Ngày nay, có rất nhiều bệnh tim. Phổ biến nhất trong số đó được coi là rối loạn nhịp thất, xảy ra do kích thích sớm các xung động đến từ hệ thống tâm thất. Trong trường hợp này, nhịp tim bị rối loạn, xuất hiện những cơn co thắt bất thường ở các phần dưới của nó. Rối loạn nhịp thất ngày nay được quan sát thấy ở 60% số người, thường gặp nhất ở tuổi già. Đôi khi rối loạn nhịp tim có thể gặp ở những người trẻ khỏe mạnh. Điều gì gây ra sự xuất hiện của bệnh lý này, những triệu chứng của nó và cách điều trị - chúng ta sẽ nói về vấn đề này.
Mô tả bệnh
Bệnh là tình trạng rối loạn nhịp tim, khi các xung động dẫn truyền được hình thành trong tâm thất, bên dưới nơi đặt bó His. Rối loạn nhịp thất, điều trị và các triệu chứng, chúng tôi sẽ xem xét dưới đây, có nhiều loại khác nhau. Chúng hoạt động như các điều kiện đe dọa sự xuất hiện của các rối loạn nghiêm trọng trong hoạt động của tim, cũng như ngừng hoạt động của cơ quan này đột ngột. Cũng có thểcác dạng rối loạn nhịp tim nhẹ, không triệu chứng xuất hiện.
Dạng rối loạn nhịp thất
Trong y học, người ta thường phân biệt ba nhóm bệnh này: ngoại tâm thu, nhịp tim nhanh và chứng rung (flicker). Tùy theo dạng biểu hiện của bệnh mà có chỉ định điều trị phù hợp. Ngoài ra, các triệu chứng biểu hiện của rối loạn nhịp tim cũng có thể khác nhau. Chúng ta hãy xem xét kỹ hơn vấn đề này.
Ngoại tâm thu
Dạng bệnh này là một trong những bệnh được báo cáo thường xuyên nhất, nó gây ra bởi sự co bóp sớm của tim. Rối loạn nhịp thất (ngoại tâm thu) gặp ở 70% người ở các độ tuổi khác nhau, sự xuất hiện của nó thường do căng thẳng, rượu và nicotin, cà phê. Ngoài ra, rối loạn nhịp tim dạng này có thể xảy ra khi cơ tim bị tổn thương do sự phát triển của các bệnh khác nhau.
Có năm lớp ngoại tâm thu, bạn có thể phát hiện sự hiện diện của một trong số chúng bằng cách sử dụng điện tâm đồ trong 24 giờ:
- lớp 0 ngụ ý sự vắng mặt của các ngoại cực;
- lớp đầu tiên được đặc trưng bởi sự xuất hiện của không quá ba mươi cơn co thắt đơn lẻ trong một giờ;
- lớp thứ hai được đặc trưng bởi sự xuất hiện của hơn ba mươi cơn co thắt đơn lẻ trong một giờ;
- lớp thứ ba gợi ý sự hiện diện của các ngoại cực đa hình;
- lớp thứ tư ngụ ý sự hiện diện của các từ viết tắt đa hình hoặc đơn hình được ghép nối;
- lớp năm được đặc trưng bởi các cơn co thắt theo nhóm, đôi khi có thể xảy ra các cơn nhịp tim nhanh.
Nhịp tim nhanh
Rối loạn nhịp thất ở dạng này được biểu hiện bằng nhịp tim tăng lên (hơn 90 nhịp / phút). Nhịp tim nhanh có thể biểu hiện cả như một bệnh lý và một hiện tượng sinh lý trong các cơn sợ hãi, gắng sức, v.v. Thông thường, nó là một triệu chứng của sự phát triển của các rối loạn khác nhau của hệ thống nội tiết, thần kinh tự chủ. Nhịp tim nhanh như một bệnh lý có thể dẫn đến những hậu quả xấu. Vì vậy, huyết áp giảm, lưu lượng máu đến các cơ quan chậm lại, việc cung cấp máu cho cơ thể và tim, kể cả, kém đi, dẫn đến nguy cơ mắc bệnh mạch vành hoặc nhồi máu cơ tim. Có một số loại nhịp tim nhanh:
1. Xoang - có sự vi phạm việc truyền xung động đến tâm thất từ nút xoang. Điều này có thể là kết quả của sự cố của chính nút hoặc căng thẳng, sợ hãi, v.v.
2. Cơn kịch phát - có một cơn nhịp tim lên đến 300 nhịp mỗi phút, xảy ra và biến mất đột ngột. Điều này có thể là do sự gia tăng hoạt động của hệ thần kinh giao cảm, cũng như những thay đổi của cơ tim. Thông thường nó xảy ra trong trường hợp thứ hai và được quan sát thấy trong hầu hết các trường hợp ở nam giới. Nhịp tim nhanh như vậy có thể phát triển thành thiếu máu cục bộ, hạ huyết áp và cũng có thể thành rung thất. Nhịp tim nhanh tấn công liên tục có ảnh hưởng xấu đến quá trình tuần hoàn máu của cơ thể, tăng nguy cơ tử vong.
Rung
rung thất, hoặcrung tim, đặc trưng bởi nhịp tim lên đến 480 nhịp mỗi phút, trong khi tâm thất co bóp không phối hợp, cuối cùng tim ngừng đập, người bệnh tử vong. Rung thường là kết quả của một cơn đau tim. Trong y học, người ta thường phân biệt giữa một số loại rung nhĩ:
- Nguyên phát - xuất hiện trong hai ngày đầu sau khi khởi phát cơn đau tim và là nguyên nhân phổ biến gây đột tử ở người.
- Rung thất thứ phát phát triển do sốc tim ở những người bị đau tim.
- Rung muộn xuất hiện ở tuần thứ 4 của bệnh.
Rung trong mọi trường hợp bắt đầu đột ngột. Ba giờ sau khi xuất hiện, đầu bắt đầu quay, xuất hiện điểm yếu. Sau hai mươi giờ, một người mất ý thức, sau bốn mươi giờ bắt đầu co giật, đồng tử giãn ra, nhịp thở dần trở nên ít thường xuyên hơn, và sau đó hoàn toàn dừng lại, chết lâm sàng.
Phân loại
Tùy thuộc vào những hậu quả nào có thể phát triển sau khi rối loạn nhịp thất của tim xuất hiện (các triệu chứng sẽ được thảo luận trong bài viết này), thông lệ là:
1. Rối loạn nhịp tim chức năng được đặc trưng bởi không có tổn thương tim, nghiêm trọng. Thực tế không có biến chứng nào sau đó.
2. Rối loạn nhịp tim nguy hiểm cho con người và phát triển dựa trên nền tảng của bệnh tim, tỷ lệ tử vong trong trường hợp này sẽ tăng lên.
3. Phát triển ác tínhrối loạn nhịp tim, xuất hiện với bệnh tim nghiêm trọng và thường dẫn đến tử vong.
Lý do xuất hiện
Sự phát triển của rối loạn nhịp tim có thể xảy ra vì nhiều lý do khác nhau, đôi khi chúng không được biết trước. Trong trường hợp sau, người ta thường nói về bệnh, bản chất là vô căn. Thông thường, rối loạn nhịp thất (triệu chứng, điều trị và tiên lượng sẽ được thảo luận bên dưới) xảy ra do sự phát triển của bệnh tim: thiếu máu cục bộ, đau tim, xơ vữa tim, tổn thương van hai lá, cũng như viêm cơ tim, tăng huyết áp, là bệnh ác tính, bệnh lý phổi. Trong một số trường hợp, VVD, thoát vị và hoại tử xương cũng có thể gây loạn nhịp tim. Rối loạn nhịp tim vô căn do các yếu tố bên ngoài gây ra: hút thuốc, uống rượu và cà phê, thường xuyên sử dụng thuốc tim.
Triệu chứng và dấu hiệu
Rối loạn nhịp thất không có triệu chứng rõ ràng. Những người khác nhau có thể có những cảm giác khác nhau, không phụ thuộc vào nguyên nhân gây bệnh. Thông thường, bệnh nhân bị suy nhược, khó thở, chóng mặt. Biểu hiện của các triệu chứng trên điện tâm đồ có thể nhìn thấy rõ ràng. Trước hết, có sự gia tăng kích thước và biến dạng của răng, là một phần của phức hợp não thất. Hơn ba lần co bóp liên tiếp của tim cũng cho thấy sự hiện diện của rối loạn nhịp tim. Xanh xao, lo lắng, tăng tiết mồ hôi, cảm giác khó thở, gián đoạn hoạt động của tim là những nguyên nhân vốn có ở ngoại tâm thu. Với nhịp tim nhanh, chóng mặt được quan sát (đến mất ý thức), đau ở tim, nghiêm trọngđánh trống ngực, khó thở, hạ huyết áp, co giật. Rung thường biểu hiện dưới dạng ngất xỉu, đau ngực, phù phổi, thiếu mạch. Các triệu chứng của cô ấy là do tâm thất co bóp nhanh và không đều.
Chẩn đoán bệnh
Rối loạn nhịp thất có thể được xác nhận bằng theo dõi điện tâm đồ, ECG tập thể dục, VEM hoặc kiểm tra máy chạy bộ. Nghiên cứu liên quan đến việc ghi lại các xung động của tim bằng cách sử dụng các điện cực được đặt trên da ngực của một người, cũng như trên cánh tay và chân của người đó. Các kết quả đọc được ghi lại trên màn hình, sau đó chúng được chuyển sang thiết bị in và in ra giấy. Với VEM, các chỉ số được thực hiện trong quá trình tập thể dục, đối với trường hợp này, một chiếc xe đạp tập thể dục được sử dụng. Bài kiểm tra máy chạy bộ sử dụng máy chạy bộ cơ. Trong trường hợp chẩn đoán, cần phải tính đến những yếu tố ảnh hưởng đến sự khởi phát và chấm dứt cơn động kinh. Điều này bao gồm trạng thái cảm xúc và tinh thần của bệnh nhân, hoạt động thể chất, dùng thuốc, v.v. Các phương pháp nghiên cứu bổ sung cho sự hiện diện của rối loạn nhịp tim là: chụp X quang, chụp cắt lớp, siêu âm tim. Việc điều trị thêm bệnh sẽ phụ thuộc vào kết quả của các xét nghiệm này.
Rối loạn nhịp thất: điều trị
Khi phát hiện ra bệnh, không phải trường hợp nào cũng cần điều trị đặc biệt. Với việc điều trị bằng thuốc, nên chú ý đến tác dụng phụ của thuốc cũng như thời gian dùng thuốc, vì có thể gây hại cho sức khỏe một cách vô lý. Trong một số bệnh lý của tim, việc sử dụng thuốc từrối loạn nhịp tim, vì điều này có thể dẫn đến ngừng tim. Xem xét các phương pháp và cách điều trị rối loạn nhịp tim ở nhiều dạng khác nhau.
Điều trị ngoại tâm thu
Trong trường hợp thường xuyên, bệnh này có liên quan đến sự thiếu hụt chất điện giải trong cơ thể con người, được phát hiện bằng xét nghiệm máu. Do đó, một chế độ ăn kiêng magiê-kali thường được khuyến khích cho ngoại tâm thu. Bạn cũng nên chú ý đến giấc ngủ và nghỉ ngơi, chế độ ăn uống, thói quen xấu, uống cà phê thường xuyên, căng thẳng,…. Thuốc an thần có thể được kê đơn. Nếu rối loạn nhịp thất nghiêm trọng, thì thuốc sẽ được kê đơn, và trong một số trường hợp, cần phải phẫu thuật. Bệnh nhân được kê đơn thuốc điện giải, thuốc ức chế men chuyển, nitrat, v.v. Thuốc chống rối loạn nhịp tim rất quan trọng ở đây.
Điều trị rối loạn nhịp tim nhanh
Có hai nhóm thuốc, hoạt động nhằm điều trị nhịp tim nhanh: thuốc an thần và thuốc chống loạn nhịp tim. Thuốc an thần được phân bổ trong trường hợp có GVA. Nó có thể là "Diazepam", "Persen", "Glycine" và những loại khác. Thuốc chống loạn nhịp cho rối loạn nhịp thất được kê đơn sau khi nguyên nhân của bệnh lý được xác định. Nó có thể là "Verapamin", "Anaprilin", "Adenosine", v.v. Trong mọi trường hợp, bác sĩ chuyên khoa nên giải quyết việc điều trị.
Trị rung tim
Nếu cơn rung tim xuất hiện lần đầu tiên hoặc không liên tục thì cầndừng lại với sự trợ giúp của "Quinidine", "Cordorone" hoặc "Novocainamide". Nếu tình trạng rung giật là vĩnh viễn, bạn phải luôn dùng thuốc để ngăn ngừa đột quỵ. Trong trường hợp này, điều trị bằng thuốc chống đông máu là thích hợp, bạn cần uống thêm axit acetylsalicylic, Warfarin, heparin.
Tiên lượng rối loạn nhịp tim
Tiên lượng cho một căn bệnh như vậy sẽ phụ thuộc vào dạng của nó, sự hiện diện của bệnh lý tim và rối loạn tuần hoàn ở người. Rối loạn nhịp thất và trên thất không liên quan đến bệnh tim, không đe dọa đến tính mạng và sức khỏe của con người. Nếu bệnh phát triển dựa trên nền tảng của bệnh tim, tiên lượng sẽ không thuận lợi. Tuổi thọ ở đây sẽ phụ thuộc vào việc điều trị kịp thời. Vì vậy, nên theo dõi hoạt động của tim và tuân theo tất cả các khuyến cáo y tế, sau đó bệnh có thể được chấm dứt. Đồng thời, không nên quên các biện pháp phòng ngừa, vì chăm sóc sức khỏe của một người có thể đóng một vai trò lớn, và trong một số trường hợp, có thể cứu sống một người.
Phòng ngừa
Trước hết, việc phòng chống rối loạn nhịp tim là nhằm điều trị bệnh lý tim gây rối loạn nhịp và dẫn truyền. Cũng cần phải loại trừ các nguyên nhân khởi phát bệnh, đó có thể là nhiễm độc, VDS, căng thẳng, mất cân bằng điện giải, vv Cần hạn chế uống rượu, nicotin và caffein, cũng như sử dụng độc lập thuốc chống rối loạn nhịp tim. Điều trị nên được thực hiện nghiêm ngặt bởi bác sĩ. Như vậy, cách phòng bệnh như sau:
- điều trị các bệnh tim nặng;
- ăn kiêng;
- loại bỏ thói quen xấu;
- kiểm soát hoạt động thể chất, cân nặng, áp lực;
- phòng ngừa bằng thuốc.
Nên dùng "Panangin" (kali và magiê), vitamin B6, "Ritmonorm", "Allapinin" và các chế phẩm khác.
Với bệnh rối loạn nhịp tim, bạn có thể chơi thể thao, nhưng hoạt động thể lực nên ở mức độ nhỏ. Không làm cơ thể quá tải. Bằng cách làm theo tất cả các khuyến nghị và chăm sóc sức khỏe của mình, bạn không chỉ có thể cứu được sức khỏe của mình mà còn cả tính mạng của mình và bác sĩ sẽ giúp bạn quyết định lựa chọn thuốc.
