp cứu

Bệnh nhân trong tình trạng co giật có thể vô tình tự gây thương tích do cắn vào lưỡi hoặc đập đầu vào vật cứng. Ngoài ra, tại thời điểm này, có khả năng cao bị phù não và vi phạm các chức năng cơ bản của nó. Tất cả điều này kêu gọi sản giật thận cung cấpchăm sóc bệnh nhân khẩn cấp. Bản thân bệnh nhân hoặc người thân của bệnh nhân nên gọi xe cấp cứu khi bắt đầu lên cơn co giật.

Ngay khi bắt đầu lên cơn, cần đặt bệnh nhân nằm trên mặt phẳng, thậm chí có thể nằm trên sàn. Đừng kê gối dưới đầu.

Mặt của người đó nên quay sang một bên, khi đó nguy cơ bị tụt lưỡi và khả năng bị sặc nước bọt sẽ giảm đi.

Cửa sổ trong nhà nên thông thoáng, điều này cần thiết cho luồng không khí trong lành. Nếu sự cố xảy ra trên đường phố, thì bạn cần phải giải phóng phần cổ của nạn nhân khỏi quần áo hạn chế hô hấp.

Nếu nhịp thở của một người trong cơn động kinh trở nên không đều, nông hoặc ngừng hẳn, bạn cần làm cho họ thông khí nhân tạo cho phổi, hít không khí bằng miệng. Trong trường hợp này phải kẹp mũi, ngửa đầu ra sau để mở đường thở. Nếu người đó còn tỉnh trong cơn động kinh, hãy cho họ một viên nitroglycerin.

Nguyên tắc điều trị

Tổn thương thận
Tổn thương thận

Việc điều trị hội chứng rất phức tạp, trước hết phải loại bỏ các triệu chứng nguy hiểm cho sức khỏe. Vì vậy, co giật được điều trị bằng thuốc "Seduxen", "Droperidol" hoặc "Promedol". Loại thuốc và liều lượng được lựa chọn tùy thuộc vào tình trạng của bệnh nhân và mức độ nghiêm trọng của cơn động kinh.

Huyết áp được bình thường hóa bằng Clonidine, Dibazol hoặc Eufillin.

Ngoài ra còn có một phương thuốc phổ quát có thể đồng thời làm giảm huyết áp và giảm co thắt. Đây là magie sulfat tiêm tĩnh mạch. Hàng rào có thể giúp khẩn cấpbệnh nhân một lượng máu nhỏ, khoảng 400-500 gr. Điều này có tác động tích cực đến áp lực nội sọ.

Nếu liệu pháp ban đầu không thuyên giảm, bệnh nhân sẽ được chọc thủng thắt lưng. Chất lỏng chảy cho phép áp lực nội sọ bình thường hóa.

Dự_tử_điểm_chất_sinh_sinh do thuốc giảm đau cực mạnh. Vì cơn đau quặn thận có thể gây sốc và tử vong cho bệnh nhân, các loại thuốc để hấp thu nhanh được tiêm vào tĩnh mạch.

Trị liệu theo dõi

Điều trị thêm nhằm mục đích loại bỏ chính nguyên nhân của hội chứng. Liệu pháp được thực hiện trong điều kiện tĩnh. Thông thường đây là cách điều trị viêm thận mãn tính hoặc cấp tính. Trong thời gian hồi phục, bệnh nhân dùng thuốc lợi tiểu và tuân thủ chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt loại trừ thực phẩm chứa muối và các tạp chất có hại khác khỏi chế độ ăn. Nó cũng bị hạn chế về lượng chất lỏng, vì nó là cần thiết để loại bỏ bọng mắt.

Biến chứng có thể xảy ra

Sản giật thận - biến chứng
Sản giật thận - biến chứng

Biến chứng phổ biến nhất của bệnh sản giật là nhồi máu cơ tim do đau, hoặc xuất huyết não. Trong cả hai trường hợp, bệnh nhân có khả năng tử vong rất cao, đặc biệt nếu anh ta không được cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế khẩn cấp.

Phụ nữ mang thai cũng có nguy cơ bị đông máu nội mạch lan tỏa. Tỷ lệ tử vong trong trường hợp này lên đến gần như 100%.

May mắn thay, bản thân căn bệnh này cực kỳ hiếm gặp và hiếm khi xảy ra biến chứng. TẠIVề mặt số lượng, nó trông như thế này - 1% phụ nữ mang thai gặp phải hội chứng này và chỉ 0,01% bị biến chứng.

Biện pháp phòng chống

phòng chống sản giật
phòng chống sản giật

Để giảm nguy cơ sản giật thận và mức độ nghiêm trọng của hậu quả, cần thực hiện các biện pháp phòng ngừa. Thứ nhất, trong thời kỳ mang thai hoặc trong thời kỳ kế hoạch, cần phải điều trị dự phòng thận và tuyến thượng thận. Nếu kết quả kiểm tra, một phụ nữ được phát hiện bị viêm thận mãn tính thì không nên mang thai cho đến khi khỏi bệnh hoàn toàn.

Trong toàn bộ thai kỳ, bạn phải thường xuyên đi khám và làm đầy đủ các xét nghiệm cần thiết. Điều này giúp xác định bệnh lý đang phát triển trong giai đoạn đầu và chữa khỏi nó.

Điều rất quan trọng là phải hiểu rằng bệnh thần kinh không chỉ có thể dẫn đến hội chứng gây co giật mà còn dẫn đến vi phạm nền nội tiết tố trong máu. Và điều này chắc chắn sẽ ảnh hưởng đến tình trạng và sự phát triển của thai nhi.

Để không bỏ sót diễn biến của bệnh lý thận, ví dụ như viêm nhiễm, tích tụ cát sỏi trong niệu quản, cần phải đi khám sức khỏe định kỳ. Điều này không chỉ áp dụng cho phụ nữ mang thai mà còn cho công dân ở mọi lứa tuổi và chủng loại. Việc kiểm tra như vậy phải được thực hiện ít nhất sáu tháng một lần. Điều này đặc biệt quan trọng đối với người cao tuổi.

Kết luận và kết luận

Viêm thận là một tình trạng hiếm gặp nhưng cực kỳ nguy hiểm, cần được chăm sóc y tế khẩn cấp. Kiến thức về các triệu chứng, nguyên tắc điều trị và quan trọng nhất - về sơ cứu,có thể cứu nhiều hơn một mạng người.

Đề xuất: