Viêm tụy được gọi là viêm tụy. Nhưng để thiết lập chẩn đoán một cách đáng tin cậy, phải tiến hành chẩn đoán phân biệt. Viêm tụy có thể là cấp tính hoặc mãn tính. Điều quan trọng là phải biết các đặc điểm đặc trưng của nó để phân biệt với các bệnh khác về đường tiêu hóa.
Bệnh tương
Bạn có thể chọn chiến thuật điều trị thích hợp nhất nếu bạn biết chẩn đoán chính xác. Đối với điều này, chẩn đoán phân biệt với viêm tụy được thực hiện. Điều quan trọng là có thể phân biệt bệnh này với một số bệnh khác có triệu chứng tương tự. Các bệnh này bao gồm:
- ung thư tuyến tụy;
- loét dạ dày tá tràng (vết loét đục lỗ);
- viêm túi mật;
- tắc ruột;
- viêm ruột thừa cấp tính;
- nhồi máu cơ tim.
Xác định loại vấn đề nào gây ra các triệu chứng nhất định, theo quy định, bạn chỉ có thể ở bệnh viện. Các bác sĩ cần phải biết các đặc điểm đặc trưng của tất cả các bệnh để chẩn đoán chính xác.
Khác biệtchẩn đoán
Có thể phát hiện khối u trong 85% trường hợp với sự trợ giúp của chụp cắt lớp vi tính. Nhưng cách tốt nhất để phân biệt giữa ung thư và viêm tụy là dùng ERCP - nội soi mật tụy ngược dòng.
Phân biệt viêm tụy cấp với loét thủng qua hành vi của bệnh nhân. Trong trường hợp đầu tiên, anh ta sẽ cố gắng giữ một vị trí và không di chuyển. Với viêm tụy, bệnh nhân bồn chồn. Ngoài đau đớn, họ còn bị nôn mửa.
Bạn có thể tìm ra chính xác điều gì khiến một người lo lắng với sự trợ giúp của siêu âm. Nghiên cứu này giúp chẩn đoán bệnh viêm túi mật. Với bệnh này, bệnh nhân kêu đau ở phía bên phải, chuyển sang vai tương ứng. Quá trình viêm có thể nhìn thấy trên siêu âm với viêm túi mật.
Tắc ruột biểu hiện giống như viêm tụy. Các bệnh này có thể được phân biệt bằng xét nghiệm máu. Đối với điều này, chẩn đoán viêm tụy được thực hiện. Các phân tích sẽ cho thấy tình trạng giãn nở và nồng độ clorua tăng cao khi tuyến tụy bị viêm.
Phân loại viêm tụy
Để hiểu viêm tụy biểu hiện như thế nào, người ta phải hiểu rằng nó có thể là cấp tính hoặc mãn tính. Trường hợp đầu tiên, các triệu chứng biểu hiện rõ rệt, bác sĩ dễ hiểu là bệnh nhân bị viêm tụy cấp. Việc chẩn đoán là bắt buộc và chỉ sau khi xác nhận các giả định của bác sĩ (sử dụng siêu âm và xét nghiệm), việc điều trị mới được kê đơn.
Viêm tụy mãn tính được đặc trưng bởi các giai đoạn cải thiện nhẹ / xấu đi xen kẽNhững trạng thái. Trong trường hợp này, quá trình viêm diễn ra chậm chạp. Nhưng nó dẫn đến teo các mô tuyến.
Đặc trưng của viêm cấp tính
Chẩn đoán viêm tụy trong phòng thí nghiệm là cần thiết để xác định mức độ nghiêm trọng của bệnh. Viêm cấp tính có thể nhẹ. Trong trường hợp này, các cơ quan và hệ thống bị ảnh hưởng ít nhất. Bệnh được biểu hiện ở tình trạng sưng tấy vùng tuyến. Loại viêm tụy này được điều trị dễ dàng và bệnh nhân hồi phục nhanh chóng.
Trong một dạng nghiêm trọng của quá trình viêm cấp tính trong tuyến tụy, các rối loạn rõ rệt được quan sát thấy ở các cơ quan và mô khác nhau. Ngoài ra, một dạng nặng có thể kèm theo các biến chứng như:
- áp xe tuyến tụy (mủ tích tụ trong tuyến tụy hoặc các mô xung quanh);
- nang giả cấp tính - xảy ra 4 tuần trở lên sau khi bị viêm tụy cấp, đặc trưng bởi sự tích tụ của dịch tụy;
- hoại tử tuyến tụy (có thể nhiễm trùng mô);
- tích tụ chất lỏng cấp tính trong không gian quanh tụy hoặc trong chính tuyến.
Điều này phải được tính đến khi chẩn đoán. Viêm tụy, trong đó mô đã bắt đầu hoại tử, có thể gây tử vong. Điều này xảy ra, như một quy luật, với sự phát triển của một dạng bệnh có mủ.
Tùy chọn viêm mãn tính
Các bác sĩ chuyên khoa phân biệt hai phân loài của bệnh viêm tụy mãn tính. Nó có thể là chính hay phụ. Trong trường hợp đầu tiên, viêmbắt đầu trực tiếp trong tuyến tụy. Viêm tụy mãn tính thứ phát phát triển dựa trên nền tảng của các bệnh khác của hệ tiêu hóa. Anh ấy là một người phức tạp.
Trong bệnh này, tình trạng viêm có thể giảm hoặc bắt đầu phát triển với sức sống mới. Nhưng điều này không phải là vô hại như thoạt nhìn có vẻ như. Cần phải chẩn đoán có thẩm quyền về viêm tụy mãn tính, bởi vì bệnh teo mô có thể bắt đầu, tuyến tụy bị vôi hóa theo thời gian, các mô bình thường của nó bị thay thế bằng các vết sẹo.
Triệu chứng của viêm tụy cấp
Bạn có thể biết khi nào bạn cần đến gặp bác sĩ nếu bạn biết các dấu hiệu bắt đầu của quá trình viêm đang hoạt động. Chúng bao gồm một triệu chứng đau rõ rệt. Hầu hết bệnh nhân chỉ vùng thượng vị (vùng hạ vị trái). Cơn đau có tính chất lan tỏa, có thể lan ra vùng xương bả vai trái. Ở tư thế nằm ngửa ở phía sau, nó chỉ tăng cường. Sự suy giảm được quan sát thấy sau khi uống rượu, đồ ăn béo, chiên hoặc cay.
Ngoài cơn đau, còn có những dấu hiệu khác cho thấy bệnh viêm tụy cấp đã bắt đầu. Chẩn đoán và điều trị nên được thực hiện trong bệnh viện. Điều này sẽ cho phép bạn thiết lập chẩn đoán chính xác nhất có thể và giảm thời gian cần thiết để phục hồi sức khỏe. Các triệu chứng của bệnh này là:
- nhiệt độ tăng;
- nôn mửa không thuyên giảm (có thể không kiểm soát được);
- củng mạc có độ vàng vừa phải, ở một số bệnh nhân, da có thể trông hơi vàng;
- xuất huyết ở rốn, hơi xanhtrên cơ thể;
- ợ chua;
- chướng bụng, đầy hơi.
Ngoài ra, căn bệnh này còn được chứng minh bằng sự vi phạm phân, xuất hiện mệt mỏi quá mức, giảm áp lực, xanh xao trên da và tăng tiết mồ hôi. Bệnh nhân thường phàn nàn về tình trạng khô miệng và có lớp phủ trắng trên lưỡi.
Dấu hiệu của viêm mãn tính
Bạn có thể hiểu rằng bạn có vấn đề với tuyến tụy, không chỉ bởi sự nôn mửa bất khuất và những cơn đau dữ dội. Một số người có thể bị trong nhiều năm và không nhận ra rằng họ bị viêm tụy mãn tính. Việc chẩn đoán và điều trị sẽ hoàn tất nếu bệnh nhân đến bệnh viện kịp thời.
Sự phát triển của viêm tụy mãn tính được chứng minh bằng:
- cơn đau tái phát khu trú ở vùng hạ vị trái, thường chúng tỏa ra sau lưng;
- cảm giác buồn nôn theo chu kỳ;
- tiêu chảy, trong đó xuất hiện mùi đặc trưng;
- giảm cân ngoạn mục;
- cảm thấy tồi tệ hơn sau khi ăn thức ăn béo, chiên, hun khói.
Nếu bệnh viêm tụy không được điều trị, bệnh nhân sẽ suy nhược, chóng mặt. Một số thậm chí có thể phát triển bệnh tiểu đường loại 2, mất trí nhớ và các vấn đề về hô hấp.
Phương pháp chẩn đoán trong phòng thí nghiệm
Khi bệnh nhân nghi ngờ viêm tụy nhập viện, họ sẽ được chỉ định kiểm tra toàn diện. Trước hết, một xét nghiệm máu sinh hóa được thực hiện. Nó cho phépxác định loại bệnh, nhờ xét nghiệm này, việc chẩn đoán viêm tụy được thực hiện chính xác hơn. Các phân tích giúp trình bày rõ ràng bức tranh về căn bệnh này.
Khi tuyến tụy bị viêm, mức độ alpha-amylase, lipase tăng, hoạt động của protein phản ứng C tăng mạnh. Nếu bệnh đi kèm với hoạt động của thận, thì lượng urê trong máu sẽ tăng lên. Đồng thời, bạn có thể thấy lượng protein giảm xuống, bao gồm cả albumin. Lượng insulin cũng giảm đáng kể, khiến mức đường huyết tăng lên.
Phân tích nước và điện giải cho phép bạn xác định mức độ thay đổi thành phần của máu. Lượng chất lỏng giảm có thể gây ra cục máu đông và tắc nghẽn các mạch nhỏ. Ngoài ra, phân tích này cho phép bạn xác định nồng độ của các khoáng chất: kali, natri, canxi. Chúng chịu trách nhiệm cho hoạt động bình thường của tim và mạch máu.
Công thức máu toàn bộ cho biết bản chất của bệnh. Chú ý đến mức độ bạch cầu và hồng cầu. Nếu không có cuộc kiểm tra này, không thể chẩn đoán đầy đủ.
Viêm tụy cũng được thành lập bằng phân tích nước tiểu. Trong bệnh này, mức độ alpha-amylase sai lệch đáng kể so với tiêu chuẩn. Nhưng điều này chỉ được quan sát thấy trong giai đoạn đầu của bệnh. Với sự tiến triển của viêm tụy, hồng cầu, bạch cầu và các thành phần khác có thể được phát hiện trong nước tiểu.
Chẩn đoán bằng công cụ
Phương pháp chẩn đoán viêm tụy khá đa dạng. Ngoài việc kiểm tra chất lỏng sinh học, bác sĩ cần xem chính xác tuyến tụy đã thay đổi như thế nào. Cũng thếcần phải xác định xem liệu tình trạng viêm của nó có ảnh hưởng đến các cơ quan và mô xung quanh hay không.
Chính xác và hiệu quả nhất là siêu âm chẩn đoán. Nó cho phép bạn hình dung tuyến, để xem liệu có các quá trình viêm hay không, nếu các mô của cơ quan này trở nên nhỏ hơn. Chẩn đoán viêm tụy mãn tính cũng có thể được thực hiện bằng cách sử dụng siêu âm. Bệnh này có thể được xác định ngay cả trong thời kỳ không có triệu chứng. Siêu âm cũng cho phép bạn kiểm tra đường mật, xác định sự bắt đầu của áp xe có mủ và xem chất lỏng.
Nội soi ổ bụng cho phép bạn đồng thời chẩn đoán và điều trị viêm tụy. Trong một số trường hợp, trong quá trình tiểu phẫu này, có thể giảm thiểu tác động tiêu cực của tình trạng viêm nhiễm đến các cơ quan khác. Nhưng nội soi ổ bụng chỉ được sử dụng trong những trường hợp cực kỳ nghiêm trọng.
Chụp cắt lớp vi tính cũng có thể được sử dụng để chẩn đoán. Viêm tụy có thể được xác định bằng các dấu hiệu đặc trưng: tuyến tụy mở rộng, hiện tượng viêm và mô chết.
Nội soi cho phép bạn nhìn thấy tất cả những thay đổi trong cả tuyến tụy và tá tràng. Để làm được điều này, một ống nội soi có gắn camera sẽ được đưa vào thực quản.
