Viêm ruột thừa là căn bệnh mà nhiều người trong chúng ta chỉ biết qua nghe nói. Trong số các triệu chứng mà mọi người nghe thấy là đau cấp tính ở bụng. Tuy nhiên, các triệu chứng của bệnh không chỉ giới hạn ở những cơn đau đơn thuần. Và trong trường hợp viêm ruột thừa xảy ra ở người cao tuổi, thực tế có thể không có cảm giác đau. Điều rất quan trọng là phải kịp thời chú ý đến các triệu chứng khác của bệnh viêm ruột thừa ở bản thân hoặc người thân và đến ngay bác sĩ để được bác sĩ tư vấn và hỗ trợ kịp thời. Viêm ruột thừa, chẩn đoán bao gồm một số nghiên cứu, có thể dẫn đến viêm phúc mạc, do đó, có thể gây tử vong.
Nguyên nhân gây ra bệnh viêm ruột thừa
Các bác sĩ không biết chính xác lý do tại sao một số người bị viêm ruột thừa. Tuy nhiên, có ý kiến cho rằng các vấn đề về ruột, sỏi phân, giun sán xâm nhập, táo bón, thai nghén và những dị thường trong quá trình phát triển trở thành động lực cho sự phát triển của bệnh. Saidinh dưỡng cũng có thể gây ra quá trình viêm manh tràng. Không có gì ngạc nhiên khi chúng tôi được nói là những đứa trẻ rằng hạt bẩn có thể dẫn đến phẫu thuật ruột thừa.
Trong mọi trường hợp, không thể tự bảo vệ mình khỏi đau ruột thừa. Với một chẩn đoán đáng sợ, cả trẻ sơ sinh, người về hưu và những người trẻ khỏe mạnh đều phải nhập viện. Viêm ruột thừa, chẩn đoán để phân biệt bệnh với một số vấn đề sức khỏe khác, cần can thiệp phẫu thuật ngay lập tức.
Các giai đoạn phát triển của viêm ruột thừa
Viêm_tử_điểm có mở đầu và kết luận logic. Viêm ruột thừa cấp tính, việc chẩn đoán bao gồm một số biện pháp để xác định vấn đề và phân biệt bệnh, trải qua nhiều giai đoạn, mỗi giai đoạn sẽ chuyển sang giai đoạn tiếp theo một cách suôn sẻ. Đây là:
- catarrhal viêm ruột thừa. Ở giai đoạn này, quá trình viêm chỉ ảnh hưởng đến ruột thừa.
- Giai đoạn bề ngoài được đặc trưng bởi tình trạng viêm tiến triển với tổn thương nguyên phát ở niêm mạc. Trong giai đoạn này, bạch cầu và máu được tìm thấy trong lòng của quá trình.
- Ở giai đoạn tĩnh mạch, toàn bộ ruột thừa bị viêm, bao gồm cả lớp vỏ bên ngoài của quá trình này.
- Giai đoạn viêm loét tĩnh mạch được đặc trưng bởi sự xuất hiện của các vết loét trên màng nhầy của ruột thừa.
- Giai đoạn cuối là hoại tử, đặc trưng bởi sự hoại tử của các bức tường của quá trình này và sự đột phá của các chất bên trong nó vào khoang phúc mạc.
Cho rằng chỉ từ hai đến bốn ngày kể từ khi bắt đầu viêm đến giai đoạn viêm phúc mạc, sau đóbạn nên tham khảo ý kiến của bác sĩ, người sẽ áp dụng tất cả các phương pháp chẩn đoán viêm ruột thừa khi phát hiện các triệu chứng đầu tiên của bệnh.
Các triệu chứng thường gặp của viêm ruột thừa cấp ở người lớn
Giống như bất kỳ bệnh nào khác, viêm manh tràng có những biểu hiện riêng. Các triệu chứng chung của viêm ruột thừa cấp tính phụ thuộc vào giai đoạn viêm, vị trí của quá trình và thậm chí cả tuổi của bệnh nhân. Ở giai đoạn đầu tiên của sự phát triển của viêm ruột thừa cấp tính, buồn nôn, nôn một lần hoặc lặp lại xảy ra, không giống như ngộ độc thực phẩm, không mang lại bất kỳ sự thuyên giảm nào. Người bệnh bắt đầu phàn nàn về tình trạng suy nhược nghiêm trọng và cảm thấy không khỏe, chán ăn và một số vấn đề về đại tiện. Chẩn đoán viêm ruột thừa ở người lớn ở giai đoạn này gần như không thể, vì những rối loạn như vậy là đặc trưng của một số bệnh cấp tính và mãn tính.
Giai đoạn tiếp theo là tráng lưỡi, lúc đầu ướt, sau khô. Nhiệt độ của bệnh nhân tăng lên 38 độ, và nhiệt độ trực tràng cao hơn nhiệt độ cơ thể không phải 1 mà là vài độ. Vị trí xương chậu của quá trình dẫn đến phân lỏng; ruột thừa, nằm gần bàng quang, gây rối loạn tiểu tiện. Chán ăn, bao gồm cả chán ăn, được ghi nhận trong 90% các trường hợp bị viêm manh tràng. Nếu bệnh nhân tiếp tục ăn uống bình thường thì rất có thể cần phải chẩn đoán phân biệt với bệnh viêm ruột thừa cấp, từ đó có thể phát hiện được bệnh khác có biểu hiện tương tự.các triệu chứng.
Triệu chứng tại chỗ
Do các triệu chứng chung là đặc trưng của một số bệnh khác nên rất khó chẩn đoán chính xác trong những giờ đầu tiên. Tuy nhiên, sau 4 giờ, các triệu chứng cục bộ kết hợp với các triệu chứng chung nên có thể phân biệt được tình trạng viêm ruột thừa và hỗ trợ y tế cần thiết cho bệnh nhân. Đây là:
- Đau âm ỉ. Hơn nữa, cơn đau trở nên đáng chú ý trước khi phát triển các triệu chứng chung. Nó khu trú ở khắp bụng, hoặc ở vùng rốn hoặc vùng chậu phải. Với vị trí vùng chậu của quá trình này, cơn đau xảy ra ở phía trên ngực và ở vùng tiền đình - trong cơ ức đòn chũm. Nhưng thường xuyên hơn, các bác sĩ phải đối mặt với cái gọi là triệu chứng Kocher, khi cơn đau trong vài giờ từ vùng thượng vị chuyển sang vùng chậu phải.
- Dần dần, cơn đau tiến triển và từ đau nhức trở nên cấp tính, đôi khi lan ra vùng sinh dục, lưng dưới hoặc đùi phải. Đặc biệt sống động, bệnh nhân cảm thấy khó chịu khi vận động hoặc ho. Thông thường, bác sĩ yêu cầu bệnh nhân ho để xác định chính xác tính chất và vị trí của cơn đau.
- Đau giảm đột ngột? Đây cũng là một trong những triệu chứng của bệnh, báo cáo sự hoại tử của các tế bào thần kinh trong quá trình này. Hơn nữa, triệu chứng này thực sự ghê gớm, báo trước tình trạng bệnh nhân xấu đi và viêm phúc mạc.
- Sự căng của các cơ ở thành bụng cũng chỉ ra tình trạng viêm phúc mạc (trong trường hợp vị trí sau của quá trình, các cơ của lưng dưới bị căng). Khi chạm vào bụng, các cơ co lại theo phản xạ, chứng tỏ rằngviêm đến phúc mạc nội tạng.
- Có tăng huyết áp của da ở vùng chậu phải.
- Các cơ ở phía bên phải của bụng dường như bị tụt lại khi thở, điều này cho thấy tình trạng căng cơ.
- Ở bệnh nhân gầy, rốn hơi lệch sang bên phải.
- Chẩn đoán viêm ruột thừa tại nhà bao gồm sờ nắn. Chỉ cần ấn vào vùng chậu và đột ngột xé bàn chải ra - cảm giác đau sẽ tăng lên ngay lập tức.
- Khám trực tràng để tìm viêm ruột thừa thấy trực tràng căng tức. Chính xác hơn là bức tường phía trước của nó.
Các phương pháp chẩn đoán bổ sung tại nhà
Để xác định phản xạ bệnh lý và phân biệt bệnh, người ta còn dùng các phương pháp sau:
- Triệu chứngDubois - đau khi ấn vào các điểm chẩm của dây thần kinh phế vị.
- Triệu chứng củaMoskovsky - đồng tử bên phải giãn ra.
- Ở bụng cũng có những điểm, ấn vào gây ra cơn đau của bệnh viêm ruột thừa. Nhưng chỉ có bác sĩ mới biết vị trí chính xác của họ, vì vậy bạn nên đợi xe cấp cứu đến.
Viêm ruột thừa ở trẻ em
Khó khăn trong việc chẩn đoán viêm ruột thừa ở trẻ em là do độ tuổi của chúng, chúng không thể nói về cảm xúc của mình. Hơn nữa, trẻ càng nhỏ, bệnh càng tiến triển nhanh. Hầu như tất cả các triệu chứng của viêm ruột thừa ở trẻ em đều phổ biến, đó là lý do tại sao bất kỳ triệu chứng nào trong số chúng đều nên được điều trị bởi bác sĩ chuyên khoa. Đầu tiên, đứa trẻ thay đổihành vi theo thói quen, không chủ động di chuyển, trở nên thờ ơ và thờ ơ. Sau đó, các triệu chứng khác xuất hiện để phân biệt bệnh.
Trẻ sơ sinh không chịu bú mẹ hoặc bú bình, thóp lõm xuống, lưỡi khô. Nhất thiết phải có một sự căng thẳng mạnh mẽ trong vùng bên phải iliac. Chẩn đoán viêm ruột thừa cấp ở trẻ em là theo dõi vị trí của trẻ. Trẻ sơ sinh thường nằm nghiêng về bên phải, co đầu gối. Trẻ lớn hơn có thể ngồi nghiêng người về phía trước.
Khi bác sĩ sờ nắn vùng chậu phải, trẻ theo bản năng kéo chân phải xuống bụng và đẩy tay bác sĩ ra khỏi mình. Chẩn đoán viêm ruột thừa ở trẻ em lứa tuổi mầm non và đi học luôn bao gồm câu hỏi “chính xác thì đau ở đâu?”. Theo truyền thống, đứa trẻ chỉ vào rốn. Với quá trình của bệnh, cơn đau có thể di chuyển đến khu vực có quá trình bị viêm. Hôn mê, buồn nôn, nôn, táo bón trước cơn đau, nhịp tim nhanh và sốt cũng là các triệu chứng của viêm ruột thừa.
Viêm ruột thừa cấp ở các bà mẹ tương lai
Phụ nữ mang thai không miễn nhiễm với một căn bệnh khó chịu như viêm ruột thừa. Chẩn đoán phức tạp bởi thực tế là các triệu chứng chung, chẳng hạn như đau bụng, buồn nôn và nôn, là đặc điểm của nhiễm độc trong giai đoạn đầu của thai kỳ. Với sự phát triển của tử cung, việc xác định sự phát triển của các triệu chứng của bệnh trở nên khó khăn hơn. Một số phương pháp chẩn đoán viêm ruột thừa cấp độ 2 và 3tam cá nguyệt có thể không cho kết quả. Ví dụ như không xác định được triệu chứng kích thích phúc mạc, đau không khu trú ở vùng chậu phải mà ở trên, sờ nắn không hiệu quả do tử cung lớn dần lên che phủ quá trình này. Do đó, các cơn đau nhức, âm ỉ hoặc đau quặn thắt có thể bị nhầm với các triệu chứng sắp sảy thai.
Trước những khó khăn trong chẩn đoán viêm ruột thừa ở phụ nữ mang thai, bạn nên đến ngay bệnh viện kiểm tra và vượt qua tất cả các xét nghiệm cần thiết để xác định chính xác bản chất của vấn đề mà không gây hại cho bà mẹ tương lai hoặc thai nhi. Nghi ngờ đau ruột thừa? Chẩn đoán phân biệt sẽ giúp xác minh tính đúng đắn của chẩn đoán hoặc bác bỏ nó. Y học hiện đại cho phép bạn cắt bỏ ruột thừa khi mang thai mà không gây hại cho sức khỏe. Điều kiện chính để thành công là chẩn đoán kịp thời và ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng, chẳng hạn như viêm phúc mạc. Thật không may, trong trường hợp viêm ruột thừa tĩnh mạch hoặc hoại tử, cần phải sinh mổ. Chỉ sau đó mới có thể cắt bỏ ruột thừa, làm sạch khoang bụng và cứu sản phụ.
Đau ruột thừa ở tuổi già
Viêm ruột thừa xảy ra ở người lớn tuổi là nguy hiểm nhất. Điều này là do sự xóa bỏ gần như tất cả các triệu chứng của bệnh. Hội chứng đau nhẹ, thực tế không có rối loạn khó tiêu và khó tiêu, nhiệt độ vẫn bình thường. Không ghi nhận ở người lớn tuổi và nhịp tim nhanh, tăng ESR và tăng bạch cầu, đặc trưng của các cuộc tấn công của viêm ruột thừa cấp tính. bởi vìsự nhão do tuổi tác của thành bụng không xuất hiện và phản ứng bảo vệ từ cơ bụng. Đó là lý do tại sao bệnh nhân lớn tuổi nên phản ứng rõ ràng nhất có thể với bất kỳ thay đổi nào trong tình trạng của họ. Khi nghi ngờ ruột thừa bị viêm, cần phải gọi bác sĩ để có thể tiến hành kiểm tra toàn bộ bệnh nhân.
Biến chứng của viêm ruột thừa
Dạng cấp tính của bệnh có thể dẫn đến việc phá hủy ruột thừa hoặc cắt cụt tự phát của nó. Trong trường hợp này, các khối mủ vượt ra ngoài quy trình, dẫn đến viêm phúc mạc tại chỗ hoặc lan tỏa. Với dạng đờm, có thể xảy ra sự phát triển của phù nề, một tổn thương có mủ lan đến phúc mạc, trực tràng và các mô lân cận. Điều này tạo thành các ổ có mủ tiếp cận các mô mỡ.
Viêm tắc tĩnh mạch của ruột thừa đe dọa với không ít hậu quả nghiêm trọng, kích thích sự phát triển của viêm tắc tĩnh mạch nhiễm trùng của tĩnh mạch cửa và các nhánh. Điều này dẫn đến tắc nghẽn các tĩnh mạch gan và phát triển các chứng viêm đặc hiệu có mủ. Xem xét những biến chứng như vậy, việc điều trị viêm ruột thừa phải được bắt đầu ngay lập tức, không được trì hoãn “ngày mai” và không hy vọng “có thể nó sẽ qua.”
Viêm ruột thừa mãn tính
Có một thứ gọi là viêm ruột thừa mãn tính, không phải cấp tính. Phòng khám, chẩn đoán và điều trị bệnh khác với hình ảnh của viêm cấp tính ruột thừa. Thực chất, dạng mãn tính là hệ quả của quá trình viêm cấp tính. Trong ruột thừa, quá trình loạn dưỡng và xơ cứng xảy ra, kèm theo sự phá hủy mô. Các vết viêm phát sinh và lành lại, hình thành sẹo và kết dính, có thể xuất hiện các vết loét và thâm nhiễm. Trong một số trường hợp, viêm ruột thừa mãn tính dẫn đến thực tế là quá trình chuyển hóa thành u nang, bước đột phá trong đó nguy hiểm không kém sự đột phá của chính ruột thừa. Điều đáng chú ý là dạng mãn tính là một hiện tượng cực kỳ hiếm gặp, chỉ có 1 trong số 100 trường hợp. Bạn nghi ngờ mình bị viêm ruột thừa mãn tính? Chẩn đoán, điều trị và hỗ trợ y tế tiếp theo diễn ra trong bệnh viện.
Chẩn đoán
Chẩn đoán viêm ruột thừa tại nhà càng chính xác càng tốt, vì một sai lầm và thuốc sau đó, chẳng hạn như ngộ độc, có thể dẫn đến hậu quả đáng buồn. Điều này sẽ không chỉ làm phức tạp chẩn đoán mà còn làm trầm trọng thêm tình trạng của bệnh nhân. Viêm ruột thừa, chẩn đoán phân biệt ở một mức độ nào đó có thể xảy ra tại nhà, không chấp nhận việc tự điều trị. Trước khi các bác sĩ đến, bạn không nên uống bất kỳ loại thuốc nào hoặc chườm nóng lên chỗ đau, cố gắng giảm bớt cảm giác khó chịu. "Chăm sóc" bệnh nhân như vậy có thể dẫn đến viêm phúc mạc sớm và các biến chứng có thể xảy ra khác.
Bạn được đưa đến bệnh viện với chẩn đoán sơ bộ là viêm ruột thừa? Siêu âm chẩn đoán viêm ruột thừa sẽ cho phép bạn phân biệt bệnh và có biện pháp xử lý kịp thời để thoát khỏi vấn đề. Ngoài ra, trong chẩn đoán, chụp X quang bụng, chụp cắt lớp vi tính và nội soi tưới tiêu được sử dụng. Sau khi can thiệp phẫu thuật, hình thái của bệnh được chỉ định vàmột cuộc kiểm tra mô học đang được tiến hành.
Điều trị viêm ruột thừa
Theo truyền thống, một phần phụ được loại bỏ bằng phẫu thuật. Phương pháp thường được sử dụng nhất là cắt ruột thừa theo phương pháp mổ bụng, trong đó quá trình bị viêm sẽ được loại bỏ thông qua một phần được bóc tách của thành bụng. Với một ca mổ như vậy, do lỗ nhỏ nên thực tế không để lại sẹo sau mổ, và việc sử dụng ống lồng soi giúp cho việc can thiệp phẫu thuật được chính xác nhất có thể. Thời gian của giai đoạn hậu phẫu được giảm thiểu, khả năng dính và sự phát triển của bệnh mãn tính được giảm thiểu.
Liệu pháp kháng khuẩn sau phẫu thuật được chỉ định nếu có tràn dịch viêm trong xương chậu. Ở dạng catarrhal, thuốc kháng sinh không được sử dụng. Vết sẹo đặc biệt để lại sau cuộc phẫu thuật giúp xác định chính xác rằng ruột thừa đã bị cắt bỏ, trong trường hợp có thể thấy trước một lần nhập viện với các triệu chứng tương tự. Đó là lý do tại sao, khi thực hiện các phẫu thuật khác trong vùng hồi tràng, ruột thừa luôn được cắt bỏ, ngay cả khi nó không bị viêm, để không làm mất phương hướng của bác sĩ chuyên khoa khác. Viêm ruột thừa, việc chẩn đoán và điều trị cần được tiến hành càng sớm càng tốt, là bệnh “chỉ xảy ra một lần”. Đó là lý do tại sao trong trường hợp các triệu chứng lặp đi lặp lại, cần liên hệ với các bác sĩ chuyên khoa để xác định bệnh có các triệu chứng tương tự.
