Những người không được đào tạo về y tế khó có thể hình dung được thần kinh hạ vị là gì. Nhưng trong một số trường hợp, thông tin này có thể rất quan trọng. Có một số vấn đề làm giảm chất lượng cuộc sống của một người liên quan đến lưỡi và thần kinh hạ vị. Chúng ta hãy xem xét kỹ hơn chúng.
Đơn giản là phức tạp
Dây thần kinh hạ vị bên trong, tức là nó kết nối các đầu dây thần kinh của lưỡi với hệ thống thần kinh trung ương. Nó cung cấp khả năng vận động (efferent) bên trong, cho phép hệ thống thần kinh trung ương kiểm soát hoạt động của lưỡi và cơ tròn của miệng. Dây thần kinh được ghép nối, nó là cặp dây thần kinh sọ thứ mười hai. Nó xuất hiện từ sulcus trước bên và nhân của nó nằm dọc theo ống tủy.
Dây thần kinh hàm trên truyền xung động và cung cấp hoạt động cho các cơ trên, dưới, dọc, ngang và dọc của lưỡi. Nó chịu trách nhiệm cho sự chuyển động của các cơ genioglossus, hyoidoglossus và styloid.
Cách hiểu bác sĩ. Ý nghĩa của các thuật ngữ
Vì thông tin về ngôn ngữ dướithần kinh hơi khó nhận thức, bệnh nhân không phải lúc nào cũng hiểu bác sĩ chuyên khoa đang nói gì. Để hiểu chẩn đoán, bạn cần biết một số thuật ngữ:
- Liệt nửa người. Thuật ngữ này đề cập đến tình trạng tê liệt nửa lưỡi.
- Glossoplegia là trạng thái tê liệt hoàn toàn của lưỡi.
- "Rối loạn cảm xúc". Chẩn đoán, chỉ ra vi phạm phát âm rõ ràng. Tiếng xì xèo kèm theo cảm giác có chất lạ trong miệng.
- "Anartria" là một chẩn đoán xác định rằng không thể nói rõ ràng.
Những thuật ngữ này được tìm thấy khá thường xuyên trong các trường hợp lịch sử liên quan đến dây thần kinh hạ vị. Tốt hơn hết là bạn nên nhớ ý nghĩa của chúng.
Bệnh nhân phàn nàn về điều gì
Khi đi khám bệnh, bệnh nhân chủ yếu phàn nàn là lưỡi bị yếu. Họ gặp khó khăn khi nói và thậm chí đôi khi nuốt. Dần dần, vấn đề phát triển, và lưỡi di chuyển ngày càng tồi tệ hơn. Đối với bệnh nhân, bệnh nhân có vẻ như “miệng đầy cháo”, khó phát ra tiếng nói của mình. Trong những trường hợp khó, lời nói sẽ biến mất hoàn toàn.
Khám bệnh
Nếu bác sĩ chuyên khoa nghi ngờ rằng dây thần kinh hạ vị bị ảnh hưởng, họ sẽ xác định các triệu chứng bằng cách kiểm tra lưỡi trong khoang miệng. Trước hết, bác sĩ yêu cầu thè lưỡi. Đừng ngạc nhiên, hành động đơn giản này có thể chỉ ra vấn đề cơ bản. Bác sĩ có thể xác định trực quan mức độ của bệnh. Nếu dây thần kinh hạ vị không hoạt động tốt, thì lưỡi sẽ lệch sang một bên. Điều này là do hạ huyết áp của các cơ một mặt. Toàn bộ bề mặt của cơ quan trông nhăn nheo và trở nên không đồng đều. Nhưng ở đâyCần lưu ý rằng nhiều bệnh nhân cố tình từ chối lưỡi đối với bác sĩ để ông có thể kiểm tra tốt hơn. Nếu có bất kỳ nghi ngờ nào về việc lưỡi bị từ chối một cách tự nguyện hay không tự nguyện, thì bệnh nhân được đề nghị chạm vào môi trên bằng đầu lưỡi. Nếu không có bệnh lý thì chóp sẽ nằm ở giữa, nếu dây thần kinh bị ảnh hưởng thì sẽ di chuyển sang một bên.
Ngoài lệch, bác sĩ cần lưu ý đến tình trạng teo và co giật bao xơ.
Tổn thương hai bên của dây thần kinh hạ vị xảy ra trong khoảng 20% trường hợp. Bệnh này khó điều trị hơn và có thể dẫn đến mất khả năng nói hoàn toàn.
Tùy chọn chẩn đoán. Bệnh thần kinh
Về cơ bản, bệnh thần kinh là một tổn thương thần kinh không gây viêm. Trong trường hợp của dây thần kinh hạ vị, chẩn đoán này được chia thành bệnh thần kinh trung ương và ngoại vi.
Trung ương ảnh hưởng đến đường dẫn corticon của thần kinh. Vấn đề ảnh hưởng đến vỏ não và nhân của dây thần kinh sọ thứ mười hai. Loại bệnh thần kinh này thường kết hợp với các vấn đề của dây thần kinh mặt. Khi nhô ra, lưỡi lệch sang bên đối diện với tổn thương, do nhân của dây thần kinh hạ vị có các liên kết với bán cầu đối diện. Teo và co giật bao xơ không được quan sát thấy.
Quá trình này có thể có nhiều giai đoạn. Nếu dây thần kinh hạ vị chỉ bị ảnh hưởng ở vùng bên trong, thì chỉ các chức năng của cơ lưỡi bị ảnh hưởng.
Nếu tổn thương bắt đầu bên dưới lối ra từ ống thần kinh hạ vị, thì vấn đềảnh hưởng đến các sợi thần kinh nối với rễ cổ tử cung. Điều này dẫn đến rối loạn chức năng của các cơ giữ thanh quản. Khi nuốt, sẽ có sự dịch chuyển sang phía lành.
Bệnh thần kinh ngoại biên
Bại liệt dây thần kinh hạ sinh ngoại biên được chẩn đoán nếu quá trình này ảnh hưởng đến rễ hoặc nhân trong não. Các bác sĩ có thể sử dụng từ "tê liệt các cơ của lưỡi." Cả hai tên này đều tương đương nhau. Thông thường, bệnh này là một bên, nhưng nếu có bệnh lý của nhân, thì tổn thương cơ có thể xảy ra ở cả hai bên. Khi khám, có thể nhận thấy hiện tượng teo của phần lưỡi có vấn đề. Vải mất tính đàn hồi, trở nên nhão và "nhàu nát". Nếu trường hợp nặng thì hoạt động vận động của cơ quan bị hạn chế đáng kể.
Nếu dây thần kinh hạ vị bị ảnh hưởng ở một bên, thì trong khoang miệng, lưỡi sẽ lệch sang bên lành. Khi bệnh nhân thè lưỡi, nó sẽ di chuyển sang bên bị bệnh. Bác sĩ có thể quan sát thấy cổ áo bị run (co giật). Đôi khi quá trình này bị nhầm lẫn với sự co giật thông thường của các cơ, có thể xảy ra khi lưỡi bị căng trong quá trình nhô ra. Nếu bác sĩ chuyên khoa nhận thấy hiện tượng tương tự thì nên yêu cầu bệnh nhân thư giãn các cơ của lưỡi. Tình trạng run cơ thông thường sẽ qua đi, nhưng cơn run cơ sẽ vẫn còn.
Với tổn thương dây thần kinh nhân sâu, một triệu chứng khác có thể là teo cơ miệng. Bệnh nhân không thể thực hiện các hành động đơn giản nhất - gập môi vào một ống chặt, huýt sáo, thổi.
Đối với chứng liệt mềm hai bêncơ quan bị liệt nằm dưới cùng của khoang miệng. Khả năng nói và nuốt bị suy giảm đáng kể.
Nguyên nhân dẫn đến tổn thương nhân của dây thần kinh hạ vị khá nghiêm trọng. Trong đó phổ biến nhất là:
- bệnh bại liệt;
- bệnh thần kinh vận động, tức là tổn thương tế bào thần kinh vận động;
- syringobulbia;
- bại liệt;
- vấn đề về mạch máu.
Giải thích chi tiết hơn về các biểu hiện của một số bệnh.
Hội chứng Bulbar và pseudobulbar
Nguyên nhân của căn bệnh đầu tiên là sự thoái hóa do thoái hóa của các mô trong vỏ não, vi phạm lưu lượng máu đến tủy sống, xuất hiện khối u thân, viêm đa cơ, bệnh lý cấu trúc, chấn thương đáy sọ..
Dấu hiệu: bất động thanh quản, thanh quản và vòm miệng mềm, thay đổi giọng nói, mất khả năng nói, khó nuốt (thức ăn lỏng có thể chảy vào mũi), khó thở. Các dây thanh quản ở "vị trí xác sống", lưỡi co giật dữ dội. Nếu các dây thần kinh mặt và dây thần kinh sinh ba bị ảnh hưởng thêm, các cơ nhai sẽ teo đi và hàm dưới bị xệ xuống.
Hội chứngPseudobulbar rất giống với hội chứng bulbar, nhưng nó là tổn thương của các kết nối corticonuclear ở cả hai bên. Các dây thần kinh sọ não bị ảnh hưởng nhiều hơn, bao gồm cả dây thần kinh hạ vị và xảy ra thiếu máu não. Tiết nước bọt, chuyển động phản xạ của nhãn cầu, từng cơn khóc hoặc cười, chứng mất trí và giảm trí thông minh được thêm vào các triệu chứng.
Phương pháp chẩn đoán và điều trị
Bác sĩ đang thăm khám tiền sử,thực hiện kiểm tra hình ảnh, chỉ định chụp CT hoặc MRI não để xác định chẩn đoán. Điều này cho phép bạn tìm ra nguyên nhân gây ra sự chèn ép của dây thần kinh hạ vị.
Bất kỳ phương pháp điều trị nào cũng được kê đơn sau khi xác nhận kết quả chẩn đoán. Mục tiêu chính là tác động tích cực đến căn bệnh tiềm ẩn. Không thể chấp nhận việc tự mua thuốc!
