Gãy xương bánh chè có thể có nhiều loại khác nhau. Thông thường, quá trình này đi kèm với sưng và đau ở chân, chúng tăng lên khi gập và duỗi cẳng chân. Với loại tổn thương khớp này, bệnh nhân không thể cử động được.
Giải phẫu xương bánh chè
Xương bánh chè là một xương tròn dẹt nằm trên bề mặt của khớp gối phía trước. Các gân của cơ tứ đầu đùi nằm ở phần trên của xương bánh chè. Ngoài ra, việc buộc chặt được thực hiện vào dây chằng bên dưới của xương bánh chè. Bên ngoài và bên trong xương được giữ bởi các dây chằng bên.
Bề mặt nhẵn của xương bánh chè, nằm bên trong, tiếp giáp với bề mặt nằm phía trên đầu gối. Mặt ngoài sần sùi. Nó được bao phủ bởi các sợi gân. Xương bánh chè bảo vệ đầu gối khỏi các tác động và chấn thương.
Các kiểu gãy chính
Thông thường để phân biệt giữa các loại gãy xương sau:
- Gãy xương bánh chè không di lệch. Nó được đặc trưng bởi thực tế là các phần của xương bị tổn thương, không bị dịch chuyển, nằm liền kề với nhau. Với tổn thương kiểu này, xương vẫn còn nguyên vẹn trong suốt quá trình trị liệu.vị trí.
- Gãy có di lệch. Nó được đặc trưng bởi sự dịch chuyển các phần của xương bánh chè bị gãy liên quan đến nhau. Trong phần lớn các trường hợp, phẫu thuật là bắt buộc để nối lại các mảnh vỡ.
- Gãy nhiều mảnh. Nó được đặc trưng bởi thực tế là xương bánh chè bị phân mảnh thành nhiều hơn ba mảnh. Vết gãy này được coi là nghiêm trọng nhất và cần điều trị lâu dài.
Gãy hở và đóng
Gãy xương bánh chè được chia thành loại mở và loại đóng.
Khi vết gãy liền lại, da tại chỗ gãy không bị tổn thương. Cô ấy vẫn còn nguyên vẹn.
Với loại hở, có sự vi phạm mạnh mẽ đến cấu trúc của da, từ đó có thể nhìn thấy xương dăm. Ngoài ra, kiểu hở gây tổn thương nghiêm trọng đến cấu trúc của dây chằng, gân và cơ gần đó.
Gãy xương xảy ra như thế nào?
Thông thường, gãy xương bánh chè là hậu quả của chấn thương trực tiếp do ngã đập đầu gối ở tư thế cúi xuống hoặc bị một cú đánh vào vật sắc nhọn hoặc cứng. Có thể nhìn gián tiếp chấn thương khi cơ tứ đầu đùi co lại đột ngột.
Cơ chế kiểu hỗn hợp được phân biệt, trong đó gãy xương xảy ra khi kết hợp các yếu tố của thiệt hại trực tiếp và gián tiếp.
Gãy xương bánh chè thường kết hợp với tổn thương bộ máy cơ gấp nằm bên (các sợi gân của cơ tứ đầu nằm ở đùi).
Khi đứt gân, có sự phân kỳ của các mảnh xương trong xương bánh chè.
Tổn thương có triệu chứng
Xương bánh chè bị vỡ cảm thấy thế nào?
Các triệu chứng như sau:
- Khi khớp gối bị tổn thương, sưng tấy nghiêm trọng ở vùng khớp gối.
- Khi sờ nắn thấy đau nhói, có khe hở giữa các mảnh, xuất hiện di chứng (chảy máu khớp gối).
- Di động bệnh lý và sự hiện diện của tiếng kêu lục cục (lạo xạo) các mảnh xương thường được phát hiện.
- Đau khi cố uốn cong đầu gối. Không thể mở rộng hoạt động hoặc bị giới hạn nghiêm trọng.
- Với chấn thương không di lệch, bệnh nhân không mất khả năng đi lại, tuy nhiên, cử động kèm theo cảm giác đau buốt.
- Xương bánh chè bị gãy và di lệch khiến việc đi lại không thể thực hiện được. Ngoài ra, bệnh nhân không thể nâng chi ở trạng thái duỗi thẳng và thực hiện các cử động tích cực của khớp.
Chẩn đoán thương tật
Chẩn đoán gãy xương do bác sĩ chuyên khoa chấn thương thực hiện dựa trên bệnh cảnh lâm sàng, đây là biểu hiện điển hình cho loại tổn thương này. Dữ liệu tia X cũng được sử dụng tích cực.
Phương pháp bổ sung để chẩn đoán chấn thương là chụp cộng hưởng từ vùng khớp bị tổn thương. Hemarthrosis được xác nhận bằng chẩn đoán chọc thủng khớp.
Thực hiện chẩn đoán phân biệt
Gãy đài hoa khớp gối phân biệt với đứt dây chằng chéo trước, đứt gân cơ tứ đầu đùi,cũng như sự hiện diện của viêm khớp do chấn thương hoặc viêm bao hoạt dịch trước sau. Trong tất cả các trường hợp trên, sự hiện diện của khoảng cách giữa các mảnh xương không được xác định.
Gãy xương bánh chè phải phân biệt với sự phát triển bất thường của khớp (xương bánh chè tách đôi). Không giống như gãy xương, với bệnh lý này không có chấn thương và đau buốt. Khe hở giữa các mảnh xương đều và nhẵn. Theo quy luật, bệnh như vậy được phát hiện ở cả hai bên.
Điều trị
Việc lựa chọn một phương pháp điều trị cụ thể phụ thuộc vào hai chỉ số chính: bản chất của vết gãy và loại di lệch của mảnh vỡ.
Gãy có thể ổn định hoặc không ổn định. Với phong độ ổn định, đang có xu hướng chuyển dịch. Hình thức không ổn định cho thấy sự hiện diện của gãy xương trong đó xương đã di chuyển hoặc có thể di chuyển sau một thời gian.
Nguyên tắc của liệu pháp bảo tồn
Nhiều người quan tâm đến việc điều trị gãy xương bánh chè như thế nào? Điều trị khi có sự dịch chuyển trên 0,5 cm được thực hiện bằng phương pháp bảo tồn. Để thực hiện liệu pháp này, trước hết, gây tê cục bộ chỗ gãy bằng cách dùng thuốc gây mê.
Chi bị ảnh hưởng được cố định bằng nẹp thạch cao, bệnh nhân được đi nạng. Sau khi tháo lốp, nên thực hiện các quy trình xoa bóp và tập vật lý trị liệu. Các thủ tục vật lý trị liệu cũng được thực hiện (điện di, laser từ tính, v.v.).
Trong trường hợp vắng mặtdi lệch, chi bị tổn thương được cố định ở trạng thái duỗi thẳng. Một thanh nẹp được đặt ở phần trên của đùi cho đến mắt cá chân. Theo quy định, thời gian cố định như vậy là 4-6 tuần. Hình chụp X quang kiểm soát được hiển thị.
Điều trị bảo tồn liên quan đến việc bất động lâu dài của khớp, quá trình phát triển của khớp là một quá trình lâu dài và khó khăn.
Phẫu thuật
Theo các bác sĩ chấn thương, gãy xương bánh chè với sự dịch chuyển của các mảnh xương bánh chè trên 2 mm thì cần phải phẫu thuật, trong đó các mảnh vỡ được so sánh, bề mặt khớp được phục hồi và cố định xương bánh chè. Không thể loại bỏ tình trạng như vậy mà không có phương pháp phẫu thuật.
Trong khi phẫu thuật, các phương pháp khác nhau có thể được sử dụng bằng cách sử dụng chỉ khâu mô mềm, chỉ khâu xương và tạo hình cơ gân.
Phẫu thuật Berger-Schultze đã trở thành một phương pháp trở nên đặc biệt phổ biến, trong đó các mảnh vỡ được ghép lại với nhau bằng cách khâu các mô lân cận của xương bánh chè. Thời gian bất động sau phẫu thuật là 1 tháng. Sau khi tháo nẹp thạch cao, các bài tập xoa bóp, vật lý trị liệu và trị liệu được chỉ định.
Trong trường hợp gãy xương với nhiều mảnh và không thể sửa chữa xương bánh chè, can thiệp phẫu thuật cắt bỏ được áp dụng, bao gồm việc loại bỏ các mảnh xương hoặc xương bánh chè.
Nếu có thể cứu được mối nối, thì các thao tác như vậy khôngđược khuyến nghị.
Điều trị gãy xương bánh chè nhanh như thế nào? Thời gian điều trị phụ thuộc vào mức độ phân mảnh của khớp. Theo quy định, việc phục hồi khả năng lao động được thực hiện trong 2 tháng. Nếu máu đã tụ trong khớp thì phải lấy máu ra bằng cách chọc vào xương bánh chè. Đối với gãy xương nhẹ, thường sẽ phục hồi hoàn toàn trong vòng 3 tháng.
Bài tập phục hồi chức năng và trị liệu
Sau khi tháo nẹp thạch cao, cần phải trải qua các biện pháp phục hồi, bao gồm tập các bài tập vật lý đặc biệt, tập thể dục trị liệu và xoa bóp. Điều quan trọng là tất cả các biện pháp phục hồi chức năng và tần suất của chúng do bác sĩ chăm sóc đặt ra.
Tập thể dục có hệ thống rất quan trọng, vì nó là một cách tuyệt vời để phát triển khớp bị tổn thương.
Tập hợp các bài tập được sử dụng có thể trông giống như sau:
- Chân lành là vết thương dưới chân bị thương, động tác chủ động thành vòng tròn trong khớp gối.
- Bệnh nhân đang đứng gần bức tường. Phía sau anh ấy là một quả bóng lớn dùng để thực hiện các động tác ngồi xổm.
- Đi ngược chiều trên máy chạy bộ. Tốc độ không được vượt quá 2 km một giờ.
- Bài tập được thực hiện trên xe đạp tập có bàn đạp dài không quá 10 cm. Yên xe phải được đặt sao cho chân bị thương có thể duỗi thẳng hoàn toàn.
- Nhảy vào chân bị thương. Trong trường hợp này, một điều kiện quan trọng là không bị đau.
Biến chứng có thể xảy ra
Điều gì có thể gây ra hậu quả gãy xương bánh chè? Cần lưu ý rằng với một phương pháp điều trị bảo tồn, nguy cơ hợp nhất xương không đúng cách ở khớp gối là rất cao, do đó có thể phá vỡ chức năng của nó và dẫn đến sự phát triển của các tình trạng bệnh lý nghiêm trọng như bệnh tiểu đường hoặc viêm xương khớp. xương bánh chè.
Kết
Gãy xương bánh chè là một chấn thương nghiêm trọng. Cần lưu ý rằng tình trạng này xuất hiện khá hiếm. Theo quy luật, sự phân mảnh xảy ra khi va chạm mạnh hoặc tai nạn. Nếu một bệnh lý như vậy xảy ra, bạn nên tìm kiếm sự giúp đỡ từ bác sĩ chấn thương càng sớm càng tốt. Với quy trình chẩn đoán thích hợp, bác sĩ sẽ có thể xác định mức độ tổn thương khớp và lựa chọn chiến thuật điều trị thích hợp.
