Sâu răng là một căn bệnh nổi tiếng ở khắp nơi trên thế giới, và rất khó để tìm ra một người mà không phải đối mặt với vấn đề này ít nhất một lần trong đời. Bệnh ảnh hưởng đến các mô cứng của răng, làm mỏng men răng và xâm nhập vào các lớp sâu của ngà răng, tạo ra một lỗ sâu trong đó. Thông thường, tổn thương có thể nhận thấy bằng mắt thường, ngoại trừ khi chỉ các lớp mô sâu bị hư hại.
Nguyên nhân gây bệnh
Các nha sĩ xác định rất nhiều giả thuyết về sự xuất hiện của các tổn thương nghiêm trọng, nhưng những giả thuyết chính vẫn không thay đổi:
- Lạm dụng đồ ăn mặn hoặc ngọt quá mức.
- Thiếu carbohydrate và vitamin trong chế độ ăn uống.
- Florua tăng cường men răng thấp.
- Bỏ bê vệ sinh răng miệng.
- Bệnh truyền nhiễm.
- Khuynh hướng di truyền.
- Đặc điểm cấu trúc của răng, sự hiện diện của các rãnh tự nhiên trên bề mặt men răng, trong đó các vi sinh vật dễ sinh raphân rã tiếp theo.
Tất cả các yếu tố trên ở một mức độ nào đó đều ảnh hưởng đến sự cân bằng axit - bazơ của khoang miệng, tạo môi trường thuận lợi cho vi khuẩn gây bệnh dưới men răng phát triển. Do quá trình rửa trôi dần canxi khỏi mô răng, men răng bị phá hủy và hình thành một lỗ sâu răng. Có nhiều tiêu chí để phân loại sâu răng được xây dựng, và điều này khá hợp lý. Việc phân loại mở rộng theo một số tham số cho phép bạn đưa ra chẩn đoán đáng tin cậy nhất, xác định mức độ bỏ bê quy trình và các lựa chọn điều trị cho căn bệnh này.
Phân loại đen
Được các nha sĩ sử dụng nhiều nhất là Phân loại sâu răng màu đen. Nó không chỉ phản ánh vị trí bị phá hủy nghiêm trọng trên bề mặt, mà còn phản ánh độ sâu của tổn thương được nghiên cứu. Các chỉ định của nhiều loại sau xảy ra qua các lớp - lớp càng cao, bệnh càng tiến triển:
- Tôi đẳng cấp. Giai đoạn đầu sâu răng còn rất yếu, mặt nhai của men răng bị nhiễm trùng. Tổn thương tập trung ở các khu vực rãnh hình nón của răng. Kèm theo đó là sự phá hủy dần dần của men răng, và sau đó là ngà răng. Nếu đến gặp nha sĩ kịp thời, quá trình ở giai đoạn 1 có thể được dừng lại và chiếc răng hoàn toàn được chữa khỏi mà không cần dùng đến mũi khoan.
- II hạng. Sâu răng yếu hình thành trên bề mặt tiếp xúc của răng nhai dưới và trên. Lớp men ở nơi này sáng lên, hầu hết các phần bị thay đổi giống như hình tam giác nhỏ. Những tổn thương như vậy ẩn giữa các răng, và trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ chuyên khoa giàu kinh nghiệm không thể xác định được.
- cấp III. Theo cách phân chia như phân loại sâu răng, đây là tình trạng tổn thương ở mức độ trung bình, sâu răng hình thành trên bề mặt của răng cửa. Lưỡi cắt sau ở giai đoạn này vẫn còn nguyên vẹn. Thông thường, loại sâu răng này ảnh hưởng đến những người lạm dụng đồ ngọt và hiếm khi sử dụng chỉ nha khoa.
- hạng IV. Sâu răng nặng, là giai đoạn tiến triển của tổn thương loại III. Nếu vi phạm sơ bộ của răng cửa không được điều trị, ngà răng ở khu vực lưỡi cắt của răng sẽ bắt đầu bị sụp xuống.
- V đẳng cấp. Mức độ rất nặng. Việc phân loại sâu răng đặc trưng cho loại tổn thương sâu này đối với vùng răng dọc theo nướu. Sâu răng dạng này được gọi là cổ tử cung, là loại nguy hiểm nhất, vì sâu răng nằm gần chân răng. Ở giai đoạn đầu, phần viền giữa nướu và thân răng được bao phủ bởi những viền trắng gần như không nhìn thấy được. Thông thường, sâu răng ảnh hưởng đến một số cơ quan, đôi khi tất cả đều bị nhiễm trùng. Nếu việc điều trị "sâu răng trắng" bị bỏ qua, các biến chứng được hình thành dưới dạng các ổ phá hủy nghiêm trọng. Trong một số trường hợp, với một biến chứng nặng của bệnh, có thể phải nhổ bỏ chiếc răng bị hư hỏng.
Phân loại WHO / ICD 10
Việc phân loại sâu răng theo WHO (Tổ chức Y tế Thế giới) dựa trên việc xác định một đối tượng cụ thể bị ảnh hưởngvà đánh dấu các mục sau với mã:
- К02.0. Sự phá hủy ban đầu của men, được thể hiện bằng sự hình thành các đốm trắng trên bề mặt.
- K02.1. Mã cho biết giai đoạn hư hại của ngà răng - mô dưới men răng.
- K02.2. Sự phá hủy lớn của xi măng, hoặc sâu răng cơ bản. Mã này được sử dụng để chỉ ra thiệt hại về rễ.
- K02.3. Chỉ định giai đoạn mà sự phá hủy nghiêm trọng bị đình chỉ.
- K02.4. Nó bao gồm u da, u hắc tố ở trẻ em và u hắc tố da.
- К02.8. Các giống khác không được liệt kê trong các đoạn trước.
Phân loại sâu răng theo ICD (Phân loại bệnh tật quốc tế) được coi là phổ biến nhất trong thực hành của các nha sĩ hiện đại. Điều tiện lợi là nó có các giải thích rõ ràng dưới dạng các đoạn văn dành cho một căn bệnh đình chỉ và các dạng khác của nó.
Phân loại theo mức độ bệnh
Thực hành nha khoa chia sâu răng theo tần suất xuất hiện:
- Nguyên phát - sâu răng được hình thành trên một chiếc răng trước đây chưa tiếp xúc với bệnh tật, căn nguyên, sự phân loại của chúng xảy ra thông qua phân tích và thái độ đối với loại này hoặc loại khác.
- Thứ phát, hoặc tái phát, - xuất hiện trên bề mặt của cơ quan, trước đó đã bị lấp đầy. Nó xảy ra do sự vi phạm sự vừa khít của miếng trám với các mô của răng, do đó tạo ra một khoảng trống, trong đó tạo ra một môi trường thuận lợi cho sự phát triển của vi khuẩn gây bệnh.
Địa hìnhphân loại
Đây là cấp độ phân biệt các loại sâu theo mức độ tổn thương của ống tủy. Việc xác định chẩn đoán cũng phổ biến như việc phân loại sâu răng theo ICD 10. Các giai đoạn tổn thương sau được xác định:
- Hình thành tại chỗ. Giai đoạn đầu, loại trừ sự phá hủy của men răng. Ở giai đoạn này, một đốm sáng hoặc tối xuất hiện trên bề mặt của răng. Không có bất kỳ tổn thương nào trong cấu trúc của men răng - men răng vẫn mịn màng, không gây đau đớn. Tại thời điểm này, chữa sâu răng là dễ nhất, vì điều này xảy ra với sự can thiệp tối thiểu vào mô răng - vết ố được loại bỏ khỏi bề mặt, men răng được tái khoáng hóa.
- Sâu răng là bề ngoài. Giai đoạn này có nghĩa là tổn thương, trọng tâm của chúng tập trung không sâu hơn khu vực của / u200b / u200b men răng. Nó được đặc trưng bởi cơn đau theo chu kỳ và phản ứng với nóng và lạnh. Điều trị theo mô hình tương tự như ở giai đoạn đầu.
- Sâu răng vừa. Quá trình này đã vượt ra ngoài ranh giới của men răng và đang tiến triển ở vùng bề ngoài ngà răng, các cơn đau dữ dội hơn và thường xuyên hơn. Quá trình điều trị bao gồm làm sạch khoang sâu và lắp miếng trám.
- Sâu răng. Tổn thương mô rất nặng, tủy răng chỉ được bảo vệ bằng một lớp ngà răng bảo tồn mỏng, bệnh nhân đau dữ dội. Nếu trám răng không kịp thời, bệnh có thể ảnh hưởng đến tủy răng, nhổ răng không khỏi.
Phân loại theo cường độ
Theo cường độ nhiễm trùng của khoang miệngphân biệt 2 loại diễn biến của bệnh:
- Sâu răng đơn - ảnh hưởng đến một răng.
- Nhiều - bệnh ảnh hưởng đến nhiều răng cùng một lúc.
Trong số những bệnh nhân bị sâu răng hàm mặt thường có những người mắc các bệnh về hệ tim mạch. Nếu bệnh ảnh hưởng đến răng của trẻ, rất có thể trẻ đã bị bệnh ban đỏ hoặc viêm amidan. Phòng ngừa cẩn thận nhiều bệnh sâu răng cho trẻ dưới ba tuổi là làm bạc răng sữa.
Phân loại theo sự hình thành các biến chứng
Việc điều trị không kịp thời cho những bệnh nhân mắc các bệnh về răng miệng được quan sát khá thường xuyên. Không khó để đoán được việc phớt lờ vấn đề như vậy sẽ gây ra hậu quả gì. Tất nhiên, ngày nay cũng có phân loại sâu răng theo biến chứng. Theo cô ấy, nó xảy ra:
- Phức tạp. Bệnh đi kèm với các quá trình viêm nhiễm trong khoang miệng. Một biến thể là thông lượng.
- Không phức tạp. Việc phân loại sâu răng có thể hiểu đây là một loại bệnh tiến triển theo các giai đoạn được chấp nhận chung, bao gồm bề ngoài, trung bình và sâu.
Tốc độ phát triển của quá trình nghiêm trọng
Diễn biến của bệnh xảy ra ở mỗi người với cường độ khác nhau tùy thuộc vào yếu tố bên ngoài và đặc điểm cơ địa riêng của từng người. Có một số loại sâu răng:
- Cay. Các dấu hiệu của bệnh xuất hiện rất nhanh - trong vòng một đến hai tuần.
- Mãn tính. Bệnh phát triển trong một thời gian dài và được đặc trưng bởisự xuất hiện của các đốm màu vàng hoặc nâu trên bề mặt bị ảnh hưởng của men răng.
- Ra hoa. Loại tiến triển, trong đó có nhiều tổn thương men răng được quan sát thấy trong thời gian tương đối ngắn.
Đặc điểm diễn biến của bệnh ở trẻ em
Phân loại sâu răng ở trẻ em được thực hiện theo các tiêu chí giống như ở người lớn. Trong nha khoa trẻ em cũng có sự phân cấp theo cường độ, mức độ bệnh, sự hiện diện của các biến chứng, … Đặc điểm phân biệt duy nhất là sự phân chia thành sâu răng sữa và răng vĩnh viễn.
Tổn thương tuyến vú gây khó chịu không kém các bệnh vĩnh viễn. Ở trẻ em, sâu răng phổ biến hơn nhiều so với người lớn, vì vậy cần cho trẻ thói quen vệ sinh răng miệng đúng cách càng sớm càng tốt và hạn chế sử dụng đồ ngọt. Do răng sữa vẫn chỉ là tạm thời, các chiến thuật điều trị có thể hơi khác so với điều trị răng vĩnh viễn.
Răng sữa bị bạc ở trẻ em
Các bậc cha mẹ hiện đại khi đến gặp nha sĩ để phòng ngừa phải đối mặt với một điều như làm bạc răng của trẻ. Thủ tục này được thực hiện để ngăn ngừa và điều trị các giai đoạn ban đầu của sâu răng. Trên thực tế, quá trình này là sự "đóng băng" của quá trình bệnh.
Quy trình này không gây đau đớn, trong đó nha sĩ dùng tăm bông bôi một chế phẩm đặc biệt có chứa bạc lên men răng. Một lớp màng bảo vệ được hình thành trên răng, ngăn ngừa sự lắng đọng vàsự phát triển của vi khuẩn gây bệnh trên bề mặt men răng.
