Trong cuộc sống có những trường hợp khác nhau khi người lớn không thể ăn theo cách thông thường. Điều này xảy ra hầu hết sau khi phẫu thuật. Trong thời gian hồi phục, một người không thể nhai và tiêu hóa thức ăn. Nhưng cũng chính lúc này, người bệnh cần được cung cấp liên tục các chất dinh dưỡng cho cơ thể để các cơ quan hoạt động và phục hồi sự sống. Trong trường hợp này, một loại thức ăn như dinh dưỡng qua đường ruột được sử dụng.
Dinh dưỡng qua đường ruột - là gì?
Đây là một kiểu trị liệu bệnh nhân, đặc thù của nó là thức ăn được đưa vào qua một đầu dò hoặc một hệ thống đặc biệt. Thông thường, với loại thực phẩm này, các hỗn hợp đặc biệt được sử dụng. Chúng khác với thức ăn bình thường dành cho người lớn, vì trong một số điều kiện, bệnh nhân không thể dùng thức ăn khác.
Lợi ích của chế độ ăn kiêng này
Loại thực phẩm này có lợi cho người ốm:
- Sinh lý - dinh dưỡng truyền trực tiếp đến các cơ quan tiêu hóa, cho phép dễ dàngđược hấp thụ và tiếp thêm sức mạnh cho bệnh nhân sau khi phẫu thuật.
- Ăn_giá rẻ - phương pháp này không tốn quá nhiều chi phí.
- Sản phẩm bổ sung dễ sử dụng - không yêu cầu độ vô trùng cao mà chỉ cần xử lý lại ống cho ăn qua đường ruột hoặc hệ thống cho ăn sữa công thức.
- Không gây biến chứng nghiêm trọng - đầu dò được đưa vào không có vấn đề gì nên không có cơ hội phát triển và xảy ra các biến chứng nguy hiểm đến tính mạng của bệnh nhân.
- Cho phép bạn cung cấp cho cơ thể tất cả các chất cần thiết, điều này là do sự lựa chọn của các hỗn hợp tối ưu cho một người.
- Giúp ngăn ngừa hiện tượng teo đường tiêu hóa xảy ra.
Chỉ định cho dinh dưỡng qua đường ruột
Sự phát triển của y học trong hai thế kỷ qua đã giúp xác định điều gì sẽ tốt nhất cho một người sau khi phẫu thuật, những phương pháp giúp anh ta phục hồi nhanh hơn và có được sức mạnh cần thiết với ít rủi ro nhất. Vì vậy dinh dưỡng bằng hỗn hợp sau các ca mổ với sự hỗ trợ của các thiết bị y tế bổ sung có những ưu điểm và chỉ định của nó. Có một số chỉ định cụ thể cho các hỗn hợp mà một người cần, cũng như cho chính phương pháp ăn uống. Dinh dưỡng nhân tạo được cung cấp nếu:
- Bệnh nhân do thể trạng không ăn được khi bất tỉnh hoặc không nuốt được.
- Người bệnh không được ăn thức ăn - đây là tình trạng viêm tụy cấp hoặc xuất huyết đường tiêu hóa.
- Bệnhmột người từ chối thức ăn, sau đó dinh dưỡng đường ruột cưỡng bức được sử dụng. Đó là gì khi một trạng thái như vậy phát sinh? Điều này xảy ra với chứng chán ăn tâm thần, trong đó không thể nạp thức ăn thông thường vào dạ dày ngay lập tức, vì có nguy cơ tử vong sau một thời gian dài không có thức ăn. Ngoài ra, với các bệnh nhiễm trùng khác nhau, bệnh nhân có thể từ chối ăn, trong trường hợp đó, hệ thống dinh dưỡng qua đường ruột được sử dụng để cung cấp cho cơ thể các chất dinh dưỡng cần thiết để chống lại bệnh nhiễm trùng này.
- Thực phẩm không đáp ứng nhu cầu, điều này xảy ra với chấn thương, dị hóa, bỏng.
Loại dinh dưỡng này cũng được chỉ định cho các tình trạng bệnh lý sau của cơ thể:
- thiếu protein và năng lượng trong cơ thể nếu không có cách đảm bảo hấp thụ các chất này một cách tự nhiên;
- trong trường hợp có nhiều khối u khác nhau ở đầu, dạ dày và cổ;
- nếu có các bệnh tiến triển của hệ thần kinh trung ương, chẳng hạn như bệnh Parkinson, đột quỵ mạch máu não, các trạng thái bất tỉnh khác nhau;
- cho các tình trạng ung thư sau xạ trị và hóa trị;
- thực phẩm như vậy thường được kê đơn cho các bệnh nghiêm trọng của đường tiêu hóa: viêm tụy, các quá trình bệnh lý ở gan và đường mật, hội chứng kém hấp thu và ruột ngắn, cũng như bệnh Crohn;
- ngay sau khi phẫu thuật trên cơ thể;
- chữa bỏng và ngộ độc cấp tính;
- khi xuất hiện lỗ rò, nhiễm trùng huyết;
- nếu phức tạpbệnh truyền nhiễm;
- cho bệnh trầm cảm nặng;
- với các mức độ bức xạ khác nhau gây hại cho con người.
Phương pháp cho ăn sữa công thức
Dinh dưỡng qua đường tiêu hóa của bệnh nhân khác nhau tùy theo cách họ ăn:
- Sử dụng ống dẫn sữa công thức vào dạ dày.
- Phương pháp "nhấm nháp" thức ăn đặc biệt bằng miệng thành từng ngụm nhỏ.
Các phương pháp này còn được gọi là bị động và chủ động. Đầu tiên là cho ăn bằng ống ruột, truyền dịch xảy ra bằng cách sử dụng một hệ thống đặc biệt và một bộ phân phối. Thứ hai là hoạt động, thủ công, được thực hiện chủ yếu bằng ống tiêm. Để sử dụng phương pháp này, cần lấy một lượng hỗn hợp nhất định và tiêm nhẹ nhàng vào khoang miệng của người bệnh. Đến nay, lợi thế được trao cho máy bơm truyền thông, tự động cung cấp hỗn hợp.
Ống cho ăn qua đường ruột
Nhiều người thân của bệnh nhân hỏi: Dinh dưỡng qua đường tiêu hóa - là gì và cần có những phương tiện nào cho việc này? Thật vậy, đối với phương pháp nạp thức ăn vào cơ thể này, cần có các đầu dò khác nhau. Chúng được chia thành:
- nasogastric (nasoenteric) - đầu dò bằng nhựa mỏng có lỗ ở mức nhất định, cũng như trọng lượng để dễ đưa vào;
- qua da - đưa vào sau phẫu thuật (soi họng, cắt dạ dày, cắt thực quản, cắt hỗng tràng).
Phương thức dinh dưỡng cho cơ thể
Hiểu được vấn đề này, dinh dưỡng qua đường ruột - nó là gì, vẫn chưa đủ để thực hiện nó. Có nhiều sắc thái của việc đưa thức ăn vào cơ thể theo cách này, ví dụ như tỷ lệ thức ăn của hỗn hợp. Có một số chế độ tiếp nhận dinh dưỡng của bệnh nhân.
- Cấp liệu hỗn hợp ở tốc độ không đổi. Thông qua đầu dò, bệnh nhân nhận thức ăn ở một tốc độ nhất định, đó là 40-60 ml / h. Sau đó chuyên gia theo dõi phản ứng của bệnh nhân. Nếu hỗn hợp được dung nạp tốt, có thể tăng dần tốc độ. Trung bình, nó tăng 25 ml / h trong 8-12 giờ, sau đó trong cùng một thời gian, bạn có thể thêm lượng tương tự cho đến khi đạt được tốc độ cần thiết. Nếu ca mổ vừa mới diễn ra và bệnh nhân đang trong tình trạng nghiêm trọng, hỗn hợp này nên được truyền không quá 20-30 ml / h. Nó là cần thiết để theo dõi cẩn thận tình trạng của một người. Khi bị buồn nôn, tiêu chảy, co giật hoặc nôn mửa, tốc độ sử dụng hỗn hợp hoặc nồng độ của nó giảm. Đồng thời, một chỉ số thay đổi để không gây căng thẳng cho cơ thể.
- Dinh dưỡng nhân tạo có thể được giới thiệu theo chu kỳ. Chế độ ăn theo chu kỳ như vậy là người bệnh sau khi dinh dưỡng liên tục thì ban đêm giảm dần, giảm xuống nghỉ qua đêm. Phương pháp này thuận tiện cho bệnh nhân và có thể được thực hiện thông qua phẫu thuật cắt dạ dày.
- Chế độ dinh dưỡng theo buổi (định kỳ) không dành cho tất cả mọi người. Nó được chỉ định cho những bệnh nhân bị tiêu chảy hoặc đã trải qua phẫu thuật đường tiêu hóa. Một bữa ăn như vậy được gọi là định kỳ, vì nó được thực hiện trong khoảng thời gian từ 4-6 giờ.
- Các bữa ănBolus. Chế độ này tương tự nhưbữa ăn bình thường. Hỗn hợp được tiêm bằng ống tiêm hoặc qua một đầu dò, nhưng các quy tắc nhập vào được tuân thủ nghiêm ngặt. Đồng thời, tốc độ không vượt quá 240 ml mỗi nửa giờ. Số lần ăn trong ngày 3 - 5 lần. Nhưng nó là giá trị bắt đầu giới thiệu hỗn hợp với một trăm ml. Nếu bệnh nhân dung nạp được nó mà không có vấn đề gì, thì 50 ml được thêm vào dần dần. Nhưng phác đồ này rất nguy hiểm do tình trạng tiêu chảy thường xuyên xảy ra nên cần được kê đơn và thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa.
Tất nhiên, những phác đồ này không thể được điều chỉnh cho tất cả những bệnh nhân cần dinh dưỡng qua đường ruột. Việc lựa chọn phương pháp, tốc độ và khối lượng cung cấp thức ăn cho cơ thể phải tính đến các đặc điểm của cá nhân.
Tính năng lựa chọn hỗn hợp
Công thức dinh dưỡng đường uống cũng cần được điều chỉnh phù hợp với nhu cầu cá nhân của bệnh nhân. Sự lựa chọn của họ phụ thuộc vào một số yếu tố.
- Dinh dưỡng chất lượng cho bệnh nhân sau mổ cần có mật độ năng lượng tốt. Nó không dưới 1 kcal / ml.
- Công thức phải không có lactose và gluten. Những chất này có thể gây dị ứng.
- Nó phải có độ thẩm thấu không quá 340 mosm / L.
- Thực phẩm phải không nhớt để tránh các vấn đề hấp thụ.
- Công thức chất lượng không gây dư thừa nhu động ruột.
- Điều cần thiết là nó phải chứa thông tin về nhà sản xuất và sự hiện diện của biến đổi gen của protein.
Cần lưu ý rằng hỗn hợp cho trẻ em, cũng như các giải pháp,chế biến từ các sản phẩm tự nhiên không phù hợp với dinh dưỡng qua đường ruột. Chúng không được cân bằng cho một người trưởng thành, vì vậy chúng không thể mang lại kết quả như mong muốn. Đối với những bệnh nhân cần dinh dưỡng như vậy, các loại hỗn hợp của riêng họ đã được phát triển, chúng tôi sẽ xem xét bên dưới.
Monomer pha trộn
Tên của hỗn hợp xác định mục đích của chúng. Chúng không chứa tất cả các nguyên tố vi lượng cần thiết, nhưng cũng được sử dụng trong giai đoạn hậu phẫu. Hỗn hợp này bao gồm glucose và muối, giúp phục hồi chức năng của ruột non ngay sau khi phẫu thuật. Trong trường hợp nôn mửa hoặc tiêu chảy, chế độ dinh dưỡng như vậy sẽ duy trì tốt sự cân bằng nước và điện giải trong cơ thể con người. Những hỗn hợp như vậy bao gồm Gastrolit, Mafusol, Regidron, Citroglucosolan, Orasan và một số loại khác.
Hỗn hợp thực phẩm nguyên tố
Gói dinh dưỡng cho bệnh nhân này được bào chế bằng các nguyên tố hóa học được lựa chọn chính xác. Chúng được sử dụng trong các trường hợp cụ thể rối loạn chuyển hóa trong cơ thể kèm theo các bệnh lý như suy gan thận, đái tháo đường và viêm tụy. Trong trường hợp này, tuyến tụy, gan và thận không thể thực hiện các chức năng cụ thể của chúng, do đó các hỗn hợp như vậy giúp một người ít nhất khôi phục một phần hoạt động quan trọng. Loại thực phẩm này bao gồm Vivonex, Flexical, Lofenalak và những loại khác.
Hỗn hợp bán nguyên tố
Nhữnghỗn hợp cho bệnh nhân được sử dụng thường xuyên hơn so với những hỗn hợp trước đó. Điều này là do chúng đã cân đối hơn và phù hợp với nhiều loại bệnh nhân cần dinh dưỡng qua đường ruột. Ở đây, protein đã ở dạng axit amin và peptit, cho phép chúng dễ dàng hấp thụ vào cơ thể hơn. Các giải pháp như vậy được sử dụng ngay sau khi hoạt động vi phạm chức năng tiêu hóa của cơ thể. Chúng bao gồm Nutrien Elemental, Nutrilon Pepti TSC, Peptisorb, Peptamen.
Hỗn hợp polyme tiêu chuẩn
Loại này dùng cho nhiều bệnh sau khi mổ, khi người bệnh hôn mê. Chúng phù hợp nhất cho cơ thể người lớn trong thành phần của chúng. Các dung dịch như vậy chứa tất cả các khoáng chất cần thiết, nguyên tố vi lượng, protein, chất béo, carbohydrate. Chúng được chia thành ba loại.
- Khô, phải được pha loãng và tiêm vào cơ thể qua ống. Đây là dinh dưỡng qua đường ruột sau: "Nutrison", "Berlamin Modular", "Nutricomp Standard".
- Chất lỏng có thể sử dụng ngay lập tức. Chúng được thiết kế cho những tình huống không thể mất một phút, cung cấp dinh dưỡng quan trọng cho một người. Chúng bao gồm Berlamin Modular, Nutricomp Liquid, Nutrizon Standard và một số loại khác.
- Hỗn hợp dùng qua đường uống. Đây là "Berlamin Modular", "Nutridrink", "Forticrem", v.v.
Hỗn hợp có hướng
Loại dinh dưỡng này có mục đích tương tự như nguyên tốcác loại hỗn hợp. Chúng được thiết kế để phục hồi chức năng của cơ thể trong một bệnh lý cụ thể. Họ điều chỉnh các rối loạn chuyển hóa trong suy hô hấp, suy giảm chức năng gan và thận, và khả năng miễn dịch.
