Hội chứngSjögren là một bệnh tự miễn hệ thống, còn được gọi là "hội chứng khô". Căn bệnh này được đặt theo tên của một bác sĩ nhãn khoa người Thụy Điển vào năm 1929 đã điều trị cho một bệnh nhân bị khô miệng, mắt và đau khớp. Chúng ta sẽ nói về loại bệnh này, nguyên nhân và triệu chứng của nó là gì, cũng như cách điều trị.
Thông tin về Hội chứng
Hội chứngSjögren phổ biến ở phụ nữ hơn nam giới, xảy ra 9 lần trong số 10 trường hợp. Theo quy luật, một hội chứng như vậy ảnh hưởng đến phụ nữ ngay sau khi mãn kinh. Nhưng nói chung, bệnh có thể ảnh hưởng đến mọi người ở bất kỳ giới tính nào, không phân biệt tuổi tác. Không có thống kê toàn cầu về bệnh lý này, nhưng ở các nước phát triển, bao gồm cả Nga, tỷ lệ mắc bệnh ước tính hàng triệu. Vì vậy, bệnh là một trong những bệnh lý thấp khớp phổ biến nhất.
Với hội chứng Sjögren, khả năng miễn dịch của một người bắt đầu nhận thức đượctế bào cơ thể như các yếu tố nguy hiểm ngoại lai, bắt đầu từ từ, đồng thời tiêu diệt chúng một cách có hệ thống. Các tế bào miễn dịch xâm nhập vào các mô của các tuyến bài tiết bên ngoài, ảnh hưởng đến chúng, do đó, chúng tiết ra ít chất tiết cần thiết hơn (nước bọt, nước mắt, v.v.).
Ngoài ra, bệnh thường ảnh hưởng đến các cơ quan khác, gây đau khớp kèm theo đau các khớp và cơ, gây khó thở cho người bệnh. Ngoài ra còn có một hội chứng đi kèm với viêm khớp dạng thấp, các bệnh mô liên kết lan tỏa, các bệnh về hệ thống mật và các bệnh lý tự miễn dịch khác.
Điều cực kỳ quan trọng là phải hỏi ý kiến bác sĩ khi có các triệu chứng đầu tiên, nếu không hội chứng Sjögren có thể diễn biến không thuận lợi, ảnh hưởng đến các cơ quan quan trọng, thường dẫn đến tất cả các loại biến chứng và trong một số trường hợp hiếm hoi, thậm chí tử vong.
Lý do phát triển
Nguyên nhân chính của hội chứng Sjögren là gì?
Một trong những yếu tố chính gây ra căn bệnh này là do suy giảm khả năng tự miễn dịch. Với sự vi phạm như vậy, hệ thống miễn dịch bắt đầu phá hủy các tế bào của các tuyến bài tiết. Chính xác tại sao điều này xảy ra rất khó nói, cơ chế này cần được làm rõ. Nguyên nhân và triệu chứng của hội chứng Sjögren có liên quan chặt chẽ với nhau.
Một yếu tố khác dẫn đến sự xuất hiện của bệnh là yếu tố di truyền. Đôi khi trong trường hợp một căn bệnh như vậy xuất hiện ở người mẹ, thì nó cũng có thể được phát hiện ở con gái. Bất kỳ thay đổi nào trong nền nội tiết tố nữ cũng có thể gây ra hội chứng như vậy. Theo quy luật, hội chứng Sjögren (trong hình) phát triển trêndựa trên nền tảng của các bệnh lý hệ thống khác, chẳng hạn như một phần của bệnh viêm khớp dạng thấp, với bệnh lupus ban đỏ hệ thống, v.v.
Dạng bệnh
Có hai lựa chọn cho sự phát triển của bệnh này. Các biểu hiện lâm sàng của những giống này hoàn toàn giống nhau, nhưng có một số khác biệt về nguyên nhân xảy ra:
- Trong trường hợp đầu tiên, hội chứng này có thể xảy ra dựa trên nền tảng của bất kỳ bệnh tự miễn dịch nào khác. Chủ yếu sự hình thành của nó xảy ra trong bệnh viêm khớp dạng thấp.
- Trong trường hợp thứ hai, hội chứng Sjögren được hình thành như một căn bệnh độc lập.
Trực tiếp theo tính chất của giai đoạn khởi phát và diễn biến tiếp theo, hội chứng có thể có các dạng sau:
- Dạng mãn tính. Trong trường hợp này, quá trình của bệnh được đặc trưng chủ yếu bởi sự thất bại của các tuyến. Hội chứng bắt đầu, theo quy luật, từ từ, không có bất kỳ biểu hiện lâm sàng rõ rệt nào. Nhưng dần dần nó phát triển, một người bị khô miệng, các tuyến mở rộng, chức năng của họ bị rối loạn. Sự tham gia của các cơ quan khác trong quá trình bệnh lý là cực kỳ hiếm trong thực tế.
- Thể bán cấp của bệnh. Trong bối cảnh của loại hội chứng này, quá trình của nó bắt đầu với một quá trình viêm rõ rệt. Trong trường hợp này, người bệnh có thể bị nhiệt độ cơ thể tăng cao kèm theo tình trạng viêm tuyến nước bọt. Các khớp cũng có thể bị viêm. Trong bối cảnh của tất cả các quá trình này, bệnh nhân sẽ trải qua những thay đổi về viêm trong các xét nghiệm máu. Dạng bệnh này thường được đặc trưng bởi một tổn thương toàn thân, có nghĩa là, dựa trên nền tảng của nó trong quá trình bệnh lýnhiều cơ quan và hệ thống của cơ thể có liên quan.
Xem xét các triệu chứng của hội chứng Sjögren.
Các triệu chứng
Tất cả các triệu chứng của bệnh này có thể được chia thành biểu hiện ngoài tuyến và ngoài tuyến. Các dấu hiệu bệnh lý tuyến được biểu hiện bằng sự giảm sản xuất các chất bí mật.
Một trong những triệu chứng chính của hội chứng Sjögren là viêm mắt, có liên quan đến việc giảm lượng dịch mắt. Đồng thời, bệnh nhân bắt đầu bị quấy rầy bởi cảm giác khó chịu dưới dạng bỏng rát, cộm và có cát trong mắt. Cùng với đó, người bệnh thường cảm thấy mí mắt sưng tấy kèm theo đỏ, tích tụ ở khóe mắt một chất dịch nhớt có màu trắng đục. Ở giai đoạn tiếp theo của bệnh, bệnh nhân có thể bắt đầu phàn nàn về chứng sợ ánh sáng và kết quả là thị lực của họ giảm sút.
Triệu chứng liên tục thứ hai của hội chứng Sjögren là viêm tuyến nước bọt, chảy thành dạng mãn tính. Đồng thời, bệnh nhân phàn nàn về khô miệng, ngoài ra, sự gia tăng các tuyến nước bọt. Ở giai đoạn đầu của bệnh, có thể chỉ có cảm giác khô miệng nhẹ hoặc ngắt quãng, chỉ xuất hiện do hưng phấn hoặc gắng sức. Sau đó, tình trạng khô sẽ trở thành vĩnh viễn. Trong bối cảnh của các quá trình như vậy, màng nhầy và lưỡi khô đáng kể, có màu hồng tươi và rất thường bị viêm. Ngoài ra, với triệu chứng này, sâu răng nhanh chóng bắt đầu tiến triển ở bệnh nhân. Đôi khi, trước khi những dấu hiệu này xuất hiện, bệnh nhân có cảm giác gia tăng một cách vô lýhạch bạch huyết.
Giai đoạn muộn của bệnh được đặc trưng bởi tình trạng khô miệng nghiêm trọng, người bệnh có thể rất khó nói và nuốt thức ăn rắn. Để làm được điều này, bạn phải uống nước cùng với thức ăn. Trên môi xuất hiện các vết nứt. Viêm dạ dày mãn tính không tiết đủ dịch vị cũng có thể xảy ra, kèm theo ợ hơi và giảm cảm giác thèm ăn, không loại trừ sự xuất hiện của cảm giác buồn nôn. Theo quy luật, ở mỗi bệnh nhân thứ ba ở giai đoạn muộn, các bác sĩ ghi nhận sự gia tăng kích thước của các tuyến mang tai.
Trong số những thứ khác, có thể có tổn thương đường mật cùng với viêm gan và viêm tụy. Trong giai đoạn muộn của hội chứng, vòm họng trở nên rất khô và đóng vảy khô trong mũi. Ở giai đoạn này, người bệnh có thể bị giảm thính lực và viêm tai giữa. Do biểu hiện của tình trạng khô ở thanh quản nên xảy ra tình trạng khàn tiếng. Nhiễm trùng thứ phát cũng biểu hiện ở giai đoạn này dưới dạng viêm xoang thường tái phát, viêm khí quản và viêm phổi. Mọi bệnh nhân thứ ba đều có quá trình viêm nhiễm ở vùng sinh dục.
Nhiều người thắc mắc không biết hội chứng Sjögren có điều trị được không? Thông tin thêm về điều đó sau.
Triệu chứng Hội chứng ngoài tuyến
Các triệu chứng ngoài tuyến của hội chứng khá đa dạng và có tính chất toàn thân. Trước hết, người bệnh bị đau các khớp kèm theo cứng khớp vào buổi sáng, khó chịu ở cơ và yếu cơ. Hầu hết bệnh nhân thường ghi nhận sự gia tăng các hạch bạch huyết ở các vùng dưới hàm, chẩm, cổ tử cung và thượng đòn.
Trong một nửa số bệnh nhân, bác sĩ quan sát thấy hệ thống hô hấp bị viêmdạng khô họng, vã mồ hôi, gãi, ho khan và khó thở. Bệnh Sjögren có thể biểu hiện như viêm mạch da và cũng có khả năng phát ban trên da, ban đầu xuất hiện ở cẳng chân, sau đó di chuyển đến bụng, đùi và mông. Ngoài ra, phát ban còn kèm theo kích ứng da, cảm giác nóng rát và sốt cao.
Cứ ba bệnh nhân thì có một người bị dị ứng với một số loại thuốc kháng sinh, ngoài vitamin B, thức ăn và bột giặt. Với hội chứng Sjögren, sự xuất hiện của các khối u bạch huyết là có thể. Tình hình chung là trầm trọng hơn bởi thực tế là bệnh lý này thường xảy ra trên nền của các bệnh khác. Thông thường, nó được hình thành khi có một số bệnh thấp khớp.
Chẩn đoán
Khi chẩn đoán bệnh lý này, không phải tính đến từng dấu hiệu riêng biệt mà phải tính đến toàn bộ các triệu chứng cùng một lúc. Trong trường hợp có ít nhất bốn yếu tố, thì có thể nói với xác suất cao rằng một người thực sự mắc hội chứng Sjogren. Vì vậy, các bác sĩ hãy chú ý đến các triệu chứng sau:
- Sự hiện diện của tuyến nước bọt mang tai phì đại.
- Sự phát triển của hội chứng Raynaud, trong đó có sự vi phạm lưu thông máu ở chân hoặc tay.
- Xuất hiện khô miệng.
- Tăng tốc độ lắng hồng cầu.
- Xuất hiện các vấn đề về khớp.
- Sự bùng phát thường xuyên của bệnh viêm kết mạc mãn tính.
Để xác nhận sự hiện diện của bệnh, nhiều phương pháp chẩn đoán trong phòng thí nghiệm được sử dụng. Trước hết, máu được hiến để phân tích hội chứng Sjögren. Thông thường, bệnh nhân được chẩn đoán là thiếu máu cùng với giảm bạch cầu nhẹ và tăng ESR. Đối với phân tích sinh hóa, nó sẽ cho thấy mức độ tăng của globulin và tổng số protein. Fibrin cũng sẽ được chứa với số lượng tăng lên. Các phản ứng miễn dịch học sẽ phản ánh mức độ tăng cao của các globulin miễn dịch và các tự kháng thể bất thường.
Chẩn đoán nào khác về hội chứng Sjögren được thực hiện?
Là một phần của thử nghiệm Schirmer, lượng nước mắt tiết ra ít thường được phát hiện khi phản ứng với kích thích bằng amoniac. Nhờ nhuộm củng mạc bằng thuốc nhuộm đặc biệt, người ta có thể phát hiện được sự xói mòn của biểu mô. Các quy trình chẩn đoán cũng bao gồm chụp X quang cản quang và một số xét nghiệm sau, ví dụ:
- Thực hiện sinh thiết tuyến nước bọt.
- Thực hiện siêu âm tuyến nước bọt.
- Thay đổi hình ảnh chụp X-quang phổi.
- Thực hiện thủ thuật nội soi dạ dày.
Ngoài ra, siêu âm tim cũng được thực hiện, giúp xác định các biến chứng ảnh hưởng đến các cơ quan khác với hệ thống cơ thể.
Điều trị hội chứng Sjögren phải toàn diện.
Điều trị hội chứng
Bác sĩ chuyên khoa chính chẩn đoán và điều trị căn bệnh này là bác sĩ chuyên khoa thấp khớp. Nhưng trong quá trình điều trị, thườngcần có sự trợ giúp của các bác sĩ khác, ví dụ, một nha sĩ, một bác sĩ nhãn khoa, một bác sĩ phụ khoa, một bác sĩ thận học, một bác sĩ phổi, v.v. Trong điều trị hội chứng này, vị trí chủ yếu được điều trị bằng thuốc nội tiết tố và thuốc kìm tế bào có tác dụng ức chế miễn dịch.
Trong trường hợp viêm mạch hoại tử loét, viêm cầu thận, viêm đa dây thần kinh và các tổn thương toàn thân khác trong điều trị hội chứng Sjögren, phương pháp điều trị bằng điện di được coi là hiệu quả nhất. Ngoài ra, bệnh nhân được khuyến cáo để ngăn ngừa nhiễm trùng thứ cấp. Để loại bỏ tình trạng khô mắt, người ta dùng nước mắt nhân tạo, dung dịch có chất sát trùng cũng được dùng để rửa. Ngoài ra, các ứng dụng thuốc địa phương được kê đơn để loại bỏ tình trạng viêm tuyến mang tai.
Để giảm khô miệng, nước bọt nhân tạo được sử dụng. Các ứng dụng với việc sử dụng hắc mai biển, dầu tầm xuân cũng hỗ trợ hoàn hảo. Những loại dầu như vậy góp phần vào việc tái tạo nhanh chóng niêm mạc miệng. Trực tiếp để ngăn ngừa sâu răng, bệnh nhân cần được nha sĩ quan sát.
Ngoài ra, những bệnh nhân mắc phải hội chứng này có thể phải đến khám bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa. Bệnh nhân bị suy giảm chức năng bài tiết của dạ dày được chỉ định liệu pháp thay thế lâu dài bằng axit clohydric. Và những bệnh nhân không có tuyến tụy khỏe mạnh được chỉ định điều trị bằng enzym. Nếu không được điều trị, hội chứng này có thể làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống của một người. Không được giám sát, quá trình bệnh lý có thể gây ra một sốcác biến chứng thường dẫn đến tàn tật.
Chúng tôi đã xem xét các triệu chứng và cách điều trị hội chứng Sjögren.
Biến chứng và hậu quả
Vì vậy, như đã lưu ý, nếu không có liệu pháp điều trị kịp thời và đầy đủ, bệnh này có thể tiến triển dần dần và kết quả là dẫn đến bệnh nhân bị các rối loạn nghiêm trọng liên quan đến tổn thương nội tạng. Các biến chứng chính, đồng thời là nguyên nhân gây tử vong, có thể là:
- Phát triển của viêm mạch (viêm mạch máu), có thể liên quan đến nhiều cơ quan.
- Sự xuất hiện của ung thư hạch - một căn bệnh ác tính ảnh hưởng đến các hạch bạch huyết cùng với máu.
- Xuất hiện các khối u ác tính khác. Trong trường hợp này, dạ dày thường bị đau nhất.
- Phát triển sự ức chế tự miễn dịch của quá trình tạo máu với việc giảm hàm lượng cần thiết của một số yếu tố tế bào trong máu, ví dụ, bạch cầu, hồng cầu, tiểu cầu, v.v.
- Sự gia nhập của các bệnh nhiễm trùng thứ cấp.
Dự phòng
Phòng ngừa hội chứng này trước hết là ngăn ngừa các đợt cấp và sự tiến triển thêm của bệnh lý. Do đó, là một phần của việc phòng ngừa, cần có các khuyến nghị sau:
- Điều cực kỳ quan trọng là phải uống thuốc theo đơn của bác sĩ thường xuyên.
- Bệnh nhân nên hạn chế tải trọng lên các cơ quan thị giác, ngoài ra, lên dây thanh quản.
- Mọi bệnh nhiễm trùng cần được ngăn ngừa.
- Rất quan trọngtránh tất cả các loại tình huống căng thẳng.
- Cần phải loại trừ việc thực hiện bất kỳ tiêm chủng và xạ trị nào, bao gồm cả.
- Vật lý trị liệu cần được điều trị thận trọng. Việc sử dụng như vậy chỉ có thể thực hiện được sau khi tham khảo ý kiến của chuyên gia vật lý trị liệu.
- Nếu hội chứng phát triển dựa trên nền tảng của một bệnh lý khác, trước hết, bệnh nhân cần được điều trị cho căn bệnh tiềm ẩn.
Đánh giá hội chứng Sjögren
Nhận xét về bệnh này rất nhiều. Bệnh lý khá khó chịu, nếu không chữa trị kịp thời sẽ rất nguy hiểm. Mọi người viết rằng kết quả sẽ đáng chú ý chỉ khi bạn làm theo tất cả các khuyến nghị của bác sĩ và tránh căng thẳng.
BệnhSjögren là một bệnh viêm mãn tính đặc trưng bởi tổn thương các tuyến bài tiết. Trong trường hợp này, trước hết, đó là tuyến nước bọt và tuyến lệ ở người. Bệnh lý này thuộc nhóm bệnh tự miễn, đặc trưng bởi những thất bại nhất định trong hệ thống miễn dịch. Trong bối cảnh của những thất bại này, cho đến nay vẫn chưa rõ lý do, cơ thể coi các tế bào bản địa là ngoại lai và tạo ra các kháng thể chống lại chúng. Một thất bại như vậy, nếu không được điều trị thích hợp, sẽ dẫn đến sự phát triển của một quá trình viêm mãn tính có thể lây lan đến các cơ quan và hệ thống khác nhau của cơ thể con người, cuối cùng có thể dẫn đến tàn tật. Về vấn đề này, khi hội chứng này xuất hiện, việc đi khám là rất quan trọng.
Bài báo đã trình bày nguyên nhân, triệu chứng, cách điều trị vàphòng ngừa hội chứng Sjögren.
