Có lẽ, một trong những phản xạ nổi tiếng nhất đối với tất cả mọi người là phản xạ xuyên tâm, còn được gọi là cổ tay. Nó có thể được triệu hồi bằng cách dùng búa đặc biệt đánh vào mầm tia. Và phản xạ cổ tay biểu hiện ở sự uốn cong của khớp khuỷu tay, cũng như sự nghiêng (quay vào trong) của các ngón tay.
Thông tin chung
Bắt đầu với một định nghĩa. Phản xạ cổ tay ở sâu. Nó có nghĩa là gì? Phản xạ sâu được gọi là co cơ không tự chủ, hoạt động như một phản ứng với một kích thích.
Quá trình này diễn ra như thế nào? Cơ bắp bất giác co rút, gân cốt lúc này căng ra. Thông thường, loại phản ứng này được xác định bằng một cú đánh ngắn, giật cục tại điểm mà gân bám vào cơ.
Điều rất quan trọng là bệnh nhân phải thư giãn. Bạn cần thoát khỏi tình trạng căng cứng, căng thẳng. Các mô cơ nên được thư giãn hoàn toàn. Nếu không, sẽ đơn giản là không thể xác định mức độ và sự hiện diện của bất kỳ phản xạ nào (cổ tay, càng nhiều càng tốt). Tại sao?Vì lúc căng cơ thì cơ căng. Điều này khiến phản xạ biến mất hoặc không chính xác.
Phản xạ được xác định như thế nào?
Để làm được điều này, bạn cần một thiết bị đặc biệt - một chiếc búa thần kinh. Với sự giúp đỡ của nó, một cuộc kiểm tra ban đầu được thực hiện để tìm sự hiện diện của các rối loạn và phản xạ.
Một chiếc búa được thiết kế cho bộ gõ (bộ gõ) là vật dụng không thể thiếu đối với bác sĩ thần kinh. Tất nhiên, nó hoàn toàn khác với thông thường. Đây là một thiết bị đặc biệt để phát hiện chính các rối loạn thần kinh. Búa được làm hoàn toàn bằng kim loại, được trang bị miếng đệm cao su, đồng thời có bàn chải và kim để kiểm tra độ nhạy của một số bộ phận trên cơ thể.
Sau khi kiểm tra, thiết bị này xác định độ sâu của phản xạ ống cổ tay. Các lớp sau tồn tại:
- 0 điểm. Phản xạ hoàn toàn không có.
- 1 điểm. Phản ứng rất thấp.
- 2 điểm. Có một phản ứng, và nó là bình thường.
- 3 điểm. Có một phản ứng rất sống động, với mức độ nghiêm trọng bình thường.
- 4 điểm. Phản ứng tăng cực đại.
Tất nhiên, mức độ biểu hiện có thể khác nhau. Điều thú vị là phản xạ gân xương ở chi dưới rõ rệt hơn nhiều (và dễ kích thích hơn) so với ở tay.
Biểu hiện của phản xạ
Bây giờ chúng ta nên thảo luận về chủ đề này. Phản xạ lá cổ tay được tạo ra bằng cách đánh vào quá trình tạo hình bán kính. Câu trả lời chính xác cho điều nàyhành động - sự uốn cong của chi trong khớp khuỷu tay, cũng như hướng và sự uốn cong của các ngón tay.
Điều quan trọng nhất trong việc kiểm tra phản xạ là uốn cong chi ở một góc tù nhẹ. Ngoài ra, bệnh nhân nên giữ bàn tay trên tạ bằng tay còn lại. Vị trí chính giữa - giữa siêu âm và nghiêng.
Cung phản xạ
Đây là tên gọi trong y học để chỉ con đường mà các xung thần kinh thực hiện trong quá trình thực hiện một phản xạ cụ thể. Trong trường hợp này, nó trông như thế này:
- Pronators (mm. Pronatores).
- Máy uốn bề mặt (flexor digitorum).
- Nơ-da-radialis và bắp tay.
- Dây thần kinh phương tiện (nn. Medianus).
- Dây thần kinh hướng tâm (radialis).
- Thần kinh cơ (musculo-cutaneus).
- Các đoạn cổ của tủy sống. V, VI, VII và VIII có liên quan.
Đây là đường dẫn của xung thần kinh tại thời điểm biểu hiện của phản xạ cổ tay.
Vai trò của tủy sống
Ông trực tiếp tham gia thực hiện phản xạ gân cốt. Trong cung phản xạ, các đoạn cổ của tủy sống là điểm cuối của việc truyền xung thần kinh.
Điều thú vị là hầu hết tất cả đều có tài sản thế chấp - chi nhánh. Chúng nhạy cảm và tiếp xúc trực tiếp với các tế bào thần kinh vận động ngoại vi. Đến lượt nó, chúng nằm ở sừng trước.
Tài sản thế chấp không chỉ đến được các tế bào thần kinh vận động, chúng còn thâm nhập vào các phân đoạn lân cận của nó. Kết quả là, sự liên kết giữa cột sống và cột sốngkết nối cung cấp bức xạ kích thích. Như bạn có thể đoán, nó xâm nhập vào tủy sống sau khi các thụ thể nhạy cảm ở bề ngoài và sâu nằm ở ngoại vi bị kích thích.
Đây là những gì giải thích phản ứng vận động-phản xạ lan rộng, là một phản ứng đối với kích ứng tại chỗ.
Đặc điểm của phản ứng
Phản xạ cổ tay được thực hiện bằng cách dùng búa đập vào một phần rất cụ thể của cánh tay - trên quá trình phát tia. Có một kiểu tương tự khác, và đây là phản ứng gập-khuỷu tay. Bạn có thể gọi nó bằng cách nhấn vào khu vực / u200b / u200bthe phalanx của ngón tay cái. Nó phải được đặt trên khuỷu tay và ấn vào vùng cục bộ gân của cơ 2 đầu.
Lúc này, cánh tay của bệnh nhân phải được uốn cong, và cẳng tay phải được thả lỏng, luôn nằm trên bề mặt của đùi. Nhìn bằng mắt thường, các bài kiểm tra phản xạ có vẻ tương tự, nhưng trong trường hợp này, phản ứng chỉ là động tác gập cánh tay ở khớp khuỷu tay.
Siêu phản xạ
Trong khuôn khổ của chủ đề đang thảo luận, sẽ là phù hợp để nghiên cứu các vi phạm. Và bạn có thể bắt đầu bằng một câu chuyện về tăng phản xạ gân cốt.
Đây còn được gọi là siêu phản xạ. Lý do của sự vi phạm này là gì? Thực chất, nó nằm ở sự gia tăng hoạt động phản xạ của bộ máy phân đoạn. Nó, như đã đề cập trước đó, bao gồm thân não và tủy sống.
Thông thường bệnh lý này chỉ ra rằng một người cóbất kỳ căn bệnh nào. Các nguyên nhân phổ biến nhất của chứng siêu phản xạ bao gồm các tình trạng sau:
- Viêm tủy cắt ngang do virus.
- Tổn thương tủy sống.
- Rối loạn tự chủ.
- Bệnh Machado-Joseph.
- Virus viêm não Saint Louis.
- Nhồi máu cột sống.
- Bệnh não gan.
- Bệnh Creutzfeldt-Jakob.
- Sản giật.
- Tiền sản giật.
- Mất ngủ.
- Đa xơ cứng.
- AIDS-hội chứng sa sút trí tuệ.
- Sốt đốm trên núi Rocky
Ngoài ra, chứng tăng phản xạ có thể phát triển do bị nhện Latrodectus ("Góa phụ đen") cắn, do ngộ độc chất kích thích tâm thần hoặc do ảnh hưởng của tetanotoxin.
Hyporeflexia
Hiện tượng này cũng cần được giải quyết. Ở trên, chúng ta đã nói về phản xạ gân cốt tăng lên, bây giờ chúng ta nên thảo luận về các trường hợp khi phản ứng của một người bị chậm lại.
Lý do là gì? Giảm phản xạ gân xương xảy ra do tổn thương các tế bào thần kinh ngoại vi. Nhưng không phải lúc nào cũng vậy. Hyporeflexia được quan sát thấy trong những trường hợp như vậy:
- Như một biến thể của chuẩn mực. Một số người khỏe mạnh có phản xạ sâu bị suy yếu, nhưng điều này không ảnh hưởng đến sức khỏe của họ theo bất kỳ cách nào.
- Chậm trễ thư giãn. Một trường hợp khá hy hữu. Bệnh lý là đặc trưng của suy giáp. Nếu nó được quan sát thấy ở một bệnh nhân, có thể anh ta đã bị suy giảm chức năng tuyến giáp.
- Sốc cột sống. Một nguyên nhân khá phổ biến của chứng khó đọc. Được Quan sáttrong giai đoạn đầu của chấn thương tủy sống. Nguyên nhân thường là do tổn thương mạch máu, chấn thương hoặc khối u.
- Tai biến mạch máu não ở giai đoạn cấp tính. Trong trường hợp này, chứng giảm phản xạ sau một thời gian được thay thế bằng chứng siêu phản xạ.
- Myopathies.
Một số bệnh nhân cũng mắc chứng rối loạn nhịp tim không triệu chứng. Bệnh lý được kết hợp với sự giãn nở của đồng tử và sự thiếu phản ứng của nó với ánh sáng. Ngoài ra, y học cũng biết các trường hợp mất phản xạ một bên bị cô lập.
Areflexia
Hiện tượng này đáng được quan tâm đặc biệt. Nó bao gồm trường hợp không có phản xạ gân. Lý do là sự vi phạm tính toàn vẹn của cung phản xạ. Ngoài ra, areflexia có thể xảy ra do tác dụng ức chế của các phần cao hơn của hệ thần kinh. Ngược lại, điều này thường gây ra bệnh hoặc thương tích nghiêm trọng.
Không có phản xạ là một đặc điểm chẩn đoán có giá trị cho phép bác sĩ thần kinh đánh giá mức độ ảnh hưởng của hệ thần kinh.
Nên đưa ra một ví dụ. Nếu một người không có phản xạ ở chi dưới nhưng phần trên không bị rối loạn theo bất kỳ cách nào, thì rất có thể, tủy sống của người đó bị ảnh hưởng ở vùng ngực hoặc thắt lưng.
Tuy nhiên, trong một số trường hợp, hoàn toàn không có phản xạ. Sau đó, chúng ta có thể nói về sự áp chế của hệ thống thần kinh trung ương. Ví dụ, trong quá trình gây mê và hôn mê, hầu hết các cung phản xạ không phản ứng với bất cứ điều gì. Và một trong những trạng thái này càng sâu, sự suy nhược của hệ thần kinh trung ương càng rõ rệt.
