Mỗi người ít nhất một lần trong đời gặp thuật ngữ "bilirubin trong máu", khi đi xét nghiệm tại phòng khám hoặc bệnh viện. Nhưng ít người hiểu được giá trị của chỉ số này lớn như thế nào.
Bilirubin là sắc tố chính, mật, có màu đỏ vàng, được hình thành trong quá trình phân hủy hemoglobin. Điều này xác định màu vàng của vết bầm tím vào ngày thứ ba và da bị vàng da.
Tổng lượng bilirubin chứa hai phần - trực tiếp và gián tiếp, mỗi phần có ý nghĩa riêng. Khi hemoglobin, myoglobin và các protein khác trong máu bị phá hủy bởi các tế bào nội mô lưới đặc biệt, một phần gián tiếp hoặc tự do sẽ được giải phóng, sau đó đi vào gan và liên kết với axit glucuronic, chuyển thành phần liên kết hoặc trực tiếp.
Giá trị bình thường (theo Yendrashek): bilirubin toàn phần - 8,5-20,5 µmol / l, trực tiếp - 0-5,1 µmol / l. Ở phụ nữ mang thai trong tam cá nguyệt thứ ba và trẻ sơ sinh trong tháng đầu tiên của cuộc đời, sự gia tăng sắc tố sinh lý được quan sát thấy.
Cấp độbilirubin được xác định khá đơn giản. Khi bụng đói (không sớm hơn 8 giờ sau bữa ăn cuối cùng), bệnh nhân hiến máu từ tĩnh mạch. Đồng thời, cần từ chối dùng thuốc, rượu bia, đồ ăn nhiều dầu mỡ, gắng sức nặng. Trong nghiên cứu, thuốc thử diazo được thêm vào máu, sau đó phần liên kết chuyển sang màu hồng - đây là một phản ứng trực tiếp. Còn phần tự do không phản ứng nên người ta cho thêm dung môi hữu cơ vào ống nghiệm, tạo khả năng giải phóng ra - đây là phản ứng gián tiếp. Xét nghiệm máu tìm bilirubin sẽ sẵn sàng trong vòng 24 giờ.
Nếu bilirubin trong máu vượt quá mức 27 µmol / l, vàng da (tăng bilirubin máu) sẽ phát triển, biểu hiện bằng vàng da, củng mạc và niêm mạc. Ngoài ra, người bệnh có thể hồi hộp, sốt, nước tiểu sẫm màu. Có thể có phàn nàn về sự khó chịu ở vùng hạ vị trái, nhức đầu, suy nhược chung.
Bilirubin tăng cao trong máu có thể do một trong những nguyên nhân chính sau:
- Nếu dòng chảy của mật bị suy giảm (ví dụ như bệnh sỏi mật).
- Nếu sự bài tiết bilirubin trực tiếp vào mật bị suy giảm.
- Nếu bạn bị bệnh gan ảnh hưởng đến chuyển hóa bilirubin.
- Nếu tiết ra không đủ lượng enzyme chịu trách nhiệm chuyển đổi bilirubin, hoặc chức năng của chúng bị suy giảm.
- Nếu số lượng tế bào hồng cầu phân hủy vượt quá tiêu chuẩn (ví dụ, thiếu máu huyết tán).
Có 3 mức độ nghiêm trọng của vàng da:
- Nhẹ - bilirubin trong máu không vượt quá85 µmol / l.
- Trung bình - 86-169 µmol / l.
- Nặng - hơn 170 µmol / L.
Khi mức độ bilirubin tăng cao, bác sĩ sẽ kê đơn điều trị! Trước hết, nó sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân của bệnh lý xác định. Bước đầu tiên trong điều trị là chế độ ăn uống. Bệnh nhân phải loại trừ hoàn toàn những thức ăn gây “nặng” cho gan: đồ chiên rán, đồ mặn, đồ hun khói, đồ béo, rượu bia, đồ cay, v.v. Cũng cần hạn chế lượng muối, cà và bánh mì. Đồng thời, nên tăng lượng chất lỏng và ngũ cốc trong chế độ ăn uống.
Chamomile, St. John's wort, motherwort, bạc hà, hoa hồng dại, lá bạch dương thích hợp từ các loại thảo mộc. Chúng được sử dụng riêng biệt và hỗn hợp dưới dạng truyền vào nước. Chúng là một phần bổ sung cho phương pháp điều trị chính.
Tùy thuộc vào nguyên nhân của bệnh lý, bác sĩ có thể chỉ định một số loại thuốc giúp bình thường hóa mức độ bilirubin, hỗ trợ gan, làm sạch ruột và tăng tính chất bảo vệ của cơ thể.
Bilirubin trong máu là một chỉ số quan trọng chẩn đoán một số bệnh của hệ tiêu hóa. Nó giúp xác định bệnh lý, ngay cả khi không có triệu chứng, do đó nó được đưa vào kiểm tra bất kỳ bệnh nhân nào.
