Viêm nha chu có hai dạng diễn biến của bệnh và một số dạng khác nhau về biểu hiện và hậu quả của chúng. Điều quan trọng là phải chẩn đoán kịp thời và chính xác, vì các triệu chứng tương tự như các bệnh răng miệng khác, và hậu quả của việc điều trị không đúng cách có thể dẫn đến mất răng.
Về bệnh
Mô liên kết giữa răng và ổ răng được gọi là nha chu. Viêm nha chu là gì? Đây là tình trạng viêm mô này, có chứa bạch huyết, mạch máu, dây thần kinh. Nha chu có chức năng hấp thụ xung lực - khi nhai thức ăn sẽ làm giảm tải trọng cho răng, phân bổ đều lên xương. Viêm nha chu xảy ra ở hai dạng - cấp tính và mãn tính. Cấp tính là một trường hợp hiếm khi xảy ra, vì tình trạng viêm thường diễn ra chậm, kéo dài và không biểu hiện bất kỳ triệu chứng nào trong một thời gian dài.
Nguyên nhân gây bệnh
Nguyên nhân chính của bệnh viêm nha chu là do nhiễm trùng trong nha chu. Con đường xâm nhập của nó có thể khác nhau, và trên cơ sở này bệnh được chia thành các loại:
- nội thần kinh(trong răng), là hậu quả của biến chứng viêm tủy răng (viêm các mô răng bên trong);
- ngoại nha (ngoại nha), phát triển do sự lây nhiễm sang nha chu từ các mô xung quanh kèm theo viêm xoang, viêm tủy xương.
Nguyên nhân của bệnh viêm nha chu có thể không phải do nhiễm trùng. Sự phát triển của chứng viêm đôi khi bắt đầu do chấn thương hoặc tiếp xúc với thuốc. Về vấn đề này, có hai loại viêm nha chu nữa. Tụ thuốc là do điều trị viêm tủy răng không đúng cách, sự xâm nhập của các thành phần kích thích vào nha chu. Viêm nha chu do chấn thương đã rõ ràng ngay từ tên gọi: nó xảy ra do tổn thương cơ học đối với các mô của răng.
Triệu chứng cấp tính
Biểu hiện của bệnh viêm nha chu cấp:
- đau răng và vùng xung quanh răng;
- đau khi chạm vào răng;
- sưng má, môi, nướu;
- răng di động;
- sự xuất hiện của lỗ rò - một lỗ trên nướu mà mủ chảy qua.
Giai đoạn đầu của bệnh có biểu hiện đau âm ỉ và tăng dần khi ấn vào răng. Với sự phát triển thêm của tình trạng viêm và chuyển sang dạng có mủ, các cảm giác trở nên sắc nét và kéo dài hơn. Một chiếc răng bị tổn thương có thể di chuyển khi dùng ngón tay ấn vào, một vết trợt xuất hiện trên nướu. Tình trạng chung của cơ thể trở nên tồi tệ hơn, người trở nên hôn mê, cảm thấy yếu, rối loạn giấc ngủ, có thể bị sốt.
Biểu hiện của mãn tínhhình dạng
Viêm nha chu mãn tính về triệu chứng như thế nào? Bệnh biểu hiện bằng các dấu hiệu nhẹ: cảm giác nặng và đầy, khó chịu, đau yếu vùng răng bị tổn thương khi ăn nhai. Đôi khi dạng viêm nha chu này chỉ được phát hiện sau khi chụp X-quang. Dạng mãn tính thường dẫn đến mất răng, vì biểu hiện của nó hầu như không đau và hầu hết mọi người không cho rằng cần phải đi khám. Kết quả của sự bất cẩn đó có thể là một nang chân răng, phải nhổ răng. Viêm nha chu mãn tính có thể xảy ra với các biến chứng biểu hiện các triệu chứng giống như dạng cấp tính.
Các loại viêm nha chu
Viêm nha chu mãn tính, tùy theo tính chất viêm nhiễm mà chia làm 3 loại:
- Xơ. Dạng vô hại nhất, phát triển do ảnh hưởng lâu dài của nhiễm trùng trên nha chu. Trong trường hợp không điều trị, nó sẽ chuyển sang loại tiếp theo.
- Tạo hạt. Nó được đặc trưng bởi sự thay đổi cấu trúc của nha chu, sự phát triển của mô hạt.
- U hạt. Hình thành u hạt.
Nếu không điều trị viêm nha chu, bệnh sẽ diễn tiến dần từ dạng nhẹ sang dạng phức tạp hơn.
Viêm nha chu mãn tính có thể sang chấn. Nó biểu hiện bằng một tải trọng liên tục trên răng, với chất liệu trám răng kém chất lượng hoặc liên quan đến tính đặc thù của cấu trúc. Thường thì loại bệnh này sẽ chuyển thành viêm nha chu, khi tình trạng viêm lan đến nướu và xương.
Theo cơ địa, các loại viêm nha chu rìa và đỉnh được phân biệt. Đầu tiên liên quan đến tổn thương màng chân răng và viêm nhiễm sâu hơn, thứ hai ảnh hưởng đến dây chằng giữ răng trong ổ răng. Một dạng hiếm của bệnh là ngược dòng, khi nhiễm trùng xâm nhập qua hệ bạch huyết và mạch máu.
Các loại viêm nha chu cấp tính
Viêm nha chu cấp tính phát triển nhanh chóng. Trong vòng hai ngày, dạng ban đầu của bệnh trở nên có mủ. Có bốn giai đoạn của viêm nha chu cấp tính:
- Nha chu. Viêm mủ không vượt ra ngoài khoảng trống nha chu.
- Endoosseous. Mô xương bị ảnh hưởng.
- Subperiosteal. Vết viêm lớn dần, đi dưới màng xương.
- Dịu dàng. Mủ chảy vào các mô mềm.
Chẩn đoán
Bệnh được chẩn đoán bằng các biểu hiện lâm sàng điển hình: đau, sưng. Khi thăm khám, bác sĩ có thể phát hiện nướu bị sưng, tấy đỏ, răng bị lung lay, hình thành vết thương có mủ. Yếu tố quyết định chính trong chẩn đoán là kiểm tra X quang. Hình ảnh cho thấy sự sẫm màu mạnh mẽ ở phần trên của chân răng - một túi mủ. Nếu nghi ngờ bệnh nhân bị viêm nha chu, hình ảnh sẽ xác định chính xác chẩn đoán và giai đoạn của bệnh.
Chẩn đoán Phân biệt
Khi chẩn đoán, có thể khó phân biệt bệnh này với bệnh khác, vì có nhiều bệnh trong nha khoa biểu hiện với các triệu chứng giống nhau. Chẩn đoán phân biệt với bệnh viêm nha chu là xác định loại bệnh và phân biệt với những bệnh khác. Vì vậy, viêm tủy răng là một bệnh lý tương tự nhưng ảnh hưởng đến các mô mềm - tủy răng, khi bị phá hủy do không được điều trị và tiến triển viêm nhiễm sẽ xâm nhập sâu hơn dẫn đến viêm nha chu. Để việc điều trị viêm nha chu có kết quả, cần xác định chính xác hình dạng và loại của nó.
Viêm nha chu dạng sợi
Quá trình viêm nhiễm kéo dài, kèm theo những thay đổi về thuyên giảm và đợt cấp, tạo cơ sở để chẩn đoán viêm nha chu dạng sợi mãn tính. Thường thì nó không tự biểu hiện trong một thời gian dài. Rất khó để chẩn đoán nó, vì ngay cả khi các triệu chứng xuất hiện, chúng có thể dễ dàng được quy cho các bệnh răng miệng khác. Các dấu hiệu rõ ràng nhất của viêm nha chu dạng sợi là răng bị sậm màu, đau khi thăm dò ống tủy và không có khi tiếp xúc với nhiệt độ và sờ nắn. Nguyên nhân của bệnh là do vi sinh vật gây nhiễm trùng các mô của răng. Thường thì viêm nha chu cấp tính chuyển thành dạng sợi mãn tính nếu điều trị không đúng cách hoặc không khỏi. Sau đó, người bệnh cảm thấy nhẹ nhõm và giảm dần các triệu chứng, nhưng điều này chỉ gây hiểu lầm, vì quá trình viêm tiếp tục phát triển ở dạng nghiêm trọng hơn. Ngoài ra, nguyên nhân có thể là do sâu răng, chấn thương cơ học.
Điều trị theo mô hình này:
- giảm đau (trong trường hợp chết tủy không cần thiết);
- làm sạch bề mặt răng khỏi mảng bám;
- loại bỏ mô răng bị ảnh hưởng đã đổi màu;
- tẩy tủy răng;
- giãn nở ống tủy, rửa sạch bằng dung dịch sát khuẩn;
- trám răng.
Quá trình điều trị tủy răng đối với bệnh viêm nha chu cũng có thể được thực hiện bằng các phương pháp cải tiến, chẳng hạn như diathermocoagulation (cauterization và khử trùng bằng dòng điện tần số cao) và siêu âm.
Viêm nha chu tạo hạt
Viêm nha chu tạo hạt là gì? Đây là tình trạng tăng sinh mô hạt ở phần trên của chân răng, kèm theo sự phá hủy mô xương và màng xương. Xảy ra do nhiễm trùng, thường là biến chứng của sâu răng, viêm nha chu cấp tính, viêm tủy răng. Nó cũng có thể là kết quả của chấn thương: gãy xương, bầm tím, răng lệch lạc, trám răng không đúng cách, tiếp xúc với thuốc kích thích tủy răng, tình trạng sai lệch. Với viêm nha chu dạng hạt, cơn đau xảy ra khi nhai, gõ, thay đổi nhiệt độ và cũng không có tác động cơ học.
Có hiện tượng di răng, chảy mủ dẫn đến hôi miệng, nướu sưng đỏ. Đợt cấp có thể dẫn đến áp xe, hình thành u hạt, vi khuẩn xâm nhập vào máu, gây dị ứng và các bệnh khác nhau của cơ quan nội tạng. Điều trị bao gồm rửa sạch ống tủy, vệ sinh, trám bít tạm thời và bác sĩ chuyên khoa kiểm soát diễn biến của quá trình viêm. Nếu sự tiến triển của bệnh được dừng lại,chốt gutta-percha vĩnh viễn được lắp đặt và phần thân răng được phục hồi. Trong trường hợp nha sĩ không thấy quá trình điều trị tích cực, người ta phải dùng đến ít nhất là loại bỏ.
Viêm nha chu u hạt
Loại bệnh này được đặc trưng bởi sự thay đổi cấu trúc mô và sự phát triển của một loại bệnh mới - u hạt. Ở giai đoạn đầu, một con dấu được hình thành, trong quá trình tiến triển của viêm, sẽ chứa đầy vi khuẩn, tế bào miễn dịch, tế bào xơ và u hạt. Cuối cùng, nếu không được điều trị, bệnh sẽ gây ra một u nang phá hủy mô xương.
Viêm nha chu u hạt mãn tính phát triển vì những lý do tương tự như các loại khác - nhiễm trùng do biến chứng của sâu răng hoặc viêm tủy, điều trị kém chất lượng. Biểu hiện bằng cảm giác khó chịu khi ăn uống, phần hậu môn bị thâm đen. Phát hiện bằng tia X. Đợt cấp có đặc điểm là đau dữ dội, sưng lợi và sưng hạch bạch huyết.
Nếu không điều trị, u nang hình thành, răng phải được loại bỏ. Điều trị có thể được thực hiện bằng phương pháp điều trị, bao gồm mở rộng kênh, vệ sinh kênh, đưa thuốc vào để tiêu diệt u hạt và tái tạo mô. Phương pháp phẫu thuật bao gồm cắt nướu và loại bỏ một phần chân răng bị u hạt. Sau khi trám và khâu được tiến hành.
Viêm nha chu không lây nhiễm
Viêm nha chu do chấn thương xảy ra ở hai dạng - cấp tính và mãn tính. Lần đầu tiên xảy ra nếu tình trạng viêm kết hợp với chấn thương do va đập. Xảy ra khi răng bị dịch chuyểntính di động của nó, làm vỡ các mô mềm và kết quả là thay đổi màu sắc của thân răng, gãy chân răng. Thứ hai là liên quan đến tác động cơ học liên tục lên răng và tải trọng lớn, dẫn đến chấn thương (ví dụ, do khớp cắn bất thường hoặc chất liệu trám răng kém chất lượng). Phương pháp điều trị viêm nha chu do chấn thương thường liên quan đến việc loại bỏ một chiếc răng bị hư hỏng.
Viêm nha chu do thuốc xảy ra dưới ảnh hưởng của các loại thuốc được sử dụng trong trám răng và các phương pháp điều trị khác. Loại bệnh này cũng có thể là kết quả của phản ứng dị ứng với thuốc.
Phục hồi
Sau khi điều trị viêm nha chu, có thể xuất hiện cảm giác khó chịu và áp lực, liên quan đến việc cơ thể đã quen với chất liệu trám. Thông thường những biểu hiện như vậy sẽ biến mất trong vài ngày, nhưng nếu điều này không xảy ra, bạn cần đến gặp nha sĩ. Trong vòng hai đến ba giờ sau khi phẫu thuật, bạn cần bỏ ăn và uống, và trong tương lai, hãy đảm bảo răng bị ảnh hưởng được nghỉ ngơi - không nhai nghiêng. Bạn cũng nên cẩn thận khi đánh răng, không hút thuốc và uống rượu vì những chất kích thích này có thể gây chảy máu.
Sáu tháng sau khi điều trị, bạn nên đến bác sĩ kiểm tra lại và chụp X-quang để theo dõi sự phục hồi của mô xương. Một hoạt động được thực hiện tốt sẽ ngăn chặn tình trạng viêm nhiễm, thúc đẩy tái tạo mô, không gây biến chứng và tái phát bệnh theo thời gianchức năng ăn nhai của răng giả được phục hồi hoàn toàn. Nếu sau khi điều trị, cơn đau không thuyên giảm mà chỉ tăng lên, sưng lợi, nhiệt độ tăng cao thì việc điều trị được thực hiện kém hiệu quả và không mang lại kết quả như mong muốn. Trường hợp này cần đến cơ sở y tế để điều trị lại.
