Viêm xương tủy xương cấp tính: phân loại, triệu chứng, chẩn đoán, điều trị, phục hồi và tư vấn từ bác sĩ

Mục lục:

Viêm xương tủy xương cấp tính: phân loại, triệu chứng, chẩn đoán, điều trị, phục hồi và tư vấn từ bác sĩ
Viêm xương tủy xương cấp tính: phân loại, triệu chứng, chẩn đoán, điều trị, phục hồi và tư vấn từ bác sĩ

Video: Viêm xương tủy xương cấp tính: phân loại, triệu chứng, chẩn đoán, điều trị, phục hồi và tư vấn từ bác sĩ

Video: Viêm xương tủy xương cấp tính: phân loại, triệu chứng, chẩn đoán, điều trị, phục hồi và tư vấn từ bác sĩ
Video: Cách để xóa và thay thế vật thể trong Photoshop 2024, Tháng mười hai
Anonim

Nếu hệ vi sinh vật gây bệnh xâm nhập vào tủy xương của một người, thì có nhiều nguy cơ người đó sẽ bị một chứng bệnh gọi là viêm tủy xương cấp tính. Đây là một loại viêm có mủ, khi nó phát triển, ngày càng có nhiều vùng lớn của chất liệu xương và mô mềm bị ảnh hưởng. Theo quy luật, bệnh lý này thường được chẩn đoán ở thanh thiếu niên hoặc ngược lại, ở người lớn tuổi. Cần phải hiểu rằng một bệnh lý như vậy là cực kỳ nguy hiểm đối với dạng cấp tính của nó và các biến chứng có thể xảy ra. Trong một số trường hợp, bệnh nhân thậm chí không thể được cứu. Do đó, bạn cần biết bệnh viêm tủy xương cấp tính là gì. Tình trạng viêm này có thể điều trị được, nhưng chỉ khi bệnh nhân tìm kiếm sự trợ giúp kịp thời. Nhưng ngay cả trong những tình huống như vậy, vẫn có nguy cơ một số bộ phận của cơ thể đã bị ảnh hưởng nghiêm trọng.

Tay đau
Tay đau

Thông tin chung

Viêm xương tủy xương cấp tính phát triển dựa trên nền tảng hoạt động quan trọng của hệ vi sinh sinh mủ. Tuy nhiên, tác nhân gây bệnh chính là tụ cầu vàng. Đôi khi những vi sinh vật nàyvi khuẩn đường ruột được thêm vào, điều này càng làm phức tạp thêm việc chẩn đoán và điều trị.

Nhiễm trùng xảy ra do sự xâm nhập của các vi sinh vật nguy hiểm qua đường máu. Điều này có nghĩa là bạn có thể bị nhiễm bệnh ngay cả khi chỉ qua một vết thương nhỏ trên da hoặc niêm mạc. Những người bị viêm mũi họng thường xuyên, nổi mụn mủ trên da càng dễ mắc phải hơn. Đôi khi có những tình huống khi nhiễm trùng đã ở trong cơ thể, nhưng chỉ đơn giản là vẫn ở trạng thái tiềm ẩn. Bệnh này cũng xảy ra ở trẻ sơ sinh. Theo quy định, trong trường hợp này, viêm tủy xương cấp tính ở trẻ sơ sinh xuất hiện do vết thương ở rốn. Thông qua chúng, vi rút dễ dàng xâm nhập vào cơ thể của trẻ. Ở độ tuổi trẻ như vậy, đây là một mối nguy hiểm lớn.

Nếu chúng ta nói về nguyên nhân của viêm tủy xương cấp tính do nhiễm trùng huyết, thì nhiễm trùng thường gây ra bởi sự chuyển đổi của quá trình sinh mủ sang vật liệu xương và các mô mềm lân cận hoặc thậm chí các cơ quan nội tạng. Ví dụ, một dạng bệnh có thể gây bệnh được phân biệt, có thể xảy ra trên nền của sâu răng nặng. Có bệnh viêm tủy xương của xương sườn, phalanx và nhiều loại khác.

Tại sao bệnh lý thường được chẩn đoán ở trẻ em hơn

Đó là tất cả về cấu trúc giải phẫu tuổi và hệ thống cung cấp máu của vật liệu xương. Ở trẻ em, mạng lưới các mạch máu phát triển hơn. Bản thân hệ thống cung cấp máu liên tục hoạt động ngoại tuyến. Đồng thời, nhiều tàu nhỏ vẫn tiếp tục phát triển và lớn mạnh.

Hệ thống cung cấp máu được hình thành hoàn chỉnh khi hai tuổi. Cho đến thời điểm nàycó nhiều nguy cơ hơn là vùng siêu nhịp tim sẽ bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, cha mẹ của trẻ lớn hơn và thanh thiếu niên không nên thư giãn. Sau hai năm, có một cơ hội (không quá lớn nhưng vẫn còn đó) mà cơ hoành sẽ bị ảnh hưởng.

Nguyên nhân do bệnh lý

Viêm tủy xương cấp tính không xuất hiện chỉ như vậy. Thông thường, các bác sĩ chẩn đoán nhiễm trùng dựa trên nền tảng của:

  • Staphylococcus aureus;
  • liên cầu;
  • Haemophilus influenzae;
  • Staphylococcus epidermidis;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Koch que.

Vấn đề của bên thứ ba cũng có thể dẫn đến căn bệnh này. Ví dụ, điều trị viêm tủy xương cấp tính có thể được yêu cầu sau khi gãy xương, ghép khớp, do suy thận, các bệnh làm suy yếu hệ thống miễn dịch (ví dụ, AIDS, đái tháo đường, v.v.), beriberi, nghiện ma túy, thay đổi thường xuyên về nhiệt độ và nhiều thay đổi khác.

Tại quầy lễ tân
Tại quầy lễ tân

Nếu xương bị ảnh hưởng bởi vi sinh vật gây bệnh, thì bạch cầu bắt đầu di chuyển tích cực hơn về phía vùng bị ảnh hưởng. Điều này dẫn đến giải phóng một lượng lớn các enzym lytic, kích thích quá trình phân hủy mô xương. Dịch mủ với tốc độ lớn bắt đầu lan ra khắp các mạch của hệ tuần hoàn. Mô xương hoại tử bắt đầu bị xé ra. Tất cả điều này không chỉ là một môi trường thuận lợi cho sự sinh sản tích cực của mầm bệnh. Có một đợt viêm cấp tính dạng mủ, có thể dễ dàng chuyển sang giai đoạn mãn tính.

Các loại bệnh

Viêm tủy xương cấp tính do vi sinh vật có hại xâm nhập vào cơ thể. Những người thường bị ảnh hưởng nhất là:

  • xương hình ống ở bàn tay và bàn chân của người;
  • chất liệu xương hàm trên;
  • cột sống và xương sườn.

Có một số loại bệnh lý: sau phẫu thuật, sau chấn thương và do súng. Theo quy luật, bệnh lý trong trường hợp này phát triển trên nền nhiễm trùng của xương. Ví dụ, nếu xương bị nghiền nát trong khi phẫu thuật hoặc do chấn thương, thì quá trình viêm bắt đầu ở vùng này. Dần dần, tổn thương đến tủy xương, hình thành khoang có mủ và lỗ rò xuất hiện.

Việc tìm hiểu thêm về phân loại các dạng bệnh cũng sẽ rất hữu ích.

Độc

Dạng này thường được gọi là adynamic. Trong trường hợp này, chúng ta đang nói về một diễn tiến khá nhanh của viêm tủy xương cấp tính do máu. Trong thực hành y tế, thậm chí có những trường hợp bệnh nhân bị sốc nội độc tố. Nhiệt độ cơ thể của một người tăng mạnh (có thể lên đến 41 ° C), anh ta bất tỉnh, bắt đầu say. Ngoài ra, tình trạng này có thể kèm theo nôn mửa và co giật khá nặng.

Nếu chúng ta nói về các dấu hiệu của dạng độc hại của bệnh, thì đôi khi không có hình ảnh lâm sàng rõ ràng. Ví dụ, một bệnh nhân có thể bị khó thở, nhưng anh ta không quá coi trọng nó. Các bác sĩ khuyến cáo không nên trì hoãn mà hãy đến gặp bác sĩ chuyên khoa, vì cần phải khám tim mạch.hệ thống. Thông thường, sau khi các biện pháp chẩn đoán, các vấn đề trong công việc của tuần hoàn ngoại vi được tiết lộ. Bệnh nhân cũng có thể phàn nàn về huyết áp thấp. Nếu không được điều trị sẽ có nguy cơ bị viêm cơ tim.

Nói về bệnh cảnh lâm sàng của giai đoạn khởi phát viêm tủy xương cấp tính, cần chú ý đến các biểu hiện bên ngoài. Thông thường, dạng độc tố của bệnh lý biểu hiện dưới dạng các nốt xuất huyết nhỏ trên da. Lưỡi trở nên khô, một lớp phủ màu nâu khó chịu xuất hiện trên đó. Bệnh nhân phàn nàn thường xuyên bị đầy hơi và đau ở các phần trên. Nó cũng có thể do gan to.

Nếu bệnh nhân bắt đầu có dấu hiệu nhiễm độc nặng, thì rất khó xác định trọng tâm của bệnh. Vì vậy, các bác sĩ thường phải đợi đến khi tình trạng bệnh nhân ổn định mới có thể tìm ra chính xác vị trí tập trung vi sinh vật có hại.

Xem xét phân loại viêm tủy xương cấp tính, cần lưu ý thực tế rằng đây là dạng bệnh độc hại được coi là nguy hiểm nhất, vì nó đôi khi dẫn đến tử vong. Ngay cả khi điều trị bằng kháng sinh mạnh được bắt đầu kịp thời hoặc tiến hành phẫu thuật, luôn có nguy cơ không thể khỏi hoàn toàn nhiễm trùng.

Septicopyemic

Phân loại lâm sàng của viêm xương tủy xương cấp tính bao gồm một loại bệnh khác. Nếu chúng ta đang nói về dạng bệnh lý nhiễm trùng huyết, thì trong trường hợp này các triệu chứng sẽ rõ ràng hơn. Nhưng, mặt khác, trong trường hợp nàycác bác sĩ có thể nhận thấy các tổn thương xương muộn hơn nhiều.

Đau chân
Đau chân

Dạng bệnh cấp tính này bắt đầu biểu hiện bằng nhiệt độ cơ thể tăng cao. Dần dần, dấu hiệu say càng rõ rệt. Các cơ quan quan trọng ngừng hoạt động bình thường. Điều này dẫn đến tình trạng người bệnh bị lú lẫn, mê sảng, người bệnh thường rơi vào trạng thái hưng phấn.

Đặc biệt cần lưu ý rằng ngay từ những ngày đầu tiên, các chi bị ảnh hưởng bắt đầu đau rất nặng. Để ngăn chặn sự lây lan của các quá trình sinh mủ đến các xương khác, phổi, tim, v.v., nên bắt đầu trị liệu ngay lập tức.

Địa phương

Hình ảnh lâm sàng của giai đoạn khởi phát viêm tủy xương cấp tính ở dạng này khác với những dạng trước. Các dấu hiệu rõ ràng nhất của bệnh lý là hình thành mủ. Điều này giải thích thực tế là dạng cấp tính này biểu hiện dưới dạng đau dữ dội ở vùng chi bị ảnh hưởng.

Dạng cục bộ khá dễ chẩn đoán, vì ngay cả một đứa trẻ cũng sẽ chỉ cho bác sĩ chính xác nơi chính xác mà nó đang bị đau. Nếu chúng ta nói về các khuyến nghị của bác sĩ liên quan đến chẩn đoán tại nhà, thì bệnh cảnh lâm sàng có thể được xác định một cách độc lập nếu bạn yêu cầu trẻ uốn cong chi và cố gắng giữ nó ở một tư thế trong một thời gian. Nếu điều này gây ra phản ứng mạnh và đau dữ dội thì bạn nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức.

Chỉ số nhiệt độ cơ thể cũng rất đáng chú ý. Theo quy luật, nó tăng lên 38-39 ° C. TạiTrong trường hợp này, trẻ có biểu hiện uể oải, cảm giác thèm ăn biến mất, các dấu hiệu say bắt đầu xuất hiện.

Nguy hiểm chính của bệnh dưới mọi hình thức là triệu chứng của bệnh viêm tủy xương cấp tính. Các khuyến cáo lâm sàng và hình ảnh rõ ràng hơn về quá trình bệnh lý thường có thể được nhìn thấy chỉ sau một vài tuần. Căn bệnh này phát triển dần dần, và thường bệnh nhân chỉ tìm kiếm sự trợ giúp khi họ đã có những dấu hiệu say rõ ràng. Vì vậy, các chuyên gia khuyến cáo không nên bỏ qua bất kỳ thay đổi nào đối với sức khỏe của bạn. Nếu chúng ta đang nói về một bệnh lý nguy hiểm như vậy, thì hậu quả có thể rất thảm khốc.

Biến chứng viêm tủy xương cấp tính

Vì sự phát triển của bệnh lý này là sự lây lan khá nhanh của mủ và viêm nhiễm nên bạn cần hiểu rằng bệnh ở dạng nặng có thể dẫn đến những hậu quả nhất định. Trong số đó:

  1. Tràn dịch khớp giao cảm. Nó có thể được cho là do một trong những loại viêm bàng quang.
  2. Bồi bổ khớp. Nếu nút mủ phá vỡ được bao xương, thì tổn thương sẽ di chuyển đến túi khớp. Ví dụ, nếu viêm tủy xương đã ảnh hưởng đến cổ xương đùi, thì khớp xương đùi sẽ bị. Biến chứng này được coi là rất nghiêm trọng. Điều này có thể dẫn đến sự gián đoạn hoàn toàn hoạt động của khớp bị ảnh hưởng. Cách duy nhất để điều trị biến chứng này là tiêm thuốc kháng sinh mạnh trực tiếp vào vùng bị ảnh hưởng.
  3. Sự thất bại của các biểu hiện của xương. Thông thường, biến chứng này xảy ra trongtrẻ con. Trong trường hợp này, chúng ta đang nói về sự vi phạm sự phát triển của xương, tất nhiên, điều này sẽ ảnh hưởng rất nhiều đến sức khỏe của em bé và chất lượng cuộc sống của em bé.
  4. Hoại tử trên diện rộng. Điều này xảy ra dựa trên thực tế là vật liệu xương mới không còn hình thành.
  5. Gãy xương bệnh lý. Thường thì biến chứng này không xuất hiện ngay lập tức. Có thể mất đến 3 tháng sau khi khỏi bệnh. Tuy nhiên, nếu một phần xương đã chết, thì bệnh nhân sẽ phải đối mặt với những vấn đề mới.
Dấu hiệu của viêm tủy xương
Dấu hiệu của viêm tủy xương

Biện pháp chẩn đoán

Khi phát hiện những dấu hiệu đầu tiên của bệnh, bạn nên đi khám. Chẩn đoán viêm tủy xương cấp tính cần được thực hiện càng sớm càng tốt. Việc bác sĩ xác định bệnh lý sớm bao lâu còn phụ thuộc vào việc bác sĩ sẽ chỉ định điều trị sớm như thế nào. Theo quy định, không chỉ phòng thí nghiệm, mà cả các phương pháp công cụ cũng được sử dụng cho các biện pháp chẩn đoán.

Trước hết, bác sĩ thu thập tiền sử bệnh. Cần phải cho biết khi nào các dấu hiệu đáng chú ý đầu tiên của bệnh xuất hiện, mức độ dữ dội của chúng, những biểu hiện đầu tiên của bệnh lý trước đó là gì, v.v. Tốt hơn là đừng bỏ lỡ bất cứ điều gì. Sau khi trao đổi với bác sĩ, bệnh nhân được đưa đi chụp điện quang. Nhờ phương pháp kiểm tra này, có thể thu được hình ảnh rõ ràng của cơ thể con người và xác định được trọng tâm của chứng viêm. Tiếp theo là đo nhiệt độ. Cơ thể bệnh nhân được kiểm tra bằng bức xạ hồng ngoại.

Ở giai đoạn chẩn đoán tiếp theo, một cuộc chọc dò xương được thực hiện. Để làm điều này, từ trọng tâm của viêm với sự trợ giúp của một cây kim dài mỏng được thực hiệnmột lượng nhỏ mô được kiểm tra chặt chẽ. Chẩn đoán hạt nhân phóng xạ cũng có thể được thực hiện. Nó cho phép bạn nghiên cứu cấu trúc của xương bị ảnh hưởng. Quy trình được thực hiện bằng cách đưa vào một chất tương phản đặc biệt, cho phép bạn có được hình ảnh lâm sàng khá rõ ràng.

Nếu cần, có thể thực hiện thêm:

  • CT. Nhờ xử lý máy tính nhạy bén, bác sĩ có thể xác định ranh giới rõ ràng của tiêu điểm bị viêm.
  • MRI. Một cách chẩn đoán máy tính khác.
  • Siêu âm.
Máy CT
Máy CT

Cũng nên hiến máu và nước tiểu để phân tích. Điều này sẽ giúp xác định huyết động. Dựa trên điều này, sẽ rõ liệu quá trình viêm có đang diễn ra trong cơ thể bệnh nhân hay không.

Phương pháp điều trị cơ bản cho bệnh viêm tủy xương cấp tính

Cần lưu ý ngay rằng bệnh lý này rất khó điều trị dứt điểm bằng các biện pháp điều trị. Trước hết, bạn sẽ phải trải qua một quá trình điều trị lâu dài bằng các loại thuốc kháng sinh mạnh. Theo quy định, việc điều trị viêm tủy xương cấp tính như vậy có thể kéo dài đến 5 tháng. Tuy nhiên, ngay cả khi các triệu chứng lâm sàng đã biến mất và bệnh nhân cảm thấy tốt hơn nhiều thì vẫn luôn có nguy cơ bệnh tái phát. Do đó, điều quan trọng là phải kiểm tra liên tục để ngăn ngừa tái phát kịp thời.

Nhiều người tin rằng phương pháp điều trị chính cho bệnh viêm tủy xương cấp tính là phẫu thuật. Trên thực tế, hầu hết các chuyên gia giàu kinh nghiệm thích liệu pháp phức tạp. Điều này có nghĩa là ngoàiuống thuốc kháng sinh, vệ sinh các ổ viêm, một đợt dùng thuốc chống viêm và nhiều hơn nữa.

Sau khi hoạt động
Sau khi hoạt động

Bạn cần hiểu rằng chất kháng khuẩn có rất nhiều tác dụng phụ. Tuy nhiên, nếu không có sự tham gia của họ thì không thể nói về sự hồi phục hoàn toàn. Trong những trường hợp khó nhất, ngay cả liệu pháp điều trị bằng thuốc cũng trở nên bất lực. Trong những tình huống như vậy, nó vẫn chỉ là thực hiện một cuộc phẫu thuật, làm sạch vết thương và loại bỏ tất cả các mô chết. Sau đó, hệ thống thoát nước phải được lắp đặt.

Nếu điều trị chuyên sâu cho kết quả tốt, thì sau đó là vật lý trị liệu, cũng như tập thể dục trị liệu. Các thủ tục như vậy cho phép bạn củng cố toàn bộ cơ thể và phục hồi các chức năng của các bộ phận bị ảnh hưởng. Theo quy định, các chuyên gia thích liệu pháp laser hồng ngoại, UHF, điện di và các thủ thuật khác.

Tuy nhiên, điều này không có nghĩa là bệnh nhân nên thư giãn. Một lối sống lành mạnh đóng một vai trò quan trọng không kém trong quá trình hồi phục. Vì vậy, bạn cần ưu tiên cho một chế độ ăn uống lành mạnh và hợp lý. Ngoài ra, bác sĩ có thể kê đơn phức hợp vitamin và các chất bổ sung khác có thể tăng cường cơ thể.

Khuyến nghị để phục hồi và phòng ngừa

Để quên đi bệnh lý khó chịu này mãi mãi và không vô tình gây tái phát, bạn nên nghe theo lời khuyên của các bác sĩ đề nghị trải qua một đợt điều trị bổ sung tại viện điều dưỡng hoặc khu nghỉ dưỡng dưới sự giám sát của các bác sĩ chuyên khoa.

Bạn có thể nói về việc hồi phục hoàn toàn sau một trận ốm, nhưng bạn cầnHãy nhớ rằng điều này phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Ví dụ, tuổi của bệnh nhân, cũng như giai đoạn của bệnh lý, ảnh hưởng rất nhiều. Bệnh được xác định càng nhanh thì cơ hội vượt qua được của bệnh nhân càng lớn.

Nên hiểu rằng từ 2-3 năm sau khi bệnh nhân vượt qua được cơn bạo bệnh thì phải hết sức cẩn thận. Tuy nhiên, trong trường hợp này, không ai sẵn sàng loại trừ khả năng tái phát. Vì vậy, tốt hơn hết là bạn nên phòng ngừa bệnh trước khi nó xuất hiện. Để làm được điều này, bạn cần ngủ và nghỉ ngơi. Bạn không thể chống chọi với căng thẳng hoặc sống trong điều kiện môi trường bất lợi. Bạn nên tăng cường khả năng miễn dịch và ưu tiên lối sống lành mạnh.

Bắn xong
Bắn xong

Cần phải nhớ rằng ngay cả những vết sâu răng đơn giản nhất cũng có thể gây ra bệnh lý. Vì vậy, cần phải điều trị răng miệng kịp thời. Nếu bệnh nhân đã được chẩn đoán là bị viêm xoang thì bạn nên hết sức lưu ý.

Viêm tủy xương là một căn bệnh rất nguy hiểm thuộc loại truyền nhiễm. Bệnh không dễ điều trị nên tốt nhất bạn nên thăm khám tại phòng khám đa khoa kịp thời. Mỗi người phải theo dõi độc lập bất kỳ thay đổi nào trong tình trạng của mình. Khi các triệu chứng báo động đầu tiên xuất hiện, đừng trì hoãn giải pháp của vấn đề. Nếu không, bạn có thể bỏ sót căn bệnh nguy hiểm và gặp phải những biến chứng khủng khiếp. Chỉ có điều trị thích hợp kịp thời mới giúp khắc phục được bệnh lý, và trong một số trường hợp, thậm chí có thể cứu sống một người.

Đề xuất: