Lichen planus (LP) là một bệnh ngoài da khá phổ biến, thường phát triển dựa trên nền tảng của các rối loạn sức khỏe toàn thân mãn tính. Thông thường, bệnh lý đi kèm với bệnh tiểu đường hoặc được kết hợp với các quá trình loét ở đường tiêu hóa, xơ gan, viêm dạ dày. Sự kết hợp này là đặc điểm chính của LP, giúp phân biệt với các loại da khác.
Rắc rối đến từ đâu?
Địa y xuất hiện nếu một người bị suy giảm miễn dịch. Một loạt các yếu tố có thể gây ra bệnh, từ tình huống căng thẳng đến chấn thương, cũng như rối loạn chuyển hóa, mất cân bằng nội tiết tố. Trong bối cảnh tiếp xúc như vậy, các tế bào da trở nên nhạy cảm hơn với các tác nhân gây bệnh.
Khám phá lichen planus và các bệnh da liễu khác, các chuyên gia đã phát hiện ra rằng những bệnh như vậy phần lớn có liên quan đến yếu tố di truyền. Người ta tin rằng khuynh hướng LP là di truyền. Đã biết tiền sử gia đình mắc bệnh. Khả năng bị bệnh cao nhất nếu trong lần thứ hai,đầu gối thứ ba có bệnh nhân bị LP.
Hiện tại, có ba nguyên nhân chính gây ra LP. Đầu tiên và đáng kể nhất là nhiễm trùng. Địa y có thể phát triển dựa trên nền tảng của việc tiếp xúc với thuốc và các hợp chất hóa học - chuyên nghiệp, hộ gia đình. Cuối cùng, lý do thứ ba là các hoạt chất do cơ thể con người tạo ra trong tình trạng căng thẳng, cũng như các hợp chất do tế bào tiết ra dưới tác động của các tác nhân gây bệnh. Các thành phần cụ thể được tạo ra bởi các cơ quan nội tạng dưới ảnh hưởng của bệnh là một loại nguyên nhân thứ ba gây ra LP.
Loại và loài
Địa y, được mã hóa trong ICD 10 mã L43, thường xuất hiện ở dạng điển hình nhất. Đây là những mảng màu hồng nhạt đa giác với tông màu hoa cà. Hình thức được gọi là điển hình. Ngoài cô ấy, còn có:
- teo;
- bò;
- phì đại;
- hồng ban.
Với bệnh phì đại, bệnh có biểu hiện là các nốt, mảng lớn, bề mặt giống như mụn cóc. Teo da được đặc trưng bởi sự hiện diện của tăng sắc tố hoặc hoàn toàn không có màu sắc. Địa y trong miệng, trên màng nhầy khác, ở các bộ phận khác của cơ thể có thể xuất hiện dưới dạng bong bóng dưới da. Nếu căn bệnh này là phổ biến và đặc điểm nổi bật nhất của nó là xung huyết da, thì một dạng ban đỏ được chẩn đoán. Có thể xảy ra dạng ăn mòn của địa y - như tên gọi của nó, với những tổn thương như vậy đối với màng nhầy, sự xói mòn phát triển.
Căn cứ vào diễn biến, ca bệnh được phân loại là cấp tính, bán cấp tính, kéo dài. Cái đầu tiên bao gồmtình huống khi một người bị bệnh không quá một tháng, lựa chọn thứ hai - không quá sáu tháng. LP dài hạn là một lựa chọn khi chẩn đoán vẫn tồn tại từ sáu tháng trở lên.
Làm thế nào để nhận thấy?
Thông thường, có thể xác định được bệnh phù thũng trong miệng. Vi phạm tính toàn vẹn của niêm mạc thường được biểu hiện bằng phát ban trên da, mặc dù có thể xảy ra các ổ riêng biệt. LP biểu hiện thành mảng, mụn nước, loét, tổn thương đỏ.
Gần 20% những người mắc bệnh này bị tổn thương móng. Điều này có thể thực hiện được với tất cả các loại và hình thức. Thông thường, từ kinh nghiệm của bản thân, họ biết được các nốt ban sần trên móng tay trông như thế nào, những người có bệnh xuất hiện ở dạng loét ăn mòn hoặc kèm theo phát ban phồng rộp. Dưới tác động của các quá trình vốn có trong CPL, các tấm này mất đi hình dạng khỏe mạnh, xuất hiện các vết sần, hình sò, rãnh và hình thành một vết nứt ở trung tâm. Theo thời gian, mảng này trở nên mỏng hơn, có thể biến mất hoàn toàn.
Vùng da bị mẩn ngứa do ngứa nhiều.
Làm rõ chẩn đoán
Nếu bạn nghi ngờ có nốt sần trên cơ thể, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ. Trường hợp sẽ được xử lý bởi một bác sĩ da liễu. Thường không có khó khăn trong việc chẩn đoán, vì các mảng đa giác đặc trưng của LP rất khó nhầm lẫn với các biểu hiện của các bệnh khác. Ngoài ra, các tổn thương trên da thường có màu đặc trưng, lớp trên nhẵn với các ấn tượng đặc trưng - trên cơ sở khám lần đầu, bác sĩ mới có thể chẩn đoán chính xác.
Nếu hình thành bệnh lýnhiều, chúng thường được nhóm lại. Địa y planus ở trẻ em và người lớn thường khu trú trên các bề mặt mà một người thường uốn cong - khuỷu tay, cẳng tay, ống chân, nách. Ngoài ra, khá thường xuyên, bệnh được phát hiện trên các cơ quan của hệ thống sinh sản, ở bụng dưới, trên bề mặt của lưng dưới, trên hông từ bên trong.
Khi nghi ngờ, mẫu da được lấy từ bệnh nhân để sinh thiết. Dựa trên phân tích này, có thể nói chính xác loại địa y nào đáng lo ngại trong một trường hợp cụ thể.
Làm gì?
Dựa trên các triệu chứng, phương pháp điều trị bệnh phù thũng do bác sĩ lựa chọn. Đồng thời, họ phân tích các điều kiện mà bệnh tự biểu hiện. Trước hết, cần loại trừ ảnh hưởng của tất cả các yếu tố nguy cơ liên quan đến cuộc sống hàng ngày, điều kiện làm việc. Nếu có các bệnh kèm theo, bác sĩ sẽ đề nghị bạn cần làm những xét nghiệm gì để làm rõ hơn, liên hệ với bác sĩ nào để có chương trình điều trị dứt điểm. Khi các ổ lây nhiễm được xác định, bác sĩ, có tính đến căn nguyên của liken phẳng, trước tiên sẽ kê đơn các phương tiện để ngừng hoạt động của khu vực này, chỉ sau đó anh ta sẽ bắt đầu loại bỏ hậu quả, đó là LP.
Sau khi chẩn đoán được làm rõ, bệnh nhân được chỉ định các thủ thuật về vệ sinh niêm mạc miệng. Các bộ phận giả được khuyên dùng khi cần thiết. Chế độ ăn uống dành cho địa y planus bắt buộc phải từ chối bất kỳ sản phẩm nào gây kích ứng các mô hữu cơ. Khi chọn một chương trình, hãy phân tíchnhững loại thuốc mà người đó đã sử dụng ngay trước LP và trong thời gian bị bệnh - họ cũng có thể phải bỏ.
Thuốc và cách tiếp cận
Dựa trên nguyên nhân, lichen phẳng có thể được khuyến nghị điều trị bằng thuốc nội tiết tố, thuốc tăng cường trao đổi chất hoặc các loại thuốc khác. Trong số các chất nội tiết tố, các chất được sử dụng phổ biến nhất dựa trên các sản phẩm của quá trình chế biến 4-aminoquinoline.
Nếu bệnh kèm theo ngứa dữ dội ở một số vùng da, bạn có thể sử dụng thuốc chống trầm cảm, an thần, bình thường hóa giấc ngủ và làm giảm mức độ nghiêm trọng của các biểu hiện. Nó được phép sử dụng các phương tiện để loại bỏ phản ứng dị ứng. Trong số các tên thuốc phổ biến, đáng chú ý là Tavegil và Claritin. Theo quy định, khi kê đơn những loại thuốc này, bác sĩ sẽ báo ngay những hậu quả tiêu cực có thể xảy ra khi dùng chúng.
Điều gì khác sẽ giúp ích?
Nếu nguyên nhân gây ra bệnh phù thũng là do rối loạn chuyển hóa, bác sĩ sẽ kê các loại phức hợp đa sinh tố để chống lại căn bệnh này. Lựa chọn có lợi cho một tùy chọn cụ thể dựa trên đặc điểm của một trường hợp cụ thể.
Retinol (vitamin A) kích thích quá trình tái tạo, kích hoạt quá trình phân chia tế bào. Đối với bệnh nhân trưởng thành, nên tiêu thụ 100.000 IU mỗi ngày. Các dẫn xuất của hợp chất này ức chế quá trình viêm, bình thường hóa quá trình tái tạo tế bào. Chúng cho thấy hiệu quả lớn nhất nếu bệnh khu trú ở miệng, vành môi. Đối với một ngày bổ nhiệm 25-50 mg. Thời gian của chương trình trị liệu lên đến ba tuần. Vìđể duy trì sức mạnh của cơ thể, bạn có thể sử dụng carotenoid - chất tương tự tốt của retinol.
Với điều trị phức hợp nội tiết tố LP, alpha-tocopherol acetate là không thể thiếu. Vitamin này cho phép bạn giảm liều lượng thuốc nội tiết tố và rút ngắn thời gian của chu kỳ.
Một số tính năng
Nếu bệnh lý dễ tái phát, cần sử dụng các phương tiện kích thích cung cấp oxy cho các mô. Thuốc "Actovegin" và "Cyto-Mak" đã tự chứng minh hiệu quả tốt.
Thuốc mỡ từ địa y planus ở người là một yếu tố quan trọng của liệu trình điều trị. Ngoài thuốc mỡ, dung dịch, gel được sử dụng. Các chế phẩm được áp dụng theo ứng dụng. Hầu hết các biện pháp điều trị KPL được sản xuất với tinh dầu bạc hà, chiết xuất chanh, thuốc kháng histamine và thuốc giảm đau. Điều trị bên ngoài có thể làm giảm ngứa. Các biện pháp dân gian để điều trị bệnh phù thũng cũng nhằm mục đích tương tự.
Nếu các mảng đã phát triển rất lớn, cần phải sử dụng nitơ lỏng hoặc tia laser để loại bỏ chúng. Các công nghệ hiện đại giúp cho việc phá hủy các hình thành có thể gây hại tối thiểu cho các mô khỏe mạnh. Các vết loét được điều trị bằng các chế phẩm phục hồi để kích hoạt quá trình sửa chữa mô ở cấp độ tế bào. Dầu hắc mai biển, dầu tầm xuân, thuốc mỡ Solcoseryl và gel hỗ trợ người bệnh.
Trong một số trường hợp, bác sĩ đề nghị một liệu trình chiếu tia cực tím. Các loại thuốc được thành lập tốt có ảnh hưởng đến hệ miễn dịchtình trạng bệnh nhân. Đặc biệt, tiêm bắp thuốc "Neovir" được quy định. Thời lượng của chương trình là năm phần giới thiệu. Đối với một liệu trình ngắn hơn (4 lần tiêm), bạn có thể sử dụng thuốc "Ridostin".
Bệnh: đôi khi quá khác biệt
Thông thường, LP là một bệnh da liễu mãn tính, được đặc trưng bởi một nốt sẩn đơn lẻ. Các bác sĩ nói rằng, trung bình, LP được chẩn đoán trong 2,5% tổng số các bệnh về da ở người. Trong số các rối loạn về sức khỏe và tính toàn vẹn của niêm mạc miệng, LP là phổ biến hơn nhiều - tỷ lệ hiện mắc của nó được ước tính là 35%. Trong những năm gần đây, tần suất xuất hiện đã tăng lên đáng kể. Các bác sĩ đã tính toán sơ bộ rằng gần 4% dân số thế giới ít nhất một lần trong đời buộc phải đối mặt với CPL. Có nguy cơ phát triển bệnh ở những người thuộc các nhóm tuổi khác nhau. LP thường được chẩn đoán ở phụ nữ hơn là ở giới tính.
Các màng nhầy của miệng bị địa y thường bị ảnh hưởng nhiều hơn ở những người trong độ tuổi từ 50-60 tuổi. Nhưng phát ban trên da thường điển hình hơn ở những người từ 40-45 tuổi. Ở trẻ em, tỷ lệ lưu hành LP là khá thấp - thấp hơn nhiều so với người lớn.
Đừng bỏ lỡ
Mặc dù LP có nhiều triệu chứng khác nhau, nhưng tất cả các trường hợp đều thống nhất với nhau bởi phát ban đơn hình. Đường kính của các sẩn hình thành trong quá trình bệnh thường không quá 5 mm. Ở trung tâm, u nhú thu lại, có bề mặt sáng bóng. Để nhìn thấy các nốt sần, bạn cần nhìn vào sự hình thành với ánh sáng bên - đây là cách chúng được nhìn thấy rõ nhất.
Lột da có thể xảy ra với LP, nhưng mức độ nghiêm trọngchúng nhỏ. Việc tách vảy gặp nhiều khó khăn. Trong một số trường hợp, bong tróc giống như hình ảnh lâm sàng của bệnh vẩy nến - đây là cơ sở để chẩn đoán một dạng cụ thể, trong y học gọi là địa y dạng vảy nến.
Phát ban thường xuyên hơn - nhiều nốt ban nhóm tạo thành sọc, hình vòng hoa. Đôi khi các đội hình được sắp xếp theo vòng tròn. Khi hợp nhất, các mảng sẽ thu được. Theo thời gian, các vết phát ban mới xuất hiện xung quanh khu vực như vậy. Khi nốt sần biến mất, vùng da này có màu đỏ hồng tồn tại trong một thời gian dài.
Cần chú ý điều gì?
Với LP, các vùng da bị bệnh sẽ liên tục bị quấy rầy bởi những cơn ngứa dữ dội. Nếu không có hỗ trợ y tế, một người thực tế không thể ngủ vào ban đêm, điều này sớm hay muộn dẫn đến trục trặc của hệ thần kinh. Cảm giác mạnh nhất liên quan đến các con dấu khu trú trên các ngón tay. Tập trung vào những dấu hiệu như vậy, người dân thị trấn thường bị thuyết phục trong LP rằng bệnh ghẻ cần được điều trị.
Phần đầu được bao phủ bởi thảm thực vật, bàn chân, bàn tay, khuôn mặt đối với LP hiếm khi trở thành ổ địa hóa. Trung bình cứ 10 bệnh nhân thì có một người bị ảnh hưởng đến khuôn mặt, phần đầu bị che phủ bởi tóc. Biểu hiện của bệnh trong trường hợp này là hải cẩu có màu đỏ sẫm rõ rệt. Các khu vực bị xáo trộn do ngứa nghiêm trọng. Theo thời gian, bệnh tiến triển dẫn đến rụng tóc.
Hầu như mọi người thứ tư bị LP trên màng nhầy không có biểu hiện của bệnh này trên da. Ngoài khoang miệngbệnh khu trú ở tiền đình của âm đạo, trên đầu của cơ quan sinh dục nam. Các nốt trên niêm mạc có màu xám. Nếu bệnh bao phủ lưỡi, các hình dạng phẳng với các cạnh lởm chởm sẽ xuất hiện ở đây. Trên môi, KPL biểu hiện bằng các mảng màu tím. Ở mặt trên, có thể bong tróc nhẹ.
Các giai đoạn và tính năng
Nếu LP phát triển ở phụ nữ và khu vực tập trung là hệ thống sinh sản, sẽ có nguy cơ làm giảm khả năng đi qua niệu đạo, ảnh hưởng tiêu cực đến khả năng làm rỗng bàng quang. Thường trong trường hợp này, LP gây đau khi tiếp xúc thân mật. Trên cơ địa của bệnh, vùng bẹn ngứa ngáy, khó chịu.
Bạn có thể nhận thấy CPL bằng cái gọi là lưới Wickham. Thuật ngữ này đề cập đến một triệu chứng biểu hiện trên bề mặt của các thành tạo lớn - những khu vực này từ trên cao dường như được bao phủ bởi một lớp lưới mỏng. Nếu dầu thực vật được thoa lên vùng bị ảnh hưởng, bạn có thể nhìn thấy lưới điện một cách đặc biệt rõ ràng.
Khi trầm trọng hơn, sự xuất hiện của hiện tượng Koebner là có thể xảy ra. Thuật ngữ này đề cập đến một tình trạng trong đó các hình thành mới được bản địa hóa ở các khu vực bị ảnh hưởng bởi bất kỳ thương tích nào.
Tính năng của một số loại KPL
Nếu LP được biểu hiện bằng mụn cóc, dạng mụn này được đặc trưng bởi sự phân tầng, bề mặt của khối gồ ghề. Xung quanh mảng bám lớn có nhiều nốt sần. Dạng này thường thấy ở ống chân, nhưng nó có thể lan ra mặt, chi trên. Ở một mức độ nào đó, các biểu hiện tương tự như u húng quế, dày sừng.
Khi vùng da hở bị ảnh hưởng, đầu ở nơitóc, thay đổi xơ cứng, teo được quan sát thấy, điều này đã đặt tên cho dạng LP. Hói đầu xuất hiện từng mảng nhỏ.
Nếu bệnh đi kèm với sự hình thành các nốt sẩn dưới da, bên trong những hình thành như vậy thường chứa một chất huyết thanh. Có khả năng bị lẫn máu. Bong bóng khu trú cả trên vùng da lành và mảng, sẩn. Ngoài ra, LP có thể kèm theo phát ban. Thường thì dạng bệnh này khu trú ở chi dưới. Nếu mụn nước lớn, loại LP có bóng nước được chẩn đoán.
Moniliform KPL là một loại phát ban, các thành phần của chúng có độ bóng tương tự như sáp. Thông thường chúng tạo thành một loại "vòng cổ". Thường thì loại LP này khu trú ở bụng dưới và ở hông, khuỷu tay, trán và cổ. Tổn thương tai có thể xảy ra.
Còn gì nữa không?
KLP có thể được chẩn đoán ở dạng nhọn. Thường thì loại này khu trú ở chi dưới, có thể gây tổn thương cổ, bả vai. Trong trường hợp này, phát ban được hình thành từ các sẩn có hình dạng cụ thể. Có một chất béo ở trung tâm của sự hình thành - tăng sừng.
Trong loại sắc tố, phát ban kèm theo sự xuất hiện của các vùng màu nâu do tăng sắc tố trên da. Nốt đặc trưng của LP thường có màu nâu sẫm. Trong một số trường hợp, các đốm xuất hiện trước khi phát ban.
KPL hình nhẫn có thể. Các vết phát ban tạo thành các vòng tròn hoặc một nửa vòng tròn. Bệnh thường được quan sát thấy nhiều hơn ở nam giới, thường khu trú ở khu vực của các cơ quan của hệ thống sinh sản hoặc trên bề mặt bên trong xương đùi.
Khidạng ăn mòn loét của LP khu trú trên màng nhầy, chủ yếu trong khoang miệng. Các mô hữu cơ lở loét, vùng không lành xuất hiện ở đây lâu ngày vùng xung quanh sưng tấy, chuyển sang màu đỏ. Có những trường hợp khi sự hình thành như vậy làm phiền bệnh nhân trong nhiều năm. Ngay cả sau khi các triệu chứng biến mất hoàn toàn, vẫn có khả năng tái phát.
Trong một tỷ lệ rất nhỏ các trường hợp, LP phát triển ở dạng tối tăm, ban đỏ, ngoằn ngoèo.
Khoa học không đứng yên
Lý do cho sự xuất hiện của CLP rất nhiều và đa dạng. Cho đến ngày nay, các chuyên gia có tên tuổi trên thế giới đang tham gia vào việc làm rõ chúng. Có thể xác định được nhiều yếu tố, nhưng các chuyên gia tin rằng vẫn còn nhiều điều phải học. LP là một bệnh đa nguyên nhân, phát triển dưới tác động của các yếu tố nội sinh và ngoại sinh.
Trong một tỷ lệ phần trăm trường hợp ấn tượng, tình hình có thể được giải thích bằng trạng thái của hệ thần kinh. LP lần đầu tiên tái phát thường được quan sát thấy nhiều hơn trong bối cảnh chấn thương tinh thần, tâm lý, tình cảm nghiêm trọng. Thông thường, cùng với LP, chứng loạn thần kinh thực vật hoặc suy nhược thần kinh được chẩn đoán. Những lệch lạc và rối loạn tâm thần khác có thể xảy ra. Với viêm dây thần kinh, đặc điểm phát ban của LP khu trú dọc theo các nhánh của hệ thần kinh trong một tỷ lệ phần trăm các trường hợp.
Người ta tin rằng LP được gây ra bởi một dạng sống vi mô gây bệnh tồn tại lâu dài trong các tế bào của lớp biểu bì của con người. Nếu tình hình phát triển theo cách mà một số yếu tố ảnh hưởng đồng thời, thì có mộtgiai đoạn chống lại nền của một hệ thống phòng thủ miễn dịch suy yếu. Lý thuyết này không chỉ có những người ủng hộ mà còn có cả những người phản đối, vì vậy nó cần được cải thiện.
KLP có thể thực hiện được với quá trình thải độc tự động. Điều này được quan sát thấy nếu chức năng của gan, hệ thống dạ dày hoặc đường ruột bị suy giảm. Đôi khi địa y đi kèm với các bệnh về tim và mạch máu.
