Hình thể của khuôn mặt được quyết định phần lớn bởi cấu trúc của hai hàm trên và dưới. Có rất nhiều vấn đề bẩm sinh và mắc phải có thể làm biến dạng ngoại hình của một người. Có hàm trên quá hẹp hoặc quá rộng, quá dài hoặc quá ngắn, chìa ra phía trước. Để chỉnh sửa những khuyết điểm này và mang lại cho một người vẻ ngoài như mong muốn, một cuộc phẫu thuật cắt xương hàm trên được thực hiện.
Thao tác ngắn gọn
Cắt xương là một loại hình can thiệp ngoại khoa do nha sĩ thực hiện. Thông thường, nó được kê đơn cho các bệnh lý khớp cắn nghiêm trọng, rối loạn bẩm sinh của sự hình thành xương hàm, sau khi chỉnh sửa hở hàm ếch ("sứt môi") không thuận lợi. Có thể phẫu thuật cắt xương cả hàm trên và hàm dưới. Phẫu thuật hàm dưới thường được thực hiện sau chấn thương gãy xương.
Các loại can thiệp về răng hàm trên
Có hai loại phẫu thuật chỉnh xương chính: tổng quát vàphân khúc.
Nói chung, đến lượt nó, được chia thành ba loại phụ nữa. Họ lấy tên của họ từ tên của tác giả đã phát minh ra chúng: phẫu thuật cắt xương hàm trên theo Le Fort 1, 2, 3.
Ba kiểu con của hoạt động phân đoạn được phân biệt riêng biệt:
- Cắt xương tiền đình.
- Phẫu thuật tạo hình xương hàm trên.
- Phẫu thuật đoạn dưới môi.
Mỗi kiểu nắn xương hàm trên đều có những đặc điểm riêng. Phương pháp đầu tiên là di chuyển xương răng cửa, phương pháp thứ hai là thay đổi vị trí của các phân đoạn răng sau, và thao tác trên phân đoạn dưới là đặt lại các răng trước dưới.
Chỉ định phẫu thuật
Vẩu hàm trên được thực hiện trong các trường hợp:
- với tình trạng răng giả lệch lạc nghiêm trọng và không đóng được, không loại bỏ được bằng cách đeo mắc cài hoặc các phương pháp chỉnh nha khác;
- tăng trưởng bệnh lý của xương hàm trên;
- vi phạm rõ rệt tỷ lệ khuôn mặt, gây bất tiện cho người về mặt thẩm mỹ.
Nhưng hoạt động được thực hiện không chỉ để làm cho khuôn mặt đẹp hơn. Đôi khi những khiếm khuyết này có thể góp phần phát triển các tình trạng nghiêm trọng đe dọa tính mạng:
- khó thở;
- bệnh về khớp hàm;
- quá trình viêm trong đường tiêu hóa.
Cắt bỏ xương có thể ngăn chặn sự phát triển của những hậu quả này và thậm chí cứu sống bệnh nhân.
Chống chỉ định phẫu thuật
Đôi khi chỉ mong muốn của bệnh nhân là không đủ để tiến hành can thiệp. Sự hiện diện của một số điều kiện hoàn toàn loại trừ khả năng phải giải phẫu xương hàm trên:
- thiểu số, khi trẻ em và thanh thiếu niên tiếp tục hình thành mô xương;
- bệnh nha chu ở giai đoạn hoạt động hoặc giai đoạn mãn tính;
- rối loạn chảy máu;
- bệnh mô liên kết hệ thống (lupus ban đỏ hệ thống, viêm khớp dạng thấp và các bệnh khác);
- sự hiện diện của bệnh tiểu đường;
- nha chưa chuẩn bị.
Chuẩn bị phẫu thuật
Nếu bác sĩ quyết định cho bệnh nhân phẫu thuật cắt xương hàm trên, trước hết, bác sĩ sẽ chỉ định chụp x-quang răng. Việc thảo luận về can thiệp phẫu thuật nên được thực hiện trong một bác sĩ phẫu thuật hàm mặt phức tạp và bác sĩ chỉnh hình răng. Họ phân tích chi tiết hình ảnh chụp X-quang và đưa ra quyết định cuối cùng về hoạt động.
Chỉ riêng việc phẫu thuật cắt xương là không thể thay đổi được tình trạng răng mọc lệch lạc. Nó chỉ sửa chữa sự biến dạng của mô xương. Do đó, thường trước khi phẫu thuật, bệnh nhân cần được điều trị chỉnh nha - đeo mắc cài. Đôi khi họ nhờ đến sự trợ giúp của nha khoa phẫu thuật: lắp răng giả, loại bỏ răng.
Trước khi phẫu thuật, bệnh nhân thăm khám lại bác sĩ chỉnh nha. Nếu được chỉ định niềng răng, bác sĩ sẽ thay đổi vị trí của họ để tiến hành phẫu thuật chỉnh xương.
Chỉ sau khi căn chỉnh răng vàhội chẩn với bác sĩ chỉnh nha, bệnh nhân lại đến bác sĩ răng hàm mặt. Nếu kết quả nắn chỉnh đạt yêu cầu, bác sĩ phẫu thuật sẽ thảo luận với bệnh nhân về kế hoạch nắn chỉnh xương hàm trên.
Tiến độ hoạt động
Cắtxương được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Thuốc gây mê được tiêm qua một ống vào khí quản. Bệnh nhân chìm vào giấc ngủ sâu và hoàn toàn không cảm thấy gì. Tất cả các công đoạn của hoạt động đều được thực hiện ở bên trong khuôn mặt nên sẽ không để lại bất kỳ khuyết điểm nào trên da.
Đầu tiên, niêm mạc nướu và màng xương được cắt phía trên nơi bám của răng trên. Điều này cho phép bác sĩ phẫu thuật tiếp cận với xương.
Xương được đánh dấu hai bên để cắt. Một chiếc cưa phẫu thuật đặc biệt sẽ cắt xương của hàm trên. Thông thường, các vết cắt được thực hiện theo phương pháp nắn xương hàm trên theo Le Fort.
Đoạn kết quả được chuyển đến một vị trí mới. Nó được cố định bằng vít và tấm. Tất cả các chốt được làm bằng titan, hoàn toàn an toàn cho cơ thể.
Đôi khi bệnh nhân cần ghép xương. Thường lấy một phần của xương đùi. Việc này được thực hiện cùng lúc với phẫu thuật hàm trong khi bệnh nhân đang được gây mê toàn thân.
Đôi khi cần nẹp. Thủ tục này là sự kết hợp của một số răng. Phương pháp này giúp cố định răng giả với sự hỗ trợ của thiết bị đặc biệt. Đây là một thủ tục tạm thời. Sau một thời gian nhất định sau khi hoạt động, các chuỗi sẽ bị xóa.
Thời gian hoạt động khoảng hai giờ.
Biến chứng
Thông thường, phẫu thuật cắt xương hàm trên diễn ra tốt đẹp, không có bất kỳ phản ứng phụ nào. Nhưng đôi khi chúng xảy ra, vì vậy cả bệnh nhân và bác sĩ nên nhận thức được các biến chứng có thể xảy ra. Các mối quan tâm chính bao gồm:
- Chảy máu cam. Chảy máu nhẹ từ mũi là bình thường và không cần các biện pháp bổ sung. Nhưng nếu máu ra nhiều trong và sau khi mổ, cần phải kẹp mũi ít nhất 10 phút.
- Tê môi trên sau phẫu thuật. Đây có nhiều khả năng không phải là một biến chứng, mà là một phản ứng có hại của thuốc gây mê. Cảm giác khó chịu có thể kéo dài hàng tuần.
- Sự xâm nhập của vi sinh vật. Xảy ra khi vi phạm việc khử trùng các vít và đĩa, quy trình phẫu thuật không đầy đủ.
- Đợt cấp của các bệnh phổi mãn tính. Nó xảy ra ở những bệnh nhân bị hen phế quản và những người hút thuốc lá lâu năm.
- Khớp cắn không chính xác. Có thể thay đổi khớp cắn sau khi phẫu thuật. Đôi khi cần lặp lại điều trị chỉnh nha.
- Xương lành quá chậm.
Giai đoạn phục hồi
Trong quá trình phẫu thuật, bệnh nhân không cảm thấy gì. Nhưng sau khi phẫu thuật, cháu có thể bị làm phiền vì đau nhẹ ở hàm trên. Vì vậy bác sĩ kê đơn thuốc giảm đau cho anh ấy.
Trong khi bệnh nhân nằm viện, anh ta được tiêm kháng sinh qua đường tĩnh mạch. Đây làmột biện pháp cần thiết để ngăn ngừa các biến chứng nhiễm trùng.
Sau khi phẫu thuật, bệnh nhân sẽ gặp một số bất tiện:
- khó thở bằng mũi, khiến anh ấy phải thở bằng miệng;
- khó chịu do sưng tấy;
- khó mở miệng do vết bầm trên môi;
- đau họng và khó nuốt do ống gây mê.
Giảm sưng mặt bằng cách chườm lạnh và kê cao đầu khi ngủ.
Hai ngày đầu sau phẫu thuật, bệnh nhân chỉ được ăn thức ăn lỏng. Sau một vài ngày, chế độ ăn uống mở rộng thành một bữa ăn có độ đặc mềm. Chỉ sau vài tuần là có thể ăn uống bình thường.
Hiệu suất đầy đủ trở lại với người đó từ ba đến bốn tuần sau khi phẫu thuật.
Trong tháng đầu tiên, bệnh nhân sẽ phải đối mặt với một số khó khăn, tuy nhiên, tất cả đều xứng đáng. Phẫu thuật cắt xương hàm trên cho kết quả tuyệt vời. Nó thực sự thay đổi cuộc sống của mọi người. Những thay đổi trong ảnh trước và sau khi phẫu thuật cắt xương hàm trên có thể nhìn thấy bằng mắt thường.
Đánh giá hoạt động
Cắtxương có chi phí khá cao. Mức giá phụ thuộc vào trình độ của bác sĩ, tình trạng cơ sở y tế, phương pháp can thiệp ngoại khoa. Chi phí bắt đầu từ 80 - 100 nghìn rúp và lên tới 300 nghìn hoặc hơn.
Nhưng mặc dù giá cao nhưng hầu hết các đánh giá về phẫu thuật chỉnh xương hàm trên đều tích cực. Tuy nhiên, bệnh nhân lo ngại vềsưng tấy sau phẫu thuật. Nhiều người không nhìn vào gương cho đến một tháng sau khi can thiệp.
Bệnh nhân cho rằng thái độ đối với ca phẫu thuật và diện mạo của họ được quyết định phần lớn bởi tốc độ chữa lành vết thương và giảm sưng. Thái độ càng tích cực thì phục hồi càng nhanh.
Nhưng kết quả cuối cùng khiến hầu hết mọi người đều ngạc nhiên. Những ai đã trải qua ca phẫu thuật chỉnh hình hàm trên đều nói rằng tất cả những bất tiện này chắc chắn là đáng giá.
