"Grandaxin" đã được biết đến trên toàn thế giới từ rất lâu và đã trở thành một loại thuốc hiệu quả để điều trị chứng loạn thần kinh, biểu hiện thực vật và lo âu của các bệnh khác. Theo đơn thuốc hay không, "Grandaxin" có được phân phối ở các hiệu thuốc hay không, điều đó sẽ trở nên rõ ràng nếu bạn hiểu các đặc tính, chỉ định, chống chỉ định và tác dụng phụ của nó.
Hoạt chất
"Grandaxin" là thuốc có thành phần hoạt chất là tofisopam, thu được bằng cách cải thiện phân tử diazepam. Như bạn đã biết, Diazepam là một loại thuốc an thần thuộc nhóm benzodiazepine, là một loại thuốc được kiểm soát nghiêm trọng, vì vậy câu trả lời cho câu hỏi có cần kê đơn Grandaxin hay không sẽ là tích cực. Nhưng không giống như người anh em của nó, nhờ vào quá trình điều chỉnh hóa học được thực hiện, Grandaxin không gây nghiện và không gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng. Do đó, bạn sẽ cần một đơn thuốc trắng da thường xuyên cho Grandaxin,không chỉ có thể được kê đơn bởi bác sĩ tâm thần và bác sĩ trị liệu tâm lý.
Các thuộc tính của tofisopam là:
- Tác dụng chống lo âu, tức là làm giảm căng thẳng thần kinh, ngăn chặn sự sợ hãi, run rẩy bên trong và lo lắng.
- Hiệu ứng cân bằng sinh dưỡng là do cân bằng công việc của bộ phận phó giao cảm và phó giao cảm của hệ thần kinh tự chủ, giúp điều chỉnh các rối loạn dưới dạng nhịp tim nhanh, giảm huyết áp, đổ mồ hôi, rối loạn phân, buồn nôn, đau bụng, rối loạn đi tiểu có nguồn gốc chức năng.
- Hoạt động kích thích vừa phải giúp chống lại sự thờ ơ, suy nhược, suy nhược, trầm cảm, thiếu năng lượng.
Chỉ định của đơn thuốc
Thuốc được chỉ định cho các bệnh lý sau:
- Rối loạn thần kinh kèm theo lo lắng, hồi hộp, suy nhược (rối loạn lo âu-ám ảnh, suy nhược thần kinh, trầm cảm lo âu, cơn hoảng sợ).
- Rối loạn tự trị somatoform (rối loạn chức năng tự trị somatoform, rối loạn đau somatoform, rối loạn hạ vị trí).
- Rối loạn điều chỉnh kèm theo lo lắng và tâm trạng thấp.
- Trong thực hành phụ khoa để giảm hội chứng tiền kinh nguyệt và các biểu hiện mãn kinh (tăng huyết áp, đổ mồ hôi, nhịp tim nhanh, bốc hỏa, cáu kỉnh).
- Trong thực hành thần kinh để loại bỏ căng thẳng nhức đầu, chóng mặt,ngất liên quan đến rối loạn lo âu, giảm các biểu hiện của bệnh lý cơ và hoại tử xương.
- Trong thực hành tim mạch để thoát khỏi nhịp tim nhanh, tăng huyết áp và rối loạn nhịp tim có tính chất chức năng xảy ra khi hệ thống thần kinh bị mất cân bằng.
- Trong ma túy để giảm bớt việc cai rượu và các chất kích thích thần kinh khác.
Vì vậy, một chuyên gia của bất kỳ hồ sơ nào cũng có thể kê đơn cho Grandaxin, tùy thuộc vào chỉ định sử dụng.
Phác đồ
Thuốc được dùng bằng đường uống, không phụ thuộc vào thức ăn. Liều lượng tùy thuộc vào bệnh và được lựa chọn bởi bác sĩ riêng. Trung bình, 1-2 viên 50 mg được kê đơn từ một đến ba lần một ngày. Bạn có thể dùng tối đa 6 viên tofisopam mỗi ngày, tức là 300 mg. Có lẽ tình huống sử dụng thuốc 1-2 viên.
Việc ghi "Grandaxin" theo đơn hay không thì chỉ có bác sĩ quyết định, nhưng theo quy định, nhà thuốc phải yêu cầu đơn có đóng dấu.
Chống chỉ định
Lý do từ chối dùng thuốc có thể là gì:
- Vận động quá mức nghiêm trọng, hành vi hung hăng, trầm cảm nặng.
- Suy tim phổi mất bù.
- Ngưng thở khi ngủ.
- Mang thai 3 tháng đầu (12 tuần).
- Cho con bú.
- Tình trạng không dung nạp được lactose, có trong viên uống như một chất phụ trợthành phần.
- Cá nhân không dung nạp với benzodiazepines hoặc tofisopam.
- Phối hợp với cyclosporine, sirolimus, tacrolimus.
Nếu có bất kỳ bệnh hoặc tình trạng nào ở trên, thuốc không được chấp thuận. "Grandaxin" theo toa hoặc trong bệnh viện được kê đơn sau khi bệnh nhân đã hỏi kỹ lưỡng.
Tác dụng phụ
Thuốc được dung nạp tốt, nhưng trong một số trường hợp hiếm hoi, các tác dụng không mong muốn sau đây đã được ghi nhận, xuất hiện thường xuyên hơn khi sử dụng liều lượng lớn dược chất:
- Nhức đầu, tăng khó chịu, rối loạn giấc ngủ, kích động vận động, rối loạn tâm thần, co giật ở bệnh động kinh.
- Rối loạn thèm ăn, đầy hơi, táo bón, buồn nôn, khô miệng, vàng da.
- Cảm giác đau nhức ở các cơ liên quan đến sự căng thẳng của chúng.
- Mề đay dị ứng, ngứa da, phát ban giống ban đỏ.
- Suy hô hấp.
Nếu tác dụng phụ xảy ra, hãy đến cơ sở y tế ngay lập tức.
Dùng trong thai kỳ
Thuốc không được dùng cho phụ nữ có thai trong ba tháng đầu vì có thể gây hại cho trẻ đang phát triển. Sau 12 tuần, "Grandaxin" chỉ có thể được kê đơn khi lợi ích của việc dùng nó cho người mẹ sẽ lớn hơn đáng kể nguy cơ đối với thai nhi.
Thành phần hoạt tính đi vào sữa mẹ, vì vậy trong quá trìnhtrong thời kỳ cho con bú, bạn nên hạn chế dùng thuốc.
Hướng dẫn Đặc biệt
"Grandaxin" được kê đơn thận trọng cho những bệnh nhân mắc các bệnh sau:
- Bệnh về cầu phổi (hội chứng suy hô hấp mãn tính giai đoạn mất bù, suy hô hấp cấp).
- Các bệnh về gan (xơ gan, viêm gan nặng, u gan). Trong trường hợp này, có thể gia tăng các phản ứng phụ đối với thuốc.
- Người suy thận nên giảm liều một nửa, vì hoạt chất sẽ được đào thải qua thận.
- Các bệnh về hệ thần kinh (động kinh có nhiều nguồn gốc khác nhau, các bệnh lý hữu cơ của não, bao gồm các tổn thương xơ vữa nghiêm trọng của mạch não).
- Tăng nhãn áp đóng góc do nguy cơ tăng nhãn áp.
- Người cao tuổi nên điều chỉnh liều lượng đi một nửa.
- Trong rối loạn tâm thần kèm theo phản ứng vận động, rối loạn ám ảnh cưỡng chế và ám ảnh ở giai đoạn cấp tính, cũng như trong giai đoạn trầm cảm, việc điều trị bằng Grandaxin đơn thuần sẽ không mang lại hiệu quả như mong muốn mà chỉ có thể làm trầm trọng thêm tình hình. Vì vậy, cần kết hợp thêm với các tác nhân gây bệnh.
Điều khiển phương tiện và làm việc trên cao trong khi sử dụng tofisopam không bị cấm, vì thuốc không có tác dụng an thần và ức chế hệ thần kinh trung ương.
Tương tác thuốc
"Grandaxin" bị cấm sử dụng chung với tacrolimus, cyclosporine, sirolimus, vì những dược chất này trải qua quá trình biến đổi hóa học bằng cách sử dụng cùng một loại enzyme, có thể dẫn đến sự gia tăng đáng kể nồng độ trong máu của họ.
Thuốc tác động đến tế bào não, thay đổi hoạt động của hệ thần kinh trung ương (thuốc gây mê, thuốc gây mê, thuốc giảm đau, thuốc chống trầm cảm, thuốc an thần, thuốc chẹn histamine H1-cấp thụ, thuốc ngủ thuốc, thuốc chống loạn thần) có thể làm tăng tác dụng của chúng, có thể dẫn đến gia tăng các phản ứng có hại.
Đẩy nhanh quá trình chuyển đổi của thành phần hoạt tính dưới tác động của các chất cảm ứng hoạt động của enzym gan (rượu etylic, barbiturat, thuốc điều trị động kinh) làm tăng lượng của chúng trong huyết tương, làm giảm tác dụng điều trị của thuốc. Do đó, không được phép sử dụng thuốc nhỏ với phenobarbital ("Corvalol"), rượu trong quá trình điều trị "Grandaxin" bị cấm.
Thuốc diệt nấm, chứa itraconazole và ketoconazole làm chất chính, làm chậm phản ứng chuyển hóa của tofisopam, nguyên nhân gây tích tụ trong huyết tương và làm tăng nguy cơ tác dụng phụ.
Có thể tăng cường tác dụng của thuốc dưới ảnh hưởng của một số loại thuốc gây áp lực (clonidine, thuốc chẹn kênh canxi).
Ở một mức độ nhỏ, không có biểu hiện lâm sàng, thuốc chẹn beta có thể làm giảm sự chuyển đổi của thuốc trong cơ thể.
Khi dùng chung với "Digoxin", lượng của nó trong máucó thể tăng lên, điều này cần được xem xét ở những bệnh nhân có bệnh lý về tim.
"Warfarin", dùng để làm loãng máu, có thể tương tác với "Grandaxin", vì vậy bạn nên theo dõi cẩn thận các thông số đông máu của bệnh nhân.
Thuốc kháng axit làm giảm axit trong dạ dày có thể cản trở sự hấp thụ bình thường của thuốc.
"Omeprazole" và "Cimetidine", được sử dụng trong thực hành tiêu hóa, làm giảm sự biến đổi chuyển hóa của "Grandaxin", có thể ảnh hưởng đến việc xuất hiện các tác động tiêu cực.
Thuốc tránh thai phối hợp làm giảm chuyển hóa của thuốc, cần lưu ý khi chọn liều.
"Grandaxin": kê đơn hay không?
Theo luật, 70% các loại thuốc được đăng ký tại Liên bang Nga phải được cấp phát theo đơn. Thuốc là một dẫn xuất của benzodiazepine. Vì vậy, Grandaxin không nên được phân phối mà không có đơn thuốc. Điều này cũng được chỉ định trong hướng dẫn cho thuốc. Đối với việc pha chế không theo đơn, nhà thuốc phải đối mặt với một khoản tiền phạt. Ngoài ra, đơn thuốc có hoạt chất tofisopam phải còn ở nhà thuốc và được hạch toán để kiểm soát số lượng gói bán ra.
Có thể mua "Grandaxin" mà không cần đơn thuốc ở hiệu thuốc qua Internet, nhưng khi giao hàng đến tận nhà, bệnh nhân cũng có thể yêu cầu đơn thuốc. Các quy tắc này được viết trên trang web khi đặt hàng.
Đơn thuốc mẫu cho Grandaxin
Theo lệnh của Bộ Y tế Liên bang Nga số 403n (2017-11-07) “Về việc phê duyệt các quy tắc cấp phát thuốc”, việc cấp phát thuốc từ các hiệu thuốc đã có phần thay đổi và danh sách các chất kê đơn đã mở rộng. Đối với thuốc "Grandaxin", đơn thuốc bằng tiếng Latinh chỉ được viết bởi bác sĩ ở mẫu số 107-1 / y. Bất kỳ hoạt động nào là bất hợp pháp. Biểu mẫu phải có họ và tên viết tắt của bệnh nhân, tuổi của anh ta, họ và tên viết tắt của bác sĩ, ngày xuất viện, loại (người lớn hoặc trẻ em), số lượng viên, phương pháp và cách sử dụng, hiệu lực của thuốc đơn thuốc, con dấu cá nhân và chữ ký của bác sĩ, cũng như con dấu của tổ chức nơi bác sĩ chuyên khoa làm việc.
Đánh giá
Theo thống kê về phản hồi của bệnh nhân đối với thuốc Grandaxin, từ 80 đến 90% những người đã dùng thuốc này đều tích cực về nó.
Các bác sĩ thuộc các chuyên khoa khác nhau rất vui khi được kê đơn thuốc vì hiệu quả cao, nhiều chỉ định và khả năng dung nạp hoạt chất tốt.
Nghiên cứu các đánh giá của bệnh nhân, cần lưu ý rằng khá dễ dàng để mua "Grandaxin" mà không cần đơn thuốc ở Moscow. Điều này cũng áp dụng cho một số lượng lớn các loại thuốc khác phải được cấp phát theo đơn. Việc vi phạm như vậy dẫn đến việc sử dụng thuốc không hợp lý và không kiểm soát, dẫn đến gia tăng số vụ ngộ độc, phản ứng phụ và quá liều.
