Các lớp của võng mạc là gì? Chức năng của chúng là gì? Bạn sẽ tìm thấy câu trả lời cho những câu hỏi này và các câu hỏi khác trong bài báo. Võng mạc được gọi là lớp vỏ mỏng có độ dày 0,4 mm. Nó nằm giữa màng mạch và thể thủy tinh và nằm trên bề mặt ẩn của nhãn cầu. Hãy xem các lớp của võng mạc bên dưới.
Dấu
Như vậy, bạn đã biết võng mạc là gì. Nó chỉ được gắn vào thành mắt ở hai nơi: dọc theo đường viền của đĩa thần kinh thị giác và dọc theo mép có răng cưa của thành (hoặc răng cưa) ở phần đầu của thể mi.
Những dấu hiệu này giải thích cơ chế và phòng khám của bong võng mạc, vỡ và xuất huyết dưới hậu môn.
Cấu trúc mô học
Không phải ai cũng có thể liệt kê các lớp của võng mạc. Nhưng thông tin này rất quan trọng. Cấu trúc của võng mạc rất phức tạp và bao gồm mười lớp sau (danh sách từ màng mạch):
- Sắc tố. Đây làlớp ngoài của võng mạc tiếp giáp với bề mặt ẩn của màng mạch.
- Lớp tế bào hình nón và tế bào hình que (tế bào cảm thụ ánh sáng) - màu sắc và các thành phần cảm nhận ánh sáng của võng mạc.
- Màng (tấm ngoài biên).
- Lớp ngoài của hạt nhân (dạng hạt) của hạt nhân hình nón và hình que.
- Lớp ngoài lưới (lưới) - quá trình hình thành tế bào hình nón và hình que, tế bào nằm ngang và tế bào lưỡng cực với khớp thần kinh.
- Lớp bên trong hạt nhân (dạng hạt) - cơ thể của các tế bào lưỡng cực.
- Lớp lưới (lưới) bên trong của tế bào hạch và tế bào lưỡng cực.
- Lớp tế bào hạch đa cực.
- Lớp sợi thần kinh thị giác - sợi trục của tế bào hạch.
- Màng trong (lamina), là lớp ẩn nhất của võng mạc, giáp với thể thuỷ tinh.
Những sợi bắt nguồn từ tế bào hạch tạo thành dây thần kinh thị giác.
Tế bào thần kinh
Võng mạc hình thành ba tế bào thần kinh:
- Cơ quan nhận cảm - hình nón và que.
- Tế bào lưỡng cực kết nối các quá trình của tế bào thần kinh thứ ba và thứ nhất.
- Tế bào hạch, quá trình hình thành dây thần kinh thị giác. Với nhiều bệnh của võng mạc, tổn thương có chọn lọc đối với các thành phần riêng lẻ của nó xảy ra.
Biểu mô sắc tố võng mạc
Chức năng của các lớp trong võng mạc là gì? Biểu mô sắc tố võng mạc được biết đến là:
- tham gia vào sự phát triển và sinh điện của các phản ứng điện sinh học;
- cùng với các mao mạch màng đệm và màng của Bruchtạo thành hàng rào máu-võng mạc;
- duy trì và điều chỉnh sự cân bằng ion và nước trong không gian dưới hậu môn;
- đảm bảo sự hồi sinh nhanh chóng của các sắc tố thị giác sau khi chúng bị phá hủy dưới tác động của ánh sáng;
- là chất hấp thụ sinh học nhẹ giúp ngăn chặn sự phá hủy các phần bên ngoài của tế bào hình nón và hình que.
Bệnh lý của lớp sắc tố của võng mạc được quan sát thấy ở trẻ bị bệnh di truyền và bẩm sinh của võng mạc.
Cấu trúc hình nón
Hệ thống hình nón là gì? Được biết, võng mạc chứa 6,3-6,8 triệu tế bào hình nón. Chúng nằm ở mật độ dày đặc nhất trong fovea.
Có ba loại tế bào hình nón trong võng mạc. Chúng khác nhau về sắc tố thị giác, chúng nhận biết các tia có bước sóng khác nhau. Tính nhạy cảm quang phổ đa dạng của các tế bào hình nón có thể giải thích cơ chế nhận biết màu sắc.
Về mặt lâm sàng, sự bất thường của cấu trúc hình nón được biểu hiện bằng các biến đổi khác nhau trong vùng hoàng điểm và dẫn đến rối loạn cấu trúc này và kết quả là giảm thị lực, suy giảm khả năng nhìn màu.
Địa hình
Bề mặt của võng mạc không đồng nhất về chức năng và cấu trúc của nó. Trong thực hành y tế, chẳng hạn, khi ghi lại sự bất thường của quỹ đạo, bốn khu vực của nó được liệt kê: ngoại vi, trung tâm, điểm vàng và xích đạo.
Các vùng được chỉ định về ý nghĩa chức năng khác nhau ở các cơ quan thụ cảm ánh sáng có trong chúng. Vì vậy, trong vùng điểm vàng có các tế bào hình nón, và trạng thái của nómàu sắc và tầm nhìn trung tâm được xác định.
Thanh (110-125 triệu) nằm ở vùng ngoại vi và xích đạo. Sự khiếm khuyết của hai khu vực này dẫn đến thu hẹp tầm nhìn và mù lòa khi chạng vạng.
Vùng hoàng điểm và các phân đoạn cấu thành của nó: foveola, fovea, fovea centralis và avascular foveal area về chức năng là những vùng quan trọng nhất của võng mạc.
Thông số phân đoạn Macular
Vùng Macular có các thông số sau:
- foveola - đường kính 0,35 mm;
- điểm vàng - đường kính 5,5 mm (khoảng ba đường kính của ONH);
- hình cầu foveal vô mạch - đường kính khoảng 0,5mm;
- fovea trung tâm - một điểm (chỗ lõm) ở trung tâm của foveola;
- fovea - đường kính 1,5-1,8 mm (xấp xỉ một đường kính của dây thần kinh thị giác).
Cấu trúc mạch
Sự tuần hoàn của võng mạc được cung cấp bởi một hệ thống đặc biệt - màng mạch, tĩnh mạch võng mạc và động mạch trung tâm. Tĩnh mạch và động mạch không có nối tiếp. Liên quan đến chất lượng này:
- bệnh của màng mạch trong quá trình bệnh lý liên quan đến võng mạc;
- Tắc nghẽn tĩnh mạch hoặc động mạch hoặc các nhánh của chúng gây suy dinh dưỡng toàn bộ hoặc khu vực cụ thể của võng mạc.
Đặc hiệu lâm sàng và chức năng của võng mạc ở trẻ sơ sinh
Trong chẩn đoán các bệnh của võng mạc ở trẻ sơ sinh, cần phải tính đến tính nguyên gốc của nó khi mới sinh và động học liên quan đến tuổi. Đến khi sinhthực tế cấu trúc võng mạc được tạo khuôn, ngoại trừ vùng ổ mắt. Quá trình hình thành của nó được hoàn thiện hoàn chỉnh sau 5 năm tuổi.
Theo đó, sự phát triển của tầm nhìn trung tâm diễn ra dần dần. Độ tuổi đặc trưng của võng mạc trẻ em cũng ảnh hưởng đến hình ảnh soi đáy mắt của mắt. Nói chung, sự xuất hiện của quỹ đạo của mắt được xác định bởi trạng thái của đĩa thị giác và màng mạch.
Ở trẻ sơ sinh, hình ảnh soi đáy mắt khác nhau ở ba biến thể của vết thương điển hình: đỏ, hồng nóng, hồng nhạt. Màu vàng nhạt - ở người bạch tạng. Ở độ tuổi 12-15, ở thanh thiếu niên, nền chung của quỹ đạo mắt trở nên giống như ở người lớn.
Vùng hoàng điểm ở trẻ sơ sinh: nền vàng nhạt, đường viền mờ, rõ viền và xuất hiện phản xạ điểm vàng ở tuổi đầu tiên.
Vấn đề về Bệnh tật
Võng mạc là lớp vỏ của mắt nằm bên trong nó. Chính cô ấy là người tham gia vào nhận thức về sóng ánh sáng, biến đổi nó thành các xung thần kinh và di chuyển chúng dọc theo dây thần kinh thị giác.
Vấn đề các bệnh lý võng mạc trong nhãn khoa thực tế mang tính thời sự nhất. Mặc dù sự bất thường này chỉ chiếm 1% trong tổng số các bệnh về mắt, các rối loạn như bệnh võng mạc tiểu đường, tắc nghẽn động mạch trung tâm, vỡ và bong võng mạc thường trở thành một yếu tố gây mù lòa.
Mù màu (suy yếu nhận thức màu sắc), mù gà (suy giảm thị lực khi chạng vạng) và những bệnh khác có liên quan đến dị tật võng mạcrối loạn.
Chức năng
Chúng ta nhìn thế giới xung quanh bằng màu sắc nhờ vào cơ quan thị giác. Điều này được thực hiện bởi võng mạc, nơi chứa các cơ quan thụ cảm ánh sáng bất thường - tế bào hình nón và hình que.
Mỗi loại tế bào cảm quang thực hiện các chức năng của nó. Vì vậy, vào ban ngày, các nón cực kỳ "tải", và khi luồng ánh sáng giảm, các nón sẽ tích cực hoạt động.
Võng mạc của mắt cung cấp các chức năng sau:
- Tầm nhìn ban đêm là khả năng nhìn hoàn hảo trong bóng tối. Gậy mang đến cho chúng ta một cơ hội như vậy (nón không hoạt động trong bóng tối).
- Tầm nhìn màu giúp phân biệt màu sắc và sắc thái của chúng. Với sự trợ giúp của ba loại hình nón, chúng ta có thể nhìn thấy các màu đỏ, xanh lam và xanh lá cây. Bệnh mù màu phát triển kèm theo rối loạn tri giác. Phụ nữ có nón thứ tư, phụ, vì vậy họ có thể phân biệt tới hai triệu màu.
- Tầm nhìn ngoại vi cho khả năng nhận diện khu vực một cách hoàn hảo. Thị lực ngoại vi hoạt động nhờ các thanh được đặt ở vùng nội tâm mạc và ở ngoại vi của võng mạc.
- Tầm nhìn vật thể (trung tâm) cho phép bạn nhìn rõ ở các khoảng cách khác nhau, đọc, viết, thực hiện công việc mà bạn cần xem xét các vật thể nhỏ bé. Nó được kích hoạt bởi các tế bào hình nón nằm trong vùng hoàng điểm.
Tính năng xây dựng
Cấu trúc của võng mạc được thể hiện như một lớp vỏ mỏng nhất. Võng mạc được chia thành hai phần, không bằng nhau về các thông số chung. Vùng lớn nhất là vùng trực quan, bao gồmtừ mười lớp (như đã đề cập ở trên) và đến phần thân của mi. Mặt trước của võng mạc được gọi là "điểm mù" vì nó không có cơ quan thụ cảm ánh sáng. Vùng mù được chia thành thể mi và mống mắt phù hợp với các vùng của màng mạch.
Các lớp không đồng nhất của võng mạc nằm trong phần thị giác của nó. Chúng chỉ có thể được nghiên cứu ở cấp độ vi mô, và tất cả chúng đều nằm sâu trong nhãn cầu.
Các chức năng của lớp sắc tố của võng mạc mà chúng ta đã xem xét ở trên. Nó còn được gọi là đĩa thủy tinh thể, hoặc màng Bruch. Khi cơ thể già đi, lớp màng này trở nên dày hơn và thành phần protein của nó thay đổi. Kết quả là, các phản ứng trao đổi chất bị chậm lại và biểu mô sắc tố xuất hiện dưới dạng một lớp ở màng ranh giới. Sự biến đổi đang diễn ra nói lên các bệnh liên quan đến tuổi tác của võng mạc.
Chúng tôi tiếp tục làm quen với các lớp của võng mạc hơn nữa. Võng mạc của người trưởng thành chiếm khoảng 72% tổng diện tích bề mặt ẩn của mắt và kích thước của nó đạt 22 mm. Biểu mô sắc tố liên kết chặt chẽ với màng mạch hơn là với các cấu trúc khác của võng mạc.
Ở trung tâm của võng mạc, ở khu vực gần mũi hơn, ở mặt trái của bề mặt là đầu dây thần kinh thị giác. Không có cơ quan thụ cảm ánh sáng trong đĩa, và do đó nó được gọi trong nhãn khoa là “điểm mù”. Trong các bức ảnh được chụp dưới kính hiển vi của mắt, nó xuất hiện dưới dạng hình bầu dục nhạt, có chiều ngang 3 mm và hơi nhô lên trên bề mặt.
Chính trong khu vực này mà ban đầucấu trúc của dây thần kinh thị giác. Phần giữa của đĩa có một chỗ lõm mà qua đó các mạch mở rộng. Chúng cung cấp máu cho võng mạc.
Đồng ý, các lớp thần kinh của võng mạc khá phức tạp. Chúng tôi tiếp tục xa hơn. Ở mặt bên của đĩa quang, ở khoảng cách khoảng 3 mm, có một vết. Ở phần trung tâm của nó có một chỗ lõm, là khu vực nhạy cảm nhất của võng mạc mắt người với thông lượng ánh sáng.
Đáy trung tâm của võng mạc được gọi là "điểm vàng". Chính nó phải chịu trách nhiệm về một tầm nhìn trung tâm rõ ràng và rõ ràng. Nó chỉ chứa các tế bào hình nón. Ở phần trung tâm, võng mạc chỉ được thể hiện bằng fovea và vùng xung quanh, có bán kính khoảng 6 mm. Sau đó đến phân đoạn ngoại vi, nơi số lượng thanh và nón giảm không đáng kể về phía các cạnh. Tất cả các lớp bên trong của võng mạc kết thúc bằng một đường viền răng cưa, cấu trúc của nó không ngụ ý sự hiện diện của các thụ thể ánh sáng.
Bệnh
Tất cả các bệnh về võng mạc được chia thành các nhóm, trong đó nổi tiếng nhất là:
- bong võng mạc;
- bệnh mạch máu (tắc động mạch võng mạc chính, cũng như tĩnh mạch nút và các nhánh của nó, bệnh võng mạc tiểu đường và huyết khối, loạn dưỡng võng mạc ngoại vi).
Với bệnh loạn dưỡng của võng mạc, các phần tử mô của nó sẽ chết đi. Hầu hết nó xảy ra ở những người lớn tuổi. Kết quả là các đốm xuất hiện trước mắt, giảm thị lực, suy giảm thị lực ngoại vi.
Khi thoái hóa điểm vàng do tuổi già bị viêmtế bào điểm vàng - vùng trung tâm của võng mạc. Ở người, thị lực trung tâm kém đi, hình dạng và màu sắc của vật thể bị biến dạng, một điểm xuất hiện ở trung tâm điểm nhìn của mắt. Bệnh có dạng ướt và dạng khô.
Bệnh võng mạc tiểu đường là một căn bệnh rất nguy hiểm, vì nó phát triển dựa trên nền tảng là lượng đường trong máu tăng lên và không có triệu chứng khi bắt đầu quá trình. Ở đây, nếu không điều trị kịp thời có thể bị bong võng mạc dẫn đến mù lòa.
Phù hoàng điểm đề cập đến sự sưng tấy của điểm vàng (trung tâm của võng mạc), nơi chịu trách nhiệm về thị lực trung tâm. Sự bất thường có thể xuất hiện do sự hiện diện của một số bệnh, chẳng hạn như bệnh tiểu đường, do sự tích tụ chất lỏng trong các lớp của điểm vàng.
Bệnh lý động mạch đề cập đến các tổn thương của các mạch võng mạc với các thông số khác nhau. Với bệnh lý mạch máu, một khiếm khuyết trong các mạch xuất hiện, chúng trở nên quanh co và hẹp lại. Nguyên nhân của bệnh là do viêm mạch, đái tháo đường, chấn thương mắt, cao huyết áp, hoại tử xương cổ.
Chẩn đoán đơn giản các bệnh về mạch máu và thoái hóa võng mạc bao gồm: đo nhãn áp, nghiên cứu thị lực, xác định độ khúc xạ, soi sinh học, đo thị trường, soi đáy mắt.
Để điều trị các bệnh về võng mạc có thể được khuyên dùng:
- thuốc chống đông máu;
- thuốc giãn mạch;
- retinoprotectors;
- thuốc bảo vệ mạch;
- vitamin B, axit nicotinic.
Với bong và vỡ võng mạc, bệnh võng mạc nặng, theo quyết định của bác sĩ nhãn khoa,các kỹ thuật phẫu thuật được sử dụng.
