Trong thai kỳ bình thường, gần đến ngày sinh, các cơn co thắt trước khi sinh của thành tử cung thường không gây đau đớn, nhưng chủ yếu xảy ra vào ban đêm và khiến cổ tử cung bị mềm.
Các loại dị tật chính bao gồm phát hiện chuyển dạ, dẫn đến vi phạm diễn biến bình thường của thai kỳ. Những vi phạm như vậy đe dọa nghiêm trọng đến sức khỏe của người phụ nữ và thai nhi, đó là lý do tại sao họ yêu cầu can thiệp y tế và điều chỉnh thuốc kịp thời.
Cuộc chuyển dạ đang diễn ra như thế nào
Để hiểu các biến chứng của chuyển dạ là gì, điều quan trọng là phải hiểu rõ cách sinh thường diễn ra trong trạng thái bình thường. Phụ nữ mang thai nên hiểu rõ ràng những gì tạo nên chuyển dạ tự nhiên, cách nhận biết thời điểm bắt đầu chuyển dạ và điều gì quyết định chính xác cường độ của quá trình này.
Chuyển dạ về bản chất là sự co bóp của các thành tử cung, xen kẽ với sự thư giãn. Các cuộc chiến tiếp tục trong suốtthời kỳ sinh nở. Trong cơ thể của một phụ nữ mang thai, chúng gây ra nhiều loại thay đổi, đặc biệt, chẳng hạn như:
- làm mềm cổ tử cung;
- mở cổ tử cung;
- thăng con qua đường sinh;
- sinh con;
- tách nhau thai khỏi thành tử cung;
- thoát nhau thai.
Quá trình lao động bình thường được đặc trưng bởi tính năng động và thường xuyên. Đều đặn có nghĩa là các cơn co thắt có cùng thời lượng và cường độ, có khoảng thời gian bằng nhau. Động lực có nghĩa là cường độ tăng dần và thời gian co thắt tử cung tăng lên.
Các cơn co thắt là cần thiết để mở cổ tử cung, cũng như sự tiến lên sau này của thai nhi qua ống sinh. Tử cung co lại phần nào trong các cơn co thắt, nó trở nên dày đặc hơn và giảm phần nào về thể tích, do đó đẩy em bé ra ngoài. Thông thường, các cơn co thắt yếu và ngắn thì cổ tử cung mở ra khá chậm, khi các cơn co thắt càng mạnh thì phần mở ở cổ tử cung ngày càng căng ra và em bé bắt đầu di chuyển dần theo. kênh sinh.
Điều gì kích thích sự xuất hiện của sự phối hợp các cơn co thắt
Ngừng hoạt động chuyển dạ có đặc điểm là các cơn co thắt rất dữ dội, đau đớn và thường không đủ hiệu quả. Trong trường hợp này, việc mở cổ tử cung và thúc đẩy đứa trẻ sau này không xảy ra. Không giống như nhiều biến chứng khác của quá trình sinh nở, việc mất phối hợp hoạt động chuyển dạ có các triệu chứng ngay từ đầu.khá rõ rệt, do đó nó hoàn toàn có thể nhận ra quá trình của nó trong cơ thể. Không giống như quá trình sinh nở tự nhiên (trong đó những cơn co thắt đầu tiên hầu như không đau), nếu vi phạm, những cảm giác đầu tiên sẽ rất buốt và đau.
Ở trạng thái bình thường, hoạt động chuyển dạ diễn ra khá chậm và dần dần, vì những cơn co thắt đầu tiên mà thai phụ cảm thấy thường kéo dài trong vài giây và thời gian giữa chúng không quá 20 phút. Sự phối hợp của hoạt động chuyển dạ được đặc trưng bởi thực tế là ngay từ đầu các cơn co thắt trở nên dài và thường xuyên, vì chúng kéo dài hơn 1 phút và khoảng cách giữa chúng không quá vài phút. Ngoài ra, các cơn co thắt khá bất thường và chúng được cảm thấy khá đau đớn. Đồng thời, không có động lực tích cực của quá trình chuyển dạ và sự gia tăng dần các cơn co thắt.
Nguyên nhân do bệnh lý
Không giống như quá trình sinh nở tự nhiên, quá trình bệnh lý được đặc trưng bởi các cơn đau, co cứng và co thắt bất thường của tử cung, cũng như không có thay đổi trong cấu trúc của nó. Trong trường hợp vi phạm quy trình sinh đẻ bình thường, cổ tử cung không mềm, nó trở nên dày đặc và thực tế không mở. Quá trình bệnh lý có thể tiếp tục trong vài ngày.
Nếu có sự phối hợp của hoạt động lao động, lý do của điều này có thể rất khác nhau, trongđặc biệt dẫn đến trạng thái tương tự:
- căng thẳng thần kinh;
- quá trình viêm xảy ra trong tử cung;
- rối loạn chuyển hóa và nội tiết.
Bên cạnh đó, việc phát hiện ra hoạt động lao động có thể có những lý do khác, vì những thay đổi liên quan đến tuổi tác dẫn đến vi phạm như vậy. Đặc biệt, bệnh lý có thể xảy ra nếu tuổi của primipara hơn 30 hoặc dưới 17 tuổi.
Đặc điểm của bệnh lý
Nhiều thai phụ quan tâm: phát hiện chuyển dạ - chuyển dạ là gì và diễn biến của bệnh lý như thế nào? Sự vi phạm như vậy được đặc trưng bởi các cơn co thắt dữ dội thất thường của các bộ phận khác nhau của tử cung, do sự thay đổi trong khu vực nhịp điệu. Đồng thời, một tình trạng tương tự có thể được quan sát thấy ở một số khu vực riêng biệt của tử cung. Trong trường hợp này, không có sự đồng bộ giữa co và giãn.
Ngừng chuyển dạ là một bệnh lý khá nguy hiểm gây ra tình trạng vi phạm các cơn co tử cung, cũng như thải nước ối không kịp thời. Cổ tử cung trở nên chặt hơn nhiều và các mép của cổ tử cung trở nên chặt chẽ và không thể co giãn được.
Vì vậy, việc phát hiện ra hoạt động lao động (nó là gì và biểu hiện của một bệnh lý như thế nào, chúng ta đã thảo luận ở trên) đòi hỏi sự can thiệp của các bác sĩ chuyên khoa, những người có thể nhanh chóng nhận ra các rối loạn đang diễn ra trong cơ thể và lựa chọn các phương pháp điều trị thích hợp nhất.
Triệu chứngbệnh lý
Ngừng cơn co thắt được coi là biến chứng chuyển dạ bất thường nhất và khá nguy hiểm. Không giống như nhiều biến chứng khác, nguyên nhân của bệnh lý phát sinh không liên quan đến tình trạng sức khỏe của thai phụ hoặc với đặc thù của quá trình mang thai. Nguyên nhân chính của hành vi vi phạm liên quan đến tình trạng hệ thần kinh của người phụ nữ vào thời điểm bắt đầu chuyển dạ.
Các cơn co thắt xuất hiện do sự truyền các xung thần kinh từ não đến tử cung. Nếu những xung động này truyền qua đủ thường xuyên và hỗn loạn, thì có một sự phối hợp của hoạt động lao động. Nguyên nhân chính dẫn đến tình trạng này và làm gián đoạn quá trình sinh nở tự nhiên là do phụ nữ mang thai sợ hãi trước khi sinh con.
Là kết quả của sự thất bại của hệ thống thần kinh, các tín hiệu chịu trách nhiệm cho quá trình hoạt động lao động đến khá không đồng đều và có thể yếu đi hoặc ngược lại, tăng lên sau một thời gian nhất định. Do vi phạm liên tục, các cơn co thắt trở nên đau hơn nhiều và không đủ năng suất. Thông thường, những cơn co thắt như vậy có ảnh hưởng xấu đến sức khỏe của phụ nữ mang thai và đứa trẻ.
Các dấu hiệu chính của việc sắp sinh được coi là sự gia tăng cơn đau trong khi sinh, vì người phụ nữ bị căng thẳng hoảng sợ, sợ hãi khi sinh con và sự hiện diện của những cảm xúc tiêu cực. Đồng thời, sự co thắt của tử cung trong quá trình co thắt có thể xảy ra không chỉ ở vùng của các sợi thần kinh dọc, mà còn ở vùng của sợi thần kinh ngang.
Trong một số trường hợp, nó có thểSự phối hợp của hoạt động chuyển dạ xảy ra theo kiểu loạn sản cổ tử cung, xảy ra do sự hiện diện của các dị tật ở thai nhi hoặc phụ nữ mang thai. Tình trạng tương tự có thể được quan sát do sự hiện diện của khung chậu khá hẹp ở phụ nữ, điều này gây ra quá trình chuyển dạ khó khăn.
Khi vi phạm hoạt động lao động bình thường, có thể xảy ra nhiều vết rách ở cổ tử cung, âm đạo, cũng như rách thành tử cung. Ngoài ra, có thể có một quá trình sinh nở kéo dài và trong một số trường hợp, trẻ bị chấn thương khi sinh.
Mức độ nghiêm trọng của bệnh lý
Trong quá trình sinh nở, người ta thường có thể quan sát thấy việc phát hiện chuyển dạ. Việc phân loại bệnh lý như vậy dựa trên mức độ nghiêm trọng và các biến chứng có thể xảy ra của bệnh.
Giai đoạn đầu của bệnh có biểu hiện là những cơn co thắt kéo dài, thường xuyên và gây đau đớn. Khoảng thời gian nghỉ dưỡng giảm đi đáng kể. Việc mở cổ tử cung diễn ra rất chậm và do đó có thể xảy ra những vết rách đáng kể. Khi khám thấy có rất ít nước thai. Nếu bàng quang của thai nhi mở ra, thì các cơn co thắt có thể bình thường hóa ngay lập tức.
Mức độ thứ hai của bệnh lý thường biểu hiện bằng sự hiện diện của khung chậu hẹp ở phụ nữ hoặc do sử dụng một loại thuốc kích thích rhodostimulation nhất định, bị cấm đối với phụ nữ mang thai. Ngoài ra, mức độ thứ 2 xảy ra do sự trầm trọng hơn của quá trình giai đoạn 1 của bệnh lý. Giai đoạn này được đặc trưng bởi một quá trình chuyển dạ khá dài và đau đớn.các hoạt động. Cổ tử cung có thể vẫn chưa trưởng thành trong tối đa 10 giờ sau khi bắt đầu chuyển dạ. Thai nhi bất động trong suốt thời gian và không di chuyển về phía lối vào của khung chậu nhỏ. Tình trạng như vậy có nguy cơ làm vỡ thành tử cung, cũng như làm tổn thương một số cơ quan của thai nhi.
Giai đoạn thứ ba của bệnh lý là khó nhất, vì tử cung trong trường hợp này được chia thành nhiều vùng riêng biệt, mỗi vùng đảm nhận chức năng của một loại trung tâm kích hoạt. Mỗi phần của tử cung co bóp theo nhịp điệu riêng của nó, không trùng với một nhịp nào cả. Trong trường hợp này, hoạt động lao động có thể ngừng hoàn toàn.
Tử cung chèn ép thai nhi rất mạnh, kết quả là nó bị ảnh hưởng rất nhiều và đôi khi có thể chẩn đoán được khối u trong quá trình sinh nở tự nhiên. Với diễn biến của mức độ bệnh lý này, một ca sinh mổ được chỉ định, nếu không có chống chỉ định cho một ca phẫu thuật như vậy.
Chẩn đoán không phối hợp chuyển dạ
Chúng ta đã biết quá trình chuyển dạ là gì. Chẩn đoán và điều trị yêu cầu một phương pháp tiếp cận tổng hợp và có thẩm quyền. Điều rất quan trọng là nhận ra các vi phạm hiện có kịp thời, vì điều này sẽ cho phép bạn chọn phương pháp trị liệu bắt buộc.
Chẩn đoán liên quan đến chụp tim mạch. Khi thực hiện, các cảm biến được gắn vào bụng của thai phụ, cố định bằng dây thun. Một trong những cảm biến này ghi lại nhịp tim của em bé.
Một cảm biến khác giúp kiểm soát quá trìnhcác cơn co thắt. Tất cả các kết quả thu được đều được ghi lại dưới dạng đồ thị. Bằng cách phân tích kết quả, bác sĩ có thể có được bức tranh toàn cảnh về quá trình chuyển dạ và những vi phạm có thể xảy ra.
Điều trị rối loạn chuyển dạ
Điều trị phối hợp phát hiện chuyển dạ chủ yếu nhằm loại bỏ quá trình bệnh lý. Nếu có hiện tượng tử cung co thắt mạnh thì thai phụ được chỉ định dùng thuốc an thần, chống co thắt. Sau khi chấm dứt ảnh hưởng của các chất được sử dụng, hoạt động lao động trở lại bình thường.
Liệu pháp nên nhằm loại bỏ các cơn co thắt gây đau đớn của tử cung, cũng như đẩy nhanh quá trình mở cổ tử cung của cơ quan này. Thuốc giảm đau, thuốc chống co thắt và thuốc an thần được sử dụng để điều trị sự phối hợp của hoạt động lao động. Để chuẩn bị nhanh chóng cổ tử cung để lộ và bắt đầu chuyển dạ, các loại thuốc dựa trên prostaglandin được sử dụng. Thời gian của quá trình điều trị phần lớn phụ thuộc vào các đặc điểm của quá trình bệnh lý, nhưng nó không nên kéo dài quá 3-5 ngày. Trong trường hợp không đạt được hiệu quả mong muốn từ liệu pháp đang diễn ra, sinh mổ sẽ được chỉ định.
Phải làm gì nếu bà mẹ tương lai nghi ngờ rằng cô ấy bị rối loạn chuyển dạ? Phòng khám bệnh lý thai nghén có tất cả các trang thiết bị cần thiết cho liệu pháp phức hợp chất lượng cao, vì vậy điều quan trọng là phải hỏi ý kiến bác sĩ kịp thời.
Phòng ngừa
Với mục đích phòng ngừaViệc dừng sinh con thể hiện sự tuân thủ cẩn thận phác đồ do bác sĩ chỉ định, cũng như quản lý toàn bộ quá trình một cách cẩn thận, không đau và có sự kiểm soát hoàn toàn của bác sĩ chuyên khoa. Điều trị bằng thuốc là bắt buộc như một biện pháp phòng ngừa khi có các yếu tố nguy cơ gây bất thường trong co hồi tử cung.
Phụ nữ khi lâm bồn nhất định phải chuẩn bị tâm sinh lý cho việc sinh nở, dạy kỹ thuật giãn cơ cho sản phụ cũng rất quan trọng. Điều bắt buộc là phải kiểm soát trương lực cơ và tránh những tình huống căng thẳng. Thời lượng của giấc ngủ ban đêm ít nhất phải từ 8-10 giờ, và điều quan trọng là bạn phải tổ chức một cách chính xác thời gian nghỉ ngơi vào ban ngày. Những chuyến đi bộ dài trong không khí trong lành và thực phẩm được chọn lọc phù hợp được cung cấp.
Quy trình sinh con bằng vũ trường
Việc sinh nở không có sự phối hợp diễn ra tự nhiên hoặc chỉ định sinh mổ - tất cả phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh lý và các biến chứng đã phát sinh.
Trường hợp không có chỉ định phẫu thuật thì tiến hành điều trị bằng thuốc. Đối với điều này, việc sử dụng thuốc chống co thắt được quy định, đặc biệt, chẳng hạn như "Baralgin" hoặc "No-Shpa". Ngoài ra, thuốc giảm đau được sử dụng. Để loại bỏ chứng tăng trương lực tử cung, "Brikanil", "Partusisten", "Alupent" được sử dụng, sau đó nửa giờ sau các cơn co thắt lại tiếp tục và diễn ra bình thường.
Dự phòng là bắt buộctình trạng thiếu oxy của thai nhi và khi cổ tử cung mở 4 cm, bắt buộc phải gây tê ngoài màng cứng (thuốc được tiêm vào cột sống).
Nếu điều trị bằng thuốc không đỡ, thì mổ lấy thai., Các chỉ định phẫu thuật chính là:
- kết cục kém cỏi của những lần sinh trước;
- sự hiện diện của bệnh đi kèm;
- quả lớn;
- khung chậu hẹp;
- kéo dài thai kỳ;
- vị trí nam của thai nhi.
Trong trường hợp bệnh lý mà chúng tôi đang xem xét, một bác sĩ phụ khoa, bác sĩ gây mê-hồi sức và sơ sinh có kinh nghiệm phải có mặt trong khi sinh.
