Quá trình coronoid nằm ở khớp khuỷu tay và xương hàm dưới. Trong trường hợp đầu tiên, đây là quá trình trước của quá trình biểu sinh của ulna, là một phần của rãnh trochlear, kết nối với nó ở humerus. Trong trường hợp thứ hai - quá trình trước trên nhánh của hàm dưới, nơi bám của cơ thái dương.
Cấu trúc của hàm dưới
Bộ máy hàm được hình thành bởi 2 hàm - hàm trên cố định và hàm dưới di động. Cái sau được khớp với hộp sọ. Hàm có thân hình móng ngựa và các nhánh vươn lên trên theo góc tù, càng về cuối càng mỏng.
Nhánh phía trước và hình thành quá trình coronoid của hàm dưới. Cơ thái dương được gắn vào nó. Sự chính xác của chuyển động hàm ở mức độ lớn phụ thuộc vào quá trình này. Nếu nó bị hỏng, miệng sẽ không mở ra được. Quá trình thứ hai, quá trình phía sau, là condylar, tạo thành một khớp nối với hộp sọ - khớp thái dương hàm (TMJ). Cả hai quy trình đều có 2 bề mặt - bên ngoài vàbên trong và 2 cạnh - trước và sau.
Cạnh đầu đi vào quá trình coronoid, và phía sau - vào khớp. Giữa chúng có một rãnh sâu. Nếp thái dương chạy dọc theo phần giữa của quá trình cơ thái dương và gân của cơ thái dương được gắn vào đó.
TMJ là khớp kết hợp nên chuyển động của nó có thể xảy ra theo 3 mặt phẳng: khớp có thể lên xuống (đóng mở miệng), chuyển vị dọc và ngang. Khớp được hỗ trợ bởi dây chằng.
Bệnh lý của hàm dưới
Tất cả các bệnh liên quan đến xương khớp cũng có thể gặp ở khớp hàm dưới. Phổ biến nhất là chứng khô khớp, viêm khớp, loãng xương, dị tật bẩm sinh và chấn thương.
Tất nhiên, bệnh khớp phổ biến hơn, trong đó các thay đổi thoái hóa-loạn dưỡng trong mô xương xảy ra ở các chi và cột sống, những nơi phải chịu nhiều tải trọng, nhưng các khớp của hộp sọ không được miễn nhiễm với chúng.
Các loại bệnh về khớp hàm
Một trong những tiêu chí để hệ thống hóa bệnh lý là căn nguyên của nó. Viêm khớp có thể là nguyên phát (xảy ra sau 50 năm và liên quan đến sự lão hóa của cơ thể) và thứ phát (xảy ra với các bệnh hiện có), nó thường xuyên hơn.
Trong số các yếu tố kích động là:
- rụng răng;
- sai lệch;
- chấn thương răng hàm mặt;
- răng giả thất bại;
- phẫu thuật nha khoa;
- viêm khớp TMJ mãn tính;
- tăng mòn răng;
- nghiến răng (nghiến răng).
Theo hình ảnh chụp x-quang, chứng khô khớp làxơ cứng và biến dạng. Dấu hiệu xơ cứng:
- dày xương;
- thu hẹp không gian chung.
Dấu hiệu của hình dạng biến dạng:
- dày của bề mặt khớp;
- chất tạo xương;
- ở giai đoạn muộn - một biến dạng rõ nét của đầu khớp.
Quá trình coronoid không phải là một phần của khớp, nhưng các tế bào xương trong bệnh khớp nhất thiết gây ra tổn thương cho khớp.
Chấn thương quy trình hàm dưới
Loại chấn thương phổ biến nhất là gãy xương. Răng hàm dưới là một cấu trúc mỏng manh nên những chấn thương của nó không phải là hiếm. Gãy xương quai xanh xảy ra khi có một cú đánh mạnh vào cằm từ trên xuống dưới. Việc điều trị khó khăn, thời gian phục hồi kéo dài.
Nếu quá trình hô hấp của hàm bị phá vỡ, thì khi bạn cố gắng mở miệng, hàm sẽ di chuyển về phía chấn thương. Điều này đi kèm với cơn đau dữ dội. Chẩn đoán chính xác sẽ được thực hiện bằng chụp X-quang một bên khi miệng bệnh nhân mở tối đa.
Phòng chống gãy xương hàm
Gãy xương hàm thường xuyên nhất (gãy xương của quá trình xương hàm dưới, bao gồm cả) đã được quan sát thấy ở trẻ em từ 7 đến 14 tuổi, có liên quan đến việc tăng hoạt động thể chất của chúng.
Vì vậy, các biện pháp phòng chống:
- Người lớn phải thường xuyên giám sát trẻ để tránh trẻ bị ngã từ trên cao xuống.
- Khi chơi thể thao, cần trang bị bảo hộ cá nhân - miếng đệm đầu gối, miếng đệm khuỷu tay, mũ bảo hiểm, thắt lưng.
- Khi lái xe ô tô phải có ghế cho trẻ em và thắt dây an toàn cho người lớnbảo mật.
- Cả người lớn và trẻ em không nên đánh nhau và ẩu đả bằng những cú đấm vào mặt hoặc ngã.
- Nếu chúng ta đang nói về các môn thể thao mạo hiểm, hãy sử dụng thiết bị bảo hộ.
- Không nên thử răng bằng cách bẻ các hạt cứng, v.v.
- Tải trọng trên hàm phải đủ. Bạn không thể nhai kẹo cao su 24 giờ một ngày.
- Đừng mở miệng quá rộng trong cuộc sống hàng ngày.
Gãy khuỷu tay
Được coi là một chấn thương phức tạp và được ghi nhận trong 20% trường hợp gãy xương. Giải phẫu khớp khuỷu tay khá phức tạp nên gãy xương khuỷu tay được coi là nguy hiểm do nhiều biến chứng không thể chữa khỏi và thời gian lành rất lâu.
Giải phẫu khớp khuỷu tay
Khớp khuỷu tay khi nhìn từ phía trước bao gồm 3 xương: xương đòn, bán kính và vai.
Sau khớp tuần tự:
- humerus;
- olecranon;
- bán kính và ulna;
- quy trình điều tiết của ulna.
Bất kỳ khớp nào cũng có thể bị thương, cách điều trị và các triệu chứng sẽ khác nhau.
Nguyên nhân gây đứt gãy quy trình
Gãy ống dẫn xảy ra với chấn thương trực tiếp - nếu khi rơi từ độ cao, cánh tay rơi được duỗi ra. Trong trường hợp này, vết gãy thường bị di lệch.
Gãy xương quy đầu của xương đòn luôn là một chấn thương gián tiếp - ngã ở mặt sau của cẳng tay với khả năng gập tối đa.
Gãy xươngtrục của humerus phát sinh từ một cú đánh trực tiếp (gãy từ gậy). Nó thường xảy ra trong các vụ tai nạn và đánh nhau trên đường.
Ngoài những lý do này, sự đứt gãy của quá trình coronoid của ulna có thể xảy ra ngay cả khi xương bị sứt mẻ nhỏ nhất. Đây là điển hình cho bệnh loãng xương, khô khớp, thoái hóa khớp.
Quy trình đứt gãy
Đứt gãy quá trình coronoid của ulna ở dạng biệt lập là rất hiếm. Trong trường hợp bị bầm tím hoặc gãy xương do ngã từ độ cao, chiếc mũ sẽ dùng lực tác động xuống quá trình này và làm nó bị vỡ vụn. Ngoài ra, anh ấy còn bị trật khớp sau của cẳng tay, nhưng thất bại của anh ấy thường là gãy xương trong khớp. Nhìn chung, rất hiếm khi bị gãy vì nó bị ẩn sâu bởi một lớp mô mềm đáng kể. Phần cơ sở hoặc phần trên cùng bị phá vỡ. Các vết nứt nhỏ của quá trình coronoid (trung gian) hầu như không bao giờ xảy ra.
Biểu hiện triệu chứng
Khi kiểm tra nạn nhân, có biểu hiện phù nề rõ rệt và tụ máu loét do tổn thương mô mềm. Bản thân khớp bị biến dạng, tại vị trí lồi của bao da, da chìm xuống (điều này có thể nhìn thấy rõ trong những phút đầu tiên của chấn thương, sau đó sưng lan rộng và mọi thứ biến mất).
Gãy quá trình coronoid của ulna có thể có các triệu chứng nhẹ hoặc biểu hiện như sau:
- đau khi chuyển sang ngón tay;
- bất động của khớp khuỷu tay - hoàn toàn hoặc một phần;
- phù và bầm tím.
Có thể bị gãy hở do tổn thương bên ngoài da, cơ, mạch máu, dây thần kinh.
Nếu gãy xương xảy ra với sự dịch chuyển của các mảnh vỡ, bản thân nạn nhân không thể duỗi thẳng cánh tay ở khuỷu tay. Đau dữ dội cản trở. Bạn có thể mở rộng khuỷu tay một cách thụ động. Khi bị gãy quá trình dây chằng mà không di lệch, các cử động ở khớp khuỷu tay có thể thực hiện được, nhưng bị hạn chế nghiêm trọng.
Biện pháp chẩn đoán
Thông thường, để chẩn đoán cần phải chụp x-quang ở 2 hình chiếu: chính diện và hình chiếu bên. Tình hình khác với quá trình điều tra: hình ảnh trong 2 phép chiếu sẽ không cho kết quả.
Để chẩn đoán, cần phải đặt bàn tay để quá trình rời khỏi khu vực chồng bóng của đầu tia. Để làm được điều này, cánh tay được đặt sao cho quá trình và kiểu dáng của vai tiếp xúc với cuộn băng. Cẳng tay nên giữ ở tư thế nghiêng một nửa và ở tư thế gập 160 độ.
Pronation có nghĩa là quay cánh tay vào trong. Hướng của tia X nên nhằm vào quá trình coronoid. Sau đó, nó có thể nhìn thấy, xuất hiện từ bóng của bán kính và việc chẩn đoán mảnh vỡ trở nên thành công 100%.
Điều trị
Điều trị viêm loét do đứt gãy quá trình dây thần kinh có thể có hai loại: bảo tồn hoặc phẫu thuật. Với liệu pháp điều trị không đúng cách hoặc hoàn toàn không có, biến chứng phổ biến nhất là liên kết không đúng cách, do đó khớp trở nên bất động hoặc di động hạn chế.
Điều trị tận tâm
Khi điều trị gãy quá trình coronoid, không cần đặt lại vị trí, vì không có sự dịch chuyển rõ rệt. Quá trình xử lý được thực hiệntrên cơ sở ngoại trú trong 6–8 ngày, trong khi cánh tay được cố định bằng nẹp thạch cao phía sau, cẳng tay bị cong một góc 60–65 độ. Sau đó, một phức hợp điều trị chức năng được quy định. Khả năng làm việc đã được khôi phục vào ngày thứ 6.
Bất động
Nẹp thạch cao được áp dụng trong 3-4 tuần. Nó bắt đầu từ các ngón tay, kết thúc bằng vai. Sau 3 tuần, thanh nẹp được tháo ra và khớp sẽ được phát triển. Toàn bộ quá trình điều trị với thời gian phục hồi kéo dài từ 1,5 đến 2 tháng.
Vật lý trị liệu và tập thể dục
Sau khi điều trị, quá trình phục hồi khớp bắt đầu. Đối với quy trình coronoid, điều này có nghĩa là:
- tập.
- Phương pháp điều trị vật lý trị liệu.
tập thể dục trị liệu
Liệu pháp tập thể dục là một phần quan trọng của điều trị giúp phục hồi khả năng vận động của khớp. Nếu nó được loại trừ và không được thực hiện, co cứng khớp có thể xảy ra khi, sau khi kết thúc điều trị, khớp vẫn bất động. Các bài tập đã được thực hiện vào ngày thứ 2 của bó bột dưới sự giám sát của bác sĩ phục hồi chức năng.
Bài tập luôn mang tính cá nhân và phụ thuộc vào độ tuổi của bệnh nhân và mức độ nghiêm trọng của gãy xương. Các chuyển động được thiết kế dành cho các khu vực không có thạch cao.
Bài tập đơn giản nhất cho người bị gãy trong quá trình dây thần kinh - đặt tay sau đầu - giúp giảm sưng và bình thường hóa lưu lượng máu. Vào ngày thứ 10 sau khi trát, các cơ được tập luyện dưới băng. Tiếp theo là uốn và duỗi ở khuỷu tay.
Tập các bài trị liệu được thực hiện 4 lần một ngày, với 10 lần.
Bạn không thể tham gia tích cực ngay lập tức, tăng tốc độ vàchỉ tải dần dần. Liệu pháp tập thể dục phức hợp được lựa chọn riêng lẻ, có tính đến mức độ nghiêm trọng của gãy xương.
Tập thể dục liệu pháp tốt kết hợp với vật lý trị liệu: châm, điện di, UHF, bùn trị liệu. Nếu liệu pháp tập thể dục và vật lý trị liệu được chỉ định khi bắt đầu hồi phục, thì xoa bóp sẽ được thực hiện ở giữa quá trình phục hồi và khi kết thúc.
Trong trường hợp đứt gãy quá trình coronoid, tuyệt đối không được xoa bóp vì có nguy cơ phát triển thành viêm cơ. Ngay cả sau khi phục hồi, tốt hơn là không nên để khớp quá tải, vì trong trường hợp này, quá trình này rất mong manh.
Sơ cứu
Điều đầu tiên cần làm là gọi xe cấp cứu. Khi đó nạn nhân cần được tiêm thuốc giảm đau. Bàn tay phải được giữ cố định; đối với điều này, bất kỳ phương tiện ngẫu hứng nào cũng có thể được sử dụng làm nẹp: bìa cứng dày, ván ép, ván. Một thanh nẹp được đặt trên khuỷu tay để cố định bàn tay, cổ tay và khớp vai. Theo quy định, cánh tay phải được uốn cong để cố định, nhưng nếu thấy đau, chi đó được để ở vị trí ban đầu và cố định. Nếu không được điều trị, chứng co cứng khớp sẽ phát triển.
Sửa tay
Để cố định bàn tay bị gãy xương trong quá trình cấp cứu, không dùng thạch cao, chỉ có thể dùng nẹp thạch cao, nẹp chỉnh hình, nẹp, dụng cụ cố định và băng.
Dụng cụ giữ mô có thể thay thế tốt phôi thạch cao, đồng thời chúng cũng có tác dụng mát-xa mô. Nẹp khuỷu tay là một thiết bị chỉnh hình bên ngoài để bảo vệ khớp khỏi chấn thương.
Nẹp khuỷu tay rất phổ biến với các vận động viên, nó giúp dỡ khớp và giảm đauđau đớn. Nó cũng có thể được sử dụng để phòng ngừa, vì nó dỡ khớp trong quá trình luyện tập. Băng bó rất có giá trị đối với bệnh khớp ở người già, nó làm chậm sự phát triển của các quá trình thoái hóa và tăng tốc độ phục hồi.
Phòng ngừa
Khi bị gãy tay, toàn bộ quá trình bất động đều quan trọng ngay từ đầu. Anh ấy không tự mình lựa chọn. Tất cả các đơn thuốc của bác sĩ cần được tuân thủ nghiêm ngặt.
Các bệnh lý khác của khớp khuỷu tay
Đây là các bệnh viêm khớp, thoái hóa khớp và biến dạng khớp, loãng xương, loạn sản.
Viêm khớp phát triển trong khớp, nhưng khi quá trình này tiến triển, xương phát triển ra ngoài, bao phủ các mô xương lân cận, chẳng hạn như quá trình coronoid tương tự. Thoái hóa khớp thường xuất hiện sau 45 tuổi. Nhóm nguy cơ bao gồm phụ nữ trong thời kỳ mãn kinh, vận động viên (người chơi quần vợt) và những người có nghề nghiệp liên quan đến tải nặng trên khuỷu tay (ví dụ: nhà văn, nhạc sĩ, lái xe chuyên nghiệp).
Nguyên nhân gây ra bệnh viêm khớp khuỷu tay:
- chấn thương khuỷu tay khi còn trẻ;
- rối loạn chuyển hóa;
- thấp khớp;
- nhiễm trùng tai mũi họng mãn tính;
- di truyền.
Triệu chứng của bệnh viêm khớp khuỷu tay
Các triệu chứng chính bao gồm:
- đau khi di chuyển và đi lại;
- đau không nghỉ trong giai đoạn sau;
- lạo xạo khi cử động xương cọ xát vào nhau kèm theo đau nhức;
- cứng khớp do không gian khớp bị thu hẹp, mọc gai và co cứng cơ.
Thường khiTrong bệnh viêm khớp khuỷu tay, triệu chứng được gọi là Thompson được quan sát thấy - bệnh nhân không thể giữ bàn tay bị cong thành nắm đấm ở tư thế ngửa. Anh nhanh chóng xòe các ngón tay ra. Thay đổi khớp khuỷu tay - xương phát triển, khuỷu tay sưng lên.
Thoái hóa khớp khuỷu tay chiếm 50% tổng số các bệnh lý thoái hóa khớp khuỷu tay. Khiếu nại cũng tương tự như vậy, nỗi đau không ngừng tăng lên.
Xương ở chó
Ở chó, 2 quá trình coronoid giống như ở người - ở hàm dưới và khớp khuỷu tay.
Loạn sản khuỷu tay (ODS) ở chó là một bệnh di truyền, trong đó có cấu trúc khớp bất thường với khớp khuỷu tay không đúng. Một khớp không chính xác như vậy có thể bị mòn, các dấu hiệu của bệnh khớp phát triển nhanh hơn trong đó. Nếu không được điều trị, nó sẽ tiến triển nhanh chóng.
Không có chẩn đoán về chứng loạn sản. Đây là tên gọi chung của tất cả các bệnh lý giải phẫu hình thành trong thời kỳ hình thành phôi thai và những tháng đầu đời. Loạn sản có nghĩa là sự phát triển bất thường của bất kỳ mô, cơ quan và xương nào. Với quá trình loạn sản ở khớp khuỷu tay, có thể có 4 loại rối loạn:
- phân mảnh (tách rời) của olecranon;
- cắt đứt quá trình điều tiết của ulna;
- viêm xương phân tầng;
- không khớp của xương khớp (không tương xứng).
Các bệnh lý khớp khác nhau thì triệu chứng cũng giống nhau. Đó là lý do tại sao việc tìm kiếm sự trợ giúp từ chuyên gia là rất quan trọng. Chỉ có thể chẩn đoán bằng kết quả chụp X-quang.
