Gãy xương hàm trong y khoa là tình trạng khá phổ biến. Các bác sĩ lưu ý rằng chấn thương xương hàm chiếm một phần bảy tổng số ca gãy xương.
Để kịp thời nhận ra vấn đề và thực hiện các biện pháp cần thiết, bạn nên hiểu rõ các dạng tổn thương hiện có và các triệu chứng của chúng.
Gãy xương hàm là gì
Gãy xương hàm là tình trạng xương hàm bị tổn thương ở bất kỳ vị trí nào, kèm theo sự vi phạm tính toàn vẹn của các mô xung quanh. Trong trường hợp này, các cơ, dây thần kinh mặt và mạch máu có thể bị ảnh hưởng.
Nguyên nhân của loại chấn thương này là khác nhau, nhưng thường là do tác động cơ học: va đập, ngã, tai nạn. Ngoài ra, còn có gãy xương bệnh lý, xảy ra do tác động từ bên ngoài vào xương hàm kèm theo các bệnh mãn tính như giang mai xương, viêm tủy xương, u. Vì vậy, trong viêm tủy xương nặng, các bộ phận của xương chết đi, dẫn đến tự phátgãy xương.
Cách nhận biết gãy hàm
Có một số dấu hiệu nhận biết hàm bị gãy:
- Khi bị thương, một người cảm thấy đau dữ dội.
- Khi bạn cố gắng mở hoặc đóng miệng, cơn đau tăng lên, có thể nghe thấy tiếng tách.
- Hàm có thể di chuyển sang một bên.
- Với một vết gãy hở, có một vết rách ở các mô trên khuôn mặt phía trên xương hàm.
- Trong trường hợp các đầu dây thần kinh bị ảnh hưởng, khi chạm vào mặt sẽ có cảm giác tê.
- Đau đầu, chóng mặt.
Các triệu chứng có thể khác nhau tùy thuộc vào phần nào của xương bị tổn thương.
Để xác định loại chấn thương hàm, bạn nên ngay lập tức tham khảo ý kiến bác sĩ và tiến hành phân tích chẩn đoán. Nó bao gồm khám bên ngoài, kiểm tra bằng tia X.
Gãy xương hàm thường đi kèm với tổn thương não hoặc cột sống cổ. Để loại trừ các biến chứng như vậy, một phân tích bổ sung được thực hiện.
Các kiểu gãy xương hàm
Gãy xương hàm có sự phân loại rộng rãi trong một số lĩnh vực:
1. Phân tách theo yếu tố căn nguyên hoặc nhân quả:
- xảy ra gãy xương hàm do chấn thương;
- gãy xương hàm do bệnh lý mô và xương.
2. Tùy thuộc vào đường gãy:
- dọc;
- thẳng;
- xiên;
- ngoằn ngoèo;
- phân mảnh;
- ngang.
3. Theo số lượng mảnh vỡ:
- nhiều;
- độc thân;
- gấp đôi;
- gấp ba.
4. Tùy thuộc vào vị trí gãy xương:
- gãy xương hàm dưới;
- gãy xương hàm trên.
5. Theo mức độ vi phạm của xương hàm:
- đầy;
- chưa hoàn thiện (nứt, vỡ).
6. Tùy thuộc vào mức độ liên quan đến mô mềm:
- gãy kín - mô mềm còn nguyên;
- mở - sự toàn vẹn của các mô mềm bị phá vỡ.
Ngoài cái này còn bị gãy xương hàm:
- có và không có khuyết tật;
- kết hợp.
Điều trị gãy xương hàm dưới
Các triệu chứng chính của gãy xương hàm dưới là:
- đau;
- không nhai được thức ăn do đau;
- thể tê cằm, môi;
- sai lệch;
- buồn nôn;
- chóng mặt.
Trong quá trình chẩn đoán, trước hết bác sĩ xác định tình trạng thể chất chung của bệnh nhân. Đối với điều này, xung và áp suất được đo. Sau đó, để loại trừ chấn thương sọ não, người ta sẽ tiến hành chụp cắt lớp.
Trong quá trình khám bên ngoài, các điểm đau, khuyết tật, tụ máu được xác định. Một cuộc kiểm tra được thực hiện trong đó vị trí được cho là đứt gãy được tiết lộ. Sau đó, một cuộc kiểm tra X-quang được thực hiện.
Ở các góc, hàm dưới có cấu trúc rất tốt và ngay cả với một cú đánh nhẹ hoặc khácchấn thương bên có thể gãy.
Gãy hai, ba và nhiều gãy xương hàm dưới là phổ biến. Việc điều trị những chấn thương như vậy rất khó và cần thời gian phục hồi lâu hơn.
Trị liệu
Khi bị gãy xương hàm dưới, cần điều trị ngay lập tức - điều này sẽ tránh được nhiều biến chứng.
Trước khi vận chuyển người đến cơ sở y tế, người bệnh cần được sơ cứu kịp thời. Cần cố định hàm dưới ở trạng thái đứng yên bằng băng hoặc băng ép.
Các vị trí gãy xương hàm dưới phổ biến nhất là:
- chiếu lỗ tâm;
- hàm giữa;
- quy trình khớp;
- góc hàm.
Phù mô thường kèm theo gãy xương hàm dưới. Điều trị trong trường hợp này bắt đầu bằng việc chườm lạnh. Sau đó, gây tê cục bộ, bác sĩ thực hiện thủ thuật kết hợp mảnh xương, rồi cố định xương hàm trong suốt thời gian điều trị.
Xương hàm dưới có thể được cố định bằng lõi hoặc dây nylon. Đồng thời, liệu pháp chống viêm được tiến hành, các loại vitamin và các bài thuốc được kê đơn để tăng cường hệ thống miễn dịch.
Gãy xương hàm trên
Hàm trên là một cặp xương, nó nằm ở trung tâm của khuôn mặt và tham gia cấu tạo nên hốc mũi, miệng, hốc mắt. Gãy xương hàm trên rất nguy hiểm. Đầu tiên, nó có thể bị thươngvỏ tàu. Thứ hai, có nguy cơ bị chấn động hoặc mắc bệnh như viêm màng não.
Ngoài các triệu chứng tiêu chuẩn, gãy xương hàm trên có thể kèm theo xuất huyết, bầm tím vùng mắt, mờ mắt, mất ý thức. Chức năng hô hấp và ăn nhai gặp nhiều khó khăn. Nếu một người không thể thở, đường thở và khoang miệng phải được làm sạch khỏi các dị vật gây cản trở.
Vết thương như thế này có thể chảy máu. Để ngăn chặn tình trạng này, bạn nên dùng băng vệ sinh hoặc băng ép.
Gãy xương hàm có biến chứng
Phức tạp là gãy xương hàm với sự di lệch, trong đó vi phạm sự sắp xếp bình thường của các mảnh xương. Có thể hoàn chỉnh hoặc không đầy đủ.
Gãy hoàn toàn - kết nối giữa các thành phần của xương bị gãy.
Chưa hoàn thiện - sự liên kết giữa các thành phần của xương không bị gãy hoặc chỉ bị gãy nhẹ.
Gãy xương hàm dưới có di lệch ban đầu cần phải căn chỉnh các mảnh, loại bỏ phù nề, sau đó phải cố định cứng lại.
Trong trường hợp gãy xương hàm trên, thường phải dùng lực kéo. Để làm được điều này, một thiết bị chỉnh hình đặc biệt được sử dụng để dần dần trả lại phần xương bị tổn thương về vị trí chính xác.
Loại thương tích này rất nguy hiểm, vì nó có thể gây ngạt, nếu không được cấp cứu kịp thời có thể dẫn đến tử vong. Để tránh ngạt thở, bạn nên làm sạch khoang miệng khỏi dị vật, máu, sau đó đặt người nằm ngang, úp, đặt dưới.ngực cuộn chăn hoặc quần áo.
Nẹp cho hàm gãy
Phương pháp điều trị gãy xương hàm chính là nẹp - đây là phương pháp cố định các mảnh vỡ bằng thiết kế đặc biệt làm bằng dây hoặc nhựa.
Nẹp gồm các loại sau:
- Một bên - dùng cho trường hợp gãy một nửa xương hàm. Một sợi dây được sử dụng để gắn vào vùng bị thương.
- Hai mặt - một dây cứng hơn được sử dụng, móc và vòng được lắp thêm.
- Hai hàm - dùng cho trường hợp gãy xương hàm trên và hàm dưới có di lệch. Một sợi dây đồng được sử dụng, được gắn vào răng và cố định cả hai hàm bằng vòng cao su.
Nẹp cho hàm gãy cũng có thể bằng nhựa. Nó được áp dụng dưới cằm, chạy dọc theo má và được cố định bằng băng quấn quanh đầu. Nhưng theo quy định, phương pháp này được sử dụng nếu cần nẹp gấp (ví dụ: khi vận chuyển bệnh nhân đến cơ sở y tế).
Nếu một người bị gãy xương hàm phức tạp, việc nẹp vít được thực hiện nghiêm ngặt sau khi các mảnh ghép lại với nhau. Các bộ định hình bên ngoài bổ sung cũng có thể được yêu cầu.
Biến chứng có thể xảy ra
Các biến chứng có thể xảy ra khi gãy xương hàm trên và hàm dưới bao gồm:
- viêm xoang;
- viêm tủy xương;
- hợp nhất các mảnh vỡ không chính xác;
- sai khớp.
Viêm xoang thường xảy ra khigãy xương hàm trên và do sự hiện diện của các mảnh xương nhỏ trong xoang hàm trên.
Viêm xương hàm là biến chứng thường gặp của gãy xương hàm dưới. Nó là một sự hình thành mủ ảnh hưởng đến xương. Để ngăn ngừa sự phát triển của bệnh lý này, thuốc kháng sinh, vật lý trị liệu và vitamin được kê đơn.
Gãy xương hàm không đúng cách có thể xảy ra trong các trường hợp sau:
- bệnh nhân đến cơ sở y tế muộn;
- chế độ đãi ngộ đã bị vi phạm;
- khi xảy ra tình trạng gãy xương hàm, nẹp vít không đúng phương pháp.
Tình hình có thể được khắc phục bằng phẫu thuật (hầu hết họ thường làm điều này) hoặc với sự trợ giúp của hệ thống thoát khí.
Khớp giả có thể xảy ra với viêm tủy xương, là tình trạng vi phạm xương hàm với khả năng vận động ở một số khoa. Điều trị chỉ là phẫu thuật.
Phục hồi
Thời gian phục hồi sau gãy xương hàm bao gồm các bước sau:
- Cố định các mảnh vỡ. Nẹp được sử dụng cho hàm bị gãy và một số loại khí cụ cố định khác.
- Liệu phápchốngviêm. Bao gồm uống thuốc kháng sinh, thuốc chống nấm và thuốc tăng cường sức khỏe tổng quát.
- Vệ sinh răng miệng đúng cách. Nó được thực hiện bởi cả bác sĩ và chính bệnh nhân. Nó bao gồm làm sạch lốp, răng khỏi các mảnh vụn thức ăn, xử lý khoang miệng bằng các chất kháng khuẩn đặc biệt. Rửa bằng dung dịch soda nên được thực hiện hàng ngày, và sauthực phẩm sử dụng thuốc sát trùng.
- Vật lý trị liệu là một môn thể dục đặc biệt nhằm mục đích phục hồi các chức năng của xương hàm. Các bài tập nên được bắt đầu từ ngày đầu tiên của chấn thương để ngăn ngừa sẹo và tránh các biến chứng như gãy xương hàm chưa lành.
Để phục hồi tất cả các chức năng của hàm, bạn nên tập thể dục thể thao hàng ngày. Nguyên lý của nó là phát triển cơ bắp, xương khớp. Để thực hiện, bạn cần thực hiện các động tác xoa bóp, sau đó tiến hành các bước phát âm chữ cái, âm thanh, mở to miệng. Bạn có thể bắt chước các động tác nhai. Ban đầu sẽ gây đau, nhưng dần dần cảm giác khó chịu sẽ qua đi.
Nếu một đứa trẻ bị thương…
Theo thống kê, loại chấn thương này được quan sát thấy ở các bé trai từ 6 đến 14 tuổi, tức là trong giai đoạn tăng cường vận động, sau đó số vụ tai nạn giảm dần. Ở trẻ em gái, không có mối quan hệ tương tự giữa tần suất gãy xương và tuổi tác. Trong mọi trường hợp, chấn thương này rất khó chịu, nhưng điều tồi tệ nhất là nó chủ yếu đi kèm với chấn thương sọ não, vi phạm tính toàn vẹn của xương và mô mềm khác. Việc tự kinh doanh không được khuyến khích. Khi nghi ngờ gãy xương dù là nhỏ nhất, bạn nên ngay lập tức tìm kiếm sự trợ giúp có chuyên môn.
Khi đến gặp bác sĩ, bệnh sử sẽ được tổng hợp. Không phải lúc nào cũng có thể chẩn đoán gãy xương hàm bằng mắt thường, vì vậy bác sĩ chuyên khoa không chỉ định chụp X-quang. Theo kết quả của nó, một kế hoạch điều trị được phác thảo. Quá trình phục hồi không khác nhiều so với quá trình được mô tả ở trên.
Quy tắc ăn uống
Do trong quá trình trị liệu và phục hồi, hai hàm đã ở vị trí cố định nên bắt buộc phải điều chỉnh chế độ ăn uống. Xương sẽ phát triển cùng nhau trong vòng một tháng (ít nhất) và trong thời gian này, chỉ nên ăn thức ăn lỏng.
Gãy xương hàm liên quan đến việc ăn thức ăn không đặc hơn kem chua. Thực đơn gần đúng có thể bao gồm súp với rau xay, trái cây xay nhuyễn, các sản phẩm từ sữa, nước dùng và các loại ngũ cốc khác nhau. Sau khi tháo lốp, bạn cần bắt đầu tập ăn dần thức ăn đặc để không gây rối loạn tiêu hóa.
Bữa sáng có thể bao gồm một ly sữa chua, bột yến mạch lỏng, sốt táo.
Vào bữa trưa, bạn có thể nấu bất kỳ ngũ cốc, nước luộc gà hoặc thỏ, uống một ly nước cam.
Sản phẩm sữa chua có thể dùng làm đồ ăn dặm. Đối với bữa tối, bạn nên thích súp khoai tây loãng, trái cây xay nhuyễn.
