Lạc nội mạc tử cung là một chẩn đoán mà nhiều phụ nữ được biết trực tiếp, và thậm chí nhiều người trong giới bình thường thậm chí còn không biết về sự hiện diện của dị tật này trong cơ thể của họ. Căn bệnh này rất âm ỉ, đặc biệt là do nó ngụy trang thành các bệnh khác và có thể không biểu hiện ra bên ngoài. Một trong những hậu quả khó chịu nhất của nó có thể là vô sinh. Trong bài viết này, chúng tôi sẽ nói về các vấn đề, chẩn đoán, nội tiết tố nào được cung cấp cho bệnh lạc nội mạc tử cung và các phương pháp hiện đại để điều trị bệnh.
Lạc nội mạc tử cung là gì?
Các bức tường bên trong của tử cung được bao phủ bởi một lớp mô tế bào đặc biệt được gọi là nội mạc tử cung. Trong trường hợp các đơn vị cấu trúc của loại này lây lan đến các bộ phận của cơ thể bên ngoài cơ quan này, chúng bắt đầu phân chia bất thường ở đó và tăng kích thước, một căn bệnh sẽ phát triển. Những hình thành như vậy thường được tìm thấy nhiều nhất ở vùng xương chậu, bao gồm bàng quang và ruột.
Hiếm khi, phát triển mô bất thường được chẩn đoán ở gan, não, phổivà vết sẹo sau khi phẫu thuật. Phần lớn, các bệnh lý là lành tính và không phát triển thành ung thư. Vấn đề chính là khi kích thước tăng lên, sự hình thành bắt đầu gây áp lực lên các cơ quan xung quanh, và ở bên trong chúng có thể dẫn đến tắc nghẽn. Ngoài ra, tuân theo chu kỳ hàng tháng của phụ nữ, màng nhầy bên trong tử cung một lúc nào đó bắt đầu bong ra, dẫn đến chảy máu. Kết quả là tạo ra u nang, sẹo và kết dính.
Nguyên nhân chính xác của căn bệnh này vẫn chưa được biết rõ. Có một số giả thuyết liên quan đến sự xuất hiện của bệnh lý, bao gồm kinh nguyệt ngược dòng và chuyển sản tế bào chết, nhưng chưa có giả thuyết nào được chứng minh.
Những thay đổi và gián đoạn trong cơ thể liên quan đến nội tiết tố trong u xơ và lạc nội mạc tử cung rất giống nhau. Ngoài ra, hai bệnh có thể có nguyên nhân giống hệt nhau, chẳng hạn như lây nhiễm qua đường tình dục; bỏ thai ngoài ý muốn. Kết quả là, trong cả hai trường hợp, các tế bào khỏe mạnh bắt đầu phân chia bất thường, phát triển và gây ra rất nhiều rắc rối.
Lạc nội mạc tử cung chủ yếu xảy ra ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản và rất hiếm gặp sau khi mãn kinh. Đây là tác nhân chính gây ra tình trạng đau vùng chậu. Các nghiên cứu cho thấy rằng một số lượng đáng kể phụ nữ đang điều trị sinh sản thực sự mắc phải tình trạng này. Các yếu tố nguy cơ phát triển tình trạng này bao gồm có mẹ hoặc chị em mắc chứng rối loạn này, không có con, bắt đầu có kinh khi còn nhỏ và kinh nguyệt không đều.
Các triệu chứng và giai đoạn
Hầu hết phụ nữ mắc bệnh này không thực sự cảm thấy khó chịu và thậm chí không nhận ra rằng có một số bất thường bên trong họ. Các triệu chứng phổ biến nhất của lạc nội mạc tử cung là:
- đau (thường là vùng chậu) xảy ra ngay trước kỳ kinh và giảm sau đó;
- giao hợp đau và co giật sau khi giao hợp;
- chuột rút và đau khi đi tiêu hoặc đi tiểu.
Bệnh được phân thành bốn giai đoạn (I-tối thiểu, II-nhẹ, III-trung bình và IV-nặng). Đa số các trường hợp được coi là tối thiểu hoặc yếu kém. Các biến chứng góp phần hình thành u nang hoặc sẹo ở hai độ cuối.
Lạc nội mạc tử cung cũng có thể liên quan đến các vấn đề về khả năng sinh sản. Từ 30% đến 40% phụ nữ có chẩn đoán này gặp vấn đề trong việc thụ thai. Nguyên nhân không hoàn toàn rõ ràng, nhưng người ta tin rằng có thể liên quan đến sẹo trong đường sinh sản hoặc trục trặc của tuyến sinh dục và vùng dưới đồi. Ở những bệnh nhân mắc bệnh này, sự mất cân bằng của hormone sinh dục trong cơ thể được bộc lộ, ví dụ, vượt quá tiêu chuẩn cho phép của hormone kích thích hoàng thể và nang trứng, estrogen và prolactin. Lạc nội mạc tử cung thiếu hormone gì? Theo đó, progesterone của nam giới giảm đi đáng kể. Do đó, trong điều trị, các bác sĩ sử dụng nhiều phương tiện khác nhau để có thể bình thường hóa những rối loạn này.
Chẩn đoán
Có thể phức tạp do nhiều bệnh có triệu chứng tương tự và các nghiên cứu dài. Thật không may, từ khi bệnh khởi phát đến khi được chẩn đoán chính xác, có thể mất vài năm.
Nghiên cứu bắt đầu với lịch sử kỹ lưỡng, bao gồm các phàn nàn của bệnh nhân, thu thập thông tin về các yếu tố di truyền, cũng như kiểm tra ban đầu bởi bác sĩ.
Tiếp theo là siêu âm qua ngã âm đạo, nơi các cơ quan sinh sản được chụp ảnh bằng sóng âm được tạo ra bởi một đầu dò đặt trong âm đạo. Đây được coi là một trong những cách tốt nhất để chẩn đoán lạc nội mạc tử cung.
Thật không may, không thể sử dụng các triệu chứng và khám sức khỏe để chẩn đoán xác định. Các phương pháp này được sử dụng để loại trừ các bệnh khác của các cơ quan vùng chậu.
Xét nghiệm máu thường được sử dụng để phát hiện lạc nội mạc tử cung. Loại hormone nào bạn cần dùng để điều trị lạc nội mạc tử cung là do bác sĩ quyết định. Những kích thích tố này là cách chính để tìm hiểu xem một phụ nữ có dễ mắc bệnh hay không. Các xét nghiệm có thể cần thiết đối với: LH, FSH, testosterone, progesterone, prolactin và estradiol, trong số các xét nghiệm khác.
Vì mức độ của các chất liên tục thay đổi, tùy thuộc vào chu kỳ hàng tháng và các yếu tố khác, chỉ có chuyên gia mới có quyền giải mã kết quả xét nghiệm và kê đơn điều trị.
Cách xác định duy nhất để chẩn đoán lạc nội mạc tử cung là lấy một mẫu mô nội mạc tử cung từ sự hình thành được tìm thấy. Đối với điều này, một phương pháp đặc biệt được sử dụng, được gọi là nội soi ổ bụng. TạiTrong quá trình thực hiện, bệnh nhân được gây tê toàn thân hoặc cục bộ, sau đó bác sĩ phẫu thuật rạch một đường nhỏ ở bụng dưới và đưa một thiết bị đặc biệt (nội soi) vào bên trong. Với sự trợ giúp của nó, các chuyên gia có thể trực tiếp kiểm tra các khu vực quan tâm của các cơ quan và nhận thấy các đột biến và thay đổi trong các mô. Trong trường hợp tìm thấy bất kỳ thứ gì, sinh thiết sẽ được thực hiện (một mảnh vật liệu được lấy ra) cho giai đoạn cuối cùng của nghiên cứu.
Lựa chọn điều trị
Khi bác sĩ xác nhận chẩn đoán dựa trên kết quả xét nghiệm hormone lạc nội mạc tử cung, anh ấy sẽ thảo luận với bạn về các tình huống có thể xảy ra.
Điều trị nhất thiết phải được thực hiện có tính đến từng trường hợp, mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và sự hiện diện của bất kỳ biến chứng nào. Phụ nữ mắc bệnh ở giai đoạn đầu có thể không cần dùng thuốc đặc biệt.
Đối với các tình trạng nghiêm trọng hơn, có các giải pháp y tế và phẫu thuật cho vấn đề. Đầu tiên là dùng một hoặc nhiều loại thuốc không chỉ giúp giảm đau mà còn làm giảm sự phát triển của bệnh lý. Can thiệp phẫu thuật được sử dụng trong trường hợp điều trị thất bại hoặc các trường hợp nghiêm trọng.
NSAID sử dụng
Vì lạc nội mạc tử cung cuối cùng chỉ được phát hiện sau khi sinh thiết, thuốc chống viêm được kê đơn trong khoảng thời gian đó cho đến khi chẩn đoán chính xác hoặc như một thành phần phụ đã có trong điều trị lạc nội mạc tử cung. Những nội tiết tố bạn cần dùng và liệu trình kéo dài bao lâu, bác sĩ phụ khoa sẽ giải thích mọi thứ.
Áp dụng nhóm nàythuốc với các triệu chứng nhẹ của bệnh, tức là ở giai đoạn nhẹ. Theo quy định, các loại thuốc như Ibuprofen hoặc Nimesil được cung cấp, không chỉ có thể giảm đau và co thắt mà còn ảnh hưởng đến quá trình viêm.
Thật không may, phương pháp này không ảnh hưởng đến chính các mô bị đột biến.
Liệu pháp Hormone
Loại điều trị này có thể là một lựa chọn tốt nếu thuốc giảm đau không có tác dụng. Tất nhiên, phương pháp này rất phổ biến và thực sự mang lại hiệu quả tốt, tuy nhiên, nó có thể dẫn đến tác dụng phụ và không được sử dụng trong những lần cố gắng thụ thai hoặc mang thai.
Điều trị lạc nội mạc tử cung bằng nội tiết tố có thể gây ra các tác dụng phụ như:
- tăng cân;
- trầm cảm;
- mụn;
- tănglông trên cơ thể và mặt;
- kinh nguyệt không đều.
Bạn nên nói chuyện với bác sĩ về những rủi ro và lợi ích của phương pháp này. Ngoài ra, nếu một phụ nữ ngừng sử dụng các loại thuốc như vậy, tất cả các triệu chứng có thể trở lại.
Các biện pháp khắc phục đơn giản nhất mà bác sĩ phụ khoa chỉ định cho bệnh lạc nội mạc tử cung bao gồm: thuốc tránh thai, miếng dán và vòng âm đạo có chứa hormone sinh dục với tỷ lệ khác nhau.
Thông thường, thuốc mang thai được sử dụng trong điều trị và sau liệu trình, thuốc tránh thai được cung cấp.
Thuốc tránh thai phối hợp (COC)
Trong hầu hết các trường hợp, những hormone này được sử dụng cho bệnh lạc nội mạc tử cung. Danh sách các quỹ là:
- "Dienogest";
- "Levonorgestrel";
- "Marvelon";
- "Jess" ";
- "Diecyclen".
Loại thuốc cuối cùng thường được bác sĩ phụ khoa kê đơn nhất.
Khi dùng nội tiết tố nhóm này (thời gian kéo dài từ 6-9 tháng), quá trình sản xuất tuyến sinh dục bị tắc nghẽn, ảnh hưởng trực tiếp đến quá trình sản xuất estrogen của buồng trứng. Do những thay đổi như vậy, kích thước của bệnh lý bắt đầu giảm, do đó quá trình tổng hợp estrogen và sự phát triển của mô bị chậm lại.
Uống thuốc liên tục làm ngừng kinh một cách giả tạo, gây ra chu kỳ không đều, đau đầu và khó chịu ở vú.
Thuốc uống tránh thai thường được những bệnh nhân có nội mạc tử cung phát triển bất thường dung nạp tốt. Việc sử dụng chúng giúp giảm đau, ức chế sự phát triển của các hình thành và ngăn chúng chảy máu.
Gestagens (chất tương tự progesterone)
Chúng bao gồm thuốc viên, thuốc tiêm và dụng cụ tử cung. Gestogens giảm đau và đồng thời làm chậm kinh khi dùng.
Progestin (thuốc chứa hormone hoàng thể) hiệu quả hơn các bài thuốc trước đây và được kê đơn cho các triệu chứng nặng hơn, đau nhiều. Chúng bao gồm:
- "Kiểm tra";
- "Dufaston";
- "Norethisterone";
- "Linestrenol";
- "Norkolut";
- "Orgametril";
- "Laktinet";
- "Visana".
Khoản tiền này được quy định cho những người không thể sử dụng thuốc tránh thai trong điều trị lạc nội mạc tử cung bằng nội tiết tố (vì lý do y tế). Tuy nhiên, chúng cũng có những hạn chế. Các tác dụng phụ bao gồm:
- thay đổi tâm trạng liên tục;
- buồn nôn;
- phù;
- nhức đầu và chóng mặt;
- vấn đề về đường ruột.
Ngoài ra, các chế phẩm mang thai chống chỉ định cho những người mong muốn có con trong tương lai gần, bởi vì trong thời gian tiếp nhận và một thời gian dài sau đó, không có kinh nguyệt, và do đó, việc thụ thai trở nên không thể.
"Visana", theo nhiều phụ nữ, được công nhận là phương tiện hữu hiệu nhất. Tuy nhiên, quyết định về việc sử dụng hormone nào để điều trị lạc nội mạc tử cung chỉ nên được thống nhất với bác sĩ chăm sóc vì progestogen trong thành phần của chúng có rất nhiều chống chỉ định.
Chất chủ vận GnRH
Các bác sĩ thường khuyên bạn nên hạn chế sử dụng thuốc trong vòng sáu tháng do nhiều vấn đề mà thuốc có thể mang lại cho cơ thể bạn.
Tương tự của hormone giải phóng gonadotropin của vùng dưới đồi (GnRH) - ví dụ như Buserelin, Diferelin, Leuprorelin, rất tốt giúp giảm đau, co thắt và có tác dụng giảm kích thước của các mô phát triển quá mức.
Thuốc thuộc nhóm này. có thể ngừng sản xuất LH trong tuyến yên, dẫn đếngiảm dần estradiol trong máu, giảm các mô của màng nhầy (bao gồm cả trong tử cung) và ức chế sự trưởng thành của các nang trứng trong bệnh lạc nội mạc tử cung. Chúng tôi đã phát hiện ra loại hormone nào tăng cao trong thời gian bị bệnh - sự cân bằng giữa progesterone và estrogen bị rối loạn. Sự thiếu vắng nội tiết tố nữ trong cơ thể dẫn đến tình trạng giống như tình trạng xảy ra trong thời kỳ mãn kinh, kéo dài trong khi dùng GnRH. Các tác dụng phụ do thiếu hormone sinh dục bao gồm rối loạn chuyển hóa, rối loạn tình dục, bốc hỏa, nhức đầu, rối loạn tâm thần và đau khớp.
Việc sử dụng kết hợp progesterone và GnRH trong điều trị được đánh giá là khá thành công. Việc sử dụng kết hợp chúng sẽ tránh được các tác dụng phụ không mong muốn của liệu pháp đơn lẻ.
"Zoldex", theo phụ nữ, được coi là một trong những hormone tốt nhất cho bệnh lạc nội mạc tử cung trong danh mục của nó. Nó được sử dụng bằng cách đưa một viên nang kho vào dưới da vào vùng rốn. Số lần tiêm phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng, nhưng không nên sử dụng quá sáu tháng. Của minuses - một mức giá khá cao (từ 9.700 cho một ống tiêm 3,6 mg) và nhiều tác dụng phụ. Theo bệnh nhân, không phải bác sĩ nào cũng đồng ý tiêm loại thuốc này do sự phức tạp của thủ thuật này.
Danazol
Một loại thuốc tổng hợp có tác dụng ức chế việc sản xuất gonadotropins trong cơ thể, tức là giải phóng các hormone trong cơ quan sinh dục và làm tăng nồng độ androgen, do đó làm giảm mức estrogen.
Mặt tiêu cực được coi là rất lớnsố lượng các tác dụng phụ bắt đầu xuất hiện khi bạn dùng nó. Một người phụ nữ có thể hồi phục đột ngột do phù nề khắp cơ thể. Số lượng lông trên mặt tăng lên, da trở nên nhờn và nổi mẩn ngứa khó chịu, giọng nói trở nên thô kệch. Các triệu chứng của thời kỳ mãn kinh (thiếu ham muốn tình dục, bốc hỏa và cuồng loạn) cũng có thể bắt đầu rối loạn.
Tất nhiên, sau khi quá trình điều trị kết thúc, cơ thể hồi phục và mọi cảm giác khó chịu biến mất, nhưng các bác sĩ phụ khoa vẫn cố gắng không kê đơn thuốc do có nhiều hạn chế trong việc sử dụng.
Chất ức chế Aromatase và đánh giá về nó
Một loại hormone khác trong bệnh lạc nội mạc tử cung. Nhận xét của các bác sĩ cho rằng đây là những phương thuốc khá hứa hẹn có thể làm giảm đáng kể các triệu chứng và ngăn chặn các tế bào đột biến phát triển thêm. Các loại thuốc như “Anastrozole” hay “Letrozole” có khả năng làm gián đoạn việc sản xuất một loại enzyme đặc biệt, mà theo các nhà khoa học, đây là một trong những thủ phạm gây ra sự xuất hiện của lạc nội mạc tử cung. Do đó, mức độ estrogen trong cơ thể giảm xuống, cho phép nội tiết tố nam tăng lên một cách tự nhiên.
Giống như tất cả các sản phẩm tương tự khác, chất ức chế aromatase không được khuyến khích sử dụng quá lâu do canxi bị rửa trôi. Các bác sĩ hiếm khi sử dụng thuốc cho chẩn đoán này, nhưng nếu có, nó được kết hợp với các liệu pháp khác.
Phẫu thuật
Nếu sau khi điều trị bằng hormone lạc nội mạc tử cung, không có cải thiện,phải có một hoạt động. Sau khi làm xong, các bác sĩ phụ khoa lại kê một đợt thuốc để ngăn các tế bào đột biến còn sót lại phát triển trở lại.
Ngoài ra, một phương pháp phẫu thuật được cung cấp cho bệnh nhân trong trường hợp khi hình thành bắt đầu nén các cơ quan, dẫn đến biến dạng của chúng hoặc khi, với vị trí bên trong, nó góp phần gây tắc nghẽn.
Các loại phẫu thuật được chia thành bảo tồn, trong đó cơ quan sinh sản còn lại, hoặc cuối cùng, với việc cắt bỏ một tử cung hoặc cùng với buồng trứng. Sau khi thực hiện các thao tác như vậy, ma túy cũng được sử dụng cho mạng lưới an toàn.
Ảnh hưởng của thực phẩm
Vì mức độ hormone sinh dục lạc nội mạc tử cung trong cơ thể giảm ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe và các triệu chứng của bệnh, cùng với thuốc, bạn có thể sử dụng một chế độ ăn uống đặc biệt để tăng cường tác dụng của chúng. Đương nhiên, bạn nên hạn chế tiêu thụ thực phẩm và đồ uống có chứa estrogen tự nhiên (ví dụ: cà phê, bia, các loại đậu) và thịt đỏ.
Các nghiên cứu sâu rộng đã chỉ ra rằng một chế độ ăn nhiều rau quả như dưa chuột, bí ngô, bí xanh, ớt, cà chua, cà tím cũng như dưa hấu và dưa hấu có tác dụng hữu ích đối với sức khỏe của người bệnh.
Chúng tôi đã tìm ra các giai đoạn và phương pháp khám bệnh lạc nội mạc tử cung, nội tiết tố nào tăng cao, đồng thời cũng tìm hiểu về một loạt các lựa chọn để đối phó với căn bệnh này.
Thật không may, y học hiện đại vẫn chưa được học đầy đủchữa khỏi bệnh, nhưng chẩn đoán kịp thời và điều trị theo chỉ định tốt có thể cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống của bạn và cũng giúp sinh ra một em bé khỏe mạnh.
