Gần đây, các bác sĩ bắt đầu nghĩ rằng họ sẽ sớm có thể đánh bại bệnh sởi, một loại vi rút có độ nhạy 100%, đã gây ra dịch bệnh trong hàng trăm năm và là nguyên nhân chính gây tử vong ở trẻ nhỏ. Tổ chức Y tế Thế giới đã có thể đạt được tỷ lệ tử vong do bệnh này giảm 20 lần và có kế hoạch loại bỏ hoàn toàn các nguy cơ lây nhiễm ở một số vùng đối tượng vào năm 2020.
Nhưng nhân loại không tìm kiếm những con đường dễ dàng. Xu hướng chung của các bà mẹ trẻ từ chối tiêm chủng, tuyên truyền về sự nguy hiểm tưởng tượng của thủ thuật này và chỉ đơn giản là thái độ vô trách nhiệm của các bậc cha mẹ trẻ trong việc bảo vệ con cái của họ, việc thiếu kinh phí tiêm chủng miễn phí từ chính phủ nhiều bang - tất cả những điều này gây nguy hiểm cho sức khỏe và cuộc sống của trẻ sơ sinh và người lớn trên khắp thế giới.
Bệnh sởi là gì
Bệnh này đã được biết đến từ thời cổ đại. Đã có trong thế kỷ thứ chín, chi tiếtmô tả lâm sàng của bệnh. Nhưng cho đến thế kỷ 20, không ai biết bệnh sởi là do vi rút hay vi khuẩn gây ra. D. Goldberger và A. Enderson vào năm 1911 đã có thể chứng minh rằng căn bệnh này là do virut gây ra, và vào năm 1954 T. Peebles và D. Enders đã phân lập được một loại virut ARN có hình dạng đặc biệt là hình cầu có kích thước 120230 nm và thuộc thuộc họ paramyxovirus.
Làm thế nào bạn có thể bị nhiễm trùng
Vi-rút sởi gần như 100% lây. Một người không có khả năng miễn dịch đối với bệnh này (người chưa được tiêm phòng và trước đó chưa bị bệnh) gần như không có cơ hội không bị nhiễm bệnh trong trường hợp tiếp xúc với người bệnh.
Lây nhiễm từ người bệnh qua môi trường lây cho mọi người xung quanh. Người bệnh, bắt đầu từ những ngày cuối cùng của thời kỳ ủ bệnh (hai ngày trước khi phát ban) và bốn ngày tiếp theo, sẽ giải phóng vi rút sởi khi thở, ho, hắt hơi (bằng các giọt trong không khí). Hơn nữa, thông qua các tế bào của màng nhầy của mũi họng và đường hô hấp, nó đi vào máu và ảnh hưởng đến các hạch bạch huyết, mao mạch máu (bạch cầu). Phát ban xuất hiện do sự chết của các tế bào mao mạch. Hơn nữa, hội chứng suy giảm miễn dịch thứ phát phát triển và các biến chứng do vi khuẩn cũng rất phổ biến.
Cần lưu ý rằng tác nhân gây bệnh của vi rút sởi không thể tồn tại lâu trong không khí, đồ vật và quần áo. Mặc dù có những trường hợp lây nhiễm qua hệ thống thông gió được báo cáo. Nó chết ở nhiệt độ phòng sau trung bình hai giờ và hoàn toàn sau ba mươi phútmất khả năng lây nhiễm. Virus chết ngay lập tức khi tiếp xúc với bức xạ tia cực tím và ở nhiệt độ cao. Do đó, trong thời gian có dịch, không cần phải khử trùng cơ sở.
Ai có thể bị bệnh và khi nào
Nạn nhân chính của bệnh sởi là trẻ nhỏ trong độ tuổi từ hai đến năm. Tôi cũng ngày càng đăng ký nhiều trường hợp mắc bệnh ở thanh thiếu niên từ 15 đến 17 tuổi.
Người lớn mắc bệnh sởi ít thường xuyên hơn nhiều. Nhưng rất có thể, điều này là do thực tế là ở tuổi trưởng thành, hầu hết đã có khả năng miễn dịch do tiêm chủng hoặc từ một bệnh trước đó.
Không thể mắc lại bệnh sởi. Các trường hợp được báo cáo có thể được coi là chẩn đoán sai bệnh đầu tiên hoặc vi phạm nghiêm trọng hệ thống miễn dịch của con người.
Ở Nga, số lượng trường hợp mắc bệnh lớn nhất được quan sát thấy trong giai đoạn mùa đông xuân, từ cuối tháng 11 đến tháng 5, với tần suất từ hai đến bốn năm một lần.
Em bé có bị ốm không
Trẻ sơ sinh trong ba tháng đầu đời có khả năng miễn dịch ổn định từ mẹ, nếu bé bị ốm trước đó. Những đứa trẻ có mẹ không bị bệnh và không được tiêm chủng sẽ không có khả năng miễn dịch và chúng có thể bị bệnh. Nó cũng có thể lây nhiễm cho trẻ sơ sinh trong khi sinh khi người mẹ bị bệnh.
Thời kỳ ủ bệnh
Giống như hầu hết các bệnh khác, nó có thời gian ủ bệnh trong cơ thể và bệnh sởi. Virus không biểu hiện ra bên ngoài trong 7-17 ngày. Lúc này, bắt đầu từ ngày thứ 3 của thời kỳ ủ bệnh, chỉ cần phân tích chi tiết.có thể gặp ở lách, amidan, hạch tế bào lớn đa nhân điển hình. Bên ngoài, các triệu chứng của bệnh chỉ xuất hiện sau khi vi rút nhân lên trong các hạch bạch huyết và xâm nhập vào máu.
Virus sởi: triệu chứng
- nhiệt độ tăng mạnh lên 38-40,5 độ;
- ho khan;
- sợ ánh sáng;
- nhức đầu;
- khản giọng hoặc khàn giọng;
- suy giảm ý thức, mê sảng;
- rối loạn đường ruột;
- sưng màng nhầy của đường hô hấp;
- triệu chứng viêm kết mạc: sưng mí mắt, đỏ quanh mắt;
- xuất hiện các đốm đỏ trong miệng - trên bầu trời, bề mặt bên trong má;
- vào ngày thứ hai của bệnh, các đốm trắng nhỏ xuất hiện trên màng nhầy của khoang miệng;
- exanthema tự xuất hiện vào ngày thứ tư hoặc thứ năm, đặc điểm xuất hiện ở mặt và cổ, sau tai, sau đó trên cơ thể và trên các nếp gấp của cánh tay, chân, ngón tay, lòng bàn tay và bàn chân.
Phát ban do sởi là một nốt sẩn đặc biệt, được bao quanh bởi một đốm và có xu hướng hợp nhất (đây là điểm phân biệt với bệnh ban đào, trong đó phát ban không có xu hướng hợp nhất). Sau ngày thứ tư của phát ban, khi vi-rút bị đánh bại, phát ban dần biến mất: nó sẫm màu, trở nên mất sắc tố và bắt đầu bong ra. Các khu vực tăng sắc tố với phát ban sẽ vẫn còn trong 1-2 tuần nữa.
Sởi ở trẻ em
Một trong những bệnh trẻ em thường gặp và nguy hiểm nhất là bệnh sởi. Loại vi rút này thường ảnh hưởng đến trẻ em ở độ tuổi mẫu giáo và tiểu học.
TrướcKể từ khi Nga bắt đầu sản xuất vắc-xin và bắt đầu chương trình phòng bệnh miễn phí, trung bình cứ 4 trẻ em thì có một trẻ em tử vong vì loại vi-rút này và các biến chứng của nó. Ngày nay, tất cả trẻ em tương đối khỏe mạnh đều được tiêm phòng khi một và sáu tuổi (theo lịch tiêm chủng quốc gia). Nếu đứa trẻ không được tiêm phòng, nguy cơ mắc bệnh khi gặp người mang mầm bệnh lên đến một trăm phần trăm. Trẻ em được tiêm chủng hoặc không bị ốm, hoặc rất dễ chịu đựng bệnh tật.
Thời gian ủ bệnh của trẻ bị nhiễm bệnh có thể khác nhau và trung bình từ 10 đến 15 ngày. Lúc này chưa có triệu chứng của bệnh, nhưng trước khi bắt đầu có bệnh cảnh lâm sàng 2 ngày thì trẻ sẽ dễ lây cho người khác.
Thông thường, trẻ em bị ốm nặng. Đầu tiên, có các dấu hiệu của bệnh nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính thông thường (ARVI):
- nhiệt độ 38-40 độ;
- ho khan nặng;
- sổ mũi;
- nhược;
- chán ăn;
- giấc mơ xấu.
Vào ngày thứ 3-5 của bệnh, phát ban bắt đầu xuất hiện - những nốt nhỏ màu hồng, hợp nhất. Ở trẻ em, nó xảy ra nhanh chóng và lan rộng khắp cơ thể. Trong thời gian xuất hiện phát ban, nhiệt độ sau khi cải thiện dường như có thể nhìn thấy có thể bắt đầu tăng trở lại.
Bệnh sởi đặc biệt nguy hiểm ở trẻ em từ hai đến năm tuổi. Cơ thể của trẻ, vốn chưa phát triển mạnh mẽ hơn, chậm đối phó với vi rút và các biến chứng thường phát sinh do nhiễm vi khuẩn đã gia nhập:
- viêm tai giữa;
- viêm phổi phế quản;
- mù;
- viêm não;
- hạch viêm nặng;
- viêm thanh quản.
Chính vì những biến chứng này nên việc đưa trẻ đi khám bác sĩ kịp thời và kiểm soát diễn biến của bệnh là rất quan trọng. Các biến chứng thường bắt đầu xuất hiện một thời gian sau khi trẻ được chữa trị.
Sởi ở người lớn
Sởi ở người lớn là bệnh hiếm gặp. Nhưng nếu một người đã bị nhiễm bệnh, anh ta không thể tránh khỏi các vấn đề. Người lớn sau 20 tuổi bị bệnh nặng và lâu khỏi. Thời kỳ cấp tính của bệnh có thể kéo dài đến hai tuần. Thông thường, căn bệnh này gây ra nhiều biến chứng khác nhau và cũng có khả năng cao là nhiễm trùng do vi khuẩn.
Các loại biến chứng ở người lớn:
- viêm phổi do vi khuẩn;
- viêm phổi do sởi;
- viêm tai giữa;
- viêm khí quản;
- rối loạn hoạt động của hệ thần kinh trung ương;
- viêm thanh quản;
- croup (hẹp thanh quản);
- viêm gan;
- viêm hạch (viêm các hạch bạch huyết);
- viêm màng não - viêm não màng não (40% trường hợp bệnh kết thúc bằng tử vong).
Vì vậy, chúng tôi hiểu rằng bệnh sởi, một loại vi-rút thường được cho là chỉ nguy hiểm đối với trẻ em, có thể gây bệnh nghiêm trọng cho người lớn và thậm chí dẫn đến tàn tật hoặc tử vong.
Sởi trong thai kỳ
Dễ dàng đoán được một căn bệnh gây ra bao nhiêu phiền toái không thể dễ dàng xảy ra ở một phụ nữ mang thai. Nhưng những trải nghiệm tuyệt vời nhất đối với bà mẹ tương lai có thể gây ra các vấn đề cho em bé. Vàkhông vô ích.
Sởi càng nguy hiểm cho thai nhi, tuổi thai càng ngắn. Trong tam cá nguyệt đầu tiên, thai phụ bị bệnh có xác suất lên đến 20% sẽ bị sẩy thai tự nhiên, thậm chí nặng hơn, bệnh sẽ dẫn đến dị tật thai nhi nghiêm trọng (thiểu sản, tổn thương hệ thần kinh,…). Thật không may, chỉ đơn giản là không thể xác định những dị tật này khi siêu âm thai sớm và ngay cả trong lần kiểm tra đầu tiên, và phụ nữ thường được đề nghị phá thai.
Nếu một phụ nữ mang thai bị ốm sau tuần thứ mười sáu, tiên lượng sẽ yên tâm hơn nhiều. Lúc này, nhau thai đã đủ trưởng thành để bảo vệ thai nhi hoàn toàn khỏi bệnh tật của mẹ nên khả năng thai nhi gặp vấn đề là khá thấp.
Nguy hiểm lại xuất hiện nếu mẹ bị ốm ngay trước ngày sinh nở. Không chỉ đơn giản là mẹ sẽ không có đủ sức cho việc sinh nở do vi rút mà nguy cơ lây nhiễm cho đứa trẻ trong quá trình đi qua ống sinh là rất cao. Tất nhiên, các bác sĩ ngày nay có mọi cách để cứu sống một em bé: hồi sức và dùng kháng sinh mạnh. Và rất có thể, đứa trẻ sẽ có thể chữa khỏi. Nhưng tại sao phải mạo hiểm như vậy nếu có cơ hội để bảo vệ bản thân và đứa trẻ trước? Mọi phụ nữ cần phải thực hiện phân tích kháng thể đối với vi rút sởi ngay cả trước khi có kế hoạch mang thai. Sau tất cả, nếu bạn chăm sóc sức khỏe của mình ngay từ bây giờ và tiêm phòng đúng lịch thì sẽ không có cơ hội bị ốm khi mang thai.
Phương pháp Chẩn đoán
Thông thường, chẩn đoán được thực hiện dựa trên các phát hiện lâm sàng sau khi bắt đầu phát ban sởi đặc trưng. Nhưng trong phòng thí nghiệm có thể chẩn đoán sớm hơn (hoặc xác nhận nó) bằng cách xác định vị trí của vi rút sởi. Vi sinh có thể phân lập tế bào vi rút từ máu, chất nhầy của miệng và mũi, nước tiểu vào ngày đầu tiên của bệnh (thậm chí trước khi phát ban) và ngay cả khi kết thúc thời kỳ ủ bệnh. Dưới kính hiển vi đặc biệt, bạn có thể nhìn thấy ánh sáng đặc trưng, với các tạp chất, các tế bào hình bầu dục khổng lồ.
Ngoài ra, bệnh nhân có thể được kê đơn:
- phân tích chung về nước tiểu và máu để loại trừ việc nhiễm trùng do vi khuẩn và sự phát triển của các biến chứng;
- xét nghiệm máu cụ thể để phát hiện kháng thể (xét nghiệm huyết thanh tìm IgG với vi rút sởi);
- chụp x-quang phổi hoặc chụp x-quang nếu nghi ngờ viêm phổi do sởi.
Nhưng trong hầu hết các trường hợp, việc chẩn đoán bệnh không gây khó khăn cho bác sĩ và được thực hiện mà không cần kê đơn thêm các xét nghiệm.
Cách xác định mức độ IgG đối với vi rút sởi
Sau khi tiếp xúc với một bệnh nhân mắc bệnh sởi, mỗi người bắt đầu nhớ liệu bản thân mình đã được chủng ngừa hay có thể đã bị bệnh khi còn nhỏ. Và nếu bạn đã bỏ qua, bỏ sót và không truyền lửa cho con mình đúng lúc? Làm thế nào để tìm ra? Ngoài ra còn có những rủi ro do vắc xin được bảo quản không đúng cách, và sau đó một loại vi rút mỏng manh như vậy có thể chết trước khi được đưa vào cơ thể.
Giờ đây, mọi phòng thí nghiệm đều có thể kiểm tra kháng thể đối với vi rút sởi (IgG). Phương pháp này cho phép một trăm phần trăm chắc chắn liệu một người có khả năng miễn dịch với bệnh này hay không.
Điều trị
Không có phương pháp điều trị đặc hiệu đối với vi-rút sởi. Như vớitất cả các trường hợp nhiễm virus, bác sĩ sẽ điều trị triệu chứng để giảm bớt tình trạng bệnh và ngăn ngừa các nguy cơ biến chứng. Thường được kê đơn:
- thuốc hạ sốt và giảm khó chịu, đau, sốt nói chung ("Ibuprofen", "Paracetamol");
- bình xịt chống viêm và súc miệng với hoa cúc, "Chlorhexidine";
- thuốc tiêu nhầy và thuốc long đờm trị ho khan;
- để giảm các triệu chứng của viêm mũi và giảm nguy cơ phát triển bệnh viêm tai giữa - thuốc nhỏ mũi co mạch (tối đa 5 ngày) và súc miệng bằng nước muối;
- để giảm kích ứng và ngứa do phát ban, rửa sạch bằng Dilaxin;
- để điều trị viêm kết mạc - "Albucid" và "Levomycetin";
- để giảm nguy cơ mù lòa, bệnh nhân được khuyến cáo bổ sung vitamin A trong suốt thời gian bị bệnh;
- kê đơn thuốc kháng sinh nếu bị viêm phổi.
Chú ý! Trong điều trị bệnh sởi, không nên sử dụng Aspirin trong mọi trường hợp, đặc biệt là điều trị cho trẻ em dưới 16 tuổi. Điều này có thể dẫn đến sự phát triển của hội chứng Reye - bệnh não gan.
Phòng ngừa
Khi được một tuổi, tất cả trẻ em đều được chủng ngừa miễn phí ba bệnh nhiễm trùng nguy hiểm nhất ở trẻ em (sởi, rubella, quai bị). Cuộc nổi dậy chống lại những căn bệnh này được thực hiện ở lứa tuổi 5-6 tuổi, trước khi đến trường. Các bác sĩ lưu ý rằng loại vắc-xin này được trẻ em dung nạp tốt, đặc biệt là vì nó chỉ được tiêm cho trẻ khỏe mạnh, vì vậy nguy cơ bị phản ứng có hại là rất ít.
Mọi người đều có thể dễ dàng xác minh rằng vắc-xin đã hoạt động. Để làm điều này, bạn cần phải vượt qua một phân tích đặc biệt một thời gian sau khi tiêm. Kháng thể chống lại vi rút sởi hiện có nếu khả năng miễn dịch đã được phát triển sau khi tiêm chủng.
