Trong bài báo, chúng tôi sẽ xem xét các tác dụng phụ của Amoxicillin, cũng như hướng dẫn sử dụng nó. Nó là một loại kháng sinh bán tổng hợp phổ rộng thuộc nhóm penicillin dược lý. Công cụ này có hiệu quả chống lại vi sinh vật kỵ khí gram dương và gram âm. Về tính chất hóa học, nguyên tố chính gần với ampicillin, tuy nhiên, nó có sinh khả dụng cao hơn khi dùng đường uống.
Thuốc thường được kê đơn cho bệnh nhân trong các bệnh truyền nhiễm khác nhau. Nhiều người phàn nàn về sự phát triển của nhiều tác dụng phụ từ Amoxicillin. Các phản ứng thường xuyên của cơ thể bao gồm khô miệng nghiêm trọng, nổi mề đay và tiêu chảy. Bệnh nhân cho biết: “Tôi cảm thấy mình như một người nghiện ma túy sau khi dùng Amoxicillin. Tuy nhiên, trước đâyđể khẳng định rằng các triệu chứng này phát sinh khi dùng thuốc này, cần phải làm rõ các đặc điểm chính của nó và tìm ra cách nó hoạt động trên cơ thể, cũng như những chất nào từ thành phần của nó có thể gây ra các tình trạng sinh lý tương tự.
Thành phần
Thuốc "Amoxicillin" với liều lượng 500 mg được sản xuất dưới hai dạng: viên nang và viên nén.
Một viên nang chứa thành phần hoạt tính - amoxicillin với liều 500 mg (dưới dạng amoxicillin trihydrate) và các tá dược như natri lauryl sulfat, magie stearat, natri tinh bột glycolat. Viên nang gelatin chứa nước tinh khiết, natri lauryl sulfat, bronopol, povidone, gelatin, Ponceau 4 R (E124), FCF màu xanh lam rực rỡ (E133), titanium dioxide (E171), màu vàng quinoline (E104).
Một viên chứa thành phần hoạt chất là amoxicillin trihydrate, cũng như tá dược: talc, tinh bột khoai tây, tween, magnesi stearat.
Tính chất dược lý
Theo hướng dẫn sử dụng đối với viên nén Amoxicillin 500 mg, đây là chất diệt khuẩn phổ rộng kháng axit kháng axit thuộc loại penicillin bán tổng hợp. Nó góp phần vào việc ức chế men transpeptidase, làm gián đoạn quá trình tổng hợp peptidoglycan (protein hỗ trợ của thành tế bào) trong thời kỳ tăng trưởng và phân chia, kích thích quá trình ly giải tế bào vi khuẩn. Các vi sinh vật gram âm có ý nghĩa lâm sàng nhạy cảm với chất chính của thuốc này: Escherichia coli, Klebsiellaspp., Salmonella, Proteus mirabilis, Shigella, Haemophilus influenzae, Campylobacter, Leptospira, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia, Neisseria meningitidis.
Ngoài ra, thuốc có hoạt tính cao chống lại các vi sinh vật hiếu khí gram dương: Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (ngoại trừ các chủng tạo ra penicillinase). "Amoxicillin" cũng có hoạt tính chống lại Helicobacter pylori, nhưng không ảnh hưởng đến các chủng Proteus dương tính với indole. Mycoplasmas, rickettsia và virus cũng có khả năng chống lại tác động của nó. Các vi sinh vật có khả năng sản xuất penicillinase sẽ kháng lại amoxicillin. Tác dụng của thuốc phát huy sau 15-30 phút sau khi uống và kéo dài khoảng 8 giờ.
Thành phần hoạt tính được hấp thụ nhanh chóng sau khi dùng. Ảnh hưởng của thức ăn đến sự hấp thu của amoxicillin đã được nghiên cứu một phần. Amoxicillin thâm nhập vào hầu hết các chất lỏng và mô, ngoại trừ dịch não tủy và não, trừ khi màng não bị ảnh hưởng bởi quá trình viêm. Thời gian bán thải của amoxicillin là 1 giờ. Phần chính được bài tiết qua nước tiểu, liên kết với protein huyết tương 20%. Mức tối đa trong máu được quan sát thấy sau 1-2 giờ và khoảng 3,5 μg / ml - 5 μg / ml. Khoảng 60% chất được đào thải qua thận.
Chỉ định sử dụng
Bạn có thể học được gì khác từ hướng dẫn sử dụng cho viên nén "Amoxicillin" 500 mg? Thuốc được kê đơn cho các bệnh viêm nhiễmnguồn gốc, chẳng hạn như:
- nhiễm trùng các cơ quan tai mũi họng và ống hô hấp trên (viêm xoang, viêm họng, viêm amidan, viêm tai giữa cấp);
- nhiễm trùng ống hô hấp dưới (viêm phế quản mãn tính và cấp tính, viêm phổi);
- bệnh truyền nhiễm của hệ thống sinh dục (viêm bể thận, viêm bể thận cấp và mãn tính, viêm bàng quang, lậu, viêm niệu đạo);
- bệnh phụ khoa (viêm cổ tử cung, viêm nội mạc tử cung);
- nhiễm trùng đường tiêu hóa (sốt thương hàn, viêm ruột, nhiễm khuẩn salmonella, shigellosis, vận chuyển salmonella);
- viêm loét dạ dày tá tràng, viêm dạ dày mãn tính do Helicobacter pylori gây ra như một phần của điều trị kết hợp;
- nhiễm trùng đường mật (viêm túi mật, viêm đường mật);
- nhiễm trùng các mô mềm và bề mặt da (chốc lở, quầng thâm, bệnh da liễu nhiễm trùng thứ hai);
- leptospirosis;
- bệnh listeriosis tiềm ẩn và cấp tính;
- borreliosis (bệnh Lyme);
- viêm nội tâm mạc có nguồn gốc truyền nhiễm, ví dụ như vi khuẩn cầu khuẩn.
Liều lượng và cách dùng
Chỉ định và liều lượng của "Amoxicillin" phải được tuân thủ nghiêm ngặt. Thuốc được dùng bằng đường uống. Trẻ em sau 10 tuổi (trọng lượng cơ thể trên 40 kg) và bệnh nhân người lớn được kê đơn 500 mg 3 lần một ngày; với một quá trình phức tạp của một bệnh truyền nhiễm - 1 g 3 lần một ngày. Khoảng cách giữa các liều thuốc nên được tuân thủ nghiêm ngặt - 8 giờ. Liều tối đa mỗi ngày không được quá 6 g, quá trình điều trị bằng thuốc từ 5 đến 12 ngày. Khuyến cáo tiếp tục dùng biện pháp khắc phục thêm 48-72 giờ sau khi ổn địnhnhiệt độ cơ thể hoặc sự phá hủy đáng tin cậy của tác nhân truyền nhiễm.
Trong bệnh lậu cấp tính không biến chứng, nam giới được chỉ định uống 3 g thuốc một lần. Phụ nữ nên dùng liều này hai lần với khoảng cách 10-12 giờ do khả năng có nhiều tổn thương và sự hiện diện của quá trình viêm tăng dần với sự chuyển tiếp đến các cơ quan nằm trong khung chậu nhỏ.
Liều lượng trẻ em
Ở độ tuổi dưới 10 tuổi, thuốc này chủ yếu được kê đơn dưới dạng hỗn dịch, vì việc định lượng thuốc trong viên nang rất khó.
Trong nhi khoa, "Amoxicillin" ở dạng đóng gói chỉ được áp dụng nếu liều lượng hàng ngày ít nhất là 500 mg. Nếu dùng liều này vào buổi sáng và buổi tối, tốt nhất nên dùng viên nén có thể chia thành hai phần - mỗi phần 250 mg.
Nếu bạn bỏ lỡ một liều, hãy uống càng sớm càng tốt, không cần đợi liều tiếp theo, và sau đó quan sát khoảng thời gian bằng nhau giữa các liều.
Tác dụng phụ của Amoxicillin
Khi dùng thuốc tân dược có thể xảy ra các tác dụng phụ sau:
- Hiện tượng dị ứng: đỏ bừng da, nổi mày đay, ban đỏ, viêm mũi, phù mạch, viêm kết mạc, đau khớp, hội chứng sốt, sốt, tăng bạch cầu ái toan, ban đỏ đa dạng, hội chứng Stevens-Johnson, sốc phản vệ. Mề đay sau khi dùng “Amoxicillin” là một hiện tượng khá phổ biến. Điều này được xác nhận bởi nhiều đánh giá.về thuốc. Và nó xảy ra với cả trẻ em và người lớn. Ngoài ra, viêm da dị ứng xảy ra sau "Amoxicillin", cũng khá khó chịu.
- Hệ tiêu hóa: thay đổi khẩu vị, rối loạn vi khuẩn, buồn nôn, nôn, viêm lưỡi, viêm miệng, vi phạm các đặc tính chức năng của gan, tăng vừa phải hoạt động của transaminase gan, ngứa ở hậu môn, viêm đại tràng giả mạc. Rất nhiều bệnh nhân bị tiêu chảy sau khi dùng "Amoxicillin". Không hiểu sao loại thuốc này lại có tác động cực kỳ tiêu cực đến đường tiêu hóa.
- Hệ thần kinh: tâm thần kích động hoặc kích động, lo lắng, mất điều hòa, mất ngủ, lú lẫn, trầm cảm, thay đổi hành vi, đau đầu, bệnh thần kinh ngoại biên, chóng mặt, viêm màng não kiểu vô khuẩn, co giật. Những tác dụng phụ nào khác của Amoxicillin xảy ra?
- Hệ tiết niệu: viêm thận kẽ cấp, đái ra tinh thể.
- Giá trị phòng thí nghiệm: giảm bạch cầu trung tính, giảm bạch cầu, mất bạch cầu hạt, thiếu máu, ban xuất huyết giảm tiểu cầu.
- Tác dụng phụ khác: khó thở, nhiễm nấm Candida niêm mạc miệng và âm đạo, nhịp tim nhanh, bội nhiễm (thường gặp ở bệnh nhân mắc bệnh mãn tính hoặc giảm sức đề kháng của cơ thể), đổi màu răng ở trẻ em.
Tiếp theo, tìm hiểu xem Amoxicillin có chống chỉ định hay không.
Danh sách chống chỉ định
Thuốc chống chỉ định dùng cho những trường hợp như:
- bệnh bạch cầu cấp dòng lympho;
- bệnh về đường tiêu hóa ở người già (đặc biệt là viêm đại tràng do sử dụngkháng sinh);
- tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng;
- nhạy cảm cao với các thành phần của chế phẩm (bao gồm các penicilin khác, carbapenems, cephalosporin).
Trong thời kỳ mang thai và cho con bú
Hướng dẫn cấm sử dụng "Amoxicillin" trong thời kỳ cho con bú. Thuốc kháng sinh đi vào sữa và có thể gây hại cho em bé. Nếu cần điều trị, nên tạm ngừng cho ăn. Việc sử dụng thuốc trong thời kỳ mang thai có những đặc điểm riêng. Penicillin có thể đi qua nhau thai và tích tụ ở đó. Nồng độ "Amoxicillin" trong nước ối đạt 25-30% nồng độ trong huyết tương của phụ nữ mang thai, đây là một nguy cơ lớn cho sự phát triển của thai nhi.
Tương tác thuốc
Nếu xảy ra tác dụng phụ rõ rệt, cần phải tính đến tác dụng không chỉ trực tiếp trên cơ thể của thuốc này mà còn cả sự tương tác của nó với các loại thuốc khác.
Thành phần hoạt tính của thuốc này không bị phá hủy trong môi trường axit dạ dày. Glucosamine, thuốc kháng axit, thuốc nhuận tràng, aminoglycoside làm giảm và làm chậm quá trình hấp thụ "Amoxicillin", và vitamin C giúp tăng cường nó.
Kháng sinh diệt khuẩn (đặc biệt, cephalosporin, aminoglycosid, rifampicin, vancomycin) có tác dụng hiệp đồng, thuốc kìm khuẩn (macrolid, sulfonamid, lincosamid, chloramphenicol, tetracyclines) có tác dụng đối kháng.
Thuốc này tăng tác dụngthuốc chống đông máu gián tiếp (ức chế hệ vi sinh đường ruột, giảm chỉ số prothrombin và tổng hợp vitamin K), làm giảm tác dụng của thuốc tránh thai có chứa estrogen đường uống.
"Amoxicillin" làm giảm thanh thải và tăng độc tính của methotrexate, tăng cường hấp thu digoxin.
Allopurinol, thuốc lợi tiểu, oxyphenbutazone, thuốc chống viêm không steroid, phenylbutazone, thuốc chẹn bài tiết ở ống thận làm tăng mức amoxicillin trong máu. Allopurinol làm tăng khả năng phát ban trên da.
Khuyến nghị Đặc biệt
Tất nhiên, điều quan trọng là phải tìm hiểu mọi thứ về chống chỉ định của Amoxicillin trước khi bắt đầu tiếp nhận. Nhưng cũng có những khuyến nghị khác. Theo hướng dẫn sử dụng, thuốc này nên được sử dụng thận trọng khi có bệnh lý dị ứng, nhạy cảm cao với penicillin, carbapenems, cephalosporin, chảy máu và tiền sử suy thận.
Với thời gian điều trị lâu dài, nên theo dõi định kỳ các chức năng của gan, thận, tiến hành xét nghiệm máu. Ở bệnh nhân suy thận và người cao tuổi, quá trình bài tiết chất chính ra khỏi cơ thể có thể bị chậm lại, do đó cần phải lưu ý một số điều khi kê đơn thuốc cho những nhóm bệnh nhân này. Ở những bệnh nhân có lượng nước tiểu giảm, có thể xảy ra hiện tượng tiểu tinh thể, do đó nên uống một lượng lớn chất lỏng trong quá trình tiếp nhận.
Khi điều trị bằng thuốc này cũng cần lưu ýkhả năng bội nhiễm vi khuẩn và nấm gây bệnh. Trong trường hợp này, nên hủy thuốc và kê đơn liệu pháp phù hợp.
Kết quả dương tính giả có thể xảy ra trong quá trình điều trị nếu các phương pháp hóa học được sử dụng để kiểm tra lượng đường trong nước tiểu.
Quá liều
Nhận thức được các triệu chứng của quá liều thuốc này hoặc thuốc kia, mọi người nhầm lẫn với các tác dụng phụ. Khi tăng liều lượng thuốc, không được sự đồng ý của bác sĩ, các tình trạng sau có thể xảy ra:
- Rối loạn khó tiêu (nôn, buồn nôn), tiêu chảy, thay đổi cân bằng nước và điện giải (do nôn và tiêu chảy).
- Không hiếm trường hợp bệnh nhân bị sốt. Khô miệng sau khi dùng Amoxicillin cũng rất phổ biến.
Trong trường hợp quá liều, bệnh nhân cần được hỗ trợ y tế thích hợp, bao gồm rửa dạ dày khẩn cấp, uống than hoạt, thuốc nhuận tràng muối, thuốc duy trì cân bằng điện giải. Trong những trường hợp nghiêm trọng, chạy thận nhân tạo được sử dụng.
Tương tự
Các chất tương tự chính của thuốc "Amoxicillin 500 mg" có thể là thuốc từ nhóm fluoroquinolones và macrolide, bao gồm:
- Azithromycin;
- "Sumamed";
- Fromilid;
- Erythromycin;
- Macrofoam.
Các loại thuốc này cũng được kê đơn nếu việc điều trị bằng "Amoxicillin" không cho kết quả tích cực, tức là loại kháng sinh này không thể tiêu diệt được mầm bệnhvi sinh vật. Ngoài ra, nó được thay thế bằng các chất tương tự trong trường hợp bệnh nhân có các phản ứng phụ nghiêm trọng.
Các bác sĩ nói gì?
Bác sĩ lưu ý rằng việc bệnh nhân phàn nàn về tác dụng phụ khi dùng Amoxicillin là chuyện thường xuyên. Điều này là do thực tế là bất kỳ loại kháng sinh nào cũng độc hại và cơ thể con người phản ứng với nó khá đau đớn. Khi sử dụng thuốc kháng sinh kéo dài, bệnh loạn khuẩn có thể xảy ra, kèm theo các triệu chứng đau bụng và tiêu chảy thường xuyên. Khiếu nại thường xuyên - sau khi dùng "Amoxicillin", phát ban xuất hiện. Đôi khi có những tác dụng phụ như vi phạm quá trình tiêu hóa, biểu hiện dưới dạng ợ chua, buồn nôn và ợ hơi. Thông thường, bệnh nhân bị tiêu chảy, nguyên nhân là do vi khuẩn có ích trong niêm mạc ruột bị chết.
Một số bệnh nhân bị đau thận sau khi dùng "Amoxicillin". Theo các bác sĩ, những người không có vấn đề với hệ tiết niệu, như một quy luật, có thể dung nạp tốt phương thuốc này. Nếu mắc các bệnh lý về thận, người bệnh có thể cảm thấy đau lưng, tiểu tiện khó khăn, … Nguyên nhân là do quá trình đào thải thuốc ra khỏi cơ thể gặp nhiều khó khăn.
Nhiều người quan tâm đến câu hỏi liệu có bình thường sau khi dùng "Amoxicillin" nhiệt độ tăng lên không. Các chuyên gia chỉ ra rằng, tăng thân nhiệt là một phản ứng của hệ thống miễn dịch với các tế bào gây bệnh. Do đó, bản thân thuốc không thể tăng nhiệt độ trực tiếp, nhưng nó có thể kích độngphản ứng dị ứng.
