Soi bàng quang ở phụ nữ và nam giới khá phổ biến. Đây là một thủ thuật cực kỳ thông tin giúp đánh giá công việc của bàng quang và phát hiện một số bệnh ngay cả ở giai đoạn đầu. Nhưng bệnh nhân quan tâm đến câu hỏi nội soi bàng quang được thực hiện như thế nào, liệu nó có liên quan đến các biến chứng nhất định hay không.
Soi bàng quang là gì?
Soi bàng quang là phương pháp khám nội soi cho phép bạn khám bên trong bàng quang và đường tiết niệu. Cần lưu ý rằng thủ thuật này có giá trị chẩn đoán cực kỳ quan trọng, vì nó giúp xác định sự hiện diện của một số bệnh và thậm chí thực hiện một số biện pháp điều trị mà không cần sự trợ giúp của bác sĩ phẫu thuật.
Ống soi bàng quang là một thiết bị đặc biệt có hình dạng giống như một ống dài hẹp. Bên ngoài, ống được bao quanh bởi một trụ kim loại, cũng như một hệ thống chiếu sáng đặc biệt. Ở trung tâm của hình trụ cũng có các kênh bổ sung được thiết kế để đưa dụng cụ vào bàng quang (ví dụ,ống thông, kẹp, điện cực, v.v.).
Cũng cần lưu ý rằng hiện nay đang sử dụng hai loại ống soi bàng quang. Có những dụng cụ cứng tiêu chuẩn và cái gọi là ống soi bàng quang linh hoạt giúp ít khó chịu hơn.
Quy trình này được thực hiện trên bệnh nhân của cả hai giới. Tuy nhiên, người ta tin rằng nội soi bàng quang ở nam giới khó hơn nhiều và nhất thiết phải gây tê tại chỗ - cảm giác khó chịu nghiêm trọng có liên quan đến những đặc thù của cấu trúc giải phẫu.
Chỉ định cho liệu trình
Khi có một số vấn đề trong hoạt động của hệ tiết niệu, bệnh nhân được khuyến cáo khám nội soi. Nội soi bàng quang ở phụ nữ, nam giới và trẻ em được thực hiện khi có bệnh và các triệu chứng như:
- sự hiện diện của các tạp chất trong máu trong mẫu nước tiểu;
- thường xuyên bị viêm bàng quang;
- rối loạn tiết niệu, không thể tìm ra nguyên nhân bằng các phương pháp chẩn đoán khác;
- đái dầm;
- đau bụng dưới và vùng chậu mãn tính;
- sự hiện diện của các tế bào không điển hình trong mẫu nước tiểu;
- tăng hoạt động co bóp của bàng quang;
- hiện hoặc nghi ngờ có sỏi trong đường tiết niệu;
- khối u trong bàng quang được phát hiện trong quá trình siêu âm hoặc chụp cắt lớp vi tính (u nang, polyp, khối u, v.v.);
- nghi ngờ phát triển của viêm bàng quang kẽ.
Trong mọi trường hợp, cần hiểu rằngchỉ có bác sĩ chăm sóc mới có thể kê đơn một quy trình như vậy.
Chuẩn bị soi bàng quang
Tất nhiên, để liệu trình cho kết quả chính xác nhất thì cần phải chuẩn bị kỹ càng. Chính xác hơn, bác sĩ chăm sóc sẽ cho bạn biết về các biện pháp phòng ngừa và khuyến nghị. Tuy nhiên, hãy nhớ nói với bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng, vì một số loại thuốc trong số đó có thể ảnh hưởng đến độ tin cậy của kết quả. Đặc biệt, danh sách các loại thuốc bị cấm bao gồm nhiều loại thuốc chống viêm không steroid, thuốc điều trị viêm khớp, cũng như một số loại thuốc giảm đau. Bạn cũng nên tạm thời ngừng sử dụng aspirin và thuốc chống đông máu, vì những loại thuốc này làm tăng khả năng chảy máu.
Ngoài ra, soi bàng quang ở phụ nữ không được thực hiện trong thời kỳ kinh nguyệt - trong những trường hợp như vậy, thủ thuật chỉ đơn giản là chuyển sang thời điểm khác. Vào buổi tối, trước khi làm thủ thuật, bạn nên dùng thuốc kháng khuẩn phổ rộng (ví dụ như Monural, mặc dù bác sĩ sẽ cho bạn biết chính xác hơn về điều này). Một gói sẽ giúp loại bỏ rất nhiều biến chứng trong tương lai.
Việc vệ sinh cơ quan sinh dục ngoài sạch sẽ cũng vô cùng quan trọng. Do đó, việc chuẩn bị cho nội soi bàng quang cũng bao gồm các thủ tục vệ sinh buổi sáng, vì nếu không sẽ có khả năng cao đưa nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc nấm vào đường tiết niệu. Nếu thủ tục sẽ được thực hiện dưới gây mê toàn thân, thì không có gì tốt hơn.không ăn vào buổi sáng.
Để gây tê cục bộ, theo quy định, thuốc giảm đau đặc biệt được sử dụng, được tiêm trực tiếp vào niệu đạo. Bệnh nhân thường phải tự mua những loại thuốc như vậy - hãy nhớ hỏi bác sĩ của bạn về điều này.
Có ý kiến cho rằng không nên đi vệ sinh trước khi soi bàng quang, vì bàng quang phải căng đầy. Trên thực tế, tuyên bố này không chính xác, vì nếu cần, chính bác sĩ sẽ bơm lượng chất lỏng cần thiết vào khoang bàng quang.
Nội soi bàng quang được thực hiện như thế nào? Mô tả thủ tục
Ngay lập tức cần lưu ý rằng nội soi bàng quang có thể được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú và nội trú. Trước khi bắt đầu, bác sĩ xác định xem bệnh nhân có cần giảm đau hay không. Gây mê toàn thân được chỉ định cho các can thiệp phẫu thuật và các biện pháp điều trị - trong những trường hợp như vậy, bác sĩ gây mê nên ở bên cạnh bệnh nhân.
Để thuận tiện, bệnh nhân được ngồi trên một chiếc ghế đặc biệt, tương tự như ghế phụ khoa. Nếu một người còn tỉnh táo, thì niệu đạo sẽ được điều trị bằng chất gây tê, chẳng hạn như "Prilocaine" hoặc "Lidocain" - những chất này có đặc tính đông cứng và làm cho các mô ít nhạy cảm hơn. Ngày nay, các loại gel đặc biệt ngày càng trở nên phổ biến, không chỉ gây tê các thành bên trong niệu đạo mà còn bôi trơn đường tiết niệu tốt và loại bỏ ma sát.
Soi bàng quang trông như thế nào? Đầu tiên, ống soi bàng quang được bôi trơn kỹ lưỡng bằng glycerin vô trùng. Phương thuốc nàytuyệt vời như một chất bôi trơn, vì nó không cản trở độ trong suốt của phương tiện quang học.
Sau khi đưa dụng cụ vào khoang bàng quang, bác sĩ sẽ giải phóng lượng nước tiểu còn sót lại. Hơn nữa, một dung dịch furacilin được cung cấp ở đó để rửa sạch và khử trùng thành bàng quang. Trong tương lai, bác sĩ xác định sức chứa của bàng quang - vì mục đích này, cùng một dung dịch furacilin được đưa vào đó. Bệnh nhân được yêu cầu báo cáo với bác sĩ nếu họ cảm thấy muốn đi tiểu.
Khi bàng quang đầy, bác sĩ có thể bắt đầu kiểm tra màng nhầy. Đặc biệt chú ý đến đáy bàng quang, vì hầu hết các quá trình viêm hoặc bệnh lý thường khu trú ở đây.
Trong một số trường hợp, thủ thuật được kết hợp với soi tế bào sắc tố. Trong quy trình này, bệnh nhân được tiêm vào tĩnh mạch một dung dịch chứa chất nhuộm màu xanh lam (indigo carmine). Việc sử dụng chất cản quang cho phép bạn xác định hoạt động của từng niệu quản và theo đó, đánh giá công việc của thận.
Soi bàng quang và các tính năng của nó
Ngoài quy trình chuẩn còn có phương pháp nội soi bàng quang ống cứng. Kỹ thuật này được sử dụng rộng rãi không chỉ để kiểm tra màng nhầy của bàng quang mà còn để loại bỏ một số hình thành. Đặc biệt, đây là cách nội soi bàng quang với sinh thiết bàng quang được thực hiện khi bác sĩ yêu cầu phân tích các mẫu mô trong phòng thí nghiệm. Ngoài ra, các polyp, u nang nhỏ, khối u, … cũng có thể được loại bỏ bằng nội soi.
Thông thường, loại nội soi bàng quang này được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Cũng có thể gây tê tại chỗ - thuốc gây tê được tiêm vào lưng, vì điều này giúp làm tê cơ thể từ thắt lưng trở xuống.
Soi bàng quang và các thao tác y tế
Thông thường, nội soi bàng quang ở phụ nữ, nam giới và bệnh nhân nhi có liên quan đến các biện pháp điều trị khác nhau. Đặc biệt, trong quá trình nội soi bàng quang, bác sĩ có thể thực hiện các thủ thuật như:
- cầm máu từ mô đường tiết niệu;
- loại bỏ khối u lành tính hoặc ác tính trong bàng quang;
- loại bỏ các vật cản;
- Phá hủy sỏi trong bàng quang hoặc đường tiết niệu một cách nhẹ nhàng;
- bóc tách vết rạch hiện có ở miệng niệu quản hoặc niệu đạo;
- Lắp đặt ống thông;
- Đấm sinh thiết.
Như bạn thấy, nội soi bàng quang (ảnh trong bài) không chỉ là một phương pháp chẩn đoán mà còn là một thủ thuật điều trị xâm lấn tối thiểu. Và điều này cũng rất quan trọng.
Điều gì sẽ xảy ra sau liệu trình?
Sau khi nội soi bàng quang, bác sĩ sẽ có thể thông báo cho bạn gần như ngay lập tức về sự hiện diện của một số vấn đề nhất định, cũng như đưa ra các khuyến nghị cần thiết. Các trường hợp ngoại lệ duy nhất là những trường hợp quy trình liên quan đến sinh thiết - bạn sẽ cần phải đợi kết quả của các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm.
Cần lưu ý rằng thường xuyên nhất là trong vòng vài ngày, bệnh nhân cảm thấy đau quặn và đau với cường độ khác nhau khi đi tiểu. Hiện tượng này hoàn toànbình thường - bạn chỉ cần kiên nhẫn cho đến khi mọi thứ trôi qua. Nhưng việc sử dụng thuốc giảm đau không được khuyến khích, vì hầu hết các loại thuốc này đều làm loãng máu, tăng khả năng chảy máu.
Soi bàng quang ở phụ nữ (và ở nam giới) có thể gây ra những cơn đau kéo ở vùng bụng dưới, những cơn đau này cũng biến mất sau vài ngày. Vào ngày đầu tiên, màu sắc của nước tiểu có thể thay đổi - thường là màu nâu, và đôi khi có thể nhìn thấy tạp chất của máu. Điều này cũng được coi là khá bình thường. Bệnh nhân nên uống nhiều chất lỏng hơn để làm sạch bàng quang nhanh hơn và thay đổi thành phần hóa học của nước tiểu.
Đôi khi bác sĩ kê đơn thuốc kháng sinh cho bệnh nhân - đây là một biện pháp phòng ngừa giúp ngăn ngừa sự phát triển của các bệnh truyền nhiễm và các quá trình viêm.
Nếu tình trạng của bạn xấu đi mỗi ngày, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ. Các tình huống nghiêm trọng có thể xảy ra bao gồm đau lưng dưới, bí tiểu, sốt và hình thành các cục máu đông trong nước tiểu - đây là điều bạn không thể làm nếu không có sự trợ giúp của bác sĩ chuyên khoa.
Có bất kỳ biến chứng nào không?
Nhiều bệnh nhân khi chuẩn bị làm thủ thuật đều băn khoăn không biết nội soi bàng quang có thể dẫn đến tác dụng phụ nào không. Các biến chứng trong trường hợp này có thể xảy ra. Các hậu quả phổ biến nhất bao gồm chấn thương niệu đạo. Đôi khi trong quá trình phẫu thuật, niệu đạo cũng bị thương, và bệnh nhân có thể hình thành cái gọi là "lối đi giả" chonước tiểu.
Bí tiểu là một tình trạng nguy hiểm khác, tuy nhiên, bệnh này không được chẩn đoán thường xuyên. Tổn thương một số bộ phận của hệ tiết niệu dẫn đến chảy máu - đôi khi cục máu đông có thể gây tắc nghẽn đường tiết niệu, là mối đe dọa đối với sức khỏe con người.
Biến chứng thường gặp nhất là nhiễm trùng đường tiết niệu. Sự xâm nhập và hoạt động của các vi sinh vật vi khuẩn, virus và nấm dẫn đến viêm niệu đạo và viêm bàng quang (viêm niêm mạc bàng quang). Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, nhiễm trùng xâm nhập sâu hơn, ảnh hưởng đến các mô của thận, mà kết thúc là viêm bể thận. May mắn thay, việc sử dụng dự phòng các chất kháng khuẩn sẽ giảm thiểu khả năng viêm nhiễm do vi khuẩn.
Chống chỉ định nội soi bàng quang
Cần lưu ý ngay rằng quy trình như vậy không được thực hiện trong mọi trường hợp, vì chống chỉ định vẫn còn tồn tại. Ví dụ, nội soi bàng quang ở nam giới không được thực hiện nếu trong quá trình chẩn đoán, bệnh nhân có các đợt cấp của một số bệnh về tuyến tiền liệt và tinh hoàn.
Chống chỉ định còn với các bệnh viêm nhiễm cấp tính ảnh hưởng đến niêm mạc niệu đạo. Trong những trường hợp như vậy, trước tiên phải tiến hành liệu pháp thích hợp. Ngoài ra, nội soi bàng quang bị cấm khi có vết thương mới ở niệu đạo. Vi phạm tính bảo vệ của niệu đạo khiến cho quá trình này gần như không thể thực hiện được.
Chống chỉ định chung bao gồm chảy máu không rõ nguyên nhân - trongTrong những trường hợp như vậy, bệnh nhân nên khám, xác định nguồn gốc chảy máu và trải qua liệu pháp cần thiết. Nội soi bàng quang không được khuyến khích dựa trên bối cảnh của cái gọi là sốt biến dạng, sự xuất hiện của bệnh này là do sự giải phóng các chất độc vào máu từ tâm điểm của quá trình sinh mủ hoặc viêm nhiễm do vi khuẩn.
Nội soi bàng quang: bệnh nhân đánh giá
Ngày nay, nhiều bệnh nhân được kê đơn thủ thuật này. Nội soi bàng quang được coi là một phương pháp chẩn đoán cực kỳ quan trọng giúp bạn có thể phát hiện ra rất nhiều bệnh kịp thời. Nhưng, tất nhiên, phản hồi từ những bệnh nhân đã trải qua quy trình này vẫn là một vấn đề quan trọng.
Trước hết, cần lưu ý rằng nội soi bàng quang luôn cho kết quả như mong muốn và giúp xác định chẩn đoán cũng như chỉ định sau cho bệnh nhân. Đối với cảm giác chủ quan trong quá trình phẫu thuật, nhiều yếu tố quan trọng ở đây, cụ thể là đặc điểm sinh lý và giải phẫu của cơ thể con người, ngưỡng đau, tay nghề và chuyên môn của bác sĩ. Một số bệnh nhân chỉ phàn nàn về cảm giác khó chịu nhẹ, trong khi những người khác cảm thấy đau thực sự. Trong mọi trường hợp, quy trình này không kéo dài quá lâu và gây tê cục bộ có thể làm cho nó bớt khó chịu hơn.
Sau khi nội soi bàng quang, nhiều bệnh nhân phàn nàn về cảm giác khó chịu, chuột rút và đau khi đi tiểu. Nhưng, một lần nữa, những cảm giác này sẽ qua sau 1-2 ngày.
Một câu hỏi thú vị khác: nội soi bàng quang được thực hiện ở những phòng nào? Làm thủ tục này ở đâu? TẠImột số phòng khám đa khoa cho bệnh nhân khám bàng quang trực tiếp tại phòng khám của bác sĩ tiết niệu. Trong trường hợp cực đoan, bạn có thể sử dụng dịch vụ của phòng khám tư nhân. Hãy chắc chắn hỏi bác sĩ đã chỉ định nội soi bàng quang của bạn về điều này.
