Suy mạch vành là tình trạng bệnh lý đặc trưng bởi giảm một phần hoặc ngừng hoàn toàn lưu lượng máu mạch vành. Tình trạng này là biểu hiện của bệnh tim mạch vành.
Được phân thành các nhóm sau:
- Suy mạch vành cấp.
- Diễn biến mãn tính của bệnh.
Hội chứng suy mạch vành điều trị tùy theo thể. Cả hai phương pháp phẫu thuật và các biện pháp y tế và dân gian đều được sử dụng.
Lý do
Nguyên nhân chính dẫn đến suy mạch vành là do co thắt, do xơ vữa động mạch và do huyết khối. Tải trọng tăng lên cơ tim có thể dẫn đến hình thành bệnh. Tải trọng tăng lên với các yếu tố sau:
- giải phóng adrenaline vào máu (căng thẳng);
- thiếu máu;
- nhiệt độ cơ thể cao;
- quy trình lây nhiễm;
- tăng huyết áp.
Ngoài ra, nguyên nhân của suy mạch vành có thể là:
- bệnh tim;
- phình động mạch chủ;
- trái tim rung động;
- đau lòng;
- thuyên tắc mạch phổiđộng mạch;
- sốc phản vệ;
- hẹp phổi;
- suy giảm khả năng tuần hoàn của động mạch (do co thắt, huyết khối, hẹp lòng động mạch);
- say do nghiện rượu hoặc nicotin (giải phóng các chất gây co thắt tử cung).
Những lý do tại sao suy mạch vành xảy ra là một yếu tố kích hoạt một loạt các cơ chế bệnh lý có thể dẫn đến tử vong, trong số những thứ khác.
Các triệu chứng
Bạn nên chú ý để kịp thời xuất hiện các dấu hiệu cảnh báo. Suy mạch vành là một nguyên nhân tử vong khá phổ biến do bệnh tim. Có một danh sách khá phong phú các triệu chứng cho thấy sự hiện diện của nó.
- Cảm giác đau xung quanh tim, kéo dài trong mười phút.
- Một "độ cứng" đặc biệt của cơ thể xảy ra khi tăng cường gắng sức.
- Xanh xao vĩnh viễn.
- Nhịp tim cao.
Theo quy luật, các dấu hiệu trên được kết hợp với nhau. Nó cũng đáng xem xét rằng có một số tín hiệu khác. Chúng được trình bày bên dưới.
- Thở nông, chậm biểu thị bệnh tật.
- Buồn nôn và nôn. Chúng cũng là dấu hiệu của một tình trạng bệnh lý.
- Tăng tiết nước bọt. Nói cách khác, rất nhiều nước bọt được tiết ra liên tục.
- Nước tiểu có màu quá nhạt và được bài tiết quá nhiều.
Những triệu chứng suy mạch vành này báo hiệu rõ ràng các vấn đề trong cơ thể. Nếu phát hiện ra chúng, bạn nên hỏi ý kiến ngay bác sĩ để có hướng xử lý phù hợp, vì tình trạng như vậy nhất thiết phải điều trị.
Chẩn đoán
Chẩn đoán được thực hiện bằng một số phương pháp, chúng có thể gây ra các triệu chứng mà bệnh này được phát hiện. Dưới đây là một số cách để chẩn đoán:
- Đóng góp quan trọng nhất trong việc nhận biết suy mạch vành được thực hiện bằng điện tâm đồ, nó được thực hiện với các hoạt động thể chất theo liều lượng. Điện tâm đồ - dấu hiệu của bệnh này, xuất hiện sau đỉnh điểm của gắng sức, và sau 3-6 phút, đoạn ST bị suy giảm có thể bắt đầu. Một dấu hiệu gián tiếp khác của suy mạch vành là rối loạn nhịp tim xảy ra sau khi gắng sức.
- Họ cũng tiến hành chụp động mạch vành để đánh giá tình trạng của động mạch vành, cũng như xác định chính xác các khu vực tổn thương tắc hoặc nhiễm mỡ. Đây là một kỹ thuật chẩn đoán bằng tia X sử dụng chất cản quang.
- Để xác định lượng chất điện giải, glucose, lipoprotein, cholesterol toàn phần tỷ trọng thấp và cao, T và I, chẩn đoán trong phòng thí nghiệm về suy mạch vành được thực hiện. Việc phát hiện những dấu hiệu này có nghĩa là một cơn đau tim hoặc nhồi máu cơ tim đã xảy ra.
Hình sắc
Con số thống kê về một cái chết bất đắc kỳ tử thật đáng buồn:mỗi năm có ngày càng nhiều những trường hợp tử vong như vậy. Yếu tố là suy tim. Cơ tim cần “thở” (cung cấp oxy) và ăn (tự cung cấp các nguyên tố vi lượng). Nhiệm vụ này được thực hiện bởi các tàu.
Nguyên nhân của suy vành cấp cũng giống như những nguyên nhân chung. Các động mạch nằm gần tim dưới dạng một chiếc vương miện, đó là lý do tại sao có tên gọi này - mạch vành hay động mạch vành. Nếu lưu lượng máu yếu đi do co mạch bên ngoài hoặc bên trong, cơ tim sẽ cảm thấy thiếu dinh dưỡng và oxy. Cảm giác này theo thuật ngữ y học được gọi là suy mạch vành. Nếu sự gián đoạn của hoạt động công việc xảy ra dần dần, thì suy tim chuyển sang giai đoạn thâm hụt mãn tính. Nhanh chóng (trong vài giờ hoặc vài phút) là suy mạch vành cấp. Kết quả là, một sản phẩm oxy hóa tích tụ, gây ra sự cố trong hoạt động làm việc của "động cơ", vỡ mạch, hoại tử mô, ngừng tim, tử vong.
Về cơ bản, suy vành cấp dẫn đến bệnh mạch vành. Nó thường phát triển dưới dạng các bệnh như bệnh tim, chấn thương, phù não, viêm tụy, viêm nội tâm mạc do vi khuẩn.
Dạng mãn tính
Cần lưu ý rằng dạng bệnh lý mãn tính xảy ra từ giai đoạn cấp tính. Nói cách khác, nếu một người bị suy mạch vành cấp tính thì sau một thời gian nhất định sẽ chuyển thành mãn tính.
Tình trạng này là do giảm lưu lượng máu đến cơ tim. Điều này, như một quy luật, là do xơ vữa động mạch của các mạch, hoặc một số thay đổi trong các đặc tínhmáu. Ngoài ra, chúng ta không được quên rằng bệnh này có thể di truyền.
Có một danh sách khá phong phú các triệu chứng báo hiệu bệnh suy mạch vành. Do đó, có thể đánh giá sự hiện diện của bệnh nếu bệnh nhân có:
- Khó thở bất thường.
- Ho khan thường xuyên.
- Ấn đau trong cơ tim.
Cần làm rõ rằng ở giai đoạn đầu của bệnh, các triệu chứng xảy ra khi gắng sức nhiều hơn, nhưng khi bệnh lý phát triển, chúng cũng tự biểu hiện khi nghỉ ngơi.
Ngoài những dấu hiệu trên, bệnh suy mạch vành có thể được biểu hiện bằng:
- Buồn nôn.
- Nôn.
- Thúc giục bắt buộc - muốn đi tiểu liên tục.
Đột tử
Hiện tượng như suy mạch vành có thể dẫn đến đột tử. Có rất nhiều trường hợp như vậy, ngay cả khi bệnh nhân được chăm sóc y tế. Bệnh lý này hiện chưa được hiểu rõ, một hiện tượng như vậy đòi hỏi nghiên cứu kỹ lưỡng hơn. Được biết, hiện tượng này thường thấy ở những người lớn tuổi, tuy nhiên, việc phát triển thành bệnh lý ở những người từ 20 tuổi trở lên cũng có thể xảy ra.
Thường có những trường hợp như vậy, người ta không phàn nàn về sức khỏe của mình, thậm chí không đi khám bệnh mà được chẩn đoán là tử vong do mạch vành. Trong tình trạng này, một quá trình xảy ra làm tắc nghẽn lưu thông mạch vành bình thường, và điều này dẫn đến sự suy giảm nguy hiểm trong việc cung cấp oxy cho cơ tim. Cơ tim dễ bị co rútnồng độ oxy và các mô chết trong vòng vài phút do thiếu dinh dưỡng.
Trong nhiều trường hợp, đột tử do suy mạch vành có liên quan đến tăng huyết áp hoặc các quá trình viêm ảnh hưởng đến cơ tim. Các yếu tố sau dẫn đến kết quả chết người:
- tăng đông máu;
- bệnh truyền nhiễm kèm theo nhiễm trùng huyết;
- tình trạng cơ thể quá nóng;
- thiếu kali, magie;
- sự xâm nhập của bọt khí vào động mạch vành.
Điều trị bằng thuốc
Phương pháp chính để giải quyết bệnh suy mạch vành là điều trị bằng thuốc. Mục tiêu của liệu pháp là loại bỏ nguyên nhân gây bệnh và các triệu chứng của nó. Một trong những mục tiêu của việc điều trị như vậy là khôi phục khả năng tiếp cận oxy đến các mô của tim. Những loại thuốc nào được chỉ định cho bệnh suy mạch vành?
1. Khẩn cấp:
- Aspirin là một loại thuốc có thể làm loãng máu và ngăn ngừa đông máu. Tạo điều kiện thuận lợi cho việc lưu thông máu qua các mạch, ngay cả khi chúng bị thu hẹp.
- "Nitroglycerin" - cung cấp oxy cho các tế bào của tim, do đó cải thiện lưu thông máu. Được sử dụng cho suy mạch vành đột ngột.
- "Clopidogrel" - ảnh hưởng đến hệ thống enzym của tiểu cầu, thay đổi các thụ thể của chúng và ngăn ngừa sự hình thành.
- "Ticlopidine" - ngăn các tiểu cầu kết dính với nhau, giảm độ nhớt của máu, dẫn đến không hình thànhcục máu đông.
2. Thuốc giảm đau:
- "Droperidol" - chặn các thụ thể dopamine trong não.
- "Morphine" (tương tự như "Fentanyl") - có thể gây giãn động mạch và tĩnh mạch nhẹ. Là một chất dạng thuốc phiện gây nghiện.
- "Promedol" - hoạt động bằng cách thư giãn các cơ, giúp loại bỏ co thắt.
3. Thuốc làm tan huyết khối:
Dùng để làm tan cục máu đông, thường là các loại thuốc như Tenecteplase, Streptokinase, Urokinase, Alteplase
Liệu pháp do bác sĩ chuyên khoa tim mạch chỉ định, tùy thuộc vào tình trạng của cơ thể.
Điều trị bằng phẫu thuật
Khi liệu pháp điều trị suy mạch vành không còn tác dụng, người ta sẽ sử dụng biện pháp can thiệp phẫu thuật, mục đích là khôi phục nguồn cung cấp máu cho vùng mạch có vấn đề. Có 2 loại điều trị phẫu thuật chính của bệnh:
- Bỏ qua.
- Nong mạch.
Khi cắt ống dẫn lưu, các bác sĩ tạo thêm lưu lượng máu xung quanh khu vực bị thu hẹp trong mạch. Đối với điều này, các mạch của chính bệnh nhân - tĩnh mạch hoặc động mạch - thường được sử dụng nhất. Lượng máu tăng thêm này được gọi là shunt.
Nong mạch có thể là:
- bong bóng;
- laser.
Trong nong mạch bằng bóng, một quả bóng được đưa vào phần bị thu hẹp của mạch, điều này mở rộng vấn đềâm mưu. Trong quá trình phẫu thuật này, một vết rạch nhỏ được tạo ra trong động mạch chủ, một ống có một quả bóng ở cuối sẽ được đưa vào, tiến đến vị trí mạch máu bị thu hẹp.
Trong điều trị bằng laser, thay vì một ống, một sợi thạch anh được đưa vào vết mổ. Nó cũng tiến tới mức thu hẹp. Sau đó, một tia laser được bật lên, tác động đến cholesterol - vấn đề chính gây co thắt trong mạch. Các mảng bám cholesterol bị phá hủy và lòng mạch trở nên lớn hơn.
Hiệu quả nong mạch đạt 95%. Vì vậy, loại phẫu thuật điều trị suy mạch vành này được sử dụng thường xuyên hơn.
Nguy
Bệnh thiếu máu cơ tim thường hầu như không có triệu chứng, tiến triển nặng và dẫn đến một số biến chứng, trong đó nghiêm trọng nhất và không thể cứu vãn là tử vong do mạch vành. Trong số các biến chứng phổ biến nhất là:
- thay đổi cấu trúc của cơ tim;
- vỡ thành tim;
- phình động mạch chủ;
- viêm màng ngoài tim (tổn thương viêm của túi màng ngoài tim);
- các loại rối loạn nhịp tim khác nhau;
- co mạch không tự chủ;
- thay đổi nhỏ nhưng nguy hiểm trong giải phẫu của tim.
Ngoài những trường hợp trên, suy mạch vành còn có thể gây ra hai tình trạng cực kỳ nghiêm trọng là đau thắt ngực không ổn định và nhồi máu cơ tim.
Có ba giai đoạn hậu quả tiêu cực của bệnh:
- Nguy cơ tử vong cao. Nó được đặc trưng bởi các cơn đau thắt ngực kéo dài hơn 20 phút, phù phổi với tiết đờm, huyết áp thấp,khó thở, thâm quầng mắt, mất ý thức.
- Mức độ đe dọa tử vong trung bình được xác định bởi các cơn đau thắt ngực dưới 20 phút (biểu hiện trong vài tuần qua, dễ dàng loại bỏ bằng cách hấp thu lại "Nitroglycerin"), các cơn đau ngực về đêm, tuổi của bệnh nhân trên 65 tuổi.
- Nguy cơ thấp do các cơn đau thắt ngực xuất hiện thường xuyên hơn trong hai tháng qua, ngay cả sau khi tập thể dục nhẹ, không có thay đổi điện tâm đồ mới so với kết quả trước đó.
Phòng ngừa
Khi bước vào nhóm nguy cơ suy mạch vành, cần tuân thủ lối sống nhằm ngăn ngừa tình trạng này. Tiêu chí để vào nhóm rủi ro:
- thừa;
- liên tục làm việc quá sức, căng thẳng;
- cholesterol cao;
- lối sống ít vận động;
- hút thuốc.
Khuyến cáo phòng bệnh:
- Giữ lối sống năng động: thường xuyên tập thể dục, bơi trong hồ bơi, đi bộ chậm. Nên từ chối sử dụng thang máy và ưu tiên đi thang bộ. Không thể tăng tải mạnh, nên diễn ra dần dần. Nếu cần, bạn có thể tìm lời khuyên của bác sĩ tim mạch.
- Tuân thủ chế độ ăn uống lành mạnh, chế độ ăn uống cần được cân bằng. Nêngiảm ăn thức ăn giàu cholesterol, mỡ động vật. Nên chọn dầu thực vật, chẳng hạn như ngô. Cũng nên hạn chế ăn các sản phẩm bột ngọt. Nên tránh ăn quá nhiều.
- Giảm các tình huống căng thẳng. Bạn nên cố gắng lo lắng ít nhất có thể.
Nếu bạn tuân thủ các khuyến nghị trên, khả năng mắc bệnh suy mạch vành sẽ được giảm thiểu.
