Bài viết này sẽ đề cập đến vấn đề yếu kém của hoạt động lao động. Chúng tôi sẽ cho bạn biết chi tiết về nguyên nhân, triệu chứng, hậu quả và cách giải quyết khi sinh con.
Vì hãy biểu thị nó là gì. Điểm yếu khi chuyển dạ là tử cung kém hoạt động. Tức là, việc sinh nở rất khó khăn và kéo dài, do tử cung không co bóp tốt, cổ tử cung mở ra khó khăn và thai nhi ra ngoài rất chậm và khó khăn. Việc sinh con không phải lúc nào cũng diễn ra suôn sẻ như mong đợi, có những bất thường trong hoạt động chuyển dạ. Bạn sẽ tìm hiểu rất chi tiết về một trong số chúng từ bài viết này.
Hoạt động lao động yếu kém
Dù nghe có vẻ đáng buồn như thế nào, nhưng sự bất thường trong hoạt động lao động là khá phổ biến. Những lý do cho hiện tượng này có khá nhiều. Bây giờ chúng ta sẽ nói về điểm yếu củaquy trình.
Đây là một trong những vi phạm có thể xảy ra đối với hoạt động lao động. Với chẩn đoán này, chức năng co bóp của tử cung, cần thiết để tống thai nhi ra ngoài, bị suy yếu. Điều này là do:
- âm myometrial thấp;
- cơn co thắt hiếm gặp;
- biên độ co thắt yếu;
- ưu thế của tâm trương;
- giai đoạn co thắt chậm hơn nhiều so với giai đoạn thư giãn;
- trễ cổ tử cung giãn nở;
- thai nhi chậm tiến.
Các triệu chứng chi tiết hơn sẽ được trình bày trong phần khác. Bây giờ chúng ta hãy xem xét một số thống kê. Chẩn đoán này trong sản phụ khoa là phổ biến nhất, vì đây là một biến chứng rất phổ biến trong quá trình sinh nở và là nguyên nhân của các bệnh lý khác nhau của cả mẹ và con. Các số liệu thống kê cho rằng hơn bảy phần trăm ca sinh nở phức tạp do hoạt động lao động yếu. Và một thực tế nữa: chẩn đoán này được thiết lập thường xuyên hơn bởi những phụ nữ sinh con đầu lòng của họ. Theo quy luật, các ca sinh tiếp theo sẽ trôi qua mà không gặp bất kỳ khó khăn nào, tuy nhiên, có những trường hợp chẩn đoán là hoạt động chuyển dạ yếu trong các lần sinh tiếp theo.
Lý do
Chúng tôi đã giải thích điểm yếu của hoạt động lao động là gì. Lý do có thể là nhiều yếu tố. Chúng tôi đề xuất liệt kê chúng. Những lý do cho sự yếu kém của hoạt động lao động có thể là:
- tự ti về hình thái của tử cung;
- thiếu sự điều tiết nội tiết tố của quá trình sinh nở;
- quán tính chức năng của cấu trúc thần kinh;
- bệnh ngoại sinh dục;
- hypoplasia;
- myoma;
- viêm nội mạc tử cung mãn tính;
- u tuyến;
- lưỡng tử cung;
- tử cung yên ngựa;
- hỗn hợp;
- cạo;
- cắt bỏ cơ bảo tồn;
- sẹo sau điều trị xói mòn cổ tử cung (nếu phụ nữ chưa sinh con trước đó).
Còn một số lý do nữa cần đề cập. Sự suy yếu của lực lượng bộ lạc có thể phát sinh do sự mất cân bằng của các yếu tố ảnh hưởng đến hoạt động lao động. Các yếu tố tích cực bao gồm những yếu tố sau:
- prostaglandin;
- estrogen;
- oxytocin;
- canxi;
- người hòa giải, v.v.
Ảnh hưởng tiêu cực:
- progesterone;
- magiê;
- enzym phá hủy chất dẫn truyền thần kinh và các chất khác.
Điều rất quan trọng cần lưu ý là phụ nữ mắc một số rối loạn (chuyển hóa thực vật) thường phải đối mặt với vấn đề này trong quá trình sinh nở. Những vi phạm này bao gồm:
- béo phì;
- suy giáp;
- suy giảm chức năng của vỏ thượng thận;
- hội chứng hạ đồi.
Tuổi của con giáp cũng ảnh hưởng rất nhiều. Nếu cô gái còn rất trẻ hoặc trên 35 tuổi thì việc chuyển dạ có thể khó khăn. Thời kỳ bắt đầu hoạt động lao động cũng rất quan trọng. Tử cung yếu có thể là nguyên nhân gây ra tình trạng chậm mang thai hoặc sinh non.
Nếu đa thai thì bệnh lý này có thể xảy ra trong quá trình sinh nở. Với đa thaixảy ra hiện tượng căng phồng tử cung. Vượt cạn cũng có thể xảy ra với thai nhi lớn hoặc đa ối.
Những cô gái nhỏ nhắn thường gặp khó khăn trong quá trình chuyển dạ, vì khung xương chậu hẹp cũng là nguyên nhân khiến tử cung hoạt động yếu. Nguyên nhân là do sự không cân đối giữa kích thước của trẻ và khung xương chậu của phụ nữ.
Lý do còn rất nhiều, tiếc là sẽ không thể liệt kê hết được. Bây giờ chúng ta hãy làm nổi bật một số trong số chúng phổ biến nhất:
- làm việc quá sức;
- căng thẳng tinh thần;
- hoạt động thể chất;
- dởm;
- thiếu ngủ;
- sợ sinh con;
- khó chịu;
- dịch vụ giao hàng không tốt, v.v.
Như vậy, chúng ta có thể phân loại tất cả các nguyên nhân như sau:
- từ phía mẹ;
- biến chứng thai nghén;
- từ phía đứa trẻ.
Lượt xem
Suy yếu của hoạt động chuyển dạ hoàn toàn có thể xảy ra ở bất kỳ giai đoạn nào của quá trình sinh nở. Về vấn đề này, thông thường sẽ nêu bật một số loại điểm yếu:
- chính;
- phụ;
- cố gắng yếu kém.
Chúng tôi đề nghị xem xét chi tiết hơn một chút về từng loài riêng biệt.
Yếu cơ bản của hoạt động chuyển dạ được đặc trưng bởi các cơn co thắt không hoạt động trong giai đoạn đầu của quá trình chuyển dạ. Chúng rất yếu, ngắn và không nhịp nhàng chút nào. Điều quan trọng cần lưu ý là với tình trạng suy nhược cơ bản, một giai điệu tử cung bị đánh giá thấp (dưới 100 mm Hg) được nhận thấy. Ở giai đoạn này, người phụ nữ có thể tự chẩn đoán vấn đề. Làm saolàm đi? Thời gian mười phút và đếm số lần co thắt trong giai đoạn này. Nếu con số không vượt quá hai và bạn thực tế không cảm thấy chúng, thì chẩn đoán đã được xác nhận. Bạn cũng có thể đo thời gian của một cơn co thắt, nó phải hơn 20 giây trong trường hợp chuyển dạ không yếu. Thời kỳ tâm trương, hay thời kỳ nghỉ ngơi, dài gần gấp đôi. Làm thế nào để sờ thấy các cơn co thắt có thể chỉ ra một vấn đề? Thật đơn giản, nếu họ không đau hoặc hơi đau, thì áp lực từ tử cung không đủ để mở cổ tử cung.
Yếu thứ phát của hoạt động lao động được đặc trưng bởi sự suy yếu cường độ làm việc của tử cung. Trước đó, các cơn co thắt có thể diễn ra bình thường. Nguyên nhân của sự phát triển cũng giống như sự yếu kém chính của các lực lượng tổ tiên. Một chỉ số khác là sự tiến triển của việc mở os tử cung. Nếu không thấy tiến triển sau khi giãn 5-6 cm, thì chúng ta có thể tự tin nói về rối loạn chức năng tử cung thứ phát.
Trong khi yếu sinh lý nguyên phát và yếu sinh lý thứ phát xảy ra trong mười phần trăm các trường hợp sinh bất thường và là điển hình cho giai đoạn sơ sinh, thì tình trạng yếu trong thời kỳ hậu sản là cực kỳ hiếm (hai phần trăm trong tổng số các trường hợp sinh khó), và nó là điển hình cho phụ nữ sinh nhiều hoặc béo phì.
Triệu chứng
Các triệu chứng của yếu sinh lý khi chuyển dạ bao gồm:
- giảm kích thích tử cung;
- giảm trương lực tử cung;
- giảm tần suất co thắt (giảm xuống còn hai trong mười phút);
- thời gian co thắt ngắn (lên đếnhai mươi giây);
- cường độ của các cơn co thắt không vượt quá 25 mm Hg. Nghệ thuật.;
- thời gian giảm ngắn;
- thời gian nghỉ kéo dài;
- không tăng cường độ và tần suất;
- cơn co thắt không đau hoặc không đau;
- sự thay đổi chậm trễ trong cấu trúc của cổ tử cung (điều này bao gồm việc rút ngắn, làm mịn và mở).
Tất cả điều này có thể làm tăng đáng kể thời gian chuyển dạ nói chung. Điều này lại ảnh hưởng không tốt đến mẹ và con. Người phụ nữ chuyển dạ làm việc quá sức, có thể tống nước ra ngoài sớm.
Các triệu chứng của điểm yếu thứ phát:
- suy yếu cường độ của các cơn co thắt (thậm chí có thể ngừng hoàn toàn);
- yếu đi;
- giảm kích thích;
- không có tiến triển của giãn cổ tử cung;
- ngăn chặn sự tiến triển của thai nhi qua ống sinh.
Đây là điểm yếu không kém nguy hiểm ban đầu. Đứa trẻ có thể bị ngạt hoặc có thể tử vong. Đối với người mẹ, điều này rất nguy hiểm do có thể bị nhiễm trùng tử cung, chấn thương khi sinh. Đứng đầu em bé trong ống sinh lâu ngày có thể dẫn đến hình thành các vết bầm tím hoặc lỗ rò.
Chẩn đoán
Phần này sẽ tập trung vào việc chẩn đoán vấn đề yếu sinh lý (sơ cấp và thứ cấp) của lao động. Chẩn đoán điểm yếu chính dựa trên những điều sau:
- giảm hoạt động của tử cung;
- giảm tỷ lệ làm mịn cổ;
- cổ tử cung mở chậm;
- bào thai lâu đời;
- tăng thời gian lao động.
Quan trọngCần lưu ý rằng biểu đồ sinh (hoặc đồ họa mô tả sinh con) có ảnh hưởng lớn đến chẩn đoán. Mọi thứ được chỉ ra trong sơ đồ này:
- hở cổ;
- thai thăng;
- xung;
- áp;
- nhịp tim bé;
- hợp đồng, v.v.
Nếu không có tiến triển nào về sự giãn nở của cổ tử cung trong hai giờ, được hiển thị rõ ràng trên biểu đồ sản phụ, thì chẩn đoán này được thực hiện.
Chẩn đoán điểm yếu thứ phát dựa trên các chỉ số sau:
- partogram;
- KTG;
- lắng nghe nhịp tim.
Điều này là cần thiết để thai nhi không bị thiếu oxy. Có một số phức tạp của quá trình sinh có triệu chứng tương tự như chuyển dạ suy yếu. Chúng bao gồm:
- bệnh lý thời kỳ sơ khai;
- phát hiện ra hoạt động lao động;
- khung chậu hẹp về mặt lâm sàng.
Điều trị
Điều quan trọng cần lưu ý là phương pháp điều trị được lựa chọn riêng cho từng phụ nữ chuyển dạ. Khi điều trị, bác sĩ phải tính đến tất cả các dữ liệu mà anh ta có (tình trạng của phụ nữ và em bé).
Một phương thuốc tốt cho lao động yếu là kỹ thuật ngủ bằng thuốc. Để làm điều này, các chế phẩm đặc biệt được đưa ra để người phụ nữ được nghỉ ngơi, sau đó hoạt động chuyển dạ có thể tăng cường.
Nếu điều này không giúp ích, thì họ phải dùng đến cách chọc thủng bàng quang của thai nhi. Sau thủ thuật này, hoạt động chuyển dạ trở nên căng thẳng hơn nhiều. Chi phílưu ý rằng chỉ được tiến hành chọc thủng nếu cổ đã sẵn sàng.
Đôi khi bác sĩ dùng đến thuốc kích thích. Bây giờ chúng ta sẽ xem xét một cách ngắn gọn về loại thuốc kích thích quá trình chuyển dạ “Mi preferston”. Thuốc này nên được thực hiện nghiêm ngặt dưới sự giám sát của bác sĩ. Nó ngăn chặn progesterone, có tác dụng hữu ích đối với các cơn co thắt tử cung.
Giao
Nếu không có phương pháp nào giúp ích được, kể cả phương pháp kích thích chuyển dạ bằng Miquiston, bác sĩ có thể tiến hành mổ lấy thai khẩn cấp. Những kỹ thuật nào được thực hiện trước khi hoạt động:
- thuốc ngủ;
- thiểu ối;
- thuốc kích thích.
Trong số những thứ khác, có thể có thêm chỉ định phẫu thuật. Có một danh sách chống chỉ định khởi phát chuyển dạ (khung chậu hẹp, sẹo tử cung, đe dọa tính mạng, v.v.).
Phòng ngừa
Chúng tôi đã xem xét chi tiết vấn đề về sự yếu kém của hoạt động lao động. Các khuyến cáo lâm sàng để phòng ngừa có thể được đưa ra bởi bác sĩ sản phụ khoa, người quản lý thai kỳ của bạn. Anh ta nên nói về những biến chứng có thể xảy ra trong quá trình sinh nở và tiến hành chuẩn bị tâm lý và thể chất cho sản phụ khi chuyển dạ. Ngoài việc kích thích sinh sản, phòng ngừa các biến chứng có thể xảy ra ở thai nhi là điều bắt buộc.
Hậu quả
Biến chứng của suy nhược chuyển dạ là gì? Đối với mẹ, điều này có thể là:
- hình thành khối máu tụ;
- hình thành lỗ rò;
- có thể nhiễm trùng.
Những biến chứng sau có thể xảy ra cho trẻ:
- thiếu oxy;
- toan;
- phù não;
- chết.
Tất cả phụ thuộc vào sự chuyên nghiệp của bác sĩ. Với sự kích thích thích hợp và kiểm soát chặt chẽ tình trạng của đứa trẻ và người mẹ, sẽ không có hậu quả.
Dự báo
Bây giờ ngắn gọn về dự đoán sự yếu kém của hoạt động lao động. Như đã nói trước đó, tất cả phụ thuộc vào chuyên môn của bác sĩ và trạng thái tâm lý của sản phụ. Đừng hoảng sợ, nhưng hãy lắng nghe các khuyến nghị của bác sĩ chuyên khoa. Các biến chứng sau khi chuyển dạ bị cản trở là rất hiếm.
Sự tích của những lần sinh sau
Việc chuyển dạ yếu trong lần sinh đầu tiên không có nghĩa là tất cả những lần sinh tiếp theo sẽ diễn ra tương tự. Suy nhược nguyên phát và thứ phát thường gặp ở phụ nữ sinh con đầu lòng. Một tỷ lệ nhỏ phụ nữ nhiều chồng có thể bị suy nhược trong thời kỳ mang thai.
