Lý do mà các bậc cha mẹ thực tế không phải đối mặt với vấn đề viêm màng nhện cấp tính cho đến khi đứa trẻ được ba tuổi không nằm ở sự lựa chọn của sở thích lứa tuổi của bệnh lý. Một mốc quan trọng nhất định là ở điểm giao nhau của hai thời kỳ - ở nhà, khi đứa trẻ được bảo vệ khỏi các bệnh nhiễm trùng bằng cách thực tế cách ly khỏi các mầm bệnh của môi trường gây bệnh và xã hội. Giai đoạn thứ hai của những giai đoạn này của cuộc đời một đứa trẻ liên quan đến việc trẻ ở trong môi trường của các bạn cùng lứa tuổi. Do đó, càng tiềm ẩn nhiều nguy cơ nhiễm trùng, và tải trọng lên cơ thể bé tăng lên gấp nhiều lần.
Amidan và adenoids
Quá trình chuyển đổi sang đời sống xã hội ở một đứa trẻ bắt đầu đột ngột, như một quy luật, dựa trên nền tảng của một bộ máy miễn dịch suy yếu. Đối mặt với một số lượng lớn các chất kích thích vi khuẩn không quen thuộc, khả năng phòng vệ tự nhiên của trẻ, không quen với sự tấn công dữ dội như vậy, bắt đầu bị ảnh hưởng.
Trong hệ thống mũi họng của một người nhỏ là hạch hạnh nhân, thực hiện chức năng ngăn cách giữa môi trường vi khuẩn bên ngoài và cơ thể mỏng manh của trẻ nhỏ. Các khả năng của cơ quan bảo vệ khônglà vô hạn, và khi, dưới tác động của các yếu tố kích thích, tải trọng lên hạch hạnh nhân tăng lên, nó bắt đầu phát triển nhanh chóng, hình thành thành các adenoids.
Khi bắt đầu dậy thì, adenoids tự teo đi và rất hiếm khi phát hiện thấy chúng ở người lớn. Nhưng trong khi chức năng của chúng đang ở đỉnh cao hoạt động, bất kỳ hành động khiêu khích mạnh mẽ nào cũng có thể dẫn đến viêm và hình thành viêm màng nhện cấp tính.
Ở giai đoạn này, phát hiện và ngăn chặn quá trình là nhiệm vụ đầu tiên của cha mẹ và nhân viên y tế. Mất thời gian với thái độ trịch thượng đối với sức khỏe của trẻ dẫn đến các bệnh lý không thể phục hồi trong việc hình thành phần hộp sọ trên khuôn mặt, viêm mũi mãn tính, viêm amidan, ức chế sự phát triển toàn diện và các rối loạn khác.
Các dạng và mức độ của viêm màng nhện
Phân loại viêm màng nhện ngụ ý phân chia bệnh theo dạng của bệnh, loại tổn thương và mức độ nghiêm trọng của tình trạng:
- Viêm tuyến phụ. Nhiệt độ trong một thời gian dài tăng lên 38 độ, trong khi tất cả các phân đoạn của vòng bạch huyết rơi vào vùng viêm. Dạng cấp tính được quan sát thấy sau khi chẩn đoán một đứa trẻ mắc ARVI và các bệnh nhiễm trùng hoặc nhiễm trùng do vi khuẩn khác. Với sự hiện diện của các bệnh lý bẩm sinh của amiđan, có thể ghi nhận bệnh viêm amidan ở dạng bán cấp ở trẻ sơ sinh.
- Viêm màng nhện mãn tính được đánh dấu bằng thời gian gia tăng, từ sáu tháng. Các triệu chứng có thể bị ghi đè đáng kể bởi nhiều dấu hiệu của các bệnh tai mũi họng đồng thời, vì loại nàyviêm adenoids bao phủ tất cả các bộ phận của đường hô hấp và các cơ quan lân cận.
Hơn nữa, theo mức độ phức tạp của bệnh và mức độ tổn thương của amidan vòm họng mà đánh giá mức độ của tình trạng bệnh lý:
- Tôi độ - amidan bị viêm chặn phần thứ ba của vách ngăn mũi và đường thở.
- độ II - phần thứ hai của xương vách ngăn bị chặn bởi adenoid.
- độ III - 1/3 vách ngăn vẫn không bị viêm nhiễm.
- độ IV - nghĩa là hoàn toàn không thể thở bằng mũi do vách ngăn mũi bị viêm bao phủ.
Triệu chứng
Viêm tuyến mỡ ở trẻ em được biểu hiện bằng những dấu hiệu rõ ràng đến mức không thể không nhận thấy diễn biến ngay từ giai đoạn đầu. Ngay cả trước khi các hạch bạch huyết mở rộng dưới hàm dưới trở thành thay thế và bắt đầu phản ứng với cảm giác đau khi chạm vào, việc thở trong giấc mơ của trẻ sẽ bị gián đoạn do ngáy và nước mũi sẽ thay đổi độ đặc và màu thành chất nhầy đặc, có mùi khó chịu.
Các triệu chứng khác sẽ là:
- dao động nhiệt độ, hoặc tăng ổn định đến 38 độ;
- đứa trẻ bắt đầu phát âm âm thanh của giọng nói "gundos", "thối rữa";
- thính giác của đứa trẻ bị suy giảm - nó hỏi lại nhiều lần và cho rằng những gì mình nghe kém hơn;
- buổi sáng bé ho không có đờm;
- một đứa trẻ có thể giải thích rõ ràng tình trạng của mình có thể phàn nàn rằng trongliên tục cảm thấy có khối u trong cổ họng, đôi khi cảm giác này kèm theo đau.
Cái gọi là "khuôn mặt cứng" xuất hiện ở trẻ do cha mẹ cực kỳ coi thường tất cả các dấu hiệu trước đó. Những đứa trẻ như vậy luôn gây chú ý bởi một biểu hiện đặc biệt, như thể vô nghĩa hoặc ngạc nhiên, trong đó miệng luôn hé mở và hình thành một nốt sưng phồng giữa môi nhô cao và mũi. Khi tăng tiết nước bọt, cằm của những đứa trẻ như vậy luôn ướt do dịch nước bọt tiết ra.
Theo thời gian, nếu các biện pháp không được thực hiện trong trường hợp này, cấu hình của cranium sẽ thay đổi. Phổi và cấu trúc xương của lồng ngực bị thở không đúng cách.
Nguyên nhân gây bệnh
Bệnh không xảy ra ngay từ đầu, nó luôn có trước là viêm amidan vòm họng. Các tác nhân gây bệnh của quá trình này là các loại nấm gây bệnh hoặc các tác nhân gây nhiễm virus, chẳng hạn như vi khuẩn Staphylococcus aureus và Streptococcus. Mức độ khuynh hướng của trẻ đối với phản ứng với tổn thương do vi sinh vật gây ra cũng rất quan trọng. Vì vậy, điều rất quan trọng là không được bỏ lỡ phần đầu của quá trình và luôn tính đến các trường hợp có thể dẫn đến hình thành bệnh lý:
- có nguy cơ lây nhiễm SARS từ người khác;
- đứa trẻ đã chết cóng;
- bệnh thường xuyên gây suy giảm miễn dịch;
- có tiền sử mắc các bệnh truyền nhiễm nặng: ban đỏ hoặc bệnh sởi;
- bị viêm mũi mãn tính, bệnh đường hô hấp;
- lỗithức ăn;
- điều kiện sống không đảm bảo tiêu chuẩn vệ sinh chung;
- hút thuốc khi có mặt một đứa trẻ;
- dễ bị dị ứng rõ rệt.
Dựa trên ý kiến có thẩm quyền của Tiến sĩ Komarovsky (việc điều trị viêm màng nhện cấp tính ở trẻ em là chủ đề trong cuộc trò chuyện video riêng biệt của ông ấy), có thể lập luận rằng phần lớn các trường hợp được ghi nhận về sự chuyển biến của bệnh thành một dạng mãn tính là do không đủ liệu pháp điều trị nhiễm vi-rút đường hô hấp cấp tính.
Viêm màng nhện có mủ
Dưới ảnh hưởng của mầm bệnh truyền nhiễm chlamydia, hoặc dựa trên sự suy giảm miễn dịch nói chung, do đó cơ thể không thể loại bỏ các tế bào lạ, các adenoids bắt đầu tiết ra mủ. Sau khi tích tụ một lượng lớn chất lỏng, dịch tiết xuống họng, lan truyền trong xoang và đi vào mạch cùng với máu, thậm chí chúng bắt đầu đi khắp cơ thể, lắng đọng trên cơ quan lọc - gan. và thận.
Cần nhớ rằng giai đoạn này của bệnh là sự tiếp nối tự nhiên của các triệu chứng tươi sáng của một đợt cấp tính, có nghĩa là giai đoạn phân hủy của amidan bị viêm có thể đã được ngăn chặn.
Để phát hiện viêm màng nhện cấp tính có mủ sẽ giúp các tính năng đặc trưng như:
- nghẹt mũi liên tục ở một đứa trẻ không ngừng tiết ra chất nhầy màu đất, sẫm màu;
- chất lượng giấc ngủ suy giảm, trẻ thường xuyên thức giấc và khi ngủ không ngậm được miệng hoàn toàn;
- Nhiệt độ vẫn ở mức 37,5 độ;
- hiệnnhức đầu dai dẳng;
- giảm thính lực;
- trẻ nhỏ ợ hơi ói mửa nhiều, trẻ lớn hơn thì thường xuyên kêu buồn nôn, đi vệ sinh không đều đặn do thường xuyên bị táo bón hoặc tiêu chảy.
Để điều trị viêm màng nhện cấp tính ở dạng có mủ, người ta dùng nhiều lần rửa bộ phận mũi họng và kê đơn đầy đủ thuốc kháng sinh.
Viêm tuyến phụ bán cấp
Viêm tuyến phụ bán cấp, giống như mãn tính, là một trạng thái có các dấu hiệu không ổn định, với các giai đoạn thuyên giảm và tái phát. Nhưng trong trường hợp các biện pháp điều trị được thực hiện nhanh chóng, những cải thiện đáng chú ý về động lực của sự suy giảm viêm xảy ra trong vòng hai tuần. Biến chứng này của viêm màng nhện cấp tính ở giai đoạn đầu của quá trình song song với sự phát triển của viêm amiđan tuyến lệ.
Nhiệt độ ở trẻ bị viêm màng nhện bán cấp có thể tồn tại một thời gian sau khi các triệu chứng còn lại biến mất và thậm chí trong thời gian hồi phục. Khám sức khỏe sẽ phát hiện các hạch bạch huyết cổ tử cung và cổ tử cung mở rộng, đau đớn.
Chẩn đoán
Khi trẻ có các triệu chứng của viêm màng nhện, các biện pháp điều trị và hỗ trợ không phải lúc nào cũng bắt kịp với chẩn đoán thực sự. Trong trường hợp sự gia tăng các hạch bạch huyết dưới hàm là một dấu hiệu rõ rệt, cha mẹ hãy vội vàng đưa trẻ đến gặp nha sĩ. Việc vệ sinh hoàn toàn khoang miệng đôi khi mất rất nhiều thời gian quý báu, trong khi phải bắt đầu điều trị chính xác bệnh viêm tuyến phụ cấp tínhngay lập tức.
Bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng cần giải quyết các khiếu nại nếu ít nhất hai triệu chứng trong danh sách hàng đầu được tìm thấy. Bác sĩ tai mũi họng có tất cả các công cụ cần thiết để khám nội soi, nhưng cha mẹ cần chuẩn bị cho thực tế là các nghiên cứu X-quang và phòng thí nghiệm sẽ được yêu cầu để làm rõ chẩn đoán.
Một vấn đề lớn đối với nhiều trẻ em là một cuộc khám sức khỏe đơn giản, trong đó bác sĩ thăm dò các u tuyến bằng phương pháp tiếp xúc, ngón tay. Nhưng phương pháp này hiếm khi được thực hiện, vì việc xem các phát triển bệnh lý bằng nội soi sau (với gương, qua khoang miệng) hoặc ống soi sợi (nội soi mềm) cho một bức tranh khá đầy đủ về mức độ và mức độ phức tạp của bệnh.
Một phòng khám điển hình cho phép chẩn đoán bệnh lý và xác định xem có cần loại bỏ adenoids khỏi trẻ hay không được thể hiện ở mức độ sưng tấy của amidan, sự hình thành khối u và cấu trúc (độ lỏng lẻo, mật độ) của cơ quan bị bệnh.
Nếu tình trạng viêm amidan xảy ra nhiều lần và nghi ngờ hệ vi sinh của amidan không chấp nhận điều trị, người ta sẽ lấy một mẫu phết tế bào từ niêm mạc để cấy vào môi trường vi khuẩn nhằm lựa chọn liệu pháp kháng sinh phù hợp.
Điều trị viêm màng nhện
Nhiệm vụ chính mà các bác sĩ phải đối mặt khi chẩn đoán các triệu chứng của viêm màng nhện ở trẻ em là điều trị căn bệnh hàng đầu, thường là SARS. Điều này được bao gồm trong các biện pháp của mục đích chung, và các hành động nhằm bắt giữ được coi là các biện pháp địa phương.biểu hiện đau đớn.
Loại bỏ các dấu hiệu đáng báo động và hội chứng đau của viêm màng nhện được tạo điều kiện thuận lợi bởi:
- Súc rửa mũi họng bằng nước muối sinh lý hoặc các sản phẩm có thành phần này. Để không gây kích ứng niêm mạc, nên súc miệng bằng muối để xen kẽ với dịch truyền và nước sắc từ các cây thuốc đã được chứng minh là có tác dụng kháng khuẩn. Đó là: cây xô thơm, hoa cúc la mã, tinh dầu hoa cúc, rong biển St. John.
- Để ngăn chặn sự tiết chất nhờn từ mũi, sử dụng (với liệu trình không quá một tuần) có tác dụng làm co mạch cục bộ. Đó là: "Rinostop", "Dlyanos", "Nazol", "Naftizin" (dành cho trẻ em). Có thể có bất kỳ hình thức giải phóng nào, nhưng tưới phun có ưu điểm là phân phối đều chất lỏng.
- Trong số các loại thuốc kháng sinh tại chỗ, bác sĩ của trẻ em tiếp tục kê đơn "Albucid" đã được thử nghiệm, nhưng cảm giác bỏng rát xảy ra ở trẻ em khi sử dụng thuốc này khiến liệu pháp này gây đau đớn cho cả trẻ và cha mẹ. Do đó, thuốc xịt đã hoạt động từ lâu và thành công như một giải pháp thay thế cho các loại thuốc cũ: "Isofra", "Bioparox" (nó có hai vòi phun trong bộ - để tưới mũi và họng), "Polydex".
Việc chỉ định steroid mũi để điều trị viêm màng nhện được coi là bắt buộc như việc sử dụng kháng sinh, đặc biệt là trong thời gian gần đây, khi việc lựa chọn phương tiện cho phép bạn tính đến các đặc điểm cá nhân của cơ thể trẻ. càng tốt. Trong số các loại thuốc này có "Nazofan", "Avamys", "Flixonase". đặc biệt chú ýxứng đáng là thuốc "Nasonex". Trong viêm màng nhện cấp tính ở trẻ em, việc sử dụng phương thuốc này được chứng minh bởi các khuyến nghị lâm sàng. Đồng thời tương thích tốt với hầu hết các loại thuốc phổ rộng và hẹp.
Làm thế nào để điều trị viêm màng nhện cấp tính mức độ phức tạp thứ hai và thứ ba ở trẻ, bác sĩ chăm sóc quyết định, nhưng chỉ sau khi tất cả các phương pháp bảo tồn đã được thử và kết quả thấp hơn mong đợi, câu hỏi về việc loại bỏ amidan bị viêm do phẫu thuật có thể phát sinh.
Biến chứng và hậu quả
Viêm màng nhện cấp ở trẻ em, đã chuyển sang giai đoạn mãn tính, cũng có ảnh hưởng trầm cảm đến trạng thái tâm lý - tình cảm của trẻ. Những người xung quanh có thể nhận ra rằng cậu ấy nhanh chóng “sa sút” trong thành tích ở trường, mất hứng thú với các trò chơi, đặc biệt là với các bạn cùng trang lứa.
Ở trẻ sơ sinh, sự xuất hiện của viêm màng nhện là một hiện tượng hiếm gặp, nhưng nó cũng rõ ràng và không thể che giấu khỏi những ánh mắt chăm chú. Em bé trở nên bồn chồn, ngạt thở khi khóc, không chịu ăn. Thức ăn đã được tiêu thụ thường bị ợ hơi nhiều hoặc thậm chí là nôn mửa.
Với các dạng bệnh tiến triển, có thể chẩn đoán biến chứng nguy hiểm nhất của viêm màng nhện cấp tính ở trẻ - nhiễm trùng huyết.
Phòng ngừa
Phòng ngừa viêm màng nhện phải bắt đầu từ khi đứa trẻ được sinh ra, và tiếp tục cho đến khi đứa trẻ đến tuổi vị thành niên. Ngoài việc liên tục theo dõi các hành vi của trẻ trong khi ngủ (khi ngậm hoặc mở miệng, trẻngủ ngáy, ngạt thở), cần bố trí vệ sinh mũi họng theo thời gian bằng các dung dịch nước muối loãng. Biện pháp này đặc biệt phù hợp trong các đợt dịch cúm hoặc khi trẻ đến thăm trường mẫu giáo, nơi bệnh viêm mũi phổ biến.
Việc điều trị kịp thời bất kỳ bệnh hô hấp nào do vi rút gây ra có ý nghĩa rất quan trọng trong việc ngăn ngừa căng thẳng amidan.
