Huyết áp là chỉ số quan trọng đánh giá sức khỏe của hệ tim mạch, có thể dùng để đánh giá tình trạng của cơ thể. Sự sai lệch so với tiêu chuẩn sinh lý báo hiệu các vấn đề sức khỏe đáng kể. Bác sĩ có ý kiến gì về giới hạn của các chỉ số huyết áp?
BP được hình thành như thế nào?
Máu trong mạch có tác dụng cơ học lên thành mạch. Về mặt kỹ thuật, luôn có áp lực trong động mạch và tĩnh mạch. Nhưng khi đo bằng áp kế, các điểm khác cũng rất quan trọng.
Khi cơ tim co bóp, máu sẽ được đẩy ra từ tâm thất vào mạch. Xung động này tạo ra cái gọi là áp suất "trên", hoặc tâm thu. Sau đó, máu được phân phối qua các mạch và mức độ lấp đầy tối thiểu của chúng, tại đó nhịp đập của tim được nghe thấy trong ống kính âm thanh, đưa ra chỉ số “thấp hơn”, hoặc tâm trương. Đây là cách kết quả được hình thành - một con số phản ánh trạng thái của cơ thể tại mộtkhoảnh khắc.
Các chỉ số bình thường - chúng phải là gì?
Trong môi trường y tế, có cuộc tranh luận về những chỉ số nào cần tập trung vào đo áp suất. Định mức huyết áp ở người lớn được biên soạn nhiều lần. Bảng này cho thấy những con số mà các bác sĩ tim mạch và bác sĩ trị liệu đã sử dụng trong thời kỳ Liên Xô.
Áp suất tâm thu được tính theo công thức:
- 109 + (0,5 x tuổi) + (0,1 x trọng lượng), và mức tâm trương như sau:
- 63 + (0,1 x tuổi) + (0,15 x trọng lượng).
Giới hạn dưới của huyết áp tâm thu bình thường được coi là 110 mm Hg. Art., Trên cùng - 140 mm. Tất cả các chỉ số nằm ngoài giới hạn này đều được coi là bệnh lý. Tương tự, giới hạn dưới của huyết áp tâm trương được lấy bằng 60 mm Hg. Art., Trên cùng - 90 mm. Thu thập những con số này với nhau, chúng tôi nhận được một loạt các chỉ số định mức từ 110/60 đến 140/90. Nhiều nhà trị liệu theo trường phái cũ và bác sĩ tim mạch vẫn được hướng dẫn bởi điều này trong thực hành y tế của họ.
Quan điểm hiện đại về các chỉ số huyết áp
Một thời gian sau, dựa trên nhiều nghiên cứu, các định mức khác về huyết áp ở người lớn đã được đưa ra. Bảng được sử dụng trong thời đại của chúng ta được WHO biên soạn vào năm 1999. Dựa vào đó, các ranh giới của chỉ tiêu áp suất tâm thu nằm trong khoảng từ 110 đến 130 mm Hg. Art., Tâm trương - 65-80 mm. Những số liệu này chủ yếu áp dụng cho bệnh nhân dưới 40.
BậtNgày nay, không có sự nhất trí nào giữa các bác sĩ về việc các chỉ số nào được coi là bình thường và đâu là bệnh lý. Trong quá trình khám, họ được hướng dẫn về áp lực nào là bình thường, “thoải mái” đối với một bệnh nhân cụ thể và ghi lại thông tin này từ lời nói của chính anh ta. Trong tương lai, chẩn đoán và điều trị tiến hành từ chỉ số này. Các số dưới 110/60 và trên 140/90 vẫn sẽ được coi là dấu hiệu của những thay đổi bệnh lý.
Áp lực công việc - là gì?
Biểu hiện này có thể được nghe thấy trong cuộc sống hàng ngày. Khái niệm áp suất “làm việc” đề cập đến các chỉ số mà tại đó một người cảm thấy thoải mái, mặc dù thực tế là một trong số chúng hoặc cả hai - tâm thu và tâm trương - tăng hoặc giảm đáng kể. Nói chung, thái độ như vậy đối với bản thân chỉ phản ánh mong muốn bỏ qua vấn đề đang tồn tại.
Bác sĩ tim mạch không có khái niệm về áp lực "làm việc" của bệnh nhân. Giá trị trên 140/90 ở người trung niên được xếp vào nhóm tăng huyết áp. Lời biện minh có thể là theo tuổi tác, sự tích tụ của cholesterol sẽ tích tụ trên thành mạch máu, làm hẹp lòng mạch của chúng. Không có suy giảm nghiêm trọng về mặt lâm sàng, nhưng nguy cơ phát triển bệnh lý tăng lên đáng kể.
Ý kiến của các nhà khoa học nước ngoài
Mặt khác, ở các nước thuộc không gian hậu Xô Viết, mặt khác là ở Mỹ và Canada, các phương pháp tiếp cận khác nhau đã được áp dụng để xác định tiêu chuẩn huyết áp ở người lớn. Bảng cho thấy tình trạng của bệnh nhân được phân loại như thế nào tùy thuộc vào các chỉ số của nó.
Động mạchÁp lực ở mức 130/90 có thể được coi là tiền tăng huyết áp, tức là một tình trạng giáp với bệnh lý. Mức độ của các chỉ số tâm thu là 110-125 mm Hg và tâm trương - dưới 80, ở phương Tây được gọi là "trạng thái nghỉ ngơi của tim." Ở nước ta, áp suất 130/90 sẽ được coi là tiêu chuẩn cho những người đàn ông phát triển về thể chất, những người tích cực tham gia các hoạt động thể thao, hoặc những người trên 40 tuổi.
Ở Tây Âu, cách tiếp cận tình trạng của hệ thống tim mạch là tương tự, nhưng trong các tài liệu khoa học, bạn có thể tìm thấy một số dữ liệu tương tự như các tiêu chuẩn thời hậu Xô Viết. Có một cái nhìn đặc biệt về định mức huyết áp ở người lớn: bảng chứa các thuật ngữ không bình thường đối với chúng ta - “bình thường thấp”, “bình thường” và “bình thường cao”. Tiêu chuẩn là 120/80.
Tuổi thay đổi
Con người càng lớn tuổi thì mạch máu và cơ tim càng có nhiều thay đổi nghiêm trọng. Căng thẳng, suy dinh dưỡng, khuynh hướng di truyền - tất cả những điều này ảnh hưởng đến tình trạng sức khỏe. Những người có bệnh lý được chẩn đoán nên đo huyết áp hàng ngày. Sẽ tốt hơn nếu các chỉ số được ghi trong một bảng đặc biệt. Bạn cũng có thể nhập dữ liệu vào đó sau khi đo xung.
Theo tuổi, huyết áp bình thường ở người lớn dần thay đổi. Bảng và xung cùng nhau cung cấp thông tin khách quan về những thay đổi trong trạng thái của các mạch. Nếu các con số tại một số thời điểm vượt quá mức bình thường của bệnh nhân, đây không phải là lý do để hoảng sợ - tăng 10 mmrt. Mỹ thuật. được coi là chấp nhận được sau khi gắng sức, trong tình trạng mệt mỏi, sau một ngày dài làm việc. Nhưng độ lệch ổn định trong thời gian dài là dấu hiệu của một bệnh lý đang phát triển.
Có nên tăng huyết áp theo tuổi tác?
Do những thay đổi mạch máu xảy ra do sự giảm trương lực động mạch và sự lắng đọng cholesterol trên thành, cũng như những thay đổi trong chức năng cơ tim, chỉ số huyết áp theo tuổi ở người lớn được điều chỉnh (bảng).
Phụ nữ tuổi 40 có mức trung bình là 127/80, trong khi nam giới cao hơn một chút là 129/81. Điều này là do thực tế là những người đại diện cho giới tính mạnh mẽ hơn, như một quy luật, chịu được gắng sức thể chất nhiều hơn và trọng lượng cơ thể của họ lớn hơn phụ nữ, điều này góp phần làm tăng áp lực.
Thay đổi các chỉ số sau 50 năm
BP cũng bị ảnh hưởng bởi mức độ của các loại hormone khác nhau, đặc biệt là steroid. Hàm lượng của chúng trong máu không ổn định, và qua nhiều năm, trong quá trình tái cấu trúc của cơ thể, sự mất cân bằng ngày càng tăng bắt đầu được quan sát thấy. Điều này ảnh hưởng đến nhịp tim và sự lấp đầy của các mạch máu. Chỉ tiêu huyết áp trung bình ở phụ nữ 50 tuổi tăng lên và bằng 137/84, và ở nam giới cùng tuổi - 135/83. Đây là những con số mà trên đó các chỉ số không tăng.
Do những yếu tố nào khác làm tăng tỷ lệ huyết áp ở người lớn? Bảng (ở phụ nữ sau 50 tuổi, nguy cơ phát triển bệnh tăng huyết áp cao hơn, bởi vì trongtuổi tác, những thay đổi nội tiết tố bắt đầu ảnh hưởng, cái gọi là mãn kinh), tất nhiên, không thể chỉ ra tất cả chúng. Những căng thẳng mà họ phải chịu đựng đối với cơ thể cũng rất quan trọng - mang thai và sinh con (nếu có). Xác suất thống kê của việc phát triển bệnh tăng huyết áp động mạch ở phụ nữ trên 50 tuổi cao hơn ở nam giới cùng độ tuổi do sự khác biệt trong quá trình lão hóa.
Chỉ số sau 60
Xu hướng đã hình thành từ những năm trước được duy trì trong tương lai. Tỷ lệ huyết áp ở người lớn tiếp tục tăng (bảng). Ở phụ nữ sau 60 tuổi, giá trị trung bình là 144/85, ở nam giới - 142/85. Phái yếu có phần dẫn trước về tốc độ tăng trưởng (do thay đổi nội tiết tố giống nhau).
Sau 60 năm, huyết áp bình thường sinh lý cao hơn tiêu chuẩn 140/90, nhưng đây không phải là cơ sở để chẩn đoán "tăng huyết áp động mạch". Các học viên phần lớn được hướng dẫn bởi tình trạng sức khỏe của bệnh nhân cao tuổi và những lời phàn nàn của họ. Ngoài việc đo huyết áp, máy đo tim còn được sử dụng để theo dõi tình trạng của hệ thống tim mạch, trên đó các bệnh lý sẽ rõ ràng hơn nhiều so với các chỉ số huyết áp.
Bệnh đi kèm
Ngoài tuổi tác, sự gia tăng áp suất một cách có hệ thống dẫn đến rối loạn chuyển hóa, bệnh thận, thói quen xấu, v.v. Hút thuốc gây hẹp các mạch nhỏ, về lâu dài gây giảm lòng mạch của các động mạch lớn và, nhưhậu quả là tăng huyết áp. Khi chức năng thận bị suy giảm, hormone aldosterone được sản sinh ra cũng dẫn đến tăng huyết áp. Nguy cơ tăng huyết áp ở những bệnh nhân tiểu đường, những người có mạch đặc biệt dễ bị lắng đọng ở thành trong. Việc phát hiện và ngăn ngừa kịp thời các bệnh chính sẽ giữ cho áp suất bình thường và có một cuộc sống năng động.
Nguyên nhân gây tụt huyết áp
Bên cạnh sự gia tăng, nhiều người ở độ tuổi trẻ và lớn hơn có áp lực giảm so với định mức. Nếu đây là một chỉ báo ổn định, thì thực tế không có lý do gì để lo lắng. Huyết áp thấp về mặt sinh lý có thể gặp ở những cô gái nhỏ nhắn hoặc ở những người trẻ có nước da suy nhược. Điều này không ảnh hưởng đến hiệu suất.
Nếu sự giảm áp suất xảy ra đột ngột và dẫn đến tình trạng xấu đi, thì điều này có thể cho thấy suy tim, loạn trương lực cơ-mạch, rối loạn nhịp và thậm chí chảy máu trong. Với các triệu chứng như vậy, cần phải đi kiểm tra toàn diện.
Làm thế nào để theo dõi hiệu suất?
Tốt nhất bạn nên tự trang bị máy đo huyết áp tại nhà và nắm vững kỹ thuật đo huyết áp. Đây là một thủ tục đơn giản và bất kỳ ai cũng có thể học được. Dữ liệu thu được nên được nhập vào nhật ký hoặc bảng. Tại đó, bạn cũng có thể ghi chú ngắn gọn về tình trạng sức khỏe, nhịp tim, hoạt động thể chất của mình.
Thường tăng huyết áp động mạch không biểu hiện bằng các dấu hiệu bên ngoài cho đến khisẽ không có gì gây ra khủng hoảng - huyết áp tăng mạnh. Tình trạng này có nhiều hậu quả đe dọa tính mạng, chẳng hạn như đột quỵ xuất huyết hoặc đau tim. Nên tạo thói quen sau 40-45 tuổi thường xuyên đo áp suất. Điều này sẽ giúp giảm đáng kể nguy cơ phát triển bệnh tăng huyết áp.
