Nếu chúng ta kiểm tra thông tin thống kê về gãy xương cẳng tay, thì bán kính (từ bán kính Latinh), với cấu trúc và giải phẫu gần như giống nhau, thường bị gãy hơn nhiều so với gãy xương. Đó là do tâm lý đặc thù của mỗi người trong lúc ngã phải đưa tay về phía trước thì đòn đánh mạnh nhất sẽ rơi vào phần bề mặt nơi có xương đó. Mặc dù nó không hỗ trợ cơ thể như các chi dưới, nhưng hoạt động bình thường của nó sẽ ảnh hưởng đến khả năng cử động của cánh tay.
Nó là đầu bán kính thường mắc phải nhất.
Vị trí của bán kính
Bán kính ở cẳng tay nằm cạnh ulna. Đó là lý do tại sao chúng phụ thuộc và kết nối với nhau. Khi lòng bàn tay được quay ngược lại với một bàn tay giơ lên, thì cả hai đều song song,tuy nhiên, khi xoay lòng bàn tay theo hướng ngược lại, các xương sẽ bắt chéo nhau. Một phần, chùm tia quay xung quanh khuỷu tay, đảm bảo độ nghiêng (khả năng lặp lại) và nằm ngửa (khả năng quay). Ngoài ra, vị trí của xương bán kính có thể được xác định bằng ngón tay cái.
Giải phẫu bán kính
Bán kính bao gồm lưỡng phân (thân dài) và hai đầu - gần và xa. Tầng sinh môn xa hoạt động mạnh hơn, nó chứa bề mặt của khớp cổ tay, cũng như quá trình styloid, kết nối với bàn tay. Cấu trúc của đầu gần của bán kính như sau: nó bao gồm chu vi khớp (chùm kết nối với xương cùng với sự trợ giúp của nó) và đầu. Dưới đầu của bán kính là cổ, sau đó là ống rộng, nơi gắn bó cơ bắp tay trước. Sự phát triển của nó xảy ra do sự phát triển của các điểm ossification. Có ba kiểu mặt: mặt sau (có cạnh tròn), mặt trước (cũng tròn) và mặt bên (mặt dài đến khuỷu tay, có cạnh nhọn).
Định nghĩa và chức năng
Đầu bán kính là phần trên cùng của xương, nó là một trong hai xương của cẳng tay. Chức năng chính là cung cấp các chuyển động xoay ở cẳng tay (lòng bàn tay xuống - lòng bàn tay lên). Hình thức của nó được xác định hoàn toàn bởi chức năng của nó.
Gãy
Gãy đầu bán kính đề cập đến sự vi phạm cấu trúc xương nằm ở khu vực khớp khuỷu tay. Đó là thất bại bên trongdoanh.
Có các loại bệnh sau đây theo đặc điểm của chấn thương:
- gãy đầu xuyên tâm không di lệch;
- bù đắp;
- dấu phẩy;
- cạnh.
Gãy theo mức độ hở được chia thành đóng và mở.
Phương pháp điều trị
Điều trị bảo tồn có thể được thực hiện tùy thuộc vào mức độ dịch chuyển của các mảnh vỡ (nếu sự dịch chuyển nhỏ) - từ sáu đến tám tuần trong quá trình bó bột bằng thạch cao.
Sau đó, bạn sẽ cần một khóa học phục hồi chức năng - các bài tập đặc biệt để giúp phát triển khớp.
Nếu gãy xương với sự dịch chuyển mạnh của đầu xuyên tâm, thì có hai phương pháp điều trị phẫu thuật - cắt bỏ hoặc cố định các mảnh vỡ của đầu này (nắn xương). Liệu pháp phẫu thuật được thực hiện thông qua một vết rạch dài 5 cm dọc theo bề mặt ngoài của cẳng tay. Bác sĩ quyết định lựa chọn một phương pháp cụ thể, dựa trên một số yếu tố - nghề nghiệp của người đó, mức độ dịch chuyển của các mảnh vỡ, v.v.
Trong hầu hết các trường hợp, việc cắt bỏ đầu không ảnh hưởng nhiều đến hoạt động của cẳng tay - một người hầu như không cảm thấy bất tiện trong cuộc sống hàng ngày.
Với sự dịch chuyển đáng kể của các mảnh vỡ, có thể cố định gãy đầu bán kính của khớp khuỷu tay bằng dây hoặc vít nhỏ (nẹp vít xương).
Khi vết gãy quá phức tạp, nhiều mảnh nhỏ gần như không thể nối liền được thì tiến hànhloại bỏ đầu của bán kính. Trong một số trường hợp, một chân giả được đặt vào vị trí của nó, nhưng theo thông tin gần đây, không phải lúc nào cũng cần phải thay mới để phục hồi chức năng bình thường của cẳng tay. Liệu pháp sau phẫu thuật bao gồm sử dụng thuốc bổ sung canxi, thuốc giảm đau và đôi khi là thuốc bôi để giảm sưng. Sau khi phẫu thuật, chế độ bảo vệ - bàn tay được đeo băng quấn khăn trong khoảng ba tuần, đôi khi sử dụng nẹp thạch cao.
Cách thiết kế chi
Sau ba tuần, bệnh nhân cần tích cực phát triển bàn tay. Để làm được điều này, họ có thể kê đơn liệu pháp vật lý trị liệu, làm tăng phạm vi chuyển động, các liệu trình vật lý trị liệu (ví dụ, liệu pháp từ trường, điện di với hydrocortisone và liệu pháp áp lạnh) để cải thiện tình trạng của các mô mềm.
Tiếp theo, hãy xem xét sự phân tán của phần đầu của bán kính.
Trật khớp và chuyển hướng phụ
Trật khớp biệt lập và trật khớp chi trên được quan sát thấy thường xuyên nhất ở thời thơ ấu. Tổn thương đôi khi rất nhỏ mà cha mẹ không chú ý đến các triệu chứng tế nhị, và sau đó các tổn thương dưới da, bao gồm cả đầu của bán kính, phát triển thành chấn thương mãn tính. Bạn cần hết sức lưu ý đến những lời phàn nàn của trẻ, nếu có. Vì vậy, ở trẻ mầm non, trật bán kính đầu là một trong những chấn thương thường xảy ra khi té ngã. Trật khớp hoàn toàn biệt lập trong thực hành y tế được quan sát thấy ở trẻ em dưới năm tuổi. Trật khớp bán kính đầu được chia thành mắc phải và bẩm sinh.
Bẩm sinh hiếm hơn và thường dễ phục hồi nhất nếu chúng được nhận biết sớm hơn. Đôi khi có thể chữa khỏi bệnh tràn dịch màng phổi mà không cần sử dụng các biện pháp y tế quan trọng. Nếu bệnh không được chăm sóc, chúng ta đang nói về một trật khớp cũ. Nguy hiểm của nó là khiến vùng khớp bị tổn thương, hạn chế các chức năng vận động của khớp.
Đối với bệnh nhân người lớn, trật khớp bán kính đầu thường gặp hơn, và ở trẻ nhỏ - trật khớp. Hầu hết các chấn thương trong trường hợp này là trật khớp nghiêng, mà em bé nhận được khi bị kéo căng. Các chấn thương phía trước ở vùng khớp khuỷu tay được ghi nhận khi bị ngã trên tay. Đặc điểm cụ thể của trật khớp đầu bán kính của khớp khuỷu tay điển hình ở bệnh nhân từ một đến năm tuổi là tổn thương dây chằng, trong khi ở trẻ em gái chấn thương này xảy ra thường xuyên gấp đôi.
Tính năng chẩn đoán và điều trị
Giảmtrong một số trường hợp được thực hiện mà không cần chẩn đoán sơ bộ bằng phương pháp công cụ. Cần chụp X-quang cho một loại chấn thương không xác định hoặc nghi ngờ có thể gãy xương. Thường là trật khớp bẩm sinh trong sản khoa, nếu tình trạng viêm tiến triển ở bào thai hoặc cơ thể bị nhiễm độc thì cần phải có sự trợ giúp của bác sĩ chuyên khoa nhiễm độc. Một đứa trẻ sơ sinh được chẩn đoán với bán kính dưới đầu bằng cách sờ nắn. Đôi khi siêu âm được chỉ định. Các chấn thương thường cần chẩn đoán phân biệt. Ở trẻ em sau ba năm thiệt hại có các triệu chứng tương tự. Trong trường hợp này, cần phải chụp x-quang.
Khu vực bị tổn thương có thể nhìn thấy rõ ràng trên hình ảnh, và phim chụp X quang cũng cho thấy các mảnh vụn và vết nứt trong cấu trúc xương. Điều trị bao gồm các thao tác như: sử dụng thuốc giảm đau - cơn đau mà trẻ trải qua sau khi bị chấn thương được kìm hãm bằng thuốc giảm đau không gây nghiện. Các chế phẩm Ibuprofen thường được đưa ra, cũng được đặc trưng bởi tác dụng chống viêm. Một vị trí đóng được thực hiện - khớp vai được cố định trước khi đưa vào.
Đặt lại vị trí được thực hiện ở tư thế ngồi, cánh tay khỏe mạnh duỗi dọc theo cơ thể. Đồng thời thực hiện chuyển động nhịp nhàng vùng khuỷu tay của chi bị thương với lòng bàn tay hướng xuống tư thế nằm ngửa tuyệt đối. Đầu của bán kính, sau khi bao gồm, rơi vào vị trí, một tiếng tách được nghe thấy. Một cách khác là bất động, không cần điều trị đặc hiệu, chỉ cần băng khăn trong ba ngày là đủ. Trong trường hợp chấn thương phức tạp, nẹp thạch cao sẽ được sử dụng và đeo trong tối đa ba tuần.
Điều trị trật khớp đầu bán kính được lựa chọn dựa trên bệnh sử. Các thao tác phức tạp trong thời thơ ấu là không cần thiết. Ở trẻ sơ sinh, có thể đặt khớp ngay lần đầu tiên. Để tránh tình trạng lệch đầu hướng tâm mới trong thời thơ ấu, băng và dụng cụ chỉnh hình được sử dụng, thời gian đeo được xác định riêng.
Liệu pháp phẫu thuật
Nếu các biến chứng xảy ra sau chấn thương và điều trị, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ. Với tình trạng trật khớp bán kính đầu kèm theo gãy xương khuỷu tay, việc chữa lành càng khó khăn hơn. Đóng lại vị trí đôi khi là không thểdo sự hiện diện của các mảnh xương và sự dịch chuyển không điển hình của các khớp của khớp. Một cuộc phẫu thuật cũng được yêu cầu trong trường hợp vỡ xương tháp, vi phạm các sợi thần kinh và mạch máu, hợp nhất vết thương cũ không đúng cách. Với sự dịch chuyển liên tục của đầu, bạn cần cố định nó bằng kim đan. Quy trình tương tự cũng được yêu cầu đối với trường hợp gãy phức tạp ở vùng khuỷu tay. Sau khi điều trị phẫu thuật, thời gian phục hồi lâu hơn.
