Trong bài viết chúng ta sẽ cùng nhau tìm hiểu chi phí ghép tim bao nhiêu tiền. Cấy ghép cơ quan này là một lĩnh vực y học riêng biệt. Nó phát sinh ở giao điểm của miễn dịch học và tim mạch học. Miễn dịch học là một ngành khoa học liên quan đến khả năng miễn dịch của con người và có tầm quan trọng lớn trong các vấn đề đào thải và thực hiện cấy ghép (vật liệu sinh học được cấy ghép).
Những nghiên cứu đầu tiên được thực hiện trong lĩnh vực cấy ghép được bắt đầu từ những năm 50 của thế kỷ trước. Các cuộc can thiệp phẫu thuật kết thúc thành công do các bác sĩ ở Mỹ và Nam Phi thực hiện vào những năm 80. Ở Liên Xô, hoạt động như vậy đầu tiên được thực hiện bởi V. I. Shumakov vào năm 1988. Do các cơ sở miễn dịch liên quan đến phản ứng "ghép vật chủ" trước đây chưa được nghiên cứu đầy đủ, thời gian và chất lượng cuộc sống sau thao tác phẫu thuật không tương ứng với kết quả mong muốn và tiên lượng không chắc chắn. Đọc về chi phí cấy ghép tim bên dưới.
Hiện tại, trình độ hiểu biết đã tăng lên đáng kể và cho phép bạn thực hiện các thao tác như vậy với khả năng biến chứng là rất ít. Ngoài ra, tuổi thọ sau khi ghép tim là đủ (ít hơn một nửa số bệnh nhân sau khi can thiệp sống trên 10 năm).
Trong một số trường hợp, có khả năng phải cấy ghép nhiều lần, ví dụ, một trong những người giàu nhất thế giới theo Forbes, D. Rockefeller, đã trải qua ca ghép tim thứ sáu ở tuổi 99.
Nhiều bệnh nhân mắc các bệnh lý khác nhau và người thân của họ đang băn khoăn không biết chi phí ghép tim bao nhiêu.
Chỉ định cấy ghép
Phẫu thuật ghép tim là phẫu thuật ít phổ biến nhất trong lĩnh vực phẫu thuật tim. Điều này không chỉ do chi phí tài chính cao mà còn do một số sắc thái nhất định:
- Số lượng người hiến tặng có hạn - những người có trái tim khỏe mạnh nhưng đã xác nhận chết não.
- Cần thời gian dài để tìm nhà tài trợ theo danh sách chờ đợi. Vấn đề này đặc biệt liên quan đến hoạt động cấy ghép tim cho một đứa trẻ.
- Một vấn đề đạo đức, bao gồm cả quan điểm của tôn giáo (cụ thể là theo quan điểm của Cơ đốc giáo, một người được coi là còn sống khi trái tim đang đập).
- Thời hạn sử dụng ngắn của cơ quan hiến tặng (lên đến 6 giờ).
Nhưng, bất chấp các vấn đề được mô tả, ca cấy ghép, mặc dù rất hiếm, vẫn được thực hiện và khá thành công. Chi phí phẫu thuật cấy ghép là bao nhiêutrái tim, điều quan trọng là phải tìm hiểu trước.
Dấu hiệu chính mà bệnh nhân cần phẫu thuật này là giai đoạn cuối (giai đoạn cuối) của suy tim ở dạng mãn tính, hoặc nhóm chức năng thứ ba hoặc thứ tư, không thể điều trị bằng thuốc, với dự báo sống sót ít hơn hơn một năm trong điều kiện này.
Đây là các triệu chứng đặc trưng của giai đoạn cuối (xuất hiện khó thở khi nghỉ ngơi, phù nề đáng kể toàn bộ cơ thể và chân tay, hạn chế hoạt động đáng kể), nếu không có hiệu quả của điều trị bảo tồn, có thể yêu cầu ghép tim. Chi phí không liên quan đến nhiều người.
Suy tim nặng như vậy có thể xảy ra do các bệnh lý sau:
- Bệnh cơ tim. Căn bệnh này là tình trạng có sự tái cấu trúc cấu trúc của các sợi cơ tim, thay thế bằng mô sẹo, do đó quá trình co và giãn cơ tim bị gián đoạn. Thông thường, CHF phát triển với bệnh cơ tim giãn và thiếu máu cục bộ.
- Dị tật bẩm sinh không thể phẫu thuật của cơ tim.
- Khối u của tim.
- Rối loạn nhịp tim nghiêm trọng và những cơn đau thắt ngực không kiểm soát được, không thể điều trị y tế và đã dẫn đến suy giảm nghiêm trọng chức năng tim.
Ngoài các chỉ định nêu trên, kết quả của các phương pháp nghiên cứu khách quan (thông động mạch phổi, siêu âm tim) còn được tính đến:
- Thiếu trầm trọngcác dạng tăng áp động mạch phổi.
- Phân suất tống máu thất trái dưới 20%.
Ngoài ra, khi lên kế hoạch phẫu thuật phải đáp ứng một số điều kiện:
- Tuổi của người nhận (bệnh nhân ghép tạng) phải dưới 65 tuổi.
- Mong muốn của bệnh nhân tuân theo một kế hoạch trị liệu và quan sát nghiêm ngặt hơn nữa, sự siêng năng của mình.
Yêu cầu đối với trái tim hiến tặng
Ghép tim giá bao nhiêu - câu hỏi được quan tâm hiện nay. Để hiểu điều này, bạn cần hiểu rằng người hiến tạng có thể là một người đang hôn mê và đã được xác nhận là chết não, và hoạt động của tim được hỗ trợ trong phòng chăm sóc đặc biệt bằng cách sử dụng thiết bị. Theo quy định, những bệnh nhân nặng như vậy được quan sát trong bệnh viện sau đột quỵ hoặc tai nạn đường bộ. Có nghĩa là, người đó thực sự đã chết, vì tim của anh ta hoạt động với sự hỗ trợ của thuốc, và anh ta thở nhờ máy thở. Nếu trái tim của một người như vậy được cấy ghép cho một người khác, trong cơ thể mới, nó sẽ có thể hoạt động tự chủ. Để lấy nội tạng ra khỏi cơ thể bệnh nhân, các bác sĩ cần có sự đồng ý của chính bệnh nhân, được đúc kết trong suốt cuộc đời của họ, hoặc người thân của họ. Trong trường hợp không có thân nhân hoặc nếu bệnh nhân không được xác định, tim của anh ta có thể được lấy ra mà không cần tài liệu chính thức.
Một ủy ban bao gồm một số người, bao gồm cả bác sĩ trưởng của cơ sở y tế nơi nhà tài trợ đặt trụ sở, điền vào những điều cần thiếtgiấy. Sau đó, một chuyên gia từ trung tâm cấy ghép sẽ đến, luôn đi cùng với một y tá phụ và thực hiện một ca phẫu thuật, trong đó trái tim của người hiến sẽ được lấy ra, sau đó được đặt vào một thùng chứa đầy dung dịch tim mạch và vận chuyển đến trung tâm. Điều gì quyết định chi phí ghép tim ở Nga là bao nhiêu?
Trái tim người hiến tặng được lựa chọn theo tiêu chí:
- Không có khối u ác tính.
- Không bị viêm gan siêu vi (B, C), nhiễm HIV.
- Không có bệnh lý tim, được xác nhận bằng kết quả (chụp mạch vành, siêu âm tim, ECG).
- Nhóm máu của người nhận và người cho tương thích với ABO.
- Kích thước trái tim của người nhận và người hiến là gần đúng. Đánh giá được thực hiện bằng siêu âm.
Thời gian chờ cấy ghép
Để hiểu chi phí cấy ghép tim ở Moscow, trước tiên chúng ta hãy xác định các điều khoản. Để bệnh nhân được phẫu thuật, một danh sách chờ được lập tại trung tâm ghép tạng. Các trung tâm này hợp tác với các tổ chức y tế nơi có thể quan sát thấy các nhà tài trợ tiềm năng - các bệnh viện thần kinh, chấn thương và các bệnh viện khác. Định kỳ, trung tâm yêu cầu các bệnh viện cung cấp thông tin về tình trạng sẵn có của những người có thể hiến tim, sau đó đối chiếu danh sách bệnh nhân cần ghép với những người hiến tặng có sẵn phù hợp với các tiêu chí lựa chọn được liệt kê ở trên. Bệnh nhân có thể được bác sĩ chăm sóc - bác sĩ phẫu thuật tim hoặc bác sĩ tim mạch giới thiệu đến trung tâm cấy ghép.
Sthời điểm danh sách chờ được vẽ lên, một khoảng thời gian khá lớn có thể trôi qua. Nếu không tìm được người hiến tặng phù hợp, bệnh nhân có thể chết do suy tim mà không cần chờ ghép. Nếu người hiến tặng được tìm thấy, thì hoạt động cấy ghép sẽ được thực hiện trong tương lai gần.
Vì thời gian sống sót dự đoán của một bệnh nhân có dấu hiệu như CHF là dưới một năm, nên tìm người hiến tặng trong giai đoạn quan trọng này.
Cấy ghép tim giá bao nhiêu?
Một đạo luật đã được thông qua trên toàn thế giới cấm mua bán nội tạng, chỉ cho phép cấy ghép tử thi hoặc liên quan. Về vấn đề này, bệnh nhân được nhận trái tim tự thân miễn phí. Bạn sẽ chỉ cần thanh toán cho chính cuộc phẫu thuật, hỗ trợ y tế trước và sau khi cấy ghép, cũng như thời gian phục hồi chức năng.
Vậy, chi phí ghép tim ở Nga là bao nhiêu? Nói chung, giá cả khác nhau và lên tới 70-500 nghìn đô la. Giá trung bình của một ca cấy ghép là 250.000 rúp. Ở Liên bang Nga, có thể cung cấp miễn phí cho công dân các loại hình chăm sóc y tế công nghệ cao, cũng như trả tiền cho các hoạt động cấy ghép theo hạn ngạch (theo hệ thống CHI), tuy nhiên, trong mọi trường hợp, khả năng miễn phí. việc cấy ghép và chi phí chính xác cần được làm rõ với bác sĩ chuyên khoa.
Ghép tim ở đâu? Trên lãnh thổ Nga chỉ có một trung tâm điều phối lựa chọn nội tạng người hiến. Nó hoạt động trên lãnh thổ của khu vực Moscow vàMatxcova. Cấy ghép tim được thực hiện trực tiếp tại các cơ sở y tế sau:
- "Trung tâm Nghiên cứu Y tế Liên bang Tây Bắc. Almazova V. A.” FGBU, đặt tại St. Petersburg.
- Viện nghiên cứu bệnh lý tuần hoàn mang tên. Meshalkina E. N., đặt trụ sở tại Novosibirsk.
- Trung tâm Khoa học Liên bang về Cấy ghép và Nội tạng Nhân tạo được đặt theo tên. Shumakova V. I., đặt tại Moscow (FGBU "FNTSTIO").
Trong những năm gần đây, sự phát triển của phương pháp cấy ghép bắt đầu ở Chelyabinsk, cụ thể là ở Bệnh viện Lâm sàng Khu vực Chelyabinsk. Chi phí cấy ghép tim ở Chelyabinsk là gì? Giá phải được ghi rõ tại các phòng khám. Nhưng nó không khác nhiều so với thủ đô.
Ngoài ra, việc cấy ghép được thực hiện tại thủ đô Minsk của Belarus. Đó là, địa lý của các hoạt động như vậy đang nhanh chóng mở rộng. Chi phí ghép tim bao nhiêu ở Minsk? Giá của nó là khoảng 70 nghìn đô la.
Do thực tế là ở Nga, các tiêu chuẩn lập pháp và luật pháp về hiến tạng chưa được hoàn thiện nên rất hiếm khi thực hiện các ca ghép tim. Ví dụ, trong năm 2014, chỉ có 200 ca phẫu thuật như vậy được thực hiện, trong khi ở Hoa Kỳ, khoảng 28.000 ca cấy ghép đã được thực hiện trong cùng thời gian. Ngoài ra, do luật pháp cấm lấy nội tạng của người dưới 18 tuổi hiến, trẻ em cần ghép tim phải được điều trị tốn kém ở nước ngoài (Ấn Độ, Đức và Ý). Tuy nhiên, vào tháng 5 năm 2015Một đạo luật đã được thông qua về quy trình xác định cái chết não ở những bệnh nhân trên 1 tuổi. Điều này tạo điều kiện cho sự phát triển sau này của luật pháp trong lĩnh vực hiến tặng trẻ em.
Hỏi: "Ghép tim ở Đức giá bao nhiêu?" xảy ra gần như ngay lập tức sau khi quyết định hoạt động. Giá khác nhau giữa các phòng khám. Trung bình, đây là 400 nghìn euro.
Chống chỉ định nằm ghép
Phẫu thuật như vậy được chống chỉ định trong các trường hợp sau:
- Dạng tăng áp động mạch phổi nặng (có áp lực cao trong động mạch phổi).
- Bệnh tiểu đường dạng nặng, tổn thương võng mạc, thận, mạch máu.
- Quá trình hoạt động của bệnh lao, nhiễm HIV.
- Các dạng bệnh truyền nhiễm cấp tính.
- Các dạng suy gan và thận nặng.
- Các bệnh tự miễn hệ thống (viêm khớp dạng thấp, lupus ban đỏ hệ thống, các bệnh khác).
- Bệnh tắc nghẽn mãn tính nặng.
- Nghiện ma tuý, rượu bia.
- Các bệnh về ung thư.
- Các giai đoạn cấp tính của bệnh tâm thần.
Chúng tôi đã nói về chi phí của một ca ghép tim ở Moscow.
Quá trình chuẩn bị phẫu thuật
Nếu một bệnh nhân được giới thiệu đến một trung tâm cấy ghép và quyết định đưa anh ta vào danh sách chờ ghép tạng, anh ta sẽ được chỉ định một kế hoạch khám đặc biệt. Các phân tích cần thiết trong trường hợp này là:
- Khám bởi bác sĩ tiết niệu,bác sĩ phụ khoa.
- Kiểm tra bởi nha sĩ, bác sĩ tai mũi họng (điều này là cần thiết để loại trừ sự hiện diện của ổ nhiễm trùng mãn tính trong khoang miệng và vòm họng).
- Kiểm tra bởi bác sĩ phẫu thuật tim.
- Điện tâm đồ, siêu âm tim, CAG (nếu cần).
- Kiểm tra tổng quát mẫu nước tiểu trong phòng thí nghiệm.
- Xét nghiệm lâm sàng xét nghiệm mẫu máu, xác định nhóm máu, hệ thống đông máu.
- Xét nghiệm máu để tìm dấu hiệu của bệnh giang mai, viêm gan virus, nhiễm HIV.
- Kiểm tra X-quang các cơ quan trong khoang ngực hoặc chụp cắt lớp vi tính.
Để được vào trung tâm cấy ghép để phẫu thuật trong trường hợp người hiến tặng, bệnh nhân phải luôn có bản sao và bản chính của các giấy tờ sau:
- Hộ chiếu, chính sách bảo hiểm y tế, SNILS.
- Một tuyên bố nhận được từ tổ chức gửi có chứa kết quả của tất cả các kỳ thi đã thực hiện.
- Giấy giới thiệu nhận tại cơ sở y tế nơi người nhận đăng ký. Về chi phí phẫu thuật ghép tim, thông tin cần được thu thập.
Quy trình cấy ghép
Một quy trình cấy ghép tim ở Moscow bắt đầu bằng việc loại bỏ một bộ phận hiến tặng khỏi cơ thể và đặt nó vào một thùng chứa có dung dịch tim mạch trong thời gian không quá 4-6 giờ. Trong thời gian này, việc chuẩn bị trước phẫu thuật của người nhận được thực hiện (tiền mê - thuốc an thần và giảm đau được thực hiện). Sau đó trong phòng phẫu thuậtgây mê toàn thân, thành trước ngực của người nhận được cắt, các mạch lớn được gắn vào một máy tim phổi (ABC), máy sẽ thực hiện chức năng của một trái tim nhân tạo trong quá trình phẫu thuật.
Sau đó, tâm thất trái và phải của tim bị cắt. Đồng thời, các tâm nhĩ được bảo tồn. Tiết kiệm tâm nhĩ cho phép bạn duy trì hoạt động của nút xoang, nút này thiết lập nhịp co bóp của tim và là máy điều hòa nhịp tim.
Sau đó, tâm nhĩ của người hiến tặng được khâu vào tâm nhĩ của người nhận và một máy tạo nhịp tim tạm thời được đặt để duy trì nhịp tim thích hợp sau khi cấy ghép. Lồng ngực được khâu lại, băng vô trùng. Một hoạt động như vậy mất vài giờ, thường không quá 6.
Giai đoạn tiếp theo của phẫu thuật là điều trị trợ tim (trợ tim) và ức chế miễn dịch. Cần phải ức chế miễn dịch (thường thông qua việc sử dụng cyclosporin) để loại bỏ các phản ứng từ chối và hấp thụ thành công.
Biến chứng có thể xảy ra sau khi cấy ghép
Trong số các biến chứng có thể gặp trong thời gian đầu sau phẫu thuật là chảy máu vết thương, tổn thương nhiễm trùng. Trường hợp đầu tiên được xử lý khá thành công bằng cách khâu lại vết thương và khâu lại nguồn chảy máu. Để ngăn ngừa các biến chứng nhiễm trùng (virus, nấm, vi khuẩn), bệnh nhân được kê đơn thuốc kháng sinh và chế độ ức chế miễn dịch đầy đủ.
Trong khoảng thời gian từ xa sau khi hoạt độngCó khả năng xảy ra sự đào thải trái tim được cấy ghép, cũng như rối loạn chức năng của động mạch vành, kèm theo chứng thiếu máu cục bộ cơ tim của cơ quan hiến tặng.
Dự báo
Chi phí ghép tim ở Nga không phải lúc nào cũng ảnh hưởng đến tiên lượng. Nó thường là thuận lợi nhất: hơn 90% người nhận sống sót thành công trong năm đầu tiên sau phẫu thuật, khoảng 60% - 5 năm, khoảng 45% - hơn 10 năm.
Phong cách sống sau khi cấy ghép
Lối sống của bệnh nhân hậu phẫu sau thủ thuật ghép tim bao gồm các thành phần sau:
- Thực phẩm. Điều quan trọng là người bệnh phải chuyển sang một lối sống lành mạnh, bỏ hoàn toàn việc sử dụng đồ uống có cồn, hút thuốc lá. Cần phải tuân theo một chế độ ăn kiêng, loại trừ các thực phẩm có hại (hun khói, chiên, béo, v.v.) khỏi chế độ ăn uống của riêng bạn.
- Hoạt động thể chất. Trong tháng đầu tiên sau phẫu thuật, bệnh nhân phải tuân thủ nghiêm ngặt chế độ hạn chế. Tuy nhiên, những hoạt động bình thường hàng ngày vẫn nên có mặt. Sau một vài tháng, bệnh nhân được phép trở lại lái xe, sau một vài tháng nữa - bắt đầu hoạt động thể chất nhẹ nhàng (đi bộ, thể dục dụng cụ, v.v.).
- Bảo vệ chống nhiễm trùng. Bệnh nhân cần cố gắng tránh đến những nơi công cộng trong vài tháng sau khi cấy ghép, tiếp xúc với những người mắc bệnh truyền nhiễm. Điều quan trọng không kém là phải rửa tay thật sạch trước khi ăn, chỉ uống nước đun sôi, sử dụngcác sản phẩm thực phẩm đã qua xử lý nhiệt tốt. Điều này là do thực tế là do khả năng miễn dịch bị ức chế, bệnh nhân có nhiều khả năng bị nhiễm các bệnh do vi rút, nấm, vi khuẩn sau khi bắt đầu điều trị ức chế miễn dịch.
- Việc sử dụng thuốc. Đây là phần quan trọng nhất trong cuộc đời của bệnh nhân ghép tim. Người bệnh sẽ phải quan sát kỹ thời gian dùng thuốc, tuân thủ nghiêm ngặt liều lượng mà bác sĩ chỉ định. Theo quy luật, chúng ta đang nói về việc sử dụng thuốc nội tiết tố và thuốc kìm tế bào, hành động nhằm mục đích ngăn chặn khả năng miễn dịch của chính mình, tấn công các mô ngoại lai của cơ tim.
Nói chung, cần lưu ý rằng cuộc sống của bệnh nhân sau phẫu thuật, tất nhiên, thay đổi đáng kể, nhưng chất lượng cuộc sống không bị phù, đánh trống ngực và khó thở sẽ thay đổi tốt hơn.
Ghép tim tôn giáo
Trước đó, khi lĩnh vực cấy ghép chỉ mới bắt đầu phát triển, đại diện của hầu hết các tôn giáo đều có quan điểm không rõ ràng về việc cấy ghép tim. Ví dụ, các đại diện của Cơ đốc giáo tin rằng một cuộc phẫu thuật như vậy không đẹp lòng Đức Chúa Trời, vì một trái tim vẫn còn sống thực sự được lấy từ một người. Ngoài ra, người ta tin rằng về mặt lý thuyết một người có thể thoát khỏi tình trạng hôn mê sau vài tháng. Nhưng do các bác sĩ phân biệt rõ ràng tình trạng hôn mê và chết não, nên ngày càng nhiều giáo sĩ trong những năm gần đây bắt đầu nói rằngcứu mạng người khác sau cái chết của chính mình là mục đích thực sự của một tín đồ, vì hành động đó dựa trên sự hy sinh. Và cho trái tim của bạn là tốt cho người khác.
Chúng tôi đã xem xét chi phí cấy ghép tim ở Nga.
