Nhiều bệnh nhân sau khi đến khám tại các phòng khám của bác sĩ nhãn khoa đều phải đối mặt với chẩn đoán "xung huyết đầu dây thần kinh thị giác". Thuật ngữ này không phải lúc nào cũng rõ ràng, điều này khiến bệnh nhân phải tìm kiếm thêm thông tin. Điều gì đi kèm với một tình trạng như vậy và những biến chứng nào sẽ xảy ra? Những nguyên nhân chính dẫn đến sự phát triển trì trệ? Y học hiện đại có thể đưa ra phương pháp điều trị gì?
Bệnh lý là gì?
Trước hết, cần hiểu ý nghĩa của thuật ngữ này. Không phải ai cũng biết rằng trên thực tế, chẩn đoán này ám chỉ chứng phù nề. Đĩa đệm xung huyết là một bệnh lý kèm theo phù nề và sự xuất hiện của nó không liên quan đến quá trình viêm.
Tình trạng này không phải là một bệnh độc lập. Bọng mắt trong hầu hết các trường hợp có liên quan đến sự gia tăng liên tục của áp lực nội sọ. Vấn đề này gặp phải không chỉ ở tuổi trưởng thành - đầu dây thần kinh thị giác xung huyết ở trẻ em thường được chẩn đoán. Bệnh lý nàyđương nhiên ảnh hưởng đến thị lực và nếu không được điều trị có thể dẫn đến teo dây thần kinh và mù lòa. Phù có thể chỉ một bên, nhưng theo các nghiên cứu thống kê, căn bệnh này thường ảnh hưởng đến cả hai mắt cùng một lúc.
Đĩa quang tắc nghẽn: nguyên nhân
Như đã đề cập, trong hầu hết các trường hợp, sưng phát triển dựa trên nền tảng tăng áp lực nội sọ. Và có thể có nhiều lý do cho điều này:
- Khoảng 60-70% trường hợp xung huyết đĩa đệm có liên quan đến sự hiện diện của khối u trong não. Cho đến nay, người ta vẫn chưa thể xác định liệu có mối quan hệ giữa kích thước của khối u và sự xuất hiện của phù nề hay không. Mặt khác, người ta biết rằng khối u càng gần xoang não, đĩa đệm xung huyết được hình thành và tiến triển càng nhanh.
- Tổn thương viêm của màng não (đặc biệt là viêm màng não) cũng có thể gây ra bệnh lý.
- Các yếu tố nguy cơ cũng bao gồm sự hình thành áp xe.
- Đĩa đệm bị tắc nghẽn có thể phát triển do chấn thương sọ não hoặc xuất huyết trong não thất và mô não.
- Đôi khi bệnh lý tương tự cũng được quan sát thấy ở não úng thủy (một tình trạng đi kèm với sự vi phạm dòng chảy bình thường của dịch não và sự tích tụ của nó trong tâm thất).
- Thông điệp không điển hình giữa các mạch máu dẫn đến phù nề mô.
- Thông thường, nguyên nhân của sự phát triển của đĩa thị xung huyết là do u nang, cũng như các hình thành khác tăng dần về kích thước.kích thước.
- Một bệnh lý như vậy có thể phát triển dựa trên nền tảng huyết khối của các mạch máu cung cấp lưu thông máu trong não.
- Các nguyên nhân có thể khác bao gồm đái tháo đường, tăng huyết áp mãn tính và các bệnh khác cuối cùng dẫn đến tổn thương mô não chuyển hóa và thiếu oxy.
Trên thực tế, điều rất quan trọng trong quá trình chẩn đoán là xác định chính xác nguyên nhân gây ra sự phù nề của dây thần kinh thị giác, vì phác đồ điều trị và sự phục hồi nhanh chóng của bệnh nhân phụ thuộc vào nó.
Đặc điểm của hình ảnh lâm sàng và các triệu chứng của bệnh lý
Tất nhiên, danh sách các triệu chứng là thứ đáng đọc. Rốt cuộc, việc nhận thấy điều này hoặc vi phạm đó càng sớm, bệnh nhân càng sớm hỏi ý kiến bác sĩ. Ngay lập tức cần phải nói rằng trong sự hiện diện của bệnh lý này, thị lực bình thường được bảo tồn, và trong một thời gian dài. Nhưng nhiều bệnh nhân than phiền thỉnh thoảng bị đau đầu.
Đĩa thị giác sung huyết có đặc điểm là thị lực giảm sút rõ rệt, dẫn đến mù lòa. Theo quy luật, nó là ngắn hạn, và sau đó mọi thứ trở lại bình thường trong một thời gian. Hiện tượng tương tự có liên quan đến sự co thắt của các mạch máu - trong một khoảnh khắc, các đầu dây thần kinh ngừng nhận chất dinh dưỡng và oxy. Ở một số bệnh nhân, những "cuộc tấn công" như vậy chỉ thỉnh thoảng được quan sát thấy, những bệnh nhân khác bị thay đổi thị lực hầu như mỗi ngày. Không cần phải nói, mù đột ngột có thể nguy hiểm như thế nào, đặc biệt nếu vào thời điểm đó một người đang lái xe ô tô băng qua đường,hoạt động với một công cụ nguy hiểm.
Theo thời gian, võng mạc cũng tham gia vào quá trình này, kéo theo sự suy giảm đáng kể trong trường nhìn. Khi kiểm tra quỹ đạo, bác sĩ có thể nhận thấy những nốt xuất huyết nhỏ, xuất hiện do sự lưu thông máu trong cấu trúc của máy phân tích mắt bị suy giảm. Nếu bạn có những triệu chứng này, bạn nên đi khám càng sớm càng tốt.
Các giai đoạn phát triển của bệnh
Thông thường để phân biệt một số giai đoạn phát triển của bệnh lý:
- Ở giai đoạn đầu, đĩa đệm bị sung huyết, thu hẹp các động mạch nhỏ và các mạch tĩnh mạch có độ cong.
- Giai đoạn rõ rệt - đĩa thị giác sung huyết tăng kích thước, xuất hiện những nốt xuất huyết nhỏ xung quanh.
- Ở giai đoạn rõ rệt, đĩa đệm nhô ra mạnh vào vùng thể thủy tinh, những thay đổi được quan sát thấy ở vùng hoàng điểm võng mạc.
- Tiếp theo là giai đoạn teo, trong đó đĩa đệm bong ra và có màu xám bẩn. Chính trong giai đoạn này, các vấn đề về thị lực đáng chú ý bắt đầu xuất hiện. Đầu tiên, có một phần và sau đó là mất hoàn toàn thị lực.
Giai đoạn đầu của bệnh và các đặc điểm của bệnh
Như đã đề cập ở trên, ở giai đoạn đầu của sự phát triển của bệnh lý, bệnh nhân có thể không nhận thức được sự hiện diện của một vấn đề nào đó, vì đơn giản là không có suy giảm thị lực rõ rệt. Trong khoảng thời gian này, có thể chẩn đoán vi phạm - theo quy luật, điều này tình cờ xảy ra trongthời gian khám mắt theo lịch trình.
Đĩa đệm phồng lên và tăng kích thước, rìa mờ và đi vào thể thủy tinh. Ở khoảng 20% bệnh nhân, mạch trong các tĩnh mạch nhỏ biến mất. Mặc dù không có các triệu chứng rõ ràng, võng mạc cũng bắt đầu sưng lên.
Điều gì xảy ra với sự phát triển thêm của bệnh?
Nếu không được điều trị, có thể thấy một số dấu hiệu. Các biến chứng của đĩa thị tắc nghẽn là gì? Các triệu chứng trông khá điển hình. Bệnh nhân giảm dần thị lực. Trong quá trình kiểm tra, bạn có thể nhận thấy sự mở rộng ranh giới của điểm mù.
Trong tương lai, tình trạng ứ đọng máu trong tĩnh mạch phát triển, và rối loạn tuần hoàn, như bạn đã biết, ảnh hưởng đến hoạt động của dây thần kinh thị giác. Tình trạng phù nề đĩa đệm ngày càng nặng hơn. Bệnh có thể chuyển sang giai đoạn mãn tính. Ở giai đoạn này, thị lực cải thiện hoặc giảm mạnh. Trong trường hợp này, trường nhìn bình thường có thể bị thu hẹp.
Phương pháp chẩn đoán hiện đại
Đĩa đệm xung huyết là một bệnh có thể được chẩn đoán bởi bác sĩ nhãn khoa, vì bác sĩ chuyên khoa có thể nghi ngờ có điều gì đó bất thường khi khám và kiểm tra thị lực kỹ lưỡng. Nhưng vì bệnh lý có liên quan đến các bệnh của hệ thần kinh, nên việc điều trị được thực hiện bởi bác sĩ thần kinh hoặc bác sĩ giải phẫu thần kinh.
Sự hiện diện của phù có thể được xác định chính xác trong quá trình chụp ảnh võng mạc. Trong tương lai, các nghiên cứu bổ sung được thực hiện, mục đích là xác định mức độ phát triển của phù và xác định nguyên nhân chính của sự phát triển.bệnh tật. Đối với điều này, bệnh nhân được gửi để kiểm tra siêu âm của dây thần kinh thị giác. Trong tương lai, việc kiểm tra X-quang hộp sọ, chụp cắt lớp vi tính và chụp cắt lớp kết hợp quang học sẽ được thực hiện.
Điều trị xung huyết đĩa đệm
Ngay lập tức cần phải nói rằng liệu pháp phần lớn phụ thuộc vào nguyên nhân của sự phát triển, vì nó là cần thiết để điều trị, trước hết, bệnh chính. Ví dụ, với bệnh viêm màng não, bệnh nhân được chỉ định các loại thuốc kháng khuẩn (kháng nấm, kháng vi rút) thích hợp. Với não úng thủy, cần đảm bảo sự lưu thông bình thường của dịch não tủy,…
Ngoài ra, đĩa thị xung huyết cần điều trị duy trì để ngăn chặn sự phát triển của chứng teo thứ phát. Đầu tiên, quá trình khử nước được thực hiện, giúp loại bỏ chất lỏng dư thừa và giảm sưng tấy. Bệnh nhân cũng được kê đơn thuốc giãn mạch giúp bình thường hóa lưu thông máu trong mô thần kinh, cung cấp cho tế bào lượng oxy và chất dinh dưỡng cần thiết. Một phần của việc điều trị cũng là dùng thuốc chuyển hóa để cải thiện và duy trì sự trao đổi chất trong tế bào thần kinh, đảm bảo hoạt động bình thường của dây thần kinh thị giác.
Khi nguyên nhân chính được loại bỏ, đĩa thị giác xung huyết sẽ biến mất - công việc của não và bộ phân tích thị giác trở lại bình thường. Nhưng việc không được điều trị thường dẫn đến mất thị lực hoàn toàn. Đó là lý do tại sao bạn không nên từ chối điều trị và bỏ qua lời khuyên của bác sĩ.
Có biện pháp phòng ngừa không?
Cần phải nói ngay rằng, không có loại thuốc hay biệt dược nào có thể ngăn chặn sự phát triển của bệnh lý. Điều duy nhất mà bác sĩ có thể đề nghị là kiểm tra phòng ngừa thường xuyên bởi bác sĩ nhãn khoa. Đương nhiên, bạn nên tránh các tình huống đe dọa chấn thương sọ não.
Tất cả các bệnh truyền nhiễm, viêm nhiễm, đặc biệt là các bệnh tổn thương ở hệ thần kinh đều phải điều trị, không nên dừng liệu pháp cho đến khi cơ thể hồi phục hoàn toàn. Khi bị suy giảm thị lực nhỏ nhất hoặc xuất hiện các triệu chứng đáng báo động, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ nhãn khoa hoặc bác sĩ thần kinh.
