Với tần suất nhất định, Bộ Y tế ban hành các quy định có các biểu mẫu tài liệu y tế. Chúng được sử dụng trong tất cả các cơ sở chăm sóc sức khỏe hoạt động trong hệ thống CHI. Ví dụ, phiếu điều trị ngoại trú (Mẫu 025 / y-11) đã được Bộ phê duyệt vào năm 2003. Tuy nhiên, trong tương lai, do các hành vi pháp lý khác được phát hành vào các năm khác nhau, hình thức của phiếu giảm giá cũng thay đổi.
Thông tin chung
Đơn đặt hàng hiện tại số 834n, có hiệu lực vào ngày 9 tháng 3 năm 2015, bao gồm các biểu mẫu thống nhất được các tổ chức y tế yêu cầu điền, bao gồm cả phiếu điều trị ngoại trú mới, thay thế cho biểu mẫu 025-12 / y " Thẻ bệnh nhân ngoại trú”. Ngoài ra, tài liệu này xác định quy trình điền chúng. Các tài liệu do các tổ chức chăm sóc sức khỏe lưu giữ được coi là trách nhiệm của họ theo Luật Liên bang "Về các nguyên tắc cơ bản của việc bảo vệ sức khỏe của công dân ở Liên bang Nga". Thuộc về y họctài liệu đóng vai trò là nguồn chính của thông tin đầu tiên về chăm sóc bệnh nhân, cụ thể là dữ liệu về:
- điều trị;
- khảo sát;
- hoạt động phục hồi;
- tái khám;
- cấp nhiều chứng chỉ khác nhau;
- và hơn thế nữa.
Các tổ chức y tế tư nhân được yêu cầu điền vào các biểu mẫu, bao gồm cả phiếu điều trị ngoại trú thống nhất đã được phê duyệt theo lệnh trên, chỉ khi họ làm việc trong hệ thống MHI, thuộc bảo hiểm xã hội nhà nước.
Cục thống kê y tế
Bộ phận này của cơ sở khám chữa bệnh đa khoa đang tiến hành xử lý và thu thập các chứng từ kế toán chính, trên cơ sở đó lập các báo cáo cần thiết. Một trong những loại chính là thẻ ngoại trú. Xử lý, phân loại và kiểm tra nó được thực hiện hàng ngày bằng các chương trình máy tính hoặc thủ công. Báo cáo kết quả công tác Phòng khám đa khoa liên kết được tổng hợp hàng tháng, hàng quý và cuối năm. Chúng phản ánh thông tin, nguồn là mẫu 025-2 / y "Phiếu thống kê bệnh nhân ngoại trú". Nó nhằm mục đích sửa chữa các chẩn đoán cuối cùng.
Thông tin sau được nhập vào biểu mẫu này cho cá nhân:
- Họ và tên;
- địa chỉ;
- giới tính;
- nơi bệnh nhân được quan sát (cửa hàng, bệnh nhi hoặc trị liệu);
- nơi anh ấy làm việc;
- anh ấy sống ở đâu;
- tuổi;
- phù hợp với cập nhậtchẩn đoán, cũng như một dấu hiệu nếu nó được thiết lập lần đầu tiên trong đời;
- cho biết bệnh được phát hiện ở phương pháp điều trị nào (khám dự phòng, chỉ định điều trị, v.v.);
- trong trường hợp bị thương hoặc ngộ độc, cần giải thích xem chúng có liên quan đến công việc tại nơi làm việc hay được nhận ở nơi khác (hộ gia đình, thể thao, trường học, phương tiện giao thông đường bộ, những nơi khác);
- điền ngày;
- chữ ký của người nhập thông tin.
Mẫu 025-1 / u “Phiếu giảm giá cho bệnh nhân ngoại trú”
Mẫu này là một hồ sơ, nó được phát hành bởi các cơ sở y tế thực hiện các cuộc hẹn ngoại trú. Điền vào nó bằng công nghệ máy tính hoặc thủ công, nhân viên y tế cho từng cá nhân nộp đơn vào phòng khám. Quy trình điền và mẫu phiếu tự nó được phê duyệt theo lệnh của Bộ Y tế Nga. Thông tin để nhập thông tin vào phiếu được rút ra từ bệnh án, tiền sử phát triển của trẻ, thẻ của sản phụ đã sinh hoặc sản phụ cũng như từ các chứng từ y tế khác. Thông tin được nhập vào phiếu hoặc một hoặc nhiều tùy chọn được chọn từ những tùy chọn đã có sẵn trong biểu mẫu này. Không được phép viết tắt khi vẽ tài liệu; tất cả các từ phải được viết đầy đủ. Tên các loại thuốc có thể được viết bằng tiếng Latinh.
Ngoài ra, các thông tin sau được lưu ý:
- chi tiết hộ chiếu;
- tại mỗi lần truy cập, ngày mở phiếu giảm giá;
- về các quyền lợi hiện có, bao gồm thông tin về người khuyết tật;
- số hợp đồng bảo hiểm;
- việc làm của cá nhân;
- mục tiêu, ngày đến cơ sở y tế;
- mã chẩn đoán theo ICD-10, chẩn đoán chính nó được quy định;
- dữ liệu về bác sĩ đã tiếp nhận bệnh nhân và hỗ trợ bệnh nhân ngoại trú.
Bác sĩ chịu trách nhiệm về độ tin cậy và chính xác của phiếu. Tính đúng đắn của việc điền phiếu được nhân viên y tế tham gia thống kê kiểm tra. Nếu sai sót được phát hiện, biểu mẫu sẽ được đưa cho bác sĩ để sửa đổi. Phiếu được lưu giữ tại cơ sở y tế trong một năm.
Mẫu phiếu giảm giá cho bệnh nhân ngoại trú
Khi điền vào biểu mẫu 025-1 / y, thông tin sau được nhập từng điểm:
- Ngày, tháng, năm điều trị tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh. Thông tin này được nhập mỗi khi bệnh nhân đến khám tại phòng khám.
- Nếu một cá nhân được hưởng một gói xã hội (trợ cấp xã hội của nhà nước dưới dạng một tập hợp các dịch vụ xã hội), thì mã quyền lợi có ký hiệu kỹ thuật số sẽ được phản ánh.
- Ngày kết thúc quyền lợi được cung cấp.
- Sê-ri, số hợp đồng và tên của phòng khám nơi bệnh nhân được bảo hiểm.
- TUYẾT.
- Thông tin chi tiết về hộ chiếu.
- Địa điểm làm việc, dịch vụ hoặc cách khác.
- Nếu bệnh nhân là trẻ em, hãy lưu ý học sinh hay trẻ mẫu giáo, và cả việc trẻ có đi học mẫu giáo hay không.
- Nhóm khuyết tật khi được thiết lập.
- Loại hỗ trợ nào (chăm sóc sức khỏe chuyên khoa ban đầu, y tế, v.v.), được cung cấp bởi ai (bác sĩ đa khoa, bác sĩ huyện, y tế vàkhác).
- Có bất kỳ trường hợp khẩn cấp y tế nào trong chuyến thăm không.
- Bác sĩ nào, kể cả bác sĩ chuyên khoa phụ, đã thăm khám cho từng cá nhân.
- Vì lý do gì mà bệnh nhân đến cơ sở y tế.
- Chẩn đoán (sơ bộ, chính, cuối cùng).
- Thuốc kê đơn cho công dân nhận trợ cấp xã hội của nhà nước, tức là gói xã hội.
- Giấy chứng nhận nghỉ ốm cho thấy thời gian không có khả năng làm việc.
- Tên đầy đủ của bác sĩ, mã số và chuyên khoa.
Nhập thông tin vào hồ sơ bệnh án ban đầu
Phòng khám đa khoa tiếp nhận bệnh nhân, cũng như tính đến các ca bệnh đã hoàn thành trong thời gian phục vụ, điền vào phiếu khám bệnh ngoại trú. Các trường hợp đã hoàn thành có nghĩa là một số lượng nhất định của các hoạt động điều trị, chẩn đoán và phục hồi do kết quả của:
- bệnh nhân có thể được giới thiệu đến cơ sở y tế chuyên khoa hoặc tổng quát;
- thuyên giảm hoặc phục hồi;
- cái chết của một cá nhân.
Cho đến tháng 3 năm 2015, một phiếu khám bệnh ngoại trú (025-12 / y) được sử dụng cho mỗi lần khám bệnh nhân tại tất cả các cơ sở chăm sóc sức khỏe. Hiện tại, một biểu mẫu mới đã được phê duyệt, trong đó có thông tin về bệnh nhân, các dịch vụ được cung cấp bởi nhân viên y tế và nhân viên y tế, bệnh tật hoặc thương tích, đơn thuốc ưu đãi, đăng ký nhà thuốc hoặc tình trạng khuyết tật tạm thời. Ngoài ra, một ghi chú được thực hiện về bệnh được đăng ký trongcá nhân: cấp tính, mãn tính hoặc được phát hiện lần đầu tiên. Tất cả các chẩn đoán đều được ghi lại theo đúng Bản sửa đổi lần thứ mười của Bảng phân loại bệnh quốc tế.
Xử lý biểu mẫu phiếu khám bệnh ngoại trú được phê duyệt bởi Lệnh số 834n giúp bạn có thể lập sổ đăng ký và lưu hồ sơ của cả trẻ em và người lớn, được phục vụ trong phòng khám ngoại trú. Nhờ xử lý tự động các tài liệu y tế thống kê chính, một báo cáo được tạo ra cho năm làm việc trước, trong đó có thông tin về các bệnh đã đăng ký trên bệnh nhân và sống trong khu vực phục vụ của cơ sở khám đa khoa. Ngoài ra, tỷ lệ mắc bệnh của dân số được tính toán.
Khái niệm về chẩn đoán cuối cùng
Chẩn đoán đã điều chỉnh liên quan đến lần khám đầu tiên được bác sĩ ghi lại trong hồ sơ bệnh án của cá nhân, cũng như trong tờ hồ sơ chẩn đoán cuối cùng. Được đăng ký lần đầu tiên, các bệnh mãn tính hoặc những bệnh xảy ra ở một cá nhân nhiều lần trong năm, ví dụ, SARS, có một chỉ định cụ thể. Nếu bác sĩ trong lần khám đầu tiên không thể xác định chẩn đoán, thì chỉ ngày thăm khám được ghi trong tờ ghi chép chẩn đoán cuối cùng. Hơn nữa, đối diện với nó, sau khi các loại kiểm tra bổ sung, một chẩn đoán tinh chỉnh được đưa vào. Nếu một số bệnh được phát hiện, chúng cũng được ghi vào tờ này. Thông tin từ phiếu ghi chẩn đoán cuối cùng được nhập vào phiếu thống kê của bệnh nhân ngoại trú để đăng ký các chẩn đoán cuối cùng. TẠIVào cuối mỗi tháng, các phiếu đã hoàn thành được chuyển cho cán bộ thống kê để lập báo cáo và sổ đăng ký bệnh nhân được điều trị. Từ một phiếu mua hàng được điền chính xác, thông tin sau được trích xuất cho từng trường hợp dịch vụ tại một cơ sở ngoại trú:
- Mục đích mà cá nhân áp dụng: tư vấn, khám phòng ngừa, quan sát trạm y tế, điều trị và chẩn đoán, y tế và xã hội, v.v.
- Định kỳ - chính, lặp lại.
- Bao nhiêu dịch vụ chăm sóc được cung cấp trực tiếp tại cơ sở y tế và tại nhà.
Trường hợp hoàn thành là khi đã đạt được mục tiêu kháng nghị. Thông tin trong phiếu thống kê của bệnh nhân ngoại trú do bác sĩ trực tiếp nhập. Nó được lưu trữ trong văn phòng của anh ta cho đến thời điểm khi một trường hợp dịch vụ cụ thể được hoàn thành. Lệnh như vậy kỷ luật bác sĩ và thúc đẩy anh ta hỗ trợ tích cực cho bệnh nhân. Trưởng các khoa, phòng phân tích, kiểm tra việc điền phiếu, kiểm soát chất lượng quản lý bệnh nhân. Đặc biệt quan tâm là các trường hợp liên quan đến bệnh với hơn năm lần khám, hoặc các trường hợp kéo dài hơn một tháng và những trường hợp chưa hoàn thành.
Cần duy trì các biểu mẫu thống kê
Để lập kế hoạch cho các hoạt động liên quan đến bảo vệ sức khỏe và tổ chức chăm sóc y tế trong một cơ sở chăm sóc sức khỏe, việc nghiên cứu và phân tích các quần thể bệnh nhân và tỷ lệ mắc bệnh nói chung là rất quan trọng. Vì vậy, trong các hình thức kế toán cầnthông tin được nhập vào tất cả các quá trình bệnh lý được xác định khi một cá nhân đến khám tại phòng khám đa khoa, bất kể mục đích của họ là gì: các loại khám khác nhau, vì mục đích y tế, v.v.. Bản chất của nó như sau.
Chẩn đoán đã thiết lập được nhập vào:
- thẻ ngoại trú;
- danh sách các chẩn đoán cuối cùng;
- mẫu chứng từ ngoại trú, tức là chứng từ thống kê.
Các hồ sơ có sẵn trong danh sách các chẩn đoán được cập nhật tạo cơ hội cho bác sĩ làm quen với các bệnh đã chuyển trước đó, lập kế hoạch các biện pháp phòng ngừa, bao gồm cả khám lâm sàng. Phiếu thống kê là chứng từ kế toán chính. Với sự giúp đỡ của nó, bệnh tật nói chung (mức độ, tính chất) của các cá nhân trong khu vực dịch vụ của phòng khám đa khoa được nghiên cứu. Các quy tắc cơ bản để điền vào phiếu giảm giá bệnh nhân ngoại trú hoặc phiếu giảm giá thống kê như sau:
- Chẩn đoán, được thực hiện ở lần khám đầu tiên và không nghi ngờ gì, sẽ được nhập vào phiếu.
- Chẩn đoán giả định không phải đăng ký trong phiếu.
- Nếu chẩn đoán đã thay đổi, thì thông tin phải được sửa trong thẻ thống kê.
- Nếu một cá nhân có nhiều chẩn đoán, chúng cũng được ghi vào phiếu. Hơn nữa, mỗi bệnh lý có một vé riêng.
- Bệnh là biến chứng của người khác không phải đăng ký. Chỉ bệnh cơ bản mới được nhập vào. Ví dụ, viêm phổi phát sinh trong bối cảnh của bệnh cúm. Vé chỉ bao gồm cảm cúm.
- Bên cạnhLần đầu tiên được chẩn đoán, bác sĩ đưa ra chỉ định sau: dấu (+), và nếu bệnh lý đã được xác định trước đó, thì dấu (-) sẽ được ghi vào phiếu.
- Bệnh lý mãn tính được nhập vào thẻ thống kê một lần.
- Cấp tính - tại mỗi lần phát hiện.
- Nếu chẩn đoán được làm rõ ở một tổ chức y tế khác, thì nó được đăng ký tại cơ sở nơi cá nhân đó thường xuyên được theo dõi.
Dữ liệu hộ chiếu của bệnh nhân được lễ tân nhập vào phiếu, sau đó chuyển cho bác sĩ. Điều quan trọng cần nhớ là các bệnh viện không tham gia vào việc điền vào các phiếu thống kê. Trách nhiệm này được giao cho liên kết phòng khám đa khoa, nơi hiện có giá trị biểu mẫu 025-1 / y "Phiếu của bệnh nhân điều trị ngoại trú".
Tỷ lệ chung
Đằng sau khái niệm này là sự phổ biến và tần suất của tất cả các trường hợp bệnh được đăng ký lần đầu tiên mà các cá nhân đăng ký tại một cơ sở chăm sóc sức khỏe đa khoa trong năm nay. Để thu thập và phân tích thông tin về tỷ lệ mắc bệnh chung, thông tin được rút ra từ:
- bệnh án của bệnh nhân;
- trạng thái chẩn đoán cuối cùng;
- phiếu điều trị ngoại trú.
Tài liệu trên có đầy đủ ở tất cả các phòng khám đa khoa, kể cả các phòng khám ngoại trú ở nông thôn và thành thị. Cần lưu ý rằng phiếu giảm giá không được lưu giữ trong các tổ chức y tế chuyên ngành, chẳng hạn như các tổ chức chống lao, ung bướu hoặc tâm thần kinh. TẠIcác trạm y tế điều trị các bệnh về da và hoa liễu, một phiếu mua hàng chỉ dành cho những người mắc các bệnh về da. Các tổ chức y tế hoạt động trong hệ thống CHI sử dụng mẫu phiếu khám bệnh ngoại trú, mẫu phiếu này được Bộ Y tế Liên bang Nga phê duyệt số 834n.
Nó chứa thông tin:
- về bệnh nhân;
- về các dịch vụ được cung cấp bởi nhân viên y tế (bác sĩ và nhân viên y tế);
- về tình trạng đau thương và bệnh tật;
- quan sát trạm y tế (đăng ký);
- về tình trạng khuyết tật tạm thời;
- về việc nhận đơn thuốc miễn phí.
Có thể phát nhiều phiếu cho một trường hợp ốm đau. Cần phải nhớ rằng các chẩn đoán được nhập vào tài liệu theo đúng Phân loại Quốc tế.
Ngoài ra, thông tin sau được ghi:
- diễn biến và bản chất của bệnh lý (lần đầu tiên được đăng ký, cấp tính, mãn tính, đợt cấp);
- thông tin về phương pháp phát hiện bệnh - tại nhà hoặc tại quầy lễ tân, khi khám phòng bệnh.
Hãy xem xét các quy tắc điền vào phiếu điều trị ngoại trú khi nhập thông tin vào các cột về chẩn đoán:
- Chẩn đoán chính là nguyên nhân gây ra một kháng nghị cụ thể, chính anh ấy là người được đưa vào kháng nghị này.
- Trong số tất cả các bệnh gây ra kháng cáo này, bệnh nặng nhất đã được ghi lại, và tất cả các bệnh còn lại đều phù hợp với phần bệnh đi kèm.
Ví dụ, một cá nhân tìm kiếm liệu pháp điều trị với một bệnh lý cấp tính, đến lượt nó lại đi kèm với một bệnh mãn tính. Trong trường hợp này, cái chính là cái đầu tiên, và cái thứ hai là đi kèm. Nếu chẩn đoán chính đã được thay đổi, thì một chẩn đoán mới sẽ được điền vào thay cho phiếu điều trị ngoại trú đã được phát hành ban đầu. Ngoài ra, mỗi trường hợp bệnh đăng ký lần đầu đều được ghi vào một phiếu ghi các chẩn đoán rõ ràng. Phiếu thưởng được bác sĩ hoặc chuyên gia thống kê điền vào cuối cuộc hẹn, tùy thuộc vào tổ chức nội bộ công việc của cơ sở chăm sóc sức khỏe.
Làm đầy và xử lý tự động
Thông tin trong phiếu điều trị ngoại trú được nhập bởi tất cả các tổ chức y tế sử dụng hệ thống kế toán cho trường hợp dịch vụ đã hoàn thành trong các hoạt động của họ, có nghĩa là việc thực hiện một số thao tác chẩn đoán và phục hồi chức năng nhất định, kết quả của chúng là khác nhau và được thể hiện bằng những điều sau: thuyên giảm, hồi phục hoàn toàn, chuyển đến bệnh viện để điều trị, bao gồm cả thời gian lưu trú chuyên khoa, ban ngày hoặc suốt ngày. Tử vong cũng thuộc trường hợp đã hoàn thành.
Xử lý phiếu khám bệnh ngoại trú bằng máy, tức là tự động, giúp bạn có thể:
- Hạch toán và tạo sổ đăng ký gắn liền với một tổ chức cụ thể để chăm sóc y tế cho người dân.
- Bảo trì và hạch toán chính sách CHI.
- Phân tích các cơ sở dữ liệu khác nhau bằng các hình thức nosological.
- Hình thành và thu thập thông tin thống kê về các dịch vụ y tế đã được cung cấp,các loại thuốc được kê đơn, trường hợp đã hoàn thành, v.v.
- Hệ thống thanh toán cho dịch vụ chăm sóc y tế được cung cấp tại phòng khám.
Việc xử lý biểu mẫu mới, thay thế cho biểu mẫu phiếu giảm giá bệnh nhân ngoại trú 025-12 / y, được thực hiện bằng hệ thống tự động sử dụng các mô-đun phần mềm thống kê đặc biệt.
Thống kê tại các phòng khám ngoại trú
Trong các phòng khám ngoại trú, tất cả các vấn đề và tình trạng liên quan đến sức khỏe và được xác định khi một cá nhân liên hệ với bác sĩ đều phải mã hóa và đăng ký bắt buộc. Việc hạch toán của họ được thực hiện trên các chứng từ y tế đặc biệt gọi là tài liệu chính, thông tin về bệnh tật hoặc các tình trạng khác có liên quan đến sức khỏe được chuyển đến phòng hoặc bộ phận thống kê y tế của cơ sở khám đa khoa. Các quy tắc về mã hóa và đăng ký bệnh tật trong các cơ sở cung cấp dịch vụ chăm sóc ngoại trú được quy định bởi Bảng phân loại bệnh tật quốc tế của Bản sửa đổi thứ mười, cũng như các hướng dẫn và tài liệu của Bộ Y tế Liên bang Nga. Chứng từ kế toán chủ yếu của chứng từ KCB ban đầu bao gồm mẫu phiếu điều trị ngoại trú. Dựa trên nó và các biểu mẫu báo cáo khác, các chỉ số báo cáo thống kê được phát triển dùng để phân tích các hoạt động của một phòng khám ngoại trú.
Chúng có thể được chia thành các nhóm sau:
- nhân sự;
- khối lượng khám chữa bệnh ngoại trú;
- gánh nặng cho nhân viên y tế;
- công việc phòng ngừa.
Mẫu phiếu khám bệnh ngoại trú cũng như các tài liệu y tế khác có thể được lấy từ các cơ quan y tế của đối tượng.
Thông tin gì từ phiếu khám bệnh ngoại trú cần cho kế toán của tổ chức y tế
Dịch vụ kế toán của cơ sở khám chữa bệnh cũng tham gia kiểm tra tính đúng đắn của phiếu điều trị ngoại trú.
Những dòng sau sẽ đặc biệt thú vị đối với một nhân viên kế toán:
- Thứ hai và thứ ba, chứa thông tin về bác sĩ đã khám bệnh cho từng người.
- Thứ tư, phản ánh hình thức thanh toán cho dịch vụ được cung cấp. Hơn nữa, chỉ nên đánh dấu một nguồn thanh toán trong một phiếu giảm giá. nếu có nhiều hơn, thì một số phiếu thưởng sẽ được lấp đầy.
- Thứ năm, nó cung cấp thông tin về nơi cung cấp dịch vụ y tế.
- Thứ sáu - mục đích mà cá nhân đến phòng khám.
- Thứ bảy - kết quả điều trị, được nhập sau lần khám cuối cùng. Nếu dòng này không được điền, thì điều này cho thấy rằng dịch vụ chưa được cung cấp, do đó, không thể giảm thu nhập chịu thuế trên chi phí trực tiếp cho dịch vụ này.
- Chín - thông tin trong dòng này cần thiết cho kế toán khi cấp chứng chỉ thanh toán cho dịch vụ.
- Thứ mười hai - cần bởi chuyên gia kế toán nếu việc điều trị không phải tất cả các chấn thương đều được công ty bảo hiểm hoàn trả.
Trước khi phát hành lệnhBộ Y tế Liên bang Nga số 834n, các tổ chức chăm sóc sức khỏe đã nhập dữ liệu vào phiếu của một bệnh nhân ngoại trú (025-12 / y). Hiện tại, biểu mẫu hợp lệ là 025-1 / y. Vì vậy, dịch vụ kế toán mong muốn có kiến thức về những thông tin được nhập vào phiếu và cách sử dụng thông tin này một cách chính xác.
Điều gì xảy ra nếu bạn không điền vào các tài liệu y tế chính, đặc biệt là phiếu giảm giá cho bệnh nhân ngoại trú?
Khi nhận tiền của bệnh nhân, cơ sở khám chữa bệnh phải chứng minh đây là thu nhập từ các dịch vụ y tế đã cung cấp. Chỉ trong trường hợp này, thu nhập bị giảm đi bởi số lượng chi phí liên quan đến việc cung cấp dịch vụ. Có thể xác nhận thực tế về việc cung cấp dịch vụ của mình bằng cách sử dụng hợp đồng được ký kết giữa cá nhân và phòng khám; hoặc nếu dịch vụ được cung cấp trong khuôn khổ bảo hiểm y tế bắt buộc thì theo thỏa thuận với tổ chức bảo hiểm. Theo kết luận của các luật sư, hợp đồng là một tuyên bố về ý định cung cấp một dịch vụ và thực tế của việc cung cấp nó phải được xác nhận bằng các tài liệu đặc biệt.
Tài liệu duy nhất xác nhận việc cung cấp dịch vụ y tế thực tế là phiếu khám bệnh ngoại trú. Trong trường hợp thỏa thuận với tổ chức bảo hiểm thì đây sẽ là hành vi chấp nhận dịch vụ. Do đó, nếu không có phiếu giảm giá, cơ quan thuế sẽ coi khoản tiền nhận từ cá nhân là tiền vô cớ và sẽ không tính vào chi phí tính thuế thu nhập, tức là sẽ không tính đến chi phí cung cấp dịch vụ y tế.
