Trong suốt cuộc đời, con người không tránh khỏi những lúc gặp phải các bệnh lý. là những chất gây viêm. Một trong những bệnh như vậy là viêm dây thần kinh thị giác. Nó là gì, nguyên nhân và phương pháp điều trị sẽ được xem xét thêm.
Định nghĩa
Viêm dây thần kinh thị giác là một bệnh viêm nhiễm đặc trưng bởi sự giảm thị lực rõ rệt do vỏ bọc dây thần kinh thị giác bị phá hủy. Trong hầu hết các trường hợp, hậu quả của quá trình viêm có thể đảo ngược được, vì không phải toàn bộ dây thần kinh bị ảnh hưởng, mà là phần riêng biệt của nó. Ở mức độ lớn hơn, những người trẻ tuổi có nguy cơ mắc bệnh, vì bệnh lý này ít phổ biến hơn ở người già và trẻ em.
Các thể bệnh
Tùy thuộc vào nguyên nhân của sự xuất hiện của bệnh lý, các dạng viêm dây thần kinh sau đây được phân biệt:
- truyền nhiễm - sự phát triển của bệnh xảy ra do một tổn thương nhiễm trùng của cơ thể;
- dạng truyền nhiễm là kết quả của việc tiêm chủng không đúng cách hoặc các bệnh do vi-rút trong quá khứ;
- demyelinating có đặc điểm là sắc néthư hỏng một đĩa quang;
- tự miễn dịch phát triển dựa trên nền tảng của sự cố trong cơ thể, khi hệ thống miễn dịch bắt đầu phản ứng mạnh mẽ với các tế bào khác trong cơ thể;
- hình thức độc hại được biểu hiện do một loại ngộ độc nào đó, một ví dụ điển hình là tổn thương mắt khi sử dụng rượu metylic;
- thiếu máu cục bộ có thể phát triển do đột quỵ.
Viêm dây thần kinh thị giác xảy ra do sự kết hợp của một số nguyên nhân gây ra các quá trình viêm. Việc điều trị thêm bệnh lý phụ thuộc vào định nghĩa của dạng bệnh.
Các loại viêm dây thần kinh
Bệnh có thể xảy ra trong trường hợp tổn thương phần nội sọ của dây thần kinh, khu vực rời nhãn cầu và lối vào hộp sọ. Tổn thương phần nội sọ của dây thần kinh thị giác được gọi là viêm dây thần kinh nội sọ. Tình trạng viêm xảy ra bên ngoài hộp sọ có thể được chia thành nhiều loại:
- Quỹ đạo thanh ngược - viêm phần của dây thần kinh thị giác nằm trên quỹ đạo.
- Trục thanh sau - đánh bại phần sau ổ mắt của dây thần kinh thị giác.
- Cắt ngang thanh sau - tổn thương toàn bộ phần của dây thần kinh thị giác nằm ngoài hộp sọ.
- Kẽ - một tổn thương thần kinh diện rộng liên quan đến các mô mềm lân cận.
Tất cả các loại viêm dây thần kinh thị giác đều có thể là cấp tính và mãn tính. Các triệu chứng trong những trường hợp như vậy cũng sẽ khác nhau.
Pseudoneuritis
Đôi khi, vì một số lý do, một người có bệnh lý bẩm sinh về nhú dây thần kinh thị giác. Trong trường hợp này, viêm dây thần kinh giả có thể phát triển. Tình trạng này được đặc trưng bởi các biểu hiện sau:
- núm vú phì đại;
- các cạnh của nó mờ;
- Màuđã đổi thành màu đỏ xám.
May mắn thay, viêm màng giả không ảnh hưởng đến thị lực, nhưng cần phải có sự chú ý của bác sĩ nhãn khoa.
Nguyên nhân do bệnh lý
Thông thường, một bác sĩ chuyên khoa giàu kinh nghiệm có thể xác định đâu là động lực cho sự phát triển của bệnh, nhưng cũng có những trường hợp không giải thích được căn nguyên. Có một số nguyên nhân chính gây ra viêm dây thần kinh thị giác:
- Bệnh thủy đậu, mụn rộp, viêm não, tăng bạch cầu đơn nhân, virus quai bị.
- Nấm gây bệnh có thể sống cả trên da người và môi trường.
- Nhiễm khuẩn. Điều này đặc biệt đúng đối với những bệnh gây ra các bệnh viêm nhiễm của các khu vực nằm gần dây thần kinh thị giác. Ví dụ như viêm xoang, viêm xoang trán, viêm tủy răng, viêm tai giữa, viêm màng não.
- Các quá trình viêm cụ thể như bệnh lao kê, bệnh giang mai, bệnh nấm cryptococcus.
- Viêm dây thần kinh thị giác retrobulbar trong bệnh đa xơ cứng có thể là một trong những biểu hiện đầu tiên của bệnh này.
- Viêm dây thần kinh vô căn là hậu quả của tác nhân gây bệnh không rõ nguyên nhân.
- Ngộ độc rượu metylic gây hại mắt.
- Tổn thương cơ học cho vùngvị trí của dây thần kinh thị giác.
- Phản ứng dị ứng.
- Cơ thể say rượu hoặc ma tuý.
Ngoài ra, các triệu chứng của viêm dây thần kinh thị giác sau bóng nước có thể phát triển trong giai đoạn cuối của bệnh đái tháo đường nếu không có liệu pháp cần thiết để cải thiện và duy trì tình trạng bệnh.
Biểu hiện của bệnh
Thông thường, các triệu chứng của viêm dây thần kinh thị giác xuất hiện nhanh chóng, trong vòng vài giờ. Trong một số trường hợp hiếm hoi, quá trình này mất một ngày. Một bên mắt bị ảnh hưởng, viêm dây thần kinh hai bên cực kỳ hiếm. Người đó gặp các triệu chứng sau:
- cảm giác có mạng che trước mắt bị ảnh hưởng;
- giảm thị lực rõ rệt và đáng kể;
- thay đổi nhận thức màu sắc;
- phản ứng với ánh sáng chói;
- chảy nước mắt của mắt bị ảnh hưởng;
- đau khi cử động nhãn cầu;
- giảm vĩ độ xem, ví dụ: mắt chỉ nhìn thấy chính mình, tầm nhìn ngoại vi giảm đáng kể;
- khó thích nghi với sự thay đổi của cường độ ánh sáng.
Quá trình viêm được biểu hiện bằng sự gia tăng nhiệt độ cơ thể, sốt, cũng như cảm lạnh, đau nhức cơ thể và sức khỏe kém nói chung.
Chẩn đoán
Theo ICD, viêm dây thần kinh thị giác có mã H46. Nó có các phân loài của bệnh: viêm dây thần kinh và thị giác (viêm u nhú). Bạn có thể xác định loại bệnh và mức độ thiệt hại bằng các biện pháp chẩn đoán sau:
- Được bác sĩ thăm khám nhãn khoa và tìm ra các triệu chứng mà bệnh nhân đang gặp phải.
- Soi đáy mắt, được thực hiện bằng cách sử dụng một chùm ánh sáng chiếu thẳng vào đồng tử. Điều này là cần thiết để kiểm tra quỹ. Kính soi đáy mắt cũng có thể được sử dụng để kiểm tra các phản ứng tự nhiên của mắt với ánh sáng chói. Với bệnh viêm dây thần kinh, đồng tử co lại ít hơn đáng kể so với mắt khỏe.
- Với sự trợ giúp của các thiết bị đặc biệt, phản ứng của não với ánh sáng sẽ được ghi lại. Tốc độ của các xung đã gửi được kiểm tra.
- Chụp cộng hưởng từ giúp xác định mức độ tổn thương của dây thần kinh. Trong một số trường hợp, chất cản quang có thể được sử dụng, chất này được tiêm vào dây thần kinh thị giác của bệnh nhân.
- Kiểm tra thị lực bằng bảng đặc biệt với các chữ cái có kích thước khác nhau.
- Gonioscopy, là phương pháp khám mắt bằng kính soi có thấu kính cong.
- Đo áp suất nội nhãn.
- Công thức máu hoàn chỉnh.
Hình ảnh lâm sàng của bệnh viêm dây thần kinh thị giác có thể giống như sau: các mạch máu của mắt bị giãn ra, đầu dây thần kinh thị giác bị sung huyết, không có ranh giới rõ ràng và được kết nối với võng mạc, trên đó xuất hiện các đốm trắng.
Trịbệnh
Điều trị viêm dây thần kinh thị giác ngược nhằm mục đích loại bỏ nguyên nhân gây ra quá trình viêm, cũng như phục hồi các chức năng của mắt. Đồng thời, trong thời gian trị liệu, bệnh nhân nằm viện để được các bác sĩ theo dõi liên tục. Thườngkhông thể tìm ra nguyên nhân chính xác của sự xuất hiện của viêm dây thần kinh. Trong trường hợp này, các loại thuốc phổ rộng được kê toa. Điều trị viêm dây thần kinh thị giác như sau:
Liệu pháp kháng khuẩn dựa trên các loại thuốc như Amoxicillin, Amoxiclav, Ceftriaxone
- Thuốc chống viêm "Dexamethasone", được tiêm trực tiếp vào sợi mắt.
- Phương tiện để ngăn chặn tình trạng nhiễm độc của cơ thể do quá trình viêm đang diễn ra - "Reopoliglyukin", "Hemodez", được dùng qua đường tĩnh mạch.
- Vitamin nhóm B, PP.
- Thuốc cải thiện lưu thông máu, chẳng hạn như Trental, Actovegin.
- Thuốc phục hồi sự dẫn truyền xung thần kinh - Neuromidin, Nivalin.
- Trong trường hợp phù nề, thuốc "Diacarb" được sử dụng.
Để phục hồi thị lực, nếu cần thiết, điều chỉnh bằng laser hoặc liệu pháp từ trường sẽ được chỉ định. Với chứng teo dây thần kinh thị giác, điều trị bằng thuốc chống co thắt và thuốc để cải thiện lưu thông máu được kê đơn.
Nếu viêm dây thần kinh thị giác với mất thị lực nhanh chóng đã phát triển trong trường hợp ngộ độc rượu metylic, thì việc đầu tiên cần làm là rửa dạ dày cho bệnh nhân, đồng thời giới thiệu một loại thuốc giải độc - rượu etylic. Sau đó, các loại thuốc như Nootropil và vitamin B được kê đơn theo đường tiêm bắp.
Điều trị dân giannghĩa là
Trong bệnh lý này, nên ưu tiên điều trị bảo tồn. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, bác sĩ nhãn khoa có thể cho phép sử dụng các biện pháp dân gian như một phương pháp bổ sung để đối phó với bệnh.
- Truyềntầm ma. Một muỗng canh của cây khô được pha trong một cốc nước sôi. Nó là cần thiết để có các giải pháp hàng ngày cho 2 muỗng canh. trước mỗi bữa ăn.
- Xi-rô hình nón xanh. Chúng phải được đổ bằng nước sôi, thêm chanh và đường, sau đó đun sôi. Xi-rô thu được phải được uống trong 1 muỗng canh. trước mỗi bữa ăn. Các tế bào hình nón giúp cải thiện tình trạng của các mạch máu não, cũng giúp nuôi dưỡng đôi mắt.
Ngoài ra, nên sử dụng sữa bò tươi, vì nó chứa nhiều vitamin và khoáng chất hữu ích, cũng như axit béo bão hòa. Tuy nhiên, điều này chỉ phù hợp nếu bò có thể trạng tốt và không bị bệnh. Trong các trường hợp khác, sữa tự nhiên phải được đun sôi trước khi uống.
Dự báo
Trong hầu hết các trường hợp, nếu bệnh viêm dây thần kinh thị giác (theo ICD-10 mã H46) được phát hiện kịp thời và điều trị phức hợp chính xác được chỉ định, thì tiên lượng sẽ khả quan. Thị lực được phục hồi hoàn toàn trong vòng 2-3 tháng sau khi kết thúc điều trị.
Tuy nhiên, điều này làm tăng đáng kể nguy cơ mắc bệnh đa xơ cứng, đặc biệt là ở phụ nữ trên 40 tuổi. Để ngăn ngừa sự xuất hiện của bệnh, nên thăm khám thường xuyênmột bác sĩ thần kinh, đặc biệt nếu có chút nghi ngờ về sự phát triển của các biến chứng.
Trong một số trường hợp hiếm hoi, nếu không được điều trị kịp thời, teo dây thần kinh thị giác có thể phát triển, dẫn đến mất thị lực, hoặc bệnh u xơ, một chứng viêm mãn tính của võng mạc, dẫn đến mù lòa.
Biện pháp phòng ngừa
Bất kỳ dấu hiệu và triệu chứng nào của bệnh viêm dây thần kinh thị giác đều khó chịu. Việc điều trị cũng tốn kém và mất thời gian. Ngoài ra, có khả năng xảy ra biến chứng. Để giảm thiểu rủi ro của bệnh lý, bạn nên làm theo các khuyến nghị đơn giản sau:
- Tìm kiếm sự trợ giúp y tế kịp thời đối với bất kỳ bệnh và viêm mắt nào.
- Loại trừ nguy cơ bị thương ở mặt và mắt.
- Khi tiếp xúc với hóa chất, nên sử dụng phương tiện bảo vệ cá nhân, bao gồm mặt nạ mắt và hô hấp, cũng như găng tay cao su.
- Từ chối sử dụng các chất lỏng có chứa cồn nghi vấn, vì chúng có thể được sản xuất trên cơ sở cồn công nghiệp - methanol, không phù hợp để tiêu thụ và gây ra hậu quả nghiêm trọng.
- Trị cảm kịp thời.
- Tập thể dục thể thao nhẹ nhàng để tăng cường khả năng miễn dịch.
- Ngừng hút thuốc.
- Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh và cân bằng.
Ngoài ra, điều rất quan trọng là không được tự ý dùng thuốc mà khôngtư vấn với bác sĩ nhãn khoa, vì có nguy cơ mất thị lực vĩnh viễn.
Kết
Điều quan trọng là phải tìm kiếm sự trợ giúp y tế kịp thời khi có các triệu chứng đầu tiên của bệnh lý, vì có nguy cơ cao bị chết các sợi thần kinh chịu trách nhiệm về thị lực. Nếu các biện pháp y tế được thực hiện ngay lập tức, thì tình trạng như viêm dây thần kinh thị giác không gây nguy hiểm cụ thể cho sức khỏe của mắt.
