Barbiturat là thuốc là dẫn xuất của axit barbituric, có tác dụng trầm cảm trên hệ thần kinh trung ương. Chúng có tác dụng mạnh, do đó điều quan trọng là phải dùng theo liều lượng và theo chỉ định của bác sĩ.
Ngộ độcbarbiturat có thể dẫn đến những hậu quả tiêu cực. Và bây giờ chúng ta sẽ nói về các triệu chứng cho thấy quá liều, phải làm gì trong những trường hợp như vậy và cách điều trị tiếp theo là gì.
Danh mục thuốc
Trước khi nói về ngộ độc barbiturat, cần liệt kê một số loại thuốc phổ biến thuộc nhóm này. Vì nó chính là do lượng của họ quá nhiều mà xảy ra quá liều. Danh sách là:
- Luminal.
- Amutal.
- Librium.
- Butizol.
- Alyurat.
- Seconal.
- Reposal.
- "Flurazepam hydrochloride".
- Terazine.
- Barbamil.
- Valium.
- Phenobarbital.
- Lotuzat.
- Ước tính.
- Chloral Hydrat.
- "Nizatrepam".
- Triazolam.
- Talbutal.
- "Flunitrazepam".
- "Brevital".
Tất nhiên, đây chỉ là một danh sách nhỏ các loại thuốc thuộc nhóm này. Cần lưu ý rằng các loại thuốc khác nhau về thời gian tiếp xúc. Một số hành động theo đúng nghĩa đen từ 5-15 phút (chúng được sử dụng để trấn an một người trước khi gây mê), những người khác - khoảng 6 giờ.
Quá liều xảy ra như thế nào?
Thông thường, nguyên nhân gây ngộ độc barbiturat là một trong hai nguyên nhân - cố gắng tự sát hoặc do vô tình dùng quá liều.
Sau khi tác nhân đi vào cơ thể với liều lượng cực độc, chức năng của vỏ não cũng như thân não bị ức chế. Một người mất ý thức, hô hấp bị rối loạn, hôn mê có thể phát triển. Đau, phản xạ xúc giác và gân cốt cũng biến mất.
Tác dụng độc tố làm giảm trương lực của mạch máu, cũng như suy giảm khả năng co bóp.
Rối loạn huyết động
Đầu tiên dẫn đến ngộ độc barbiturat. Đây là kết quả xảy ra:
- Giảm cung lượng tim.
- Giảm huyết áp và tĩnh mạch.
- Lượng máu giảm.
- Thiếu oxy mô.
Ngoài ra, tình trạng tê liệt trung tâm hô hấp và vận mạch bắt đầu phát triển. Nếu không được giúp đỡ kịp thời cho một người, có thể dẫn đến tử vong do bệnh tim và hô hấpthất bại.
Do vi phạm huyết động, cũng có thể xảy ra sự cố trong quá trình trao đổi chất. Sự tỏa nhiệt tăng lên, nhiệt độ cơ thể giảm xuống. Mặc dù, nếu ngộ độc barbiturat cấp tính xảy ra ở một đứa trẻ, thì ngược lại, trẻ sẽ bị sốt. Lý do là sự thiếu oxy rõ rệt của các trung tâm dưới vỏ não.
Ngoài những điều trên, quá liều barbiturat dẫn đến rối loạn hệ thống tuyến yên-dưới đồi. Kết quả là, bài niệu giảm đáng kể, vô niệu phát triển và lượng nitơ chứa trong máu cũng tăng lên.
Giai đoạn ngủ
Cần phải đặt trước rằng bệnh cảnh lâm sàng của ngộ độc bao gồm nhiều giai đoạn. Đầu tiên là giai đoạn ngủ. Các dấu hiệu ngộ độc barbiturat như sau:
- Ataxia.
- Sự thờ ơ.
- Yếu cơ.
- Buồn ngủ.
- Lời nói không rõ ràng.
- Tăng tiết nước bọt.
- Co thắt đồng tử (vẫn tiếp tục phản ứng với ánh sáng).
Hoạt động phản xạ có ở giai đoạn này, đồng thời không có rối loạn về tim mạch và hô hấp.
Làm gì?
Nhận thấy các dấu hiệu ngộ độc barbiturat nêu trên, cần cấp cứu ngay. Bởi vì trong một trong những giai đoạn tiếp theo, sẽ được thảo luận ở phần sau, một người có thể bị ngất xỉu. Và cần được giúp đỡ khi người đó vẫn còn tỉnh táo.
Trước tiên bạn cần gọi xe cấp cứu. Sau đó - rửa sạch dạ dày. Nạn nhân nên uống khoảng một lít nước ấm trong một hớp. Sau đó, anh ta bị ép vào gốc của lưỡi, do đó gây ra nôn mửa. Chất lỏng uống hết nên để lại dạ dày cùng với thuốc chưa kịp ngấm hết.
Sau đó, người đó nên tiêu thụ dung dịch nước của than hoạt tính. "Filtrum STI" hoặc "Smekta" phù hợp, cũng như bất kỳ chất hấp thụ nào khác.
Sau đó, bạn cần đặt người đó đi ngủ, đắp chăn và pha trà ấm.
Trong trường hợp nạn nhân bất tỉnh ở giai đoạn ngủ say, nghiêm cấm rửa dạ dày. Đã gọi cấp cứu thì phải nằm nghiêng trên giường, đắp chăn. Điều này sẽ ngăn ngừa tình trạng ngạt cơ học, có thể gây ra hiện tượng nôn mửa hoặc rút lưỡi.
Giai đoạn hôn mê hời hợt
Thật không may, nếu nó đến, thì việc cấp cứu vì ngộ độc barbiturat cũng vô ích. Vẫn phải chờ các bác sĩ. Người bệnh mất ý thức, chìm vào giấc ngủ sâu, đồng tử co lại. Các phản xạ giác mạc, gân và đồng tử cũng bị suy yếu.
Độ cứng của kim là phổ biến ở giai đoạn này. Các phản xạ bệnh lý của Babinsky và Rossolimo có thể xuất hiện. Tần suất chuyển động hô hấp giảm, da và niêm mạc trở nên hơi xanh.
Mạch trở nên thường xuyên, huyết áp cũng có thể thay đổi, nhưng không nhiều - nó vẫn nằm trong giới hạn bình thường.
Giai đoạn hôn mê sâu
Nó phát triển nếu các triệu chứng ngộ độcthuốc an thần đã bị bỏ qua, và người đàn ông không được sơ cứu kịp thời. Trong trường hợp này, các hậu quả sau xảy ra:
- Areflexion.
- Nhịp tim chậm.
- Da và niêm mạc tím tái nặng.
- Thiếu săn chắc cơ.
- Nhiệt độ giảm mạnh.
- Làm mát chân tay.
- Đồng tử co lại mạnh, sau đó là giãn ra khi thiếu oxy.
- Hạ huyết áp.
- Thở yếu, chậm, nông.
Giai đoạn sau hôn mê
Giai đoạn được mô tả ở trên có thể kéo dài từ vài giờ đến vài ngày. Khi cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế, một người thoát ra khỏi tình trạng hôn mê. Nhưng trong một thời gian nhất định (bao lâu tùy thuộc vào mức độ say), một số triệu chứng nghiêm trọng vẫn tồn tại. Trong số đó:
- Suy giảm khả năng phối hợp các chuyển động.
- Ptosis của mí mắt.
- osystemopia.
- Sự hoang mang trong cảm xúc.
- Hội tụ của mắt.
- Nystagmus.
- Lo lắng về động cơ.
- Suy giảm thần kinh thoáng qua.
- Ngoại cảm choáng váng.
Nếu không được giúp đỡ kịp thời, thì sau thời kỳ hôn mê, các biến chứng có thể bắt đầu phát triển. Rối loạn tâm thần, viêm phế quản phổi, liệt giường, phù phổi và não, ngạt cơ học thường được hình thành.
Trị liệu
Thật không may, không có thuốc giải độc cụ thể nào được phát triển. Ngộ độc barbiturat có nhiều hậu quả, và do đó việc điều trị được tiến hànhphức tạp.
Giai đoạn bắt buộc - liệu pháp truyền dịch và đào thải độc tố qua hệ thống sinh dục. Để làm điều này, hãy sử dụng insulin, natri bicarbonate, axit ascorbic và glucose.
Bạn cũng cần giảm tình trạng thiếu oxy. Đối với điều này, các loại thuốc như Mexidol, Piracetam và Vinpocetine được sử dụng.
Nếu một người bị suy hô hấp, caffeine sẽ được sử dụng cho người đó. Thuốc giải độc trong trường hợp này cũng có thể là thuốc đối kháng với thuốc ngủ.
Loại thuốc nào sẽ được lựa chọn tùy thuộc vào loại thuốc đã đầu độc người đó. Vì vậy, ví dụ, với quá liều Diazepam, Naloxone được sử dụng. Nếu nạn nhân bị đầu độc bởi Cyclobarbital hoặc Phenobarbital, anh ta sẽ hiển thị Bemegrid.
Khi mô não bị sưng, bệnh nhân được truyền huyết tương, sau đó được kê đơn thuốc lợi tiểu. Điều này cần thiết cho quá trình bài tiết các chất độc hại của thận. Vẫn phải bổ sung vitamin để cải thiện sự trao đổi chất và giảm thiểu tình trạng thiếu oxy.
Hồi phục
Trong một thời gian sau khi loại bỏ các hậu quả chính, người đó sẽ tiếp tục cảm thấy yếu. Bạn nên có một lối sống tiết kiệm, không để bản thân bị căng thẳng về thể chất và cảm xúc. Đi bộ hàng ngày trong không khí trong lành sẽ rất hữu ích.
Cũng nên chú ý đặc biệt đến thận và gan của bạn. Sẽ rất hữu ích khi sử dụng nước khoáng, nước sắc thảo mộc, dịch truyền và trà.
Hiệu quả và làm hồng hông - bạn cần đổ 2-3 muỗng canh. l. quả khô với nước sôi (300 ml), đun sôi, đổ mồ hôi, sau đónguội đi. Sau khi lọc, bạn có thể uống, được phép thêm một chút đường. Uống trà này hàng ngày sẽ giúp làm sạch thận.
Đánh giá
Những người đã sử dụng thuốc barbiturat theo chỉ định của bác sĩ thường để lại những nhận xét tiêu cực về những loại thuốc này.
Lấy ví dụ như Phenobarbital. Những người đã dùng nó để điều trị bệnh động kinh nói rằng các tác dụng phụ xảy ra ngay cả khi thuốc được sử dụng với liều lượng quy định. Suy nhược, chóng mặt, thờ ơ, huyết áp thấp - đây chỉ là một phần nhỏ của hậu quả. Ngay cả khi bệnh nhân ngừng uống thuốc, tình trạng chậm phát triển trí tuệ vẫn tồn tại trong vài tuần.
Mọi người cũng không phải lúc nào cũng nhiệt tình với các loại thuốc khác có barbiturat. Nhiều người ghi nhận tình trạng cải thiện ngắn hạn trong những ngày đầu tiên nhập viện, nhưng sau đó tác dụng biến mất. Sự hưng phấn tăng lên, các vấn đề về giấc ngủ xuất hiện, các cơn co giật ngày càng “sâu” hơn. Nói chung, không phải ai cũng khuyên bạn nên giải quyết các vấn đề sức khỏe của mình với sự trợ giúp của các loại thuốc như vậy.
Điều quan trọng cần biết
Đã nói nhiều ở trên về ngộ độc barbiturat. Điều trị trạng thái sau hôn mê sẽ tốn rất nhiều công sức, thời gian và sức khỏe, do đó, khi dùng những loại thuốc này, chúng ta phải nhớ rằng: vượt quá liều lượng có thể không dẫn đến sự bình tĩnh và nhanh chóng chìm vào giấc ngủ, mà là giấc ngủ vĩnh hằng.
Thực tế, ngày nay thuốc an thần hiếm khi được sử dụng. Vì việc sử dụng các loại thuốc thuộc nhóm này có khả năngdẫn đến cảm ứng microomal ở gan. Các thành phần hoạt tính của thuốc thâm nhập sâu vào máu, do đó tác dụng không kiểm soát được xảy ra nhanh chóng.
Tất nhiên chống chỉ định dùng barbiturat cho người già, phụ nữ có thai, trẻ em cũng như những người có vấn đề nghiêm trọng về đường tiêu hóa, tim mạch, thận, gan,… vì tác dụng phụ là ức chế. của sự co bóp cơ tim. Đối với một số người, hành động này có thể gây tử vong và không có phương pháp điều trị ngộ độc barbiturat nào có thể giúp ích được.
Cũng không thể không nhắc đến những quỹ này là những loại thuốc có độc tính mạnh. Chúng được lấy bởi những người nghiện thuốc phiện. Vượt quá liều lượng gây ra trạng thái hưng phấn, gợi nhớ đến tình trạng say rượu. Những người "ngồi" trên phương tiện như vậy chết nhanh chóng. Họ thậm chí không có thời gian để hình thành bệnh xơ gan - hậu quả tức thì nhất của việc lạm dụng các loại thuốc này. Đây là lý do tại sao barbiturates bị cấm ở nhiều quốc gia.
