U nang trong phổi. U nang khí của phổi: nguyên nhân và điều trị

Mục lục:

U nang trong phổi. U nang khí của phổi: nguyên nhân và điều trị
U nang trong phổi. U nang khí của phổi: nguyên nhân và điều trị

Video: U nang trong phổi. U nang khí của phổi: nguyên nhân và điều trị

Video: U nang trong phổi. U nang khí của phổi: nguyên nhân và điều trị
Video: Đau nhức xương khớp: Sử dụng thuốc giảm đau an toàn, hiệu quả 2024, Tháng bảy
Anonim

Nang khí của phổi có bản chất bệnh lý - sự hình thành này xuất hiện do sự thay đổi chức năng của một số cơ quan. Nó ám chỉ một khoang trong phổi chứa đầy chất lỏng hoặc không khí bên trong.

Diễn biến của nó có thể tự biểu hiện theo ba hướng (nhóm), đã được các bác sĩ chuyên khoa chỉ định thành các dạng riêng biệt: không triệu chứng, nặng và cấp tính. U nang chỉ có thể được phát hiện với sự trợ giúp của tia X và được chữa khỏi - bằng phẫu thuật. Nó là giá trị tìm hiểu thêm về khóa học và điều trị của nó. Rốt cuộc, không ai có thể tránh khỏi những vấn đề như vậy.

điều trị u nang phổi
điều trị u nang phổi

Thông tin chung

Nang phổi bẩm sinh (theo ICD-10) mã Q33.0. Sự hình thành này là một khoang chứa đầy khí hoặc chất lỏng. Không giống như áp xe - một căn bệnh tương tự về các triệu chứng và dấu hiệu - về bản chất, u nang không lây nhiễm, vì sự hình thành xuất hiện là kết quả của quá trình tái cấu trúc cơ thể. Chúng có thể xuất hiện do nhiều yếu tố, vì vậy không thể chỉ ra các dấu hiệu quan sát được ở tất cả các bệnh nhân. Nhưng màdễ dàng nhìn thấy khoang này trên phim chụp X-quang, được bác sĩ kê đơn sau khi kiểm tra phòng ngừa.

U nang phổi bên phải (cũng như bên trái) có thể tự biểu hiện ở cả người lớn và trẻ em. Tuy nhiên, trong số tất cả các trường hợp bệnh của hệ thống hô hấp, nó không quá 5%. Điều thú vị là, mặc dù tỷ lệ nhỏ của nó, căn bệnh này có thể gây tử vong, liên quan đến việc thiếu không khí.

Chữa khỏi u nang có thể phẫu thuật. Hiện nay có rất nhiều bệnh viện có đủ tuyến, giúp bạn có thể chữa khỏi bệnh mà không cần nhờ đến bác sĩ nước ngoài. Thuốc được kết hợp với phẫu thuật.

u nang phổi
u nang phổi

Phân loại

U nang phổi được chia thành ba loại: bẩm sinh, mắc phải và không di truyền. Sự phân chia này gắn liền với nguồn gốc của giáo dục.

Bẩm sinh

Theo quy luật, u nang bẩm sinh chỉ xuất hiện ở trẻ sơ sinh đã phát triển bệnh trong thời kỳ tiền sản. Vì vậy, đứa trẻ đã được sinh ra với nó.

U nang phổi ở trẻ em có thể có cả dạng nhẹ và dạng phức tạp. Trong quá trình ở dạng phức tạp, các bệnh như u nang khổng lồ bẩm sinh, giảm sản phổi, cũng như một lá phổi nhỏ thứ ba (thêm hoặc bổ sung) có thể xuất hiện. Tất cả các lựa chọn không phẫu thuật sẽ gây tử vong.

U nang mắc phải

U nang mắc phải có thể hình thành ở cả người trẻ và người già, vì nó xuất hiện do tổn thương cơ họccác cơ quan có chức năng liên quan đến phổi. Kết quả của một u nang mắc phải có thể là "phổi tan chảy", khí phế thũng bóng nước, hang lao, v.v.

phẫu thuật u nang phổi
phẫu thuật u nang phổi

Dysontogenetic

U nang loạn dưỡng có một đặc điểm bẩm sinh, nhưng khác với loại đầu tiên ở chỗ nó không xuất hiện ngay sau khi sinh mà sau một thời gian không xác định - nó có thể xảy ra ở cả thời thơ ấu và tuổi già.

Bản chất của loại này là bệnh được hình thành từ trong bụng mẹ do các bệnh lý về thể chất, nội khoa hoặc cơ học, tuy nhiên khi mới sinh các bác sĩ sẽ không thể nhận thấy được, vì hình thành dường như ẩn từ X-quang bằng một tấm phim dày đặc đáng tin cậy, hạn chế sự lây lan và gia tăng của u nang khắp phổi. Tuy nhiên, có một giai đoạn khi màng bắt đầu trở nên mỏng. Đó là thời điểm mà sự hình thành trở nên rõ ràng và phát triển thành một căn bệnh rõ ràng, thường gây tử vong nhất.

Đúng và Sai

Dựa vào khả năng hình thái, các bác sĩ chuyên khoa thường chia u nang thành sai hoặc đúng.

U nang thực sự khác với u nang giả ở chỗ nó luôn bẩm sinh. Vỏ ngoài của nó được đại diện bởi mô liên kết với các yếu tố của thành phế quản. Lớp bên trong của một nang phổi thực sự được hình thành bởi một lớp biểu mô của các tế bào biểu mô hình khối và hình trụ tạo ra một chất tiết nhầy, hay còn gọi là biểu mô phế nang. Các u nang giả được mua lại trong tự nhiên. Trong thành của chúng không có các yếu tố cấu trúc của phế quản và màng nhầy.

Danh mục khác

Bên cạnh đó, có một số danh mục khác mà theo thông lệ, người ta thường phân biệt các loại u nang:

  1. Đối với số lượng lỗ sâu răng: đơn lẻ, nhiều lỗ.
  2. Phía sau thông với phế quản: mở, đóng.
  3. Phía sau loại nội dung: thoáng đạt, lấp đầy.
  4. Đối với kích thước: nhỏ, vừa, lớn.
  5. Đối với diễn biến của bệnh: phức tạp, không có biến chứng.
nang phổi của trẻ em
nang phổi của trẻ em

Lý do giáo dục

Nhiều người nghĩ rằng u nang có thể hình thành do một người hút thuốc hoặc có lối sống không lành mạnh. Điều này không phải lúc nào cũng đúng - lý do thực sự không liên quan gì đến lối sống của người đó.

Nangbẩm sinh và dị ứng xuất hiện trong thời kỳ phát triển phôi thai (bên trong mẹ). Điều này là do trong quá trình hình thành các cơ quan, các rối loạn trong tử cung đã xảy ra, bao gồm sự già đi của các phế nang, sự giãn nở của các tiểu phế quản tận cùng hoặc sự chậm trễ trong việc hình thành các phế quản ngoại vi. Nang phổi có thể là một thành phần cấu trúc của các dị tật bẩm sinh như giảm sản dạng nang, khí thũng thùy bẩm sinh, hội chứng McLeod và một số bệnh khác.

U nang mắc phải thường phổ biến hơn u bẩm sinh, vì chúng hình thành trên nền hoặc sau các bệnh nghiêm trọng. Vì vậy, tùy thuộc vào từng bệnh, các hình thành có thể là ký sinh trùng, truyền nhiễm hoặc không đặc hiệu (ví dụ, sau chấn thương, sau viêm) về bản chất. Những tình trạng như vậy thường được kích thích bởi các bệnh nghiêm trọng. Vì vậy, các nang có nguồn gốc ký sinh và truyền nhiễm được hình thànhsau bệnh lao, giang mai, echinococcosis và các bệnh khác có tính chất tương tự. U nang thuộc loại không đặc hiệu phát triển do quá trình viêm và phá hủy. Nó có thể là viêm phổi khác nhau, bất kỳ loại chấn thương nào, áp xe hoặc vi khuẩn phá hủy phổi, v.v.

cắt bỏ u nang phổi
cắt bỏ u nang phổi

Triệu chứng

Thông thường, các bác sĩ không thể nhìn thấy u nang vì nó quá nhỏ hoặc không biến chứng. Điều này có nghĩa là nó không có bất kỳ triệu chứng nào và phát triển mà không ảnh hưởng đến các cơ quan khác.

Nếu chúng ta nói về những u nang lớn, chúng hầu như luôn có một đặc điểm phức tạp. Khi đó mới xuất hiện những triệu chứng đầu tiên, nhờ đó bác sĩ chỉ định chụp X-quang và phát hiện bệnh lý ở phổi. Điều này là do thực tế là với sự gia tăng kích thước, u nang bắt đầu gây áp lực lên các phế nang hoặc phế quản lân cận (nếu mở), kết quả là các dấu hiệu lâm sàng xuất hiện. Ví dụ, đau, ho, khó thở hoặc thậm chí khó nuốt. Bản chất của u nang phổi có thể được nhận ra rõ ràng trên CT.

Nếu chúng ta nói về lý do tại sao u nang bắt đầu phát triển, thì điều này xảy ra dưới ảnh hưởng của một căn bệnh khác. Ví dụ, bệnh viêm phổi. Theo quy luật, sự hình thành có thể tăng lên ngay cả khi bị cảm cúm đơn giản, vì nó liên quan đến phổi (ho), và dưới ảnh hưởng của không khí và sự tăng hoặc giảm của phổi, khoang này giãn ra và rời khỏi hình dạng của nó mà không trở lại. trở lại.

Khi quá trình bệnh lý diễn ra, u nang có thể bắt đầu mưng mủ. Sau đó, một người có thể bị nhiễm độc bên trong do say, điều này sẽ đến từphổi. Theo quy luật, điều này sẽ được nhìn thấy bằng cách liên tục mệt mỏi, chán ăn có thể xuất hiện. Nhưng thông thường mọi người không chú ý đến điều này, đặc biệt là phụ nữ - họ liên kết sự mệt mỏi với công việc, và họ thậm chí còn vui mừng vì giảm cân (kiểu phụ nữ nào sẽ buồn vì một sự kiện như vậy). Do đó, u nang có tính chất này được tìm thấy ở giai đoạn cuối, khi chất nhầy có mủ và thậm chí cả máu bắt đầu đi ra ngoài kèm theo ho. Ở đây, điều quan trọng là đừng nhầm nó với bệnh lao, và vì điều này, bạn cần phải đi khám.

Có những tình huống khi một u nang chứa mủ vỡ ra và kèm theo một cơn ho, tất cả mủ tích tụ sẽ chảy ra ngoài. Trong trường hợp này, nó không còn kèm theo chất nhầy và thường có mùi khó chịu. Trong trường hợp này, người bệnh bắt đầu vui mừng vì tình trạng của cơ thể được cải thiện, mệt mỏi qua đi, cân nặng trở lại, v.v. Nhưng tình trạng này ảnh hưởng tiêu cực đến toàn bộ cơ thể, bởi vì sự đột phá và xâm nhập của mủ vào phổi, các bệnh nghiêm trọng có thể hình thành, ví dụ, bệnh xơ phổi lan tỏa. Theo quy luật, nó có đặc điểm tái phát, giống như tất cả các bệnh khác có thể xuất hiện sau một bước đột phá trong giáo dục.

Nếu khi khoang bị vỡ, mủ sẽ tràn vào phổi rất nhanh và người đó không kịp ho ra thì có thể xuất hiện các bệnh như tràn khí màng phổi, viêm màng phổi hoặc tràn mủ màng phổi, phù màng phổi. Trong trường hợp này, người bệnh sẽ cảm thấy đau ở ngực (đau hoặc liên tục), khó thở, ho và nhịp tim nhanh có thể phát triển.

nang phổi
nang phổi

Điều trị u nang trong phổi

Tất cả các loại nang chỉ được lấy ra khỏi cơ thểvề mặt phẫu thuật. Nhưng điều này không có nghĩa là bạn có thể đợi cho đến khi nó phát triển thành một giai đoạn phức tạp. Khối u càng nhỏ càng dễ loại bỏ. Nếu một người đã chờ đến giai đoạn cấp tính, thì việc phẫu thuật nang phổi sẽ được cấp cứu, vì bất cứ lúc nào cũng có thể xảy ra hậu quả tử vong do thiếu không khí, vỡ nang (mủ chảy ra nhanh chóng), v.v..

Bản thân ca phẫu thuật có thể được thực hiện theo hai cách: sử dụng phương pháp nội soi lồng ngực hoặc bằng phương pháp phẫu thuật nội soi lồng ngực thông thường. Nhưng gần đây, may mắn thay, mọi người không đưa tình hình của họ lên giai đoạn cấp tính, và các bác sĩ chỉ sử dụng phương pháp phẫu thuật cắt bỏ tiểu thùy.

Nếu khoang bị tắc hoàn toàn bằng mủ thì phải làm sạch nang trước khi mổ. Nhưng nếu một người bị tràn khí màng phổi song song, thì khoang này phải được dẫn lưu khẩn cấp, sau đó bệnh nhân sẽ trải qua một đợt điều trị bằng thuốc kháng sinh. Nếu u nang căng lên (tăng lên) trong một biến chứng, thì việc dẫn lưu khẩn cấp và chọc thủng xảy ra bằng sóng siêu âm, vì điều này có thể dẫn đến suy hô hấp và sau đó dẫn đến tử vong.

nang phổi phải
nang phổi phải

Trong mọi trường hợp, u nang không biến chứng sẽ dễ dàng được lấy ra khỏi cơ thể. Một ca phẫu thuật có hình thành phức tạp sẽ hoàn toàn phụ thuộc vào loại biến chứng trong cơ thể và thời gian đã trôi qua kể từ khi u nang bắt đầu to ra. Nó cũng phụ thuộc vào việc một cuộc phẫu thuật khẩn cấp sẽ diễn ra, với hệ thống thoát nước hay đơn giản, có kế hoạch.

Liệu pháp y tế đóng một vai trò quan trọng trong việc điều trị u nang. Thuốc kháng sinh (carbapenems, aminoglycoside,fluoroquinolones, cephalosporin) được sử dụng cả qua đường tĩnh mạch và nội phế quản (ví dụ, trong khi nội soi phế quản vệ sinh), và thậm chí tiêm trong màng phổi (ví dụ, trong khi chọc thủng điều trị hoặc dẫn lưu rửa khoang màng phổi). Liệu pháp điều hòa miễn dịch bao gồm việc đưa vào các globulin gamma, huyết tương hyperimmune, thuốc điều hòa miễn dịch, v.v. Ngoài ra, đừng quên vật lý trị liệu.

Tử vong

Nếu một ca phẫu thuật cắt bỏ u nang phổi được thực hiện ở giai đoạn cấp tính, thì có khả năng một người sẽ chết vì suy tim, chảy máu, hoặc thậm chí sau khi phẫu thuật. Tất cả điều này trước hết sẽ phụ thuộc vào mức độ phát triển của u nang và cơ thể khỏe mạnh như thế nào. Căn bệnh này chỉ kết thúc bằng cái chết trong 5-10% tổng số trường hợp.

Phục hồi

Nếu chúng ta nói về việc phục hồi chức năng sau khi điều trị u nang phổi, thì trong mọi trường hợp, bệnh nhân sẽ phải trải qua một quá trình phục hồi. Sau một ca phẫu thuật u nang phức tạp, thuốc kháng sinh vẫn sẽ được kê đơn và người bệnh sẽ được ở lại bệnh viện trong thời gian dài để quan sát xem khu vực phổi nơi khoang này được chữa lành như thế nào. Ngoài ra, sau khi loại u nang này, bệnh nhân sẽ được yêu cầu kiểm tra bởi bác sĩ chuyên khoa phổi hàng năm - điều này sẽ giúp ngăn ngừa sự phát triển và hình thành của nhiều bệnh liên quan chủ yếu đến phổi. Trong nhiều trường hợp, người đó sẽ phải nộp đơn xin khuyết tật và được điều trị thường xuyên.

Bệnh nhân đã phẫu thuật nên có lối sống lành mạnh: từ bỏ các thói quen xấu, ăn uống đúng cách,tập thể dục, đi bộ ngoài trời thường xuyên hơn, ngủ đủ giấc.

Đề xuất: