Herpes là một căn bệnh do cơ thể bị nhiễm một loại vi rút đặc biệt có thể ảnh hưởng đến màng nhầy trên khắp cơ thể, và trong trường hợp nghiêm trọng là các mô và cơ quan khác của một người. Khoảng 85% dân số thế giới là người mang mầm bệnh này.
Tổng cộng, chín loại nhiễm trùng đã được tìm thấy vào lúc này, và mỗi loại có thể ảnh hưởng đến một người. Xét nghiệm máu tìm vi rút herpes có thể giúp xác định chẩn đoán chính xác.
Virus herpes simplex (HSV)
Theo thông lệ, người ta thường phân biệt hai loại bệnh - HSV-1 và HSV-2. Đây là những loại virus rất lớn và cả hai đều có những đặc điểm giống nhau.
HSV loại 1 gây tổn thương dưới dạng mụn nước trên môi và các vùng xung quanh. Theo nguyên tắc, nhiễm trùng được truyền qua tiếp xúc gần gũi với người mang mầm bệnh hoặc tiếp xúc với bề mặt mà anh ta chạm vào (ví dụ, uống từ cùng một cốc). Cần lưu ý rằng vi rút chỉ hoạt động tại thời điểm một người cócó vết loét. Tùy thuộc vào khu vực tiếp xúc, mụn rộp cũng có thể xâm nhập và lây lan sang bộ phận sinh dục.
Vi-rút loại này trong hầu hết các trường hợp đều khá vô hại so với “họ hàng” của nó, ngoài ra cảm giác ngứa, rát và khó chịu về mặt thẩm mỹ cũng không mang lại rắc rối gì đặc biệt. Xét nghiệm máu để tìm mụn rộp ở dạng này thường không được thực hiện trừ khi cần chẩn đoán chính xác. Trong một số trường hợp, HSV-1 có thể phát triển thành viêm giác mạc, viêm não do HSV và các biến chứng khác.
HSV-2 thường lây truyền qua đường tình dục. Nó được tìm thấy ở hậu môn, các bộ phận khác nhau của đường tiêu hóa và trên bộ phận sinh dục. Với nhiều điểm tiếp xúc khác nhau, nó có thể xâm nhập vào miệng. Ngoài ra, một đứa trẻ có thể bị nhiễm HSV-2 trong tử cung hoặc khi sinh bởi một người mẹ bị nhiễm bệnh. Do hệ miễn dịch kém phát triển của trẻ sơ sinh, tình trạng nhiễm trùng đôi khi trở nên rất nặng và đôi khi dẫn đến tử vong.
Cho dù ban đầu mụn rộp sinh dục do HSV-1 hay HSV-2 gây ra, thì kết quả cuối cùng đều giống nhau: các đợt bùng phát tái phát có thể bao gồm sốt, sưng hạch bạch huyết, đi tiểu đau và bỏng rát, mụn nước ngứa, thường bắt đầu ngứa và lành trong vài tuần.
Nhiễm trùng HSV vẫn tồn tại trong cơ thể suốt đời. Mặc dù trạng thái tiềm ẩn đạt đến khá nhanh, nhưng căng thẳng và suy yếu của hệ thống miễn dịch sẽ gây tái phát ngay lập tức, trong đó người mang mầm bệnh có thể lây nhiễm sang người khác.của người. Vi rút tự biểu hiện trong các tổn thương trên da, nhưng cũng có thể có trong các chất dịch cơ thể khác nhau, bao gồm cả nước bọt và dịch tiết âm đạo.
Khi nghi ngờ bị nhiễm trùng, điều quan trọng là phải thực hiện các xét nghiệm máu thích hợp cho herpes loại 1 và 2 càng sớm càng tốt để tìm ra sự thật và nếu cần, hãy bắt đầu điều trị.
Hình dạng khác
Sau đây là tóm tắt về các dạng virus herpes khác:
- Varicella-Zoster virus. Nó gây ra hai bệnh chính: bệnh thủy đậu (thường mắc phải khi còn nhỏ) và bệnh zona, là sự tái phát của một bệnh nhiễm trùng trước đó.
- VirusEpstein-Barr. Hầu hết dân số (90-95%) bị nhiễm nó. Anh ấy thường không xuất hiện. Trong một số trường hợp, nó là tác nhân gây ra ung thư hạch Burkitt, ung thư vòm họng, hội chứng Guillain-Barré, bạch sản có lông và bệnh tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng. Vi rút lây lan khi hôn hoặc có thể xâm nhập vào cơ thể qua đường truyền máu. Phát hiện bằng xét nghiệm máu PCR để tìm mụn rộp.
- Cytomegalovirus. Chỉ sinh sản trong tế bào người. Bệnh lây truyền qua đường máu và đường tình dục, và cũng có thể lây nhiễm cho đứa trẻ ở giai đoạn phôi thai qua người mẹ. Hầu hết các trường hợp không có triệu chứng và do đó sẽ không được chẩn đoán trong suốt cuộc đời. Được phát hiện bằng các xét nghiệm kháng thể (IgM và IgG).
- Virus 6. Phân bố khắp thế giới và được tìm thấy trong nước bọt của hầu hết người lớn (>90%). Nó lây nhiễm hầu như tất cả trẻ em dưới hai tuổinhiều năm và không hoạt động cho đến sau này trong cuộc đời, khi nó có thể trở nên hoạt động. Nhiễm trùng đường hô hấp trên, khó chịu ở bụng, mệt mỏi và rối loạn chức năng tuyến giáp là những triệu chứng của sự bùng phát đột ngột của herpes loại 6. Xét nghiệm máu để tìm kháng thể sẽ có thể xác định chính xác nguyên nhân gây bệnh. Virus này có hai dạng: HHV-6A và HHV-6B. Loại thứ hai gây ra bệnh ban đỏ, một bệnh thường gặp ở trẻ sơ sinh gây sốt, sưng hạch bạch huyết và nhiễm trùng đường hô hấp trên. Sau thời gian ủ bệnh, cơn sốt giảm dần, để lại phát ban trên thân và cổ, có thể khỏi sau vài ngày. Ở người lớn, nhiễm trùng nguyên phát có liên quan đến tăng bạch cầu đơn nhân. Bệnh nhân nhiễm HIV có tỷ lệ lây nhiễm cao hơn dân số bình thường. Giống như các virus herpes khác, HHV-6 tồn tại trong cơ thể mãi mãi và có thể được đánh thức do ức chế miễn dịch hoặc đơn giản là kết quả của quá trình lão hóa. Đặc điểm chính của nó là khả năng trốn tránh sự kiểm soát của hệ thống miễn dịch, vì vậy việc kích hoạt rất nguy hiểm đối với một số người, trong đó nó có thể gây ra đau cơ xơ hóa suốt đời hoặc hội chứng mệt mỏi mãn tính. Được phát hiện bằng xét nghiệm máu tìm kháng thể kháng herpes 6 với IgG thuộc loại này.
- Virus 7. Tìm thấy trong nước bọt của dân số trưởng thành (> 75%). Hầu hết mọi người bị nhiễm trùng trong thời thơ ấu và nó sẽ ở với họ trong suốt phần đời còn lại của họ. Trong một số trường hợp, nó cũng là tác nhân gây ra bệnh hồng ban.
- Virus 8. Cho đến nay ít được nghiên cứu, nhưng người ta đã phát hiện ra rằng nó là nguyên nhân gây ra sự phát triển của bệnh sarcoma Kaposi và bệnh Castleman (thiệt hạitế bào bạch huyết). Nó đặc biệt nguy hiểm đối với bệnh nhân AIDS, vì nó được kích hoạt với khả năng miễn dịch giảm. Xét nghiệm máu để tìm mụn rộp của giống này được xác định bằng PCR.
- Herpes B. Loại vi-rút này được tìm thấy ở khỉ như khỉ, nhưng cũng có thể là mầm bệnh cho người, lây truyền qua vết cắn của động vật bị bệnh. Ở người, bệnh khá nặng, và khoảng 75% trường hợp dẫn đến tử vong hoặc các vấn đề thần kinh nghiêm trọng (viêm não). Ngoài ra còn có bằng chứng cho thấy bệnh có thể lây truyền từ người bị bệnh sang người khác.
Chẩn đoán virus herpes simplex
Có ba cách phổ biến để phát hiện nhiễm trùng. Đồng thời, các phương pháp nghiên cứu phụ thuộc trực tiếp vào thiết bị thí nghiệm có sẵn hoặc vào sự lựa chọn của bác sĩ.
Một cách là kiểm tra trực quan bởi bác sĩ. Chẩn đoán này phải luôn được xác nhận bằng xét nghiệm trong phòng thí nghiệm.
Các xét nghiệm chính xác và đáng tin cậy nhất là những xét nghiệm được thực hiện bằng cách sử dụng các mẫu vật liệu được lấy từ các khu vực bị ảnh hưởng (chất lỏng từ bong bóng hoặc mẩu mô). Đương nhiên, chúng chỉ được thực hiện khi nhiễm trùng đang hoạt động.
Cuối cùng, xét nghiệm máu tìm herpes simplex có thể phát hiện kháng thể HSV, được phát hiện chỉ sau hai tháng sau khi nhiễm bệnh.
Phương pháp xét nghiệm miễn dịch (ELISA)
Cơ thể phản ứng tự nhiên với nhiễm HSV bằng cách sản xuất hai loại kháng thể (protein trong máu có chức năngcuộc chiến chống lại vi rút và vi khuẩn): IgM và IgG.
Immunoglobulin M được phát hiện ngay lập tức, nhưng có thể biến mất sau đó, vì vậy IgG là phổ biến nhất khi xét nghiệm máu để tìm vi rút herpes loại thứ nhất hoặc thứ hai. Nó được chia thành các bài kiểm tra định lượng và định tính. Đầu tiên phát hiện kháng thể trong máu và thứ hai sẽ có thể nhận ra loại nhiễm trùng.
Nhưng để xét nghiệm cho kết quả chính xác, cần có thời gian - từ vài tuần đến vài tháng, vì vi rút lây lan khá chậm, và do đó, phản ứng miễn dịch không xảy ra ngay lập tức. Do đó, một người có thể nhận được kết quả âm tính giả nếu lấy mẫu quá sớm.
Vì vậy, bạn nên làm các xét nghiệm không sớm hơn mười tuần sau khi nghi ngờ nhiễm trùng. Nếu không, phòng thí nghiệm có thể không phát hiện ra sự hiện diện của các kháng thể.
Thử nghiệm phản ứng chuỗi polymerase (PCR)
Có thể được thực hiện trên bất kỳ vật liệu sinh học nào được lấy từ khu vực bị ảnh hưởng, trên máu hoặc chất lỏng khác (chẳng hạn như dịch tủy sống).
Phương pháp này nhận dạng DNA của vi rút HSV và cũng giúp xác định xem mẫu là HSV-1 hay HSV-2.
Xét nghiệm máu herpes (PCR) là một trong những phương pháp phổ biến nhất để phát hiện herpes vì nó nhanh chóng, chính xác hợp lý và ít có khả năng dương tính giả khi thực hiện.
Xét nghiệm có thể phát hiện mụn rộp ngay cả khi bạn không có bất kỳ triệu chứng thể chất nào. Bác sĩ sẽ lấy mẫusẽ được kiểm tra trong phòng thí nghiệm để xem bằng chứng về sự hiện diện của vi rút trong cơ thể.
Phản ứng miễn dịch huỳnh quang (RIF)
Xét nghiệm máu dễ dàng và nhanh chóng để tìm mụn rộp. Điểm bất lợi là nó không cho một kết quả chính xác tuyệt đối. Nó được thực hiện bằng cách kiểm tra máu hoặc một mảnh mô từ các khu vực bị ảnh hưởng. Các kháng thể được thêm vào chúng, khi virus được phát hiện, sẽ phản ứng với nó và bắt đầu phát sáng nhờ thuốc nhuộm đặc biệt được thêm vào thuốc thử.
Phương pháp văn hóa
Phương pháp rất đáng tin cậy với kết quả chính xác cao. Ý nghĩa của nó nằm ở chỗ, người bệnh lấy dịch từ các vết loét trên da và cấy vào một quả trứng gà (phôi). Nhờ kỹ thuật này, có thể hiểu được một người bị nhiễm loại HSV nào. Nghiên cứu này không phổ biến lắm vì tốn rất nhiều thời gian và tiền bạc cho kết quả của nó.
Kết quả kiểm tra
Dựa vào chúng, một liệu trình điều trị cho bệnh nhân được kê đơn. Các xét nghiệm nhanh tại nhà không được khuyến khích vì chúng không thể xác định mức độ nghiêm trọng của tình trạng, điều này ảnh hưởng đến chất lượng chăm sóc. Trước khi tôi nói về việc giải mã xét nghiệm máu để tìm mụn rộp, cần lưu ý rằng nếu bạn có một tổn thương đang hoạt động mà phần nào gợi nhớ đến một đợt bùng phát (ngứa, rát, phát ban, v.v.), thì cách tốt nhất để tìm ra sự thật là gặp bác sĩ của bạn.
Kết quả bất thường cho thấy sự hiện diện của HSV được gọi là dương tính. Đó là, HSV phát triển trong môi trường nuôi cấy vi rút,kháng nguyên hoặc DNA được tìm thấy và kháng thể đối với chúng có trong máu.
Mẫu được lấy từ lọ mới có chứa chất lỏng thường tốt hơn và chính xác hơn trong việc xác định vi-rút so với các mẫu khác.
Hãy nhớ rằng nếu bạn bị nhiễm trùng gần đây, phải mất khoảng ba tháng trước khi bạn có thể tìm ra loại HSV. Khoảng 15-20% số người không bao giờ có đợt bùng phát virus herpes simplex đang hoạt động. Xét nghiệm máu cho kết quả bình thường được gọi là âm tính. Điều này có nghĩa là HSV không phát triển trong môi trường nuôi cấy vi rút, không tìm thấy kháng nguyên hoặc DNA của chúng và không có kháng thể chống lại mụn rộp trong máu.
Kết quả xét nghiệm âm tính không có nghĩa là bạn không bị nhiễm herpes. Nếu lần kiểm tra đầu tiên bình thường, nhưng bạn có các triệu chứng nhiễm trùng, bạn nên được kiểm tra lại.
Tại sao bạn phải ép đối tác của mình làm bài kiểm tra?
Có nhiều lý do chính đáng để kiểm tra bạn tình của bạn xem có bị mụn rộp không:
- Bạn có thể đã truyền vi-rút cho anh ấy. Điều này rất đáng tiếc và người đó chắc chắn sẽ khó chịu, nhưng điều này phải được thực hiện để tránh lây lan thêm.
- Anh ấy có thể lây nhiễm HSV-2 cho bạn qua giao hợp. Hầu hết mọi người bị mụn rộp từ bạn tình, người thậm chí có thể không biết họ mắc bệnh hoặc che giấu nó. Xét nghiệm máu tìm herpes loại 2 có thể được thực hiện tại bất kỳ cơ sở y tế nào.
Thuốc điều trị nhiễm trùng herpes
HSV sử dụng các chất tương tự nucleoside mạch hở được sử dụng để điều trị các khu vực bị nhiễm bệnh. Thực tế là thuốc chỉ được kích hoạt trong các tế bào bị nhiễm herpes có nghĩa là chúng có ít tác dụng phụ.
Nếu xét nghiệm máu tìm mụn rộp loại 1, cũng như "đồng nghiệp" của nó, lây truyền qua đường tình dục, cho kết quả dương tính, thì cách chống lại nổi tiếng nhất là Acyclovir. Có những loại thuốc đã được phê duyệt khác trong cùng một nhóm, bao gồm Famciclovir và Valaciclovir. Cần lưu ý rằng những loại thuốc này hoạt động chống lại sự tái tạo HSV (chúng được kết hợp vào DNA khi nó được sao chép) và do đó không có hiệu quả chống lại virus tiềm ẩn.
Đối với bệnh herpes Zoster, hãy uống nhiều nước và đắp các vết phồng rộp bằng thuốc màu xanh lá cây rực rỡ hoặc thuốc kháng vi-rút.
Không giống như herpes simplex, không có loại thuốc nào có thể điều trị được virus Epstein-Barr. Một loại vắc xin hiện đang được phát triển.
Cytomegalovirus sử dụng Ganciclovir, chất này ức chế sự nhân lên của virus herpes ở người và thường được sử dụng để điều trị viêm võng mạc. "Acyclovir" trong trường hợp này không hiệu quả. Một loại vắc xin đang được phát triển, nhưng cách tốt nhất để tránh lây nhiễm vi rút là hạn chế quan hệ tình dục với bạn tình bị nhiễm bệnh.
Ganciclovir và Aciclovir cũng có hiệu quả đối với HSV-6.
Virus Bnhạy cảm với cả hai loại thuốc được mô tả ở trên, được khuyến cáo để điều trị. Hiệu quả của chúng hiện chưa được biết rõ.
