Kịch bản của nhịp tim nhanh trên thất là nhịp tim nhanh lên đến 140-220 nhịp mỗi phút. Cuộc tấn công có thể bắt đầu và kết thúc bất cứ lúc nào, trong khi nhịp điệu đều đặn. Xung động ngoài tử cung xuất hiện trong tâm nhĩ, tâm thất hoặc ngã ba AV.
Loại nhịp tim nhanh này rất nguy hiểm vì tim hoạt động mạnh, trong khi máu lưu thông kém. Ngoài ra, các cơn nhịp nhanh trên thất không liên tục gây ra suy tuần hoàn.
Các loại nhịp tim nhanh kịch phát
Sự phân loại được thực hiện tùy thuộc vào sự hình thành của các xung động. Đó là lý do tại sao các dạng nhĩ thất, tâm thất và nhĩ được phân biệt. Sự đa dạng dưới thất bao gồm các loại nhĩ thất và nhĩ thất.
Phù hợp với các chi tiết cụ thể của sự phát triển của bệnh, có: dạng mãn tính; dạng cấp tính; biểu hiện liên tục - đặc biệt nghiêm trọng, thời gian có thểvô tận, liên quan đến việc thiếu hoàn toàn tuần hoàn máu và bệnh cơ tim giãn loạn nhịp tim.
Nguyên nhân chính của bệnh lý và các triệu chứng của nó
Nhịp nhanh kịch phát trên thất được hình thành do sự sai lệch của hệ thần kinh hoặc tổn thương hữu cơ. Trong tình huống đầu tiên, với nhịp tim nhanh kịch phát, cơ tim phải chịu kích thích thần kinh. Cơ chế của nó như sau: xuất hiện vùng kích thích gây bệnh, làm cơ tim hoạt động không bình thường. Nhịp tim bị rối loạn, tim co bóp không kịp thời, ngoại tâm thu được chẩn đoán, hình thành ngoại tâm thu trên thất. Loại rối loạn nhịp tim này là phổ biến nhất.
Nguyên nhân hữu cơ của nhịp nhanh kịch phát trên thất như sau:
- tổn thương cơ tim, đường dẫn truyền tim xảy ra trong quá trình thiếu máu cục bộ, đau tim, bệnh tim, viêm cơ tim và dị tật tim;
- Hội chứng Wolf-Parkinson-White và các bệnh khác, trong đó hình thành các con đường bổ sung;
- bệnh lý của tim, đặc điểm cấu trúc của cơ quan này: dính thêm, dây thanh, sa van hai lá.
Ngoại tâm thu và nhịp tim nhanh kịch phát có thể xảy ra ngay cả ở những người khỏe mạnh nếu tiếp xúc với các yếu tố gây bệnh, cũng như khi bị căng thẳng nặng và tập thể dục hiệu quả cao trong thời gian dài.
Những lý do được liệt kê được gọi là ngoại tâm thu. Trong số đó có cả những thói quen xấu của người bệnh,ví dụ như lạm dụng rượu, hút thuốc, nghiện các sản phẩm có chứa quá nhiều caffeine. Khi được chẩn đoán nhịp nhanh nhĩ, nên kiểm tra nồng độ hormone tuyến giáp. Các bệnh lý của các cơ quan khác cũng có thể gây ra nhịp nhanh kịch phát trên thất. Chúng bao gồm:
- rối loạn chức năng thận;
- bệnh phổi cấp tính và mãn tính;
- bệnh về đường tiêu hóa.
Nhịp nhanh trên thất có một triệu chứng rõ ràng để phân biệt nó với nhiều loại xoang. Một cuộc tấn công bắt đầu đột ngột và kết thúc đột ngột, tổng thời lượng có thể thay đổi từ một phút đến vài ngày.
Ban đầu bệnh nhân cảm thấy có một lực đẩy đáng kể trong xương ức, sau đó xuất hiện nhịp tim mạnh nhanh rõ rệt. Từ 140 đến 220 nhịp mỗi phút là cơ thể con người rất căng thẳng, vì vậy bệnh nhân cảm thấy các triệu chứng sau:
- ồn trong đầu;
- chóng mặt;
- bóp tim.
Nếu không có biện pháp điều trị kịp thời thì trong y học có những trường hợp mắc chứng liệt nửa người và mất ngôn ngữ. Ngoài ra, một cơn nhịp nhanh kịch phát trên thất không ổn định thường biến mất đồng thời với các triệu chứng của rối loạn tự chủ:
- ra nhiều mồ hôi;
- chướng bụng;
- phản xạ buồn nôn;
- tình trạng mụn dưới da nhẹ.
Khi cơn kết thúc, bệnh nhân quan sát thấy thải ra một lượng lớn nước tiểu nhạt với giá trị thấpTỉ trọng. Khi cơn kịch phát tiếp tục trong một thời gian dài, huyết áp giảm, xuất hiện tình trạng yếu, người mất ý thức.
Rất hiếm khi cơn nhịp nhanh kịch phát trên thất tự xuất hiện. Bệnh lý thường là kết quả của một bệnh tim nghiêm trọng khác, vì vậy bệnh nhân cần được kiểm tra kỹ lưỡng và xác định chính xác bệnh.
Khẩn cấp
Cần thiết để có thể cấp cứu bệnh nhân nhịp nhanh kịch phát trên thất (mã ICD-10 - I47.1.). Đặc biệt quan trọng là hỗ trợ đủ điều kiện khẩn cấp, nếu tình trạng của một người xấu đi là đáng chú ý. Cô ấy có vẻ là người có năng lực. Trong trường hợp khẩn cấp, các hành động phải như sau:
- Vagus mẫu. Đầu tiên, xét nghiệm Valsalva được thực hiện, được coi là hiệu quả nhất. Bệnh nhân sẽ căng thẳng và ngừng thở trong 30 giây. Ngoài ra, nên hít thở sâu và nhịp nhàng. Thử nghiệm của Ashner cũng được thực hiện. Thao tác này bao gồm thực tế là trong năm giây chúng ấn vào nhãn cầu. Không được phép thử nghiệm trong trường hợp suy tim nặng, suy giảm dẫn truyền, đột quỵ, bệnh não rối loạn tuần hoàn và bệnh tăng nhãn áp.
- Xoa bóp xoang động mạch cảnh. Tuy nhiên, quy trình như vậy bị cấm trong trường hợp nhịp tim giảm đột ngột.
- Nhúng mặt vào nước lạnh vài giây. Phương pháp này cũng có thể hữu ích trong việc giảm cơn kịch phátnhịp tim nhanh trên thất. Từ cơn co giật, các loại thuốc sau đây thường được sử dụng nhất: Verapamil, Aymalin, Adenosine Phosphate, Sotalol, Atenolol, Amiodarone, Procainamide, Propranolol. Nếu những hành động như vậy không hiệu quả, thì liệu pháp xung điện hoặc kích thích tim chuyển hóa sẽ được sử dụng. Trước khi có sự xuất hiện của nhân viên xe cấp cứu, bạn cần trấn tĩnh bệnh nhân, đặt bệnh nhân nằm ngang. Nó là cần thiết để cung cấp cho bệnh nhân một luồng không khí trong lành. Bạn có thể tự làm xét nghiệm vagal.
Đây là phương pháp điều trị khẩn cấp cho cơn nhịp nhanh kịch phát trên thất.
Tính năng chẩn đoán
Đối với cơn nhịp nhanh kịch phát trên thất (mã ICD-10, xem ở trên), các biểu hiện của một cơn đột ngột bắt đầu và kết thúc đột ngột như nhau trở nên điển hình. Bản thân cuộc tấn công được chẩn đoán theo nhịp tim nhanh, cuộn hơn 130 nhịp mỗi phút khi nghỉ ngơi.
Khi so sánh các loại trên thất và thất, chúng ta có thể nói rằng chúng khác nhau về mức độ tăng nhịp tim.
Ví dụ: đầu tiên được đặc trưng bởi nhịp tim vượt quá 220-250 và thứ hai được đặc trưng bởi nhịp tim lên đến 180 nhịp mỗi phút. Nhịp tim nhanh trên thất biến mất khi áp dụng phương pháp phế vị và nhiều loại thất không bị ảnh hưởng bởi quy trình này.
Những thay đổi nào có thể được đăng ký bằng cách sử dụng ECG cho một cơn nhịp nhanh trên thất kịch phát ngắn?
- Hình dạng cực của sóng P trở thànhkhác.
- Sóng được đặt khác so với thành phần tâm thất.
Loại tâm nhĩ được biểu thị bằng vị trí chuẩn của sóng P trước phức bộ QRS. Khi kịch phát là do kết nối nhĩ thất, sóng có vẻ là âm, nằm phía sau phức hợp, hoặc kết nối với nó hoàn toàn. Sự đa dạng của não thất phản ánh rõ sự mở rộng của thành phần phức tạp, hầu hết răng được cố định ở dạng bình thường, tuy nhiên, các ngoại tâm thu thất cũng có thể nhìn thấy được.
Trong một số trường hợp, ngay cả một điện tâm đồ với nhịp nhanh kịch phát trên thất cũng không thể làm rõ tình hình và tiết lộ một dạng bệnh lý nào đó. Trong trường hợp này, các bác sĩ chỉ định đo điện tâm đồ trong ngày. Thiết bị được gắn vào cơ thể bệnh nhân, ghi lại và chỉ ra các giai đoạn kịch phát ngắn trong ngày, nghĩa là trong giới hạn của phức hợp thất 3-5. Những giai đoạn này hiếm khi bệnh nhân cảm nhận được, nhưng điện tâm đồ sẽ ghi lại và lưu trữ chúng trong bộ nhớ.
Nếu cần, các bác sĩ chuyên khoa sẽ sử dụng điện tâm đồ nội tâm mạc. Để mọi thứ thành công, bạn cần tìm một bác sĩ tim mạch am hiểu và có kinh nghiệm trong lĩnh vực của mình. Các điện cực được đưa vào tim, cố định bằng thiết bị quan sát, được bác sĩ ghi lại và dựa vào đó, các kết luận sẽ được rút ra sau đó, cho phép chỉ định một phương pháp điều trị hiệu quả và đầy đủ cho bệnh nhân.
Để loại trừ khả năng mắc bệnh hữu cơ, bạn cũng nên làm MCST, MRI hoặc siêu âm cơ quan có bệnh lý.
Điều trịnhịp tim nhanh kịch phát trên thất
Bệnh nhân cần nhập viện trong trường hợp cơn không ngừng tại chỗ hoặc suy giảm hoạt động của tim. Liệu pháp có kế hoạch là cần thiết nếu các cuộc tấn công xảy ra hơn hai lần một tháng. Căn bệnh này nên được điều trị bằng cách tiếp cận tổng hợp, bao gồm xây dựng thói quen hàng ngày, dinh dưỡng hợp lý, sử dụng thuốc và các thủ thuật vật lý trị liệu. Bác sĩ tim mạch thường kê đơn thuốc chẹn beta. Các loại thuốc này bao gồm Metaprolol, Anaprilin, Propranolol, Atenolol, Obzidan, Vasocardin. Ngoài ra, thuốc an thần, chẳng hạn như thuốc an thần hoặc thuốc an thần, được sử dụng trong điều trị.
Khi kèm theo cơn nhịp nhanh kịch phát trên thất với suy tim, các loại thuốc dựa trên bao tay cáo được sử dụng: Isoptin, Digoxin. Thuốc có chứa kali cũng được kê đơn. Cần phải nhớ rằng những công cụ như vậy rất mạnh mẽ. Đó là lý do tại sao bác sĩ tim mạch nên chọn chúng, có tính đến mức độ nghiêm trọng của bệnh, cũng như các đặc điểm cá nhân của cơ thể. Trong quá trình điều trị, các quy trình vật lý trị liệu được khuyến khích kết hợp với nước (bồn tắm trị liệu, bồn tắm mát-xa thủy lực, vòi hoa sen tròn). Trong những tình huống nghiêm trọng, phương pháp phẫu thuật được sử dụng. Chúng bao gồm: cấy máy tạo nhịp tim; phá hủy bằng ống thông; cắt bỏ tần số vô tuyến.
Điều trị chống tái phát
Hơn nữađiều trị bằng thuốc được thực hiện phù hợp với các biểu hiện của cơn động kinh. Khi không có kết quả từ việc tự ngừng, bệnh nhân được kê một liệu trình dài, bao gồm các loại thuốc như Quinidine, Celanide, Etmozin, Digoxin, Amidaron, Desopyramid, Verapamil.
Sử dụng liên tục glycosid trợ tim làm giảm tần suất tái phát các cơn và giảm bớt mức độ nghiêm trọng của bệnh lý. Nếu không có hiệu quả tích cực từ liệu pháp chống tái phát, can thiệp phẫu thuật sẽ được sử dụng, bao gồm cắt bỏ bằng tần số vô tuyến, phá hủy các đường sản xuất xung bổ sung, sử dụng máy tạo nhịp tim có các chương trình kích thích hoạt động của tim.
Kiêng
Ngoài ra một phần quan trọng của việc điều trị là chế độ ăn uống phù hợp. Đó là lý do tại sao bạn cần phải từ bỏ các sản phẩm như vậy gây ra nhịp tim nhanh. Thực phẩm không lành mạnh là: bánh kẹo, cà phê, thực phẩm giàu tinh bột, mỡ lợn, thịt mỡ, bơ, sốt mayonnaise, kem chua, thực phẩm chiên, bơ thực vật, thực phẩm đóng hộp.
Những thực phẩm này chứa quá nhiều cholesterol không tốt cho tim mạch. Ngoài ra, nên hạn chế ăn mặn. Đối với nhịp tim nhanh kịch phát, người ta khuyến khích ăn thực phẩm ít chất béo và rau. Chế độ ăn uống nên có các loại thực phẩm sau: rau, ngũ cốc, trái cây sấy khô, sữa ít béo và các sản phẩm từ sữa, trái cây, hải sản, các loại hạt, dầu thực vật.
Ăn nhiều bữa nhỏ ít nhất sáu lần một ngày. Ngoại trừĐiều này nên ngừng hút thuốc và uống rượu. Trong quá trình điều trị, cần tránh những tình huống căng thẳng, tâm lý quá căng thẳng. Cần ngủ đủ giấc và tập thể dục vừa phải. Bệnh nhân được theo dõi cholesterol và đường huyết. Bạn có thể lấy cây thuốc tại nhà để chữa bệnh nhịp tim nhanh. Các biện pháp khắc phục hiệu quả nhất là từ cây ngải cứu, cây kim ngân hoa, cây hoa hồng dại, cây hoàng bá, cây táo gai và cây nữ lang.
Cách chữa rối loạn nhịp tim nhanh bằng thuốc tại nhà
Thuốc cổ truyền có thể ngăn chặn một cuộc tấn công và giảm bớt tình trạng của một người. Để cứu chữa bệnh nhân cần khôi phục lại tỷ lệ các chất điện giải trong máu. Nhịp nhanh kịch phát trên thất được đặc trưng bởi sự mất cân bằng nghiêm trọng. Cần khôi phục các chất sau: kali, canxi và clo. Điều này có thể đạt được thông qua điều trị bằng glycoside thực vật và thảo mộc. Chúng bao gồm: cây nữ lang, cây ngải cứu, bạc hà, táo gai và tía tô đất.
Bạn có thể được điều trị mà không cần thuốc với các chế phẩm sau:
- 40 g rễ cây nặng nên được đổ với một lít nước nóng và kéo căng sau tám giờ. Uống thành nhiều phần nhỏ trong ngày cho đến khi tình trạng bệnh được cải thiện.
- Đổ ba cốc hoa kim ngân vào thùng ba lít, sau đó đổ hai lít nước sôi vào, đậy nắp thùng lại, bọc lại và ninh trong sáu giờ. Lọc lấy nước dùng, vắt bỏ quả, thêm 0,5 lít mật ong, cho vào hũ để trong tủ lạnh. Uống một phần ba ly trước bữa ăn trong một tháng. Sau đó nghỉ ngơi trong mười ngày và tiếp tục điều trị trở lại. Tạirối loạn nhịp tim kịch phát chỉ cần ba chu kỳ.
Rượu thuốc của cây nữ lang, táo gai và ngải cứu được trộn đều, mỗi loại một chai. Chế phẩm cho vào tủ lạnh, ngày uống 3 lần, trước bữa ăn, mỗi lần một thìa cà phê.
Làm gì khi bị tấn công?
Khi cơn nhịp tim nhanh kịch phát xảy ra tại nhà, bạn cần hành động như sau:
- bình tĩnh, đừng hoảng sợ và đương đầu với cảm xúc;
- trong trường hợp suy nhược, chóng mặt đột ngột và buồn nôn, hãy nằm hoặc ngồi thoải mái;
- bệnh nhân phải được cung cấp không khí trong lành, cần mở cửa sổ và cởi quần áo;
- gây kích thích dây thần kinh phế vị: nín thở trong 20 giây, tạo áp lực lên nhãn cầu và siết chặt cơ ép ngực;
- uống thuốc theo chỉ định của bác sĩ chuyên khoa, tuân thủ liều lượng chỉ định;
- nếu bạn cảm thấy tồi tệ hơn, hãy gọi xe cấp cứu.
Yoga thở
Với nhịp tim nhanh kịch phát, thở yoga và các kỹ thuật tương tự khác sẽ giúp ích cho bạn. Phương pháp của Buteyko và Strelnikova cũng phù hợp. Ví dụ về các bài tập thở được thực hiện để giảm cơn đau như sau:
- một lỗ mũi được đóng lại bằng ngón tay, qua lỗ còn lại bạn cần hít vào, sau đó thở ra qua lỗ đã được kẹp trước đó;
- hít vào trong ba lần đếm, không thở trong hai lần đếm và thở ra trong ba lần đếm, giữ trong hai lần đếmhơi thở.
Chúng tôi đã xem xét nó là gì - một dạng kịch phát của nhịp tim nhanh trên thất.
