Không có gì bí mật khi hầu hết trẻ em và người lớn đều sợ nha sĩ. Và, theo quy luật, nhiều bệnh nhân chỉ đến các bác sĩ chuyên khoa này trong trường hợp khẩn cấp: khi có một lượng lớn răng chảy ra hoặc có mùi khó chịu trong miệng do cao răng tích tụ. Khó chịu định kỳ trong khoang miệng chủ yếu là do thức ăn quá lạnh hoặc ngọt, có thể gây khó chịu tạm thời.
Mô tả bệnh lý của Kosten: ai điều trị bệnh?
Hội chứngCosten thoạt nhìn rất phù phiếm, các triệu chứng hiếm khi buộc bệnh nhân phải tìm đến bác sĩ chuyên nghiệp. Bệnh lý này là tình trạng rối loạn chức năng của đĩa sụn nằm ở khớp thái dương hàm. Thường bệnh dễ bị nhầm lẫn với bệnh của toàn bộ bộ máy hàm mặt. Người ta biết rằng không phải nha sĩ, mà là bác sĩ thấp khớp và bác sĩ chỉnh hình tham gia vào việc điều trị những bệnh lý như vậy.
BệnhKosten - hội chứng cắn bệnh lý - rơi vào tầm ngắm của bác sĩ chỉnh nha. Cơ hội đạt được kết quả tích cực trong điều trị bệnh lý chỉ đủ cao nếu liệu pháp được bắt đầu càng sớm càng tốt. Trong nhiều trường hợp, khi bệnh nhân biết hội chứng Costen là gì (nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và phương pháp giải quyết vấn đề), sau khi liên hệ với bác sĩ ở giai đoạn đầu, điều trị bằng hình thức đeo thiết bị điều chỉnh và tuân theo ăn kiêng đơn giản là khá thành công. Đồng thời, dạng tiến triển của bệnh sẽ không cứu được bệnh nhân khỏi sự can thiệp của phẫu thuật và thời gian hồi phục lâu hơn.
Tại sao tôi không thể bỏ qua các triệu chứng của bệnh?
Để hiểu hội chứng Costen là gì, mức độ nguy hiểm của căn bệnh này, bạn có thể hiểu về đặc điểm giải phẫu cấu trúc hàm mặt của một người. Giữa xương hàm dưới và nền sọ là một đĩa sụn. Nhiệm vụ của nó là cung cấp khả năng di chuyển khớp theo bất kỳ hướng nào, nhờ đó một người có khả năng nhai, nói, uống. Khi tải trọng trên cả hai hàm bắt đầu phân bố không đồng đều, đĩa sụn nói trên sẽ bị viêm.
Việc bỏ qua các biểu hiện của bệnh có nguy cơ dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng, vì vậy bạn nên chú ý đúng mức đến vấn đề như hội chứng Costen. Các triệu chứng, điều trị rối loạn chức năng phần lớn phụ thuộc vào thời gian người bệnh sống chung với bệnh lý này. Theo thời gian, loạn dưỡng và thoái hóa hoàn toàn xảy ra.đĩa sụn, do đó, ảnh hưởng đáng kể đến hoạt động vận động của khớp - nó có thể bị mất hoàn toàn.
Đừng ngại đến gặp nha sĩ khi bị rối loạn chức năng Costen. Hội chứng ở giai đoạn sau có thể mang lại cho bệnh nhân rất nhiều rắc rối: từ việc không thể nhai thức ăn và chỉ cần ăn thức ăn qua một cái ống, kết thúc bằng việc mất khả năng nói.
Nguyên nhân của vấn đề
Được bác sĩ tai mũi họng người Mỹ Kosten mô tả vào năm 1934, hội chứng này đã được nghiên cứu trong hơn 80 năm. Tuy nhiên, cho đến nay, các nhà nghiên cứu vẫn chưa thể gọi tên chính xác những nguyên nhân khởi phát và phát triển của tình trạng rối loạn chức năng khớp hàm. Các yếu tố có khả năng xảy ra nhất đối với sự xuất hiện của hội chứng nha sĩ và nha sĩ xem xét như sau:
- hư hỏng cơ học, chấn thương, va đập;
- thiếu răng hàm (ở người lớn là răng thứ 6, 7 và 8, ở trẻ em - răng sữa thứ 4 và 5);
- nghiến răng (nghiến răng);
- căng thẳng quá mức đối với khớp;
- tình huống căng thẳng;
- trật khớp khi đến nha sĩ.
Tuy nhiên, hầu hết các chuyên gia đều đồng ý rằng nguyên nhân dẫn đến sự phát triển của bệnh lý dịch chuyển và viêm đĩa đệm sụn là do sai khớp cắn.
Bất kể là bẩm sinh hay mắc phải, điều cực kỳ quan trọng là đảm bảo tải trọng trên cả hai hàm là như nhau.
Ai gặp rủi ro?
Hóa ra các bác sĩ phân biệt một số nhóm người có cơ hội khá caophát hiện rối loạn chức năng của Costen. Hội chứng thường thấy ở những bệnh nhân:
- tuổi của họ trên 50;
- trong thời kỳ mãn kinh, phụ nữ có nguy cơ mắc bệnh cao hơn nhiều lần so với các bạn khác giới;
- họ có khuynh hướng di truyền;
- có khuynh hướng thoái hóa khớp, thấp khớp;
- nhổ vài răng-hàm đang nhai.
Dấu hiệu của bệnh
Sự giống nhau về biểu hiện lâm sàng của các bệnh lý vùng răng hàm mặt thường gây ra sai sót trong chẩn đoán bệnh Costen. Hội chứng do một bác sĩ tai mũi họng người Mỹ phát hiện ra, bệnh nhân thường không thể cảm nhận được trong một thời gian dài.
Tuy nhiên, những nghi ngờ đầu tiên về sự phát triển của bệnh phát sinh ở bệnh nhân do:
- cảm giác khó chịu khi nhai thức ăn (nhiều người cố gắng bỏ qua cơn đau nhẹ hoặc cố gắng loại bỏ cảm giác khó chịu bằng thuốc giảm đau);
- thường xuyên nhấp và lạo xạo khi mở miệng;
- hạn chế vận động khớp hàm;
- căng cơ liên tục, đặc biệt là vào buổi sáng;
- sự không đối xứng đáng chú ý của đường nét mặt;
- chiếutrị đau tai, mắt.
Kinh nghiệm điều trị bệnh nhân mắc hội chứng Costen cho thấy bệnh nhân thường đi khám khi đau đầu, khớp bất động gần như hoàn toàn và đáng kểgiảm thính lực. Với dạng bệnh này, không chắc sẽ có thể giải quyết được vấn đề bằng các phương pháp nhẹ nhàng.
Làm thế nào để xác định bệnh trong quá trình khám?
Để chẩn đoán hội chứng Costen, việc điều trị được xác định phần lớn bởi mức độ phát triển của bệnh, có thể được phát hiện bằng một xét nghiệm ba phalangeal đơn giản. Phương pháp này được coi là cổ điển và do hàm lượng thông tin cao nên phương pháp này được hầu hết các nha sĩ hành nghề tin dùng.
Bản chất của nó như sau: giữa răng cửa trung tâm trên và dưới của miệng bệnh nhân mở rộng tối đa, ba khớp liên sườn của ngón tay thứ 2, 3 và 4 của bàn tay bác sĩ phải đi qua tự do. Với tình trạng teo cơ nhai của bệnh nhân, điều này sẽ không thể thực hiện được.
Các phương pháp khám hiện đại khác có thể xác nhận hoặc bác bỏ chẩn đoán có thể xảy ra:
- điện cơ của khớp răng hàm mặt;
- nghiên cứu trở kháng (cần thiết để đánh giá khách quan về tình trạng của tai giữa);
- Chụp X-quang hàm dưới;
- chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cộng hưởng từ (trong trường hợp nghiêm trọng).
Tính năng điều trị bệnh lý
Chỉ cần giảm tải cho khớp bị tổn thương, bệnh nhân sẽ khỏi hoàn toàn tình trạng rối loạn chức năng hàm. Điều trị hội chứng Costen bao gồm một phương pháp tiếp cận tích hợp, trong đó bước đầu tiên là thay đổi loại thực phẩm được tiêu thụ. Nó ít nhất phải bị sờn trong tháng đầu tiên điều trị. Danh sách các sản phẩm, theo các nha sĩ,độ đặc lý tưởng, bao gồm các sản phẩm sữa lên men, ngũ cốc luộc, nước trái cây. Tốt nhất bạn nên tránh hoàn toàn các món sườn dai và bít tết, nhưng điều đó không có nghĩa là bạn không nên ăn cốt lết hấp, thịt viên, súp thịt, v.v.
Điều cực kỳ quan trọng là phải nghỉ ngơi đầy đủ và ngủ ít nhất 7 tiếng mỗi ngày. Trong quá trình điều trị, bác sĩ có thể yêu cầu bệnh nhân hạn chế tối đa nói chuyện dài dòng và sử dụng kẹo cao su. Bạn cũng nên nhớ rằng bất kỳ hoạt động quá sức và căng thẳng nào cũng có thể gây ra đau đớn, vì vậy cần tránh tình trạng bất ổn.
Truyền vật lý trị liệu và vệ sinh khoang miệng
Các thủ tục y tế bắt buộc bao gồm:
- massage nâng cơ mặt;
- liệu pháp laser;
- siêu âm trị liệu;
- iontophoresis.
Một giai đoạn bắt buộc trong điều trị là phục hồi khoang miệng, cũng như phục hình cho những răng bị mất. Có lẽ bác sĩ chuyên khoa sẽ chỉ định cho bệnh nhân đeo dụng cụ bảo vệ miệng, chặn cắn, hạn chế há miệng, v.v.
Thuốc hoặc phẫu thuật
Phần trị liệu được chuyển sang điều trị trong trường hợp các phương pháp xâm lấn tối thiểu nêu trên không hiệu quả. Để loại bỏ các triệu chứng đau đớn, thuốc giảm đau và chống viêm được kê đơn. Bạn không thể làm được với việc loại bỏ phức tạp hội chứng Costen mà không có liệu pháp vitamin tăng cường ở dạng viên nén hoặc thuốc tiêm. Cũng có thể kê đơn thuốc giãn cơ, mục đích được coi là chống lạităng trương lực của cơ nhai.
Phẫu thuật cắt bỏ đĩa đệm hiếm khi phải dùng đến, vì rất nhiều chống chỉ định và nguy cơ biến chứng sau đó là những trở ngại chính cho quá trình phẫu thuật. Tuy nhiên, ngày nay, trong những trường hợp khó, các bác sĩ chuyên khoa có trình độ chuyên môn cao sử dụng kỹ thuật cấy chỉ, có khả năng khôi phục lại toàn bộ chức năng của khớp răng hàm mặt.
