Trong quá trình co bóp của tim, một phần máu khác sẽ được đẩy vào hệ thống mạch máu. Cú đập của nó vào thành động mạch tạo ra các rung động, lan truyền qua các mạch, dần dần ra ngoại vi. Họ có tên của xung.
Xung như thế nào?
Có ba loại mạch trong cơ thể con người: động mạch, tĩnh mạch và mao mạch. Việc tống máu từ tim ảnh hưởng đến mỗi người trong số họ theo cách này hay cách khác, làm cho các bức tường của họ dao động. Tất nhiên, động mạch, là mạch gần tim nhất, bị ảnh hưởng nhiều hơn bởi cung lượng tim. Sự dao động của các bức tường của chúng được xác định rõ ràng bằng cách sờ nắn, và trong các bình lớn, chúng thậm chí có thể nhìn thấy bằng mắt thường. Đó là lý do tại sao xung động mạch là quan trọng nhất để chẩn đoán.
Mao mạch là những mạch nhỏ nhất trong cơ thể con người, nhưng chúng cũng phản ánh công việc của trái tim. Các bức tường của chúng dao động theo thời gian theo nhịp tim, nhưng thông thường điều này chỉ có thể được xác định với sự trợ giúp của các thiết bị đặc biệt. Xung mao mạch có thể nhìn thấy bằng mắt thường là dấu hiệu của bệnh lý.
Các tĩnh mạch ở xa tim đến nỗi thành của chúng không dao động. Cái gọi là xung tĩnh mạch là một dao động truyền vớinằm ở các động mạch lớn.
Tại sao phải bắt mạch?
Ý nghĩa của sự dao động trong thành mạch đối với chẩn đoán? Tại sao điều này lại quan trọng đến vậy?
Nhịp đập cho phép bạn đánh giá huyết động, mức độ co bóp hiệu quả của cơ tim, về độ đầy của giường mạch, về nhịp đập của tim.
Trong nhiều quá trình bệnh lý, mạch thay đổi, đặc tính của mạch ngừng tương ứng với quy luật. Điều này cho phép bạn nghi ngờ rằng không phải mọi thứ đều theo trật tự trong hệ thống tim mạch.
Thông số nào xác định xung? Đặc tính xung
- Nhịp điệu. Thông thường, tim co bóp đều đặn, có nghĩa là nhịp đập phải nhịp nhàng.
- Tần suất. Thông thường, có bao nhiêu sóng xung nhịp tim mỗi phút.
- Điện áp. Chỉ số này phụ thuộc vào giá trị của huyết áp tâm thu. Càng lên cao, càng khó bóp động mạch bằng ngón tay, tức là. độ căng xung cao.
- Làm đầy. Phụ thuộc vào thể tích máu được tim đẩy ra trong tâm thu.
- Giá trị. Khái niệm này kết hợp giữa nội dung và sự căng thẳng.
- Hình dạng là một tham số khác xác định xung. Đặc điểm của mạch trong trường hợp này phụ thuộc vào sự thay đổi huyết áp trong mạch trong thời kỳ tâm thu (co bóp) và tâm trương (thư giãn) của tim.
Rối loạn nhịp điệu
Khi việc tạo ra hoặc dẫn truyền xung động qua cơ tim bị rối loạn, nhịp tim co bóp sẽ thay đổi và nhịp đập cũng thay đổi theo. Chiacác dao động trong thành mạch bắt đầu rơi ra, hoặc xuất hiện sớm, hoặc nối tiếp nhau với khoảng thời gian không đều.
Rối loạn nhịp điệu là gì?
Rối loạn nhịp tim khi công việc của nút xoang thay đổi (một phần của cơ tim tạo ra xung động dẫn đến co bóp cơ tim):
- Nhịp nhanh xoang - tăng nhịp tim.
- Nhịp chậm xoang - giảm nhịp tim.
- Loạn nhịp xoang - tim đập không đều.
Rối loạn nhịp tim ngoài tử cung. Sự xuất hiện của chúng có thể xảy ra khi một tiêu điểm xuất hiện trong cơ tim với hoạt động cao hơn hoạt động của nút xoang. Trong tình huống như vậy, máy điều hòa nhịp tim mới sẽ ngăn chặn hoạt động của máy điều hòa nhịp tim và áp đặt nhịp co bóp của nó lên tim.
- Ngoại tâm thu- sự xuất hiện của một nhịp tim bất thường. Tùy thuộc vào vị trí của tâm điểm kích thích ngoài tử cung, các ngoại cực là tâm nhĩ, tâm nhĩ thất và tâm thất.
- Nhịp tim nhanh kịch phát - nhịp tim tăng đột ngột (lên đến 180-240 nhịp tim mỗi phút). Giống như ngoại cực, nó có thể là tâm nhĩ, tâm nhĩ thất và tâm thất.
Vi phạm dẫn truyền xung động trong cơ tim (phong tỏa). Tùy thuộc vào vị trí của vấn đề ngăn cản sự tiến triển bình thường của xung thần kinh từ nút xoang, các khối được chia thành các nhóm:
- Phong bế não thất (xung động không đi ra ngoài nút xoang).
- Phong tỏa nội tâm nhĩ.
- Phong tỏa nhĩ thất (xung động không truyền từ tâm nhĩ xuống tâm thất). Với blốc nhĩ thất hoàn toàn (độ III), một tình huống có thể xảy ra khi có hai máy tạo nhịp tim (nút xoang và tiêu điểm kích thích trong tâm thất của tim).
- Block não thất.
Riêng biệt, người ta nên chú ý đến sự nhấp nháy và rung rinh của tâm nhĩ và tâm thất. Những trạng thái này còn được gọi là rối loạn nhịp tim tuyệt đối. Trong trường hợp này, nút xoang không còn là máy điều hòa nhịp tim, và nhiều ổ kích thích ngoài tử cung được hình thành trong cơ tim của tâm nhĩ hoặc tâm thất, thiết lập nhịp tim với tốc độ co bóp rất lớn. Đương nhiên, trong những điều kiện như vậy, cơ tim không thể co bóp đầy đủ. Do đó, bệnh lý này (đặc biệt là từ bên của não thất) đe dọa đến tính mạng.
Nhịp tim
Nhịp lúc nghỉ ở người lớn là 60-80 nhịp mỗi phút. Tất nhiên, con số này thay đổi trong suốt cuộc đời. Nhịp tim thay đổi đáng kể theo độ tuổi.
| Biểu đồ xung | |
| Tuổi | Nhịp tim (nhịp mỗi phút) |
| tháng đầu tiên của cuộc đời | 130 - 140 |
| 1 tháng - 1 năm | 120 - 130 |
| 1 - 2 năm | 90 - 100 |
| 3 - 7 tuổi | 85 - 95 |
| 8 - 14 tuổi | 70 - 80 |
| 20 - 30 năm | 60 - 80 |
| 40 - 50 năm | 75 - 85 |
| Trên 50 | 85 - 95 |
Có thể có sự khác biệt giữa số nhịp tim và số lượng sóng xung. Điều này xảy ra nếu một lượng máu nhỏ bị đẩy vào lòng mạch (suy tim, giảm lượng máu lưu thông). Trong trường hợp này, dao động của thành mạch có thể không xảy ra.
Vì vậy, mạch của một người (tiêu chuẩn về tuổi được nêu ở trên) không phải lúc nào cũng được xác định trên các động mạch ngoại vi. Tuy nhiên, điều này không có nghĩa là tim cũng không co bóp. Có lẽ nguyên nhân là do giảm phân suất tống máu.
Điện áp
Tùy thuộc vào những thay đổi trong chỉ số này, xung cũng thay đổi. Đặc tính của xung theo điện áp của nó cung cấp cho sự phân chia thành các loại sau:
- Xung rắn. Do huyết áp (HA) cao, chủ yếu là tâm thu. Rất khó để kẹp động mạch bằng ngón tay trong trường hợp này. Sự xuất hiện của loại mạch này cho thấy sự cần thiết phải điều chỉnh huyết áp khẩn cấp bằng thuốc hạ huyết áp.
- Nhịp mềm. Động mạch nén dễ dàng, và điều này không tốt lắm, vì kiểu mạch này cho thấy huyết áp quá thấp. Nó có thể do nhiều lý do: giảm khối lượng máu lưu thông,giảm trương lực mạch máu, co bóp tim kém hiệu quả.
Điền
Tùy thuộc vào những thay đổi trong chỉ báo này, các loại xung sau được phân biệt:
- Đầy đủ. Điều này có nghĩa là lượng máu cung cấp cho các động mạch là đủ.
- Hết. Một nhịp đập như vậy xảy ra với một lượng máu nhỏ do tim đẩy ra trong tâm thu. Nguyên nhân của tình trạng này có thể là bệnh lý tim (suy tim, rối loạn nhịp tim với nhịp tim quá cao) hoặc giảm lượng máu trong cơ thể (mất máu, mất nước).
Tốc độ xung
Chỉ báo này kết hợp độ đầy và độ căng của mạch. Nó phụ thuộc chủ yếu vào sự giãn nở của động mạch trong quá trình co bóp của tim và sự lún của nó trong quá trình thư giãn của cơ tim. Các loại xung sau được phân biệt theo độ lớn:
- To (cao). Nó xảy ra trong tình huống tăng phân suất tống máu và giảm trương lực của thành động mạch. Đồng thời, áp suất ở tâm thu và tâm trương khác nhau (trong một chu kỳ của tim, nó tăng mạnh, sau đó giảm đáng kể). Suy động mạch chủ, nhiễm độc giáp, sốt có thể là những nguyên nhân dẫn đến sự xuất hiện của một mạch lớn.
- Xung nhỏ. Máu được đẩy ra thành mạch ít, trương lực của thành mạch cao, áp lực dao động trong tâm thu và tâm trương là tối thiểu. Nguyên nhân của tình trạng này: hẹp eo động mạch chủ, suy tim, mất máu, sốc. Trong những trường hợp đặc biệt nghiêm trọng, giá trị của xung có thể trở nên không đáng kể (nhưxung được gọi là đã).
- Xung đều. Đây là cách đặc trưng của giá trị xung bình thường.
Hình xung
Theo thông số này, xung được chia thành hai loại chính:
- Nhanh chóng. Trong trường hợp này, trong thời kỳ tâm thu, áp lực trong động mạch chủ tăng lên đáng kể, và nhanh chóng giảm xuống trong thời kỳ tâm trương. Mạch nhanh là dấu hiệu đặc trưng của bệnh suy động mạch chủ.
- Chậm. Tình huống ngược lại, không có chỗ cho sự giảm áp đáng kể trong tâm thu và tâm trương. Một nhịp đập như vậy thường chỉ ra sự hiện diện của bệnh hẹp eo động mạch chủ.
Làm thế nào để kiểm tra mạch chính xác?
Chắc ai cũng biết cần phải làm gì để xác định xem một người bị mạch gì. Tuy nhiên, ngay cả một thao tác đơn giản như vậy cũng có những đặc điểm mà bạn cần biết.
Mạch được kiểm tra trên các động mạch ngoại vi (xuyên tâm) và chính (động mạch cảnh). Điều quan trọng cần biết là với cung lượng tim yếu ở ngoại vi, sóng xung có thể không được phát hiện.
Hãy xem xét cách sờ mạch trên bàn tay. Động mạch xuyên tâm có thể tiếp cận để kiểm tra ở cổ tay ngay dưới gốc ngón tay cái. Khi xác định mạch, cả hai động mạch (trái và phải) đều được sờ nắn, bởi vì. tình huống có thể xảy ra khi dao động xung sẽ không bằng nhau trên cả hai tay. Điều này có thể là do sự chèn ép của mạch từ bên ngoài (ví dụ, bởi một khối u) hoặc tắc nghẽn lòng mạch của nó (huyết khối, mảng xơ vữa động mạch). Sau khi so sánh, mạch được đánh giá trên cánh tay nơi có thể sờ thấy tốt hơn. Điều quan trọng là khiTrong nghiên cứu về dao động mạch, không có một ngón tay nào trên động mạch mà có nhiều ngón tay (cách hiệu quả nhất là siết chặt cổ tay để 4 ngón tay, ngoại trừ ngón cái, nằm trên động mạch hướng tâm).
Nhịp đập trên động mạch cảnh được xác định như thế nào? Nếu sóng xung quá yếu ở ngoại vi, bạn có thể kiểm tra mạch trên các mạch chính. Cách đơn giản nhất là cố gắng tìm nó trên động mạch cảnh. Để làm điều này, hai ngón tay (trỏ và giữa) phải được đặt trên khu vực chiếu động mạch được chỉ định (ở mép trước của cơ sternocleidomastoid phía trên quả táo của Adam). Điều quan trọng cần nhớ là không thể kiểm tra mạch từ cả hai bên cùng một lúc. Sự chèn ép của hai động mạch cảnh có thể gây ra các vấn đề về tuần hoàn trong não.
Mạch khi nghỉ và các thông số huyết động bình thường được xác định dễ dàng trên cả mạch ngoại vi và mạch trung tâm.
Vài lời kết luận
Mạch của một người (tiêu chuẩn về tuổi phải được tính đến trong nghiên cứu) cho phép chúng tôi đưa ra kết luận về tình trạng huyết động. Những thay đổi nhất định trong các tham số của dao động xung thường là dấu hiệu đặc trưng của một số tình trạng bệnh lý. Đó là lý do tại sao nghiên cứu về xung có giá trị chẩn đoán rất lớn.
