Xét nghiệm là phương tiện chẩn đoán bệnh và đánh giá tình trạng của cơ thể. Một trong những phương pháp chẩn đoán thông tin nhất là xét nghiệm máu, cho phép bạn xác định ngay cả những bệnh lý ẩn như viêm ruột thừa. Trong bài viết này, chúng tôi sẽ phân tích cách thực hiện thủ thuật này và cách xác định viêm ruột thừa bằng xét nghiệm máu.
Định nghĩa
Viêm ruột thừa là một quá trình viêm xảy ra ở phần phụ của manh tràng (ruột thừa). Bệnh nhân với chẩn đoán này chiếm một tỷ lệ đáng kể trong số bệnh nhân tại các khoa ngoại. Trẻ sơ sinh và trẻ em rất hiếm khi mắc bệnh này. Điều này là do đặc thù của cấu trúc cơ thể của họ.
Bệnh có xu hướng phát triển nhanh chóng, nếu không can thiệp ngoại khoa ngay có thể dẫn đến những biến chứng nguy hiểm đến tính mạng. Viêm ruột thừa cũng nguy hiểm vì trong một số trường hợpcác triệu chứng khá mơ hồ nên khó chẩn đoán. Để xác định chẩn đoán, một số biện pháp khẩn cấp được sử dụng, trong đó xét nghiệm máu không phải là biện pháp cuối cùng.
Chỉ định phân tích
Viêm ruột thừa có thể được chỉ định bởi một số lượng lớn các triệu chứng cần được chăm sóc y tế. Chúng bao gồm:
- Nhiệt độ tăng ổn định trong vài ngày.
- Chán ăn.
- Suy nhược, mệt mỏi.
- Buồn nôn và nôn.
- Đi tiểu buốt.
- Co giật.
- Tiêu chảy.
- Đau nhói và kéo ở bên phải bụng.
Trong một số trường hợp, bệnh cảnh lâm sàng khá tươi sáng, giúp chẩn đoán bệnh dễ dàng. Nhưng với các triệu chứng mờ, các phương pháp kiểm tra bổ sung là cần thiết để xác nhận sự phát triển của quá trình bệnh lý. Ở trẻ em, việc xác định sự hiện diện của viêm ruột thừa khó khăn hơn nhiều, vì chúng không phải lúc nào cũng chỉ ra chính xác nguồn gốc của bệnh. Vì vậy, với một sự thay đổi hành vi không thể giải thích được, khó chịu và đau tăng lên, biến mất hoặc giảm đáng kể khi cơ thể nằm nghiêng bên phải, cần đi khám càng sớm càng tốt.
Quy tắc lấy máu
Quy trình lấy máu mổ ruột thừa có thể thực hiện theo 2 cách:
- Lấy mẫu máu từ ngón tay. Máu mao mạch được sử dụng để nghiên cứu.
- Lấy mẫu máu từ tĩnh mạch. Trong trường hợp này, máu tĩnh mạch được sử dụng. Phương pháp này cho phép bạn ngay lập tức tiến hành phân tích sinh hóa.
Để có được kết quả đáng tin cậy nhất, bạn phải tuân theo một số quy tắc (trừ trường hợp khẩn cấp):
- Máu được lấy khi đói.
- Vài ngày trước khi phân tích, hãy từ bỏ thức ăn béo, hun khói, đồ chiên rán và rượu.
- Không hút thuốc vài giờ trước khi làm thủ thuật.
- Không dùng thuốc trong khoảng một ngày. Nếu không thể hủy thuốc, phải thông báo cho trợ lý phòng thí nghiệm.
Xét nghiệm máu trong ruột thừa
Để xác định chẩn đoán, một bộ các biện pháp chẩn đoán được sử dụng, trong đó quan trọng là xét nghiệm máu. Khi giải mã kết quả, giá trị của các chỉ số sau đặc biệt quan trọng:
- Bạch cầu. Tế bào miễn dịch phát hiện các tế bào bất thường trong máu, sau đó chúng bị tấn công và loại bỏ.
- Tốc độ lắng hồng cầu (ESR). Một chỉ số quan trọng cho biết mức độ của bệnh.
- Erythrocytes.
- Đâm bạch cầu trung tính. Chúng là một loại bạch cầu. Nhưng ngoài chức năng bảo vệ, chúng còn phục hồi các mô bị hư hỏng.
- S-RB. Với sự phát triển của trọng tâm viêm, gan sẽ tổng hợp một loại protein cụ thể để ngăn chặn sự phát triển của nhiễm trùng.
- hcg.
Bảng điểm
Khi giải mã xét nghiệm máu tổng quát cho bệnh viêm ruột thừa, phải tính đến một số đặc điểm. Ví dụ:
- Tuổi của bệnh nhân.
- Mắc bệnh mãn tính.
- Tình trạng chung của cơ thể tại thời điểm giao hàngmáu.
- Mang thai.
Cần phải nhớ rằng khi mang thai, hàm lượng bạch cầu và tốc độ lắng hồng cầu cao hơn bình thường một chút. Nhưng đồng thời, tình trạng này không được coi là bệnh lý nếu không có thêm các triệu chứng khác. Trong trường hợp này, bạn nên sử dụng các phương pháp chẩn đoán khác.
Ở người cao tuổi, công thức bạch cầu có thể không cho thấy sự gia tăng bạch cầu bệnh lý do tuổi của bệnh nhân.
Phân tích HCG được chỉ định để loại trừ thai ngoài tử cung, các triệu chứng dễ nhầm lẫn với sự phát triển của viêm ruột thừa. Trong trường hợp này, lượng bạch cầu tăng lên sẽ không chỉ được tìm thấy trong máu mà còn trong nước tiểu.
Công thức máu của người lớn
Xét nghiệm máu cho bệnh viêm ruột thừa ở người lớn chủ yếu phát hiện mức độ bạch cầu. Ở giai đoạn đầu của quá trình phát triển của bệnh, chỉ số này sẽ nằm trong giới hạn bình thường hoặc tăng nhẹ. Trong trường hợp này, bệnh nhân được gửi đến bệnh viện để theo dõi và sau một thời gian, phân tích được lặp lại.
Vài giờ sau khi các dấu hiệu đầu tiên xuất hiện, mức độ bạch cầu sẽ dần dần tăng lên. Trong giai đoạn phát triển nặng của bệnh và không điều trị, có thể quan sát thấy sự gia tăng hàm lượng các tế bào bạch cầu lên 2 lần. Đây là một tình trạng rất nguy hiểm cho thấy sự phát triển của tình trạng viêm cấp tính trong cơ thể, có thể xảy ra trong trường hợp ruột thừa bị vỡ và phát triển thành viêm phúc mạc. Trong tình huống này, phẫu thuật khẩn cấp là cần thiết.
Đôi khiMức độ bạch cầu bình thường được chẩn đoán, nhưng các triệu chứng điển hình của viêm ruột thừa được quan sát thấy. Đây là chỉ định cho các biện pháp chẩn đoán bổ sung và không được coi là chống chỉ định phẫu thuật.
| Định mức, 109/ l | Sự hiện diện của quá trình viêm | Khả năng bị viêm phúc mạc |
| 4, 0–9, 0 | 12, 0–14, 0 | 19, 0–20, 0 |
ESR
Tốc độ lắng của tế bào máu là một chỉ số khá thông tin trong sự phát triển của các quá trình viêm trong cơ thể. Trong điều kiện bình thường, nó ổn định. Nhưng nếu xét nghiệm máu để tìm viêm ruột thừa cho thấy sự gia tăng ESR, đặc biệt là trong bối cảnh sự gia tăng hàm lượng bạch cầu, thì đây là dấu hiệu của sự phát triển của một quá trình viêm cấp tính xảy ra trong cơ thể.
Dưới đây là bảng các giá trị ESR (mm / h).
| Thiếu niên | Phụ nữ | Nam |
| 3–12 | 2–15 | 8–15 |
Protein phản ứng C
Là dấu hiệu của bất kỳ tiêu điểm viêm nào trong cơ thể. Giá trị bình thường là 1 mg / l. Sự gia tăng của nó không thể được coi là một dấu hiệu tuyệt đối của bệnh viêm ruột thừa, nhưng dựa trên nền tảng của sự gia tăng bạch cầu và tốc độ lắng hồng cầu, tốc độ tăng có thể là một xác nhận về sự phát triển của bệnh này.
Đặc điểm phân tích ở trẻ em
Diễn biến của viêm ruột thừa ở trẻ em diễn ra nhiều hơndạng nguy hiểm. Điều này là do sự non nớt của hệ thống miễn dịch. Chẩn đoán trong trường hợp này có thể khó khăn, vì trẻ không phải lúc nào cũng có thể giải thích được nguồn gốc của cơn đau. Nhưng khi kiểm tra những chỗ đau, trẻ bắt đầu khóc và đẩy tay bác sĩ ra.
Mặc dù các biện pháp chẩn đoán có sự giống nhau, xét nghiệm máu cho bệnh viêm ruột thừa ở trẻ em và người lớn sẽ hơi khác nhau, vì tiêu chuẩn của một số chỉ số có sự khác biệt.
Dưới đây là bảng mức bạch cầu trong giới hạn bình thường ở trẻ em ở các độ tuổi khác nhau (109/ l).
| 0-3 năm | 3-6 tuổi | Sau 11 năm |
| 6–17 | 5–12 | 9–12 |
Trong viêm ruột thừa cấp tính, xét nghiệm máu sẽ cho thấy mức ESR tăng mạnh so với nền tảng là sự gia tăng bạch cầu và protein phản ứng C.
Chẩn đoán và điều trị bổ sung
Xác định xét nghiệm máu trong ruột thừa sẽ chính xác nhất, chỉ có bác sĩ mới có thể. Nhưng do thực tế là phân tích này có thể cung cấp thông tin không chính xác, các biện pháp chẩn đoán bổ sung là cần thiết. Chúng bao gồm:
- Phân tích nước tiểu. Đây là một phương pháp chẩn đoán khá nhiều thông tin. Sự hiện diện của các tế bào bạch cầu, protein và vi khuẩn sẽ cho thấy sự phát triển của viêm ruột thừa. Nhưng nếu sự hiện diện của các tế bào hồng cầu trong nước tiểu, rất có thể người ta có thể phán đoán sự phát triển của các bệnh về hệ thống sinh dục và thận.
- Chụp cắt lớp vi tính, được sử dụng khi nghi ngờ có áp xe.
- Nội soi ổ bụng. Đây là một phương pháp hiện đại và hiệu quả.chẩn đoán và điều trị, mà thực tế không gây ra biến chứng. Khi chẩn đoán được xác nhận, một cuộc phẫu thuật sẽ được thực hiện ngay lập tức để loại bỏ nó.
Can thiệp phẫu thuật là cực kỳ hiếm cho đến khi nhận được kết quả của các xét nghiệm theo quy định và chẩn đoán được xác nhận. Một bác sĩ phẫu thuật có trình độ sẽ tham gia vào việc đánh giá hình ảnh lâm sàng của bệnh và giải mã dữ liệu thu được.
Trong điều trị viêm ruột thừa, thuốc được sử dụng như một liệu pháp điều trị triệu chứng, nhưng bệnh lý chính chỉ được điều trị bằng phẫu thuật.
Biến chứng
Viêm ruột thừa là một bệnh rất nguy hiểm, nhất là đối với trẻ em thì bệnh càng phát triển nhanh. Điều trị muộn hoặc thiếu có thể dẫn đến các biến chứng đe dọa tính mạng. Chúng bao gồm:
- Vỡ ruột thừa.
- Nhiễm trùng huyết.
- Viêm phúc mạc.
- Trọng tâm có mủ bị cô lập.
- Thủng của quá trình.
Với viêm ruột thừa, quá trình viêm phát triển rất nhanh, gây ra tình trạng bệnh lý nghiêm trọng. Nếu các dấu hiệu của bệnh cấp tính xuất hiện, cần can thiệp phẫu thuật khẩn cấp.
Dự báo và kết luận
Nếu xuất hiện các dấu hiệu nghi ngờ, đặc biệt là ở trẻ em, cần liên hệ với cơ sở y tế càng sớm càng tốt, nơi khám và chỉ định các biện pháp chẩn đoán, một trong số đó là xét nghiệm máu. Biết được xét nghiệm máu nào cho thấy đau ruột thừa, không chỉ mình bạn có thể xác định được.quá trình viêm, mà còn là mức độ phát triển của nó. Để có được chẩn đoán chính xác hơn, cần phải trải qua một loạt các biện pháp chẩn đoán, vì công thức máu có thể thay đổi dưới ảnh hưởng của các điều kiện khác nhau.
Khi một tình trạng bệnh lý được phát hiện ở giai đoạn đầu của quá trình phát triển và bắt đầu điều trị kịp thời, tiên lượng khả quan trong hầu hết các trường hợp. Trong những trường hợp cao cấp hơn, kỹ năng của bác sĩ phẫu thuật và nhân viên y tế sẽ đóng một vai trò quan trọng.
