Rubella là một bệnh nhiễm trùng khó chịu, nhưng nó chỉ dẫn đến hậu quả nghiêm trọng trong trường hợp nhiễm trùng trong tử cung của thai nhi. Để bảo vệ cơ thể khỏi vi-rút, có những loại vắc-xin đặc biệt được tiêm ngay từ khi còn nhỏ và giúp loại bỏ các vấn đề một lần và mãi mãi. Trong trường hợp bạn không nhớ về việc tiêm phòng, có những cách đơn giản và nhanh chóng để tìm ra liệu có kháng thể với chất này trong máu hay không.
Đây là gì?
Ban đầu được cho là một loại bệnh sởi hoặc ban đỏ và được gọi là "bệnh thứ ba". Tên của nó có nghĩa là "màu đỏ nhỏ" trong tiếng Latinh. Năm 1814, tại Đức, người ta lần đầu tiên phát hiện ra đây là một căn bệnh hoàn toàn độc lập, người ta lấy ngay biệt danh là "bệnh sởi Đức".
Đây là một bệnh khá nhẹ, thường không có triệu chứng, ít được chú ý và ít gây hại. Có thể gây rasốt nhẹ và phát ban sẽ biến mất sau vài ngày. Tuy nhiên, cũng có những trường hợp ngoại lệ khó chịu. Dưới đây chúng tôi sẽ xem xét các lựa chọn bệnh ban đào ở trẻ em, các triệu chứng và cách điều trị.
Việc phòng ngừa bệnh được thực hiện với sự trợ giúp của tiêm chủng MMR (sởi-quai bị-rubella) hoặc MMRV (cũng bao gồm cả thủy đậu).
Khi phụ nữ mang thai, bệnh rubella có thể rất nguy hiểm và gây ra các vấn đề nghiêm trọng. Nếu mắc bệnh trong 3 tháng đầu của thai kỳ, em bé có thể gặp các vấn đề về thị lực, thính giác, tim mạch và các biến chứng có thể dẫn đến sinh non.
Con người là người duy nhất mang mầm bệnh này, xảy ra ở nhiều quốc gia trên thế giới. Các đợt bùng phát dịch bệnh định kỳ xảy ra trong dân số chưa được tiêm chủng, nhưng một khi bạn mắc bệnh, bệnh nhân sẽ được bảo vệ khỏi vi rút suốt đời.
Mầm bệnh
Virus rubella là thành viên duy nhất của giống Rubivirus của họ Togavirus và không được kích hoạt khi lai với các thành viên khác trong nhóm. Nó có một RNA bên trong chứa tất cả thông tin cơ bản được phân phối trong tế bào chất.
Ban đầu, rubella lây truyền qua tiếp xúc với người mang mầm bệnh và xâm nhập vào cơ thể từ các cơ quan hô hấp trên. Virus nhân lên tại chỗ (trong biểu mô, hạch bạch huyết), dẫn đến nhiễm virut và lây lan sang các mô khác. Kết quả là, các triệu chứng của bệnh phát triển, xuất hiện sau thời gian ủ bệnh khoảng 2 tuần (12 đến 23 ngày) kể từnhiễm trùng ban đầu. Có khả năng là cơ sở miễn dịch học cho phát ban, vì nó xảy ra khi hiệu giá kháng thể tăng lên.
Virus này tương đối không ổn định và bị bất hoạt khi sử dụng dung dịch lipid, formalin, PH thấp, nhiệt, trypsin và amantadine.
Dấu hiệu và triệu chứng
Vì bệnh rubella có xu hướng trở nên trầm trọng hơn theo tuổi tác, nên mong muốn có tác dụng tích cực IgG càng sớm càng tốt.
Bệnh ở trẻ nhỏ thường không được chú ý và điều này có thể gây khó khăn cho việc chẩn đoán.
Khi nghiêm trọng, các triệu chứng điển hình bao gồm: sưng hạch hoặc nổi hạch, sốt không quá 38 độ, phát ban, bong tróc da, khô da, các triệu chứng cảm lạnh, đau khớp, sưng tấy và chán ăn. Phát ban dát sẩn bắt đầu trên mặt và kéo dài từ 12 giờ đến vài ngày. Bệnh nhân dễ lây trong khoảng 1 tuần trước khi bắt đầu các dấu hiệu rõ ràng và sau đó cũng như vậy.
Biến chứng là rất hiếm, nhưng bệnh não do rubella (nhức đầu, buồn nôn, hôn mê, co giật) xảy ra khoảng 1 trong 6.000 trường hợp. Sự phát triển của các sự kiện như vậy có thể xảy ra vài ngày sau khi phát ban và, trong kết quả bất lợi nhất, có thể xảy ra tử vong. Các bệnh hiếm gặp khác do nhiễm trùng cơ bản bao gồm: viêm tinh hoàn, viêm dây thần kinh và viêm não xơ cứng bán cấp (SSP).
Năm 1941, trong số những phát hiện về hội chứng rubella bẩm sinh, người ta đã tìm thấy mối liên hệ giữa dị tật bẩm sinh nghiêm trọng vàsự xuất hiện của bệnh ban đào ở phụ nữ mang thai trong tam cá nguyệt thứ 1.
Miễn dịch tế bào T đóng một vai trò quan trọng trong quá trình phục hồi của cơ thể. IgM tiếp tục lưu thông qua các mạch cho đến một năm sau khi rubella được chuyển giao. Các kháng thể thuộc lớp IgG cho phản ứng tích cực giống như các globulin miễn dịch nhóm A trong trường hợp nhiễm trùng. Tuy nhiên, sự phân bố của chúng trên khắp cơ thể có thời gian hoàn toàn khác nhau.
Tại sao bạn phải sợ bệnh rubella?
Vi-rút là mối đe dọa lớn đối với phụ nữ mang thai và trẻ sơ sinh. Nếu một phụ nữ chưa bao giờ bị bệnh và chưa được chủng ngừa, thì cô ấy không có khả năng bảo vệ (miễn dịch) khỏi bệnh. Theo đó, sau khi thụ thai, một người mẹ như vậy có thể bị nhiễm trùng và truyền sang con, kết quả là nó có thể bị. Đặc biệt cần nhớ điều này trong những tháng đầu tiên của thai kỳ. Chính trong thời gian này, thai nhi bị CRS (hội chứng rubella bẩm sinh) do truyền bệnh rubella, dẫn đến suy giảm tinh thần, kỹ năng vận động và tư thế kém, hôn mê, tổn thương dây thần kinh và xương, cáu kỉnh, viêm phổi, v.v. Nhiễm trùng có thể gây ra sẩy thai và thai chết lưu, cũng như bộ ba bệnh bẩm sinh cổ điển - khiếm thính, rối loạn nhãn khoa và bệnh tim.
Virus vẫn tồn tại sau khi sinh, xuất hiện ở các cơ quan hô hấp trên, nước tiểu, phân và có thể lây truyền cho người khác trong một thời gian khá dài (khoảng một năm). Trong tương lai, những người mắc hội chứng này có thể phát triển thêm các biến chứng: đái tháo đường (lên đến 20%), rối loạn chức năng tuyến giáp, thiếu hụthormone tăng trưởng và các biến chứng về mắt. Tất cả những điều này có thể là hậu quả của bệnh rubella. Điều rất quan trọng là để có được kết quả dương tính với IgG ở giai đoạn lập kế hoạch sinh con, vì vậy bạn chắc chắn nên làm xét nghiệm, và nếu không có miễn dịch, hãy lấy nó một cách nhân tạo.
Phòng ngừa
Căn bệnh này thường được ngăn ngừa nhất bằng vắc xin. Việc sử dụng rộng rãi sản phẩm này sẽ ngăn chặn sự bùng phát và sự xuất hiện của các dị tật bẩm sinh do CRS gây ra. Chủng ngừa thường được chủng ngừa cho trẻ em trong độ tuổi từ 12 đến 15 tháng như một phần của chủng ngừa bệnh sởi, quai bị và rubella (MMR). Liều thứ hai của thuốc được sử dụng trong năm thứ tư đến năm thứ sáu của cuộc đời.
Phương pháp này bảo vệ suốt đời khỏi bệnh tật. Thuốc an toàn và chỉ thỉnh thoảng có thể gây sốt, phù bạch huyết, đau khớp và đau tại chỗ tiêm.
Cách phòng bệnh tốt nhất là duy trì mức độ tiêm chủng cao, giám sát chuyên sâu các trường hợp mắc bệnh rubella và kiểm soát kịp thời các đợt bùng phát.
Không tiêm phòng hoặc chưa tiếp xúc với bệnh trước đó có thể làm tăng độc lực.
Trong trường hợp có kế hoạch sinh con, bắt buộc phải tiến hành xét nghiệm các chất G và M. Rất có thể sẽ không cần tiêm phòng nếu phản ứng IgG với rubella dương tính. Trong mọi trường hợp, bác sĩ của bạn sẽ giải mã kết quả của nghiên cứu, vì vậy bạn không nên tự đưa ra bất kỳ kết luận nào. Nếu bạn chưa từng bị bệnh trước đây, bác sĩ phụ khoa sẽ đề nghị tiêm thuốc để bảo vệ bạn khỏi bị nhiễm trùng. Sau đó, bạn nên đợi 1 tháng trước khi mang thai,để bảo vệ toàn diện con bạn.
Chẩn đoán
Rubella có biểu hiện tương tự với nhiều bệnh khác, chẳng hạn như virus parvovirus ở người, enterovirus, một số arbovirus và adenovirus, virus Epstein-Barr, bệnh ban đỏ, và các phản ứng thuốc độc.
Một trong ba xét nghiệm thường được thực hiện để xác nhận rằng một người bị nhiễm bệnh. Bệnh rubella dương tính với IgG sẽ được liệt kê trong trường hợp bệnh hiện tại.
Nhiễm trùng cấp tính có thể được xác định bằng cách cấy vi-rút dương tính. Đối với phương pháp này, các mẫu được lấy từ xoang, cổ họng, máu, nước tiểu hoặc dịch não tủy của bệnh nhân. Mặc dù phương pháp này rất chính xác, nhưng xét nghiệm này rất tốn thời gian và thường không được sử dụng để xác định vi rút đơn giản.
Phương pháp PCR được thực hiện khi phát ban để xác định RNA của virus và loại trừ các nguyên nhân khác có thể xảy ra ở bản thân bệnh nhân và những người tiếp xúc với người này. Trong trường hợp này, máu và vật liệu từ mũi họng được xem xét.
Xét nghiệm huyết thanh học là phương pháp phổ biến nhất và chúng thường được thực hiện đối với phụ nữ đang mang thai hoặc sắp làm như vậy. Họ phát hiện ra các kháng thể mà hệ thống miễn dịch tạo ra để phản ứng với một cuộc xâm lược từ bên ngoài. Thông thường, thực hiện xét nghiệm tìm kháng nguyên của các globulin miễn dịch nhóm G và M.
Dạng cấp tính của bệnh được xác nhận khi mức độ kháng thể IgG đối với vi rút rubella dương tính và ngoài ra, sự hiện diện của các chất thuộc lớp IgM.
Ai làm bài kiểm tra này
Những hạng người sau đây vượt qua bài kiểm tra có tên:
- Phụ nữ đã hoặc có kế hoạch sinh con.
- Một em bé sơ sinh mà mẹ có thể đã nhiễm vi-rút khi mang thai (cả hai đều nên được xét nghiệm trong trường hợp này).
- Bất kỳ ai có các triệu chứng ban đào.
- Nhân viên y tế.
- Học sinh sắp vào đại học.
- Một số trẻ bị dị tật bẩm sinh.
Điều quan trọng đối với họ là xác định sự hiện diện hay không có khả năng miễn dịch đối với vi rút rubella. Một phản ứng IgG dương tính sẽ cho biết rằng tình trạng nhiễm trùng đã để lại dấu vết trên người.
Kháng thể
Đây là những protein mà hệ thống miễn dịch tạo ra để giúp chống lại những kẻ xâm lược khác nhau trong cơ thể và giúp bạn không bị ốm. Mỗi người trong số họ đều nhằm vào một kẻ xâm lược cụ thể và ngay lập tức phản ứng với nó, bắt đầu nhân lên mạnh mẽ.
- IgM là lớp chất đầu tiên phát hiện ra vi-rút. Chúng có thể được tìm thấy trong máu từ 7 đến 10 ngày sau khi nhiễm ở người lớn và đến một năm ở trẻ sơ sinh. Bạn sẽ phải làm bài kiểm tra này nếu bác sĩ cho rằng bạn bị nhiễm trùng.
- IgG ở lại trong cơ thể bạn mãi mãi. Sự hiện diện của các chất thuộc nhóm này cho thấy rằng bạn đã được chủng ngừa hoặc bạn đã bị bệnh và sẽ không thể mắc bệnh nữa.
Bạn sẽ cần phải thực hiện cả hai bài kiểm tra nếu bạn sắp trở thành một người mẹ. Trong trường hợp nghi ngờ rubella, sau khi đứa trẻ được sinh ra, nó cũng sẽ phải được kiểm tra sự hiện diện củavi rút.
Bảng điểm kết quả nghiên cứu
Giả sử rằng theo kết quả của cuộc nghiên cứu, bạn đã nhận được một tờ báo có nội dung: "Rubella: IgG dương tính." Nó có nghĩa là gì? Rằng trong quá khứ bạn đã tiếp xúc với sự lây nhiễm theo cách này hay cách khác và bây giờ bạn sẽ không bao giờ bị bệnh nữa.
Trong phiên bản âm tính của cùng một immunoglobulin, chắc chắn rằng một người chưa từng gặp phải loại vi-rút này trước đây và có thể nhiễm vi-rút này bất cứ lúc nào.
Nếu tìm thấy kháng thể lớp M trong máu, điều này xác nhận dạng bệnh đang hoạt động. Nếu không, khi không tìm thấy những chất này, người đó không bị nhiễm trùng hiện tại.
Khi lấy mẫu xét nghiệm cả hai loại protein và kết quả cho thấy IgG dương tính với rubella và IgM âm tính thì không có gì phải lo lắng. Bạn bị bệnh ở độ tuổi sớm hơn và hoàn toàn an toàn với đứa con trong bụng của bạn.
Quản lý và xử lý
Rubella là một bệnh thường nhẹ và thường không cần điều trị cụ thể. Nghỉ ngơi và uống nhiều nước thường làm giảm các triệu chứng của bệnh. Và Acetaminophen và Aspirin có thể được sử dụng để hạ sốt và giảm viêm.
Mọi người vẫn có khả năng lây nhiễm trong khoảng một tuần sau khi phát ban xuất hiện và nên cách ly khỏi trường học, nơi làm việc và tiếp xúc với những người khỏe mạnh trước đó. Điều trị CRS tùy thuộc vào loại biến chứng và do bác sĩ kê đơn.
Chúng tôi đã tìm hiểu mức độ nguy hiểm của căn bệnh này đối với phụ nữ mang thai, tầm quan trọng của việc chẩn đoán rubella kịp thời và ý nghĩa của nó - IgG dương tính, khi nhận được kết quả nghiên cứu. Hãy lắng nghe lời khuyên của bác sĩ, đừng lười đảm bảo một lần nữa, rồi bạn sẽ tránh được nhiều vấn đề sức khỏe cho bản thân và thai nhi.
