Trong bài viết, chúng ta sẽ xem xét các nguyên nhân gây thoát vị bẹn ở nam giới.
Đây là tình trạng sa một phần hoặc toàn bộ các cơ quan trong ổ phúc mạc vào ống bẹn. Nó bao gồm lỗ sọ, hình thành tại vị trí của các cơ yếu nhất bao quanh và bảo vệ vùng bẹn, và từ túi sọ (mô thành bụng) và các cơ quan nội tạng rơi trực tiếp vào đó.
Loại thoát vị bụng thường gặp nhất là thoát vị bẹn, chiếm hơn 80% các trường hợp. Thông thường, bệnh lý xảy ra ở nam giới (cả ở trẻ em trai và người lớn). Thực tế này là do đặc điểm giải phẫu của cấu trúc cơ thể và cơ bụng bị suy yếu. Vùng bẹn và cơ corset ở phụ nữ khỏe hơn giúp họ có thể sinh con đẻ cái nhưng bệnh có thể xảy ra.và tình dục công bằng hơn.
Nguyên nhân gây thoát vị bẹn ở nam giới
Thoát vị bẹn là chỉ tình trạng phình ra của các cơ quan trong ổ phúc mạc vượt quá giới hạn của nó do kích thước của ống bẹn tăng lên. Theo cấu trúc của cơ thể đàn ông, nó đi qua một khoảng trống nằm giữa các cơ và mô. Điều này khiến cô ấy trở thành một khu vực đặc biệt dễ bị tổn thương.
Nguyên nhân chính gây thoát vị bẹn ở nam giới là gì?
Thường xảy ra do mất một số bộ phận của cơ quan nội tạng. Có khối sa do lòng ống bẹn trồi vào ổ phúc mạc. Đôi khi nó có thể xảy ra ở bìu, trong trường hợp đó nó được chẩn đoán là thoát vị bẹn-bìu.
Nguyên nhân thoát vị bẹn ở nam giới cần được bác sĩ xác định.
Thoát vị bẹn là một dạng u quái, có thể bẩm sinh hoặc mắc phải. Ở nam giới, bẩm sinh hình thành do cơ địa và di truyền. Ngoài ra, sự xuất hiện của trình độ học vấn bị ảnh hưởng bởi sự kém phát triển của các mô liên kết và cơ. Bệnh lý bẩm sinh biểu hiện rất nhanh dưới dạng các triệu chứng khác nhau. Có những lý do như vậy cho sự xuất hiện của thoát vị bẹn ở nam giới:
- Thừa cân và béo phì.
- Thường xuyên bị táo bón và tiêu hóa kém.
- Không cần hoạt động.
- Hoạt động thể chất kéo dài.
- Các quá trình viêm ở tuyến tiền liệt, ví dụ như viêm tuyến tiền liệt.
- Ho mạnh và thường xuyên trên cơ sở bệnh lý mãn tính của cơ quan hô hấphệ thống.
- Thay đổi trong các mô của khoang phúc mạc theo tuổi tác.
Có đủ yếu tố kích thích, nhưng nguyên nhân chính dẫn đến thoát vị bẹn ở nam giới là do cơ bụng yếu (lối sống thụ động hoặc do di truyền). Ở những người hoạt động thể thao và năng động, ngay cả khi chịu tác động của bất kỳ yếu tố nào, bệnh lý ít phổ biến hơn nhiều.
Phân loại và các giai đoạn
Có 2 loại thoát vị bẹn ở nam giới:
- bẩm sinh. Xuất hiện trong những trường hợp đó khi quá trình ổ bụng, nằm trong ống bẹn trong thời thơ ấu, không phát triển quá mức, khoang của nó thông với phúc mạc một cách tự do.
- Đã mua. Chúng chủ yếu phát triển ở nam giới trưởng thành và lần lượt được chia thành các loại sau:
- Thoát vị bên trong, hoặc trực tiếp. Thoát vị trực tiếp có một quá trình ngắn, nó không liên quan đến hệ thống sinh sản của con người và vẫn mắc phải.
- Ngoài, hoặc xiên. Với loại túi thoát vị này liên kết rất chặt với màng thừng tinh và bao tinh hoàn nên thường dẫn đến biến chứng các cơ quan sinh dục.
Thoát vị xiên bẹn lần lượt có nhiều giai đoạn:
- Bắt đầu thoát vị. Ở giai đoạn này của thoát vị bẹn ở nam giới, túi sọ chỉ được sờ thấy ở lối vào ống bẹn. Người bệnh hầu như không thể xác định được. Túi sọ trong trường hợp này nằm trong ống bẹn, nhưng không ảnh hưởng đến thành bụng và chỉ có thể được chẩn đoán khi thành trước của phúc mạc căng mạnh.
- Hình dạng dây. Túi thoát vị xuống bìu dọc theo ống dẫn tinh.
- Dạng cuộn. Là loại thoát vị xiên nặng nhất, xảy ra khá thường xuyên ở nước ta. Túi sọ ở dạng này với tất cả các nội dung của nó (nội tạng, phúc mạc, quai ruột) đi xuống bìu và do đó tăng kích thước của nó lên nhiều lần.
Triệu chứng chính
Triệu chứng thoát vị bẹn ở nam giới ở giai đoạn đầu của bệnh hầu như không dễ nhận thấy. Nhìn bên ngoài, nó giống như một vết sưng nhỏ ở bẹn. Số lượng sưng tấy có thể khác nhau, thậm chí lớn nhỏ khiến người bệnh khó cử động. Kích thước và hình dạng của lồi cầu có thể thay đổi, ở đây phụ thuộc nhiều vào vị trí của cơ thể và hoạt động thể chất. Ngoài ra, kích thước thay đổi khi căng thẳng hoặc ho nhiều.
Sưng thường tròn nhất (dạng bẹn) và hơi hình bầu dục (thoát vị bẹn-bìu).
Khi bị thoát vị bẹn, nam giới có cảm giác đau nhức, âm ỉ, kéo đến. Nó được bản địa hóa ở vùng bụng dưới và ở háng. Các triệu chứng đặc biệt dễ nhận thấy khi gắng sức.
Các triệu chứng và dấu hiệu khác của thoát vị bẹn ở nam giới là gì? Người bệnh thường phàn nàn về cảm giác khó chịu và nóng rát ở háng. Ngoài ra còn đi tiểu nhiều lần, nôn, buồn nôn, rối loạn đường ruột do nội tạng bị xâm phạm. Các biểu hiện tương tự cũng được quan sát nếu bệnh ở trạng thái bị bỏ qua.
Chẩn đoán và điều trị
Nhiềubăn khoăn không biết làm thế nào để xác định thoát vị bẹn ở nam giới.
Bác sĩ tại quầy lễ tân có thể chẩn đoán trực quan bệnh lý này ở bệnh nhân. Bệnh nhân được thăm khám bằng hai phương pháp trước khi chuẩn bị điều trị:
- Siêu âm túi sọ và phúc mạc cho phép bạn xác định những gì bên trong, xác định số lượng các quai ruột và vị trí của chúng.
- Nội soi hậu môn được thực hiện bằng cách đưa một dung dịch đặc biệt vào hậu môn, có thể nhìn thấy rõ ràng qua tia X, nội dung và kích thước của túi trở nên rõ ràng.
Nếu không điều trị và chẩn đoán bệnh thoát vị bẹn ở nam giới, theo thời gian, cơ quan này bị xâm phạm, rất nguy hiểm. Do đó, cơ quan này bị chết, viêm phúc mạc xảy ra, nó đe dọa đến tính mạng. Bệnh nhân trong những trường hợp như vậy cần phải tiến hành phẫu thuật khẩn cấp. Nếu khối thoát vị bẹn đã bị bóp nghẹt, các biến chứng sau có thể xảy ra:
- ảnh hưởng tiêu cực đến hiệu lực, do đó có thể xảy ra vô sinh sau đó;
- rối loạn chức năng đường ruột với đầy hơi và táo bón;
- hiện tượng khó tiêu, đôi khi giữ lại tuyệt đối trong nước tiểu.
Tất cả những triệu chứng khó chịu của bệnh thoát vị bẹn ở nam giới đều hiện rõ trong ảnh.
Phương pháp điều trị
Phương pháp điều trị thoát vị bẹn ở tất cả các nước phát triển chỉ là phẫu thuật, không phụ thuộc vào độ tuổi của bệnh nhân và nguyên nhân xuất hiện. Điều này là do thực tế là thoát vị được chẩn đoán và phẫu thuật trong giai đoạn đầu một cách có kế hoạch nên rất hiếm khi tái phát và biến chứng. Thoát vị lớn và đặc biệt bị bóp nghẹtxuất hiện lại trong gần 50% các tình huống. Thoát vị nghẹt được mổ cấp cứu nên gây ra nhiều biến chứng về hệ tiêu hóa, sinh dục. Do đó, người bệnh lâu ngày trở nên tàn phế, nếu xâm phạm kéo dài có thể dẫn đến tử vong. Điều trị bảo tồn được sử dụng trong những trường hợp hiếm gặp hơn, sẽ thảo luận nhiều hơn bên dưới. Chỉ có bác sĩ phẫu thuật mới quyết định trong từng trường hợp cụ thể cách điều trị bệnh như vậy, đánh giá tình trạng của bệnh nhân và thời gian can thiệp phẫu thuật.
Điều trị bằng phẫu thuật
Lichtenstein phẫu thuật mổ thoát vị ngày nay đã trở thành “tiêu chuẩn vàng” trong lĩnh vực phẫu thuật liên quan đến thoát vị bẹn. Đối với tất cả các loại thoát vị, thao tác này được áp dụng. Trong quá trình thực hiện, phẫu thuật tạo hình rãnh bẹn được thực hiện, tăng cường sức mạnh bằng lưới đặc biệt làm từ vật liệu cao phân tử, ngăn ngừa khả năng tái phát. Tuy nhiên, trong một số trường hợp cần sử dụng các phương pháp chữa thoát vị khác: nếu khối thoát vị còn nhỏ, đặc biệt là ở người trẻ, thì dùng phương pháp nong đĩa đệm theo Girard-Spasokukotsky. Rãnh trực tiếp tái phát và thoát vị xiên lớn được loại bỏ bằng phương pháp Kukudzhanov hoặc Bassini. Các loại phẫu thuật tương tự được mong muốn trong điều trị bệnh nhân cao tuổi bị thoát vị thắt lưng, và nếu phẫu thuật được thực hiện kịp thời, không cắt bỏ cơ quan bị bóp nghẹt, nó không khác nhiều so với phẫu thuật thoát vị đơn giản.
Đau sau can thiệp
Bất kỳ can thiệp phẫu thuật nào đều liên quan đến một hoặchội chứng đau khác. Người bệnh sau khi chữa thoát vị sẽ có cảm giác khó chịu, đau nhưng vẫn có thể chịu đựng được. Nó biến mất khi lành và sau đó biến mất hoàn toàn. Tùy theo ngưỡng đau cụ thể, người bệnh có thể được chỉ định dùng các loại thuốc giảm đau tác dụng trung bình. Sau khoảng một tuần, cơn đau nhói trở nên ngắt quãng, nhức nhối và có thể trầm trọng hơn khi đi bộ.
Điều rất quan trọng là sự đau đớn mà bệnh nhân có thể chịu được được coi là tiêu chuẩn sau phẫu thuật, và không thể tránh khỏi. Nhưng sự hiện diện của cơn đau dữ dội và liên tục có thể cho thấy sự khác biệt của các đường nối (bao gồm cả các đường nối bên trong) hoặc quá trình viêm. Trong trường hợp này, bạn chắc chắn nên tham khảo ý kiến bác sĩ và kiểm tra thêm.
Hậu quả của hoạt động
Tất cả các biến chứng đều có thể do sai sót của bác sĩ khi phẫu thuật hoặc xuất hiện trong quá trình chữa bệnh:
- chảy máu (có thể xuất hiện sau hoặc trong khi phẫu thuật);
- tổn thương bất kỳ cơ quan nào của hệ thống sinh dục;
- tụ máu;
- tổn thương thần kinh;
- nhũn do nhiễm trùng đường may;
- hydrocele;
- xuất hiện cục máu đông;
- viêm phúc mạc (viêm phúc mạc);
- khó đi tiểu;
- khả năng tái phát.
Điều trị tận tâm
Dưới sự giám sát của bác sĩ, điều trị không phẫu thuật được chấp nhận bằng cả thuốc và phương pháp dân gian, nếu hiện tại có chống chỉ định với kế hoạchcan thiệp phẫu thuật. Chống chỉ định tương đối là:
- bệnh lý nặng của hệ thống tim mạch: suy tim độ IV FC, giai đoạn cấp tính của cơn đau tim hoặc đột quỵ, tăng huyết áp có khủng hoảng;
- bệnh lý của hệ thống phổi: khí thũng phổi, đợt cấp của viêm cầu thận mãn tính hoặc viêm bể thận, hen phế quản nặng;
- xơ gan hoặc viêm gan cấp tính;
- bệnh bạch cầu, thiếu máu và các rối loạn đông máu khác;
- bệnh đái tháo đường loại mất bù - ở nhiều cơ sở phẫu thuật, được phép phẫu thuật cho những bệnh nhân có lượng đường dưới 9-10 mmol mỗi lít.
Nếu khối thoát vị bị giam giữ, việc can thiệp được tiến hành khẩn cấp, theo chỉ định của sự sống, nghĩa là để bảo tồn nó, và các bác sĩ phẫu thuật không còn chú ý đến các chống chỉ định tương đối. Trong trường hợp này, điều trị bảo tồn bị nghiêm cấm. Nó chỉ có thể loại bỏ các triệu chứng khó tiêu xuất hiện khi các quai ruột non hoặc ruột già nằm trong túi sọ và để giảm bớt sự khó chịu khi tập thể dục và đi bộ. Trước hết, cần lưu ý cần tuân thủ chế độ ăn kiêng cho người thoát vị bẹn, đặc biệt nếu các quai ruột nằm trong túi sọ. Các yêu cầu chính đối với chế độ ăn uống như sau: hạn chế hoặc loại trừ (trong trường hợp thoát vị bìu, khổng lồ, tái phát) gây ra sự hình thành khí và lên men trong ruột - bắp cải, các loại đậu, bia, kvass, bánh ngọt tươi có men, a nhiều thịt, trứng. Bạn cũng cần cắt giảm thực phẩm có chứa chất xơ thô trong khẩu phần ăn, rất khótiêu hóa và có thể gây táo bón. Với một căn bệnh như vậy, tình trạng này là không mong muốn, vì nó gây ra sự gia tăng thêm áp lực bên trong phúc mạc, làm tăng khả năng bị xâm phạm. Trước khi sử dụng, nên xay hoặc nhai các sản phẩm thật kỹ để tránh táo bón. Một cách tốt khác để ngăn ngừa cơn đau và sự phát triển của khối u trước khi can thiệp, sự phát triển của các khối u tái phát sau đó, là sử dụng một loại băng đặc biệt.
Thuốc
Các bài thuốc chữa thoát vị như sau:
- Thuốc kháng axit: "Almagel", "Maalox", "Phosphalugel" được sử dụng để ngăn ngừa rối loạn màng nhầy của đường tiêu hóa.
- Thuốc chống co thắt: "Papaverine", "No-Shpa" được sử dụng cho chứng khó chịu và nhu động ruột quá mức. Không khuyến cáo sử dụng thuốc chống viêm không steroid cho tất cả các loại thoát vị của thành trước phúc mạc. Điều này là do thực tế là những loại thuốc này không chỉ loại bỏ quá trình viêm mà còn giảm đau (đặc biệt là Ketorolac và Analgin). Sử dụng những viên thuốc này, bạn không thể nhận thấy khi nào sự xâm phạm của khối thoát vị háng sẽ xảy ra, gây tử vong cho bệnh nhân.
Công thức dân gian
Điều trị thoát vị bẹn ở nam giới bằng phương pháp dân gian cũng nhằm loại bỏ một số dấu hiệu và cải thiện quá trình tiêu hóa. Vì mục đích này, có thể sử dụng các công thức đã được chứng minh sau đây:
- Bảo vệ niêm mạc ruột (tương tự Maalox và các loại khác). Có thểdùng nước sắc của rễ ngưu bàng trong sữa. Bạn cần lấy một thìa canh, nghiền nhỏ cho qua máy xay thịt, đổ hỗn hợp này với một ly sữa, đun sôi trong 20 phút. Uống nước sắc này 3 muỗng canh trước bữa ăn khoảng 30 - 40 phút.
- Hỗn hợp hạt thì là và rau mùi cũng giúp cải thiện tiêu hóa và giúp tránh táo bón. Những hạt giống này có sẵn ở hầu hết các cửa hàng. Để chuẩn bị truyền dịch, bạn cần lấy một thìa cà phê hạt (nên nghiền nhỏ), đổ nước sôi lên trên và để trong 10 phút, uống sau mỗi bữa ăn.
Có rất nhiều công thức dân gian để điều trị thoát vị dưới dạng thuốc mỡ, thuốc bôi và thuốc chườm. Những phương pháp như vậy không hiệu quả, vì hoạt chất không những không thâm nhập qua lớp biểu bì và lớp mỡ dưới da vào cơ và túi sọ, mà còn có thể gây kích ứng và nhấp nháy. Điều tương tự cũng áp dụng cho các loại thuốc mỡ khác nhau dựa trên vỏ cây, thảo mộc và chất béo.
Phục hồi và phục hồi
Phục hồi quan trọng sau thoát vị bẹn ở nam giới. Ngay sau khi phẫu thuật, một người thường cảm thấy đau nhẹ trong vài ngày và khó chịu tại vị trí can thiệp. Phần lớn ở đây được xác định bởi kích thước của khối thoát vị bẹn. Nếu cơn đau dữ dội hơn, người bệnh có thể được chỉ định dùng thuốc giảm đau. Trong một số trường hợp, thuốc kháng sinh là bắt buộc. Để loại bỏ sưng tấy ở vùng vết khâu, cần có thuốc mỡ và gel đặc biệt, giúp cải thiện khả năng hấp thu của nó.
Toàn bộ thời gian phục hồi chức năng sau thoát vị bẹn, nam giới bị cấm hoạt động thể lực. Bác sĩ chuyên khoa sẽ kê đơn cho bệnh nhânmột chế độ ăn uống đặc biệt nhằm ngăn ngừa đầy hơi trong ruột và táo bón.
Đã hai tuần sau phẫu thuật, bệnh nhân có thể về nhà (khi không có biến chứng). Thời gian phục hồi sẽ phụ thuộc vào loại phẫu thuật được thực hiện, các biến chứng có thể xảy ra và tình trạng của người đó. Bệnh nhân bị cấm làm việc trong điều kiện lao động độc hại trong vòng một tháng sau khi can thiệp. Nếu bệnh nhân tuân theo tất cả các khuyến nghị của bác sĩ, thì việc tái phát, như một quy luật, thực tế không xảy ra.
Sau khi phẫu thuật thoát vị bẹn của đàn ông, chế độ ăn uống là quan trọng hàng đầu.
Thực phẩm
Với thoát vị bẹn, bắt buộc phải tuân theo một chế độ ăn uống đặc biệt nhằm loại bỏ các vấn đề chính:
- "tệ nạn" chính của thoát vị bẹn là táo bón;
- lên men trong ruột và dạ dày (chỉ cho phép sử dụng các sản phẩm tự nhiên);
- giảm trọng lượng cơ thể nếu cần;
- hình thành khí.
Danh sách các sản phẩm bị cấm như sau:
- bắp cải;
- hun khói, chiên và dầu mỡ;
- sữa;
- nấm;
- cây họ đậu;
- kẹo;
- ngô;
- kẹo cao su;
- cúi đầu;
- thức ăn nhanh, thực phẩm tiện lợi, xúc xích mua ở cửa hàng hoặc xúc xích;
- buffet và bánh mì trắng;
- đồ uống có ga;
- sung, mơ khô, mận khô;
- muối;
- khoai tây;
- lê, anh đào, đào, táo (tươi).
Cơ sở chế độ ăn uống của bệnh nhân:
- cá và thịt nạc;
- phô mai tươi và các sản phẩm tự nhiên lên men khác không chứa chất phụ gia;
- nước luộc tầm xuân;
- bánh mì nguyên hạt;
- thạch trái cây tự nhiên;
- bột yến mạch và kiều mạch;
- trứng;
- chuối;
- táo nướng;
- cám;
- rau củ giàu chất xơ (rất nên dùng cà rốt), rau diếp.
Biện pháp phòng ngừa
Thoát vị bẹn là bệnh nam khoa thường gặp nhất. Có nhiều biện pháp phòng ngừa sẽ giúp tránh bệnh lý này và ngăn ngừa sự tái phát của thoát vị. Bệnh nhân có thể thực hiện các bài tập đặc biệt sau thời gian phục hồi chức năng. Với cách chữa thoát vị bẹn cho nam giới phức hợp như vậy nếu thực hiện đều đặn hàng ngày thì khá hiệu quả. Mỗi bài tập nên thực hiện từ 50-60 lần.
Quy tắc dự phòng cũng sẽ giúp tránh xuất hiện thoát vị bẹn. Nếu một người tích cực lao động chân tay thì phải kiểm soát mức độ của tải trọng, không được nâng vật quá nặng. Để tránh bệnh tật, bạn cần tăng cường cơ bụng.
Điều quan trọng là duy trì lối sống năng động, tránh ăn quá no và các thói quen xấu. Cần theo dõi tình trạng của các cơ quan khác, đặc biệt là hô hấp và tiêu hóa. Táo bón dai dẳng và ho mãn tính là những nguyên nhân phổ biến nhất của thoát vị bẹn.
Ngay khi xuất hiện những triệu chứng đầu tiên của bệnh, bạn cần đi khám để xác định nguyên nhân và chỉ định điều trị. Trong trường hợp không cómột trong hai biện pháp này đều có thể gây ra những biến chứng nặng nề của bệnh thoát vị bẹn ở nam giới. Tiếp theo, chúng ta sẽ tìm hiểu tiên lượng cho bệnh lý này là gì?
Dự báo
Thoát vị bẹn ở nam giới có nguy hiểm không?
Nếu bạn đến gặp bác sĩ phẫu thuật kịp thời và thực hiện ca mổ, tiên lượng sẽ thuận lợi. Tỷ lệ tái phát sau phẫu thuật mổ thoát vị theo Liechtenstein là rất thấp, từ 0,3 - 0,5%. Nếu các kỹ thuật cũ được sử dụng, các đợt tái phát có thể xảy ra thường xuyên hơn. Thoát vị căng thẳng, được thực hiện bằng phương pháp cắt bỏ, tức là loại bỏ các phần bên trong do sự phát triển của viêm phúc mạc hoặc hoại tử, có thể gây ra nhiều hậu quả khác nhau. Bệnh nhân tử vong do biến chứng (từ 8 đến 15%) - thường là đàn ông già yếu do nhiễm trùng ổ phúc mạc, can thiệp không kết thúc bằng sửa chữa thoát vị, và số tái phát do đó dao động từ 16 đến 25%.
