Tăng sản là một tình trạng đặc trưng bởi sự gia tăng số lượng tế bào trong một mô hoặc cơ quan (không bao gồm các mô khối u). Kết quả của sự phát triển của căn bệnh này là một khối u hoặc sự gia tăng đáng kể về kích thước của cơ quan.
Tăng sản phát triển sau nhiều tác động ảnh hưởng đến sự sinh sản của các tế bào kích thích. Do đó, chất kích thích kháng nguyên, chất gây ung thư, chất kích thích tăng trưởng mô, hoặc việc mất một cơ quan hoặc một phần của mô vì bất kỳ lý do gì có thể kích thích sự phát triển. Tăng sản sinh lý là sự phát triển của biểu mô tuyến vú trong thời kỳ mang thai, là biểu hiện của tăng sản tuyến trước hoặc trong kỳ kinh nguyệt và các biểu hiện tương tự khác.
Là một ví dụ về tăng sản tiến triển trong tình trạng bệnh lý, người ta có thể kể tên sự gia tăng thể tích của các yếu tố cấu trúc ở những bệnh nhân mắc một số dạng thiếu máu của mô tủy. Ngoài ra, các quá trình tăng sản có thể xảy ra trong mô bạch huyết của các hạch bạch huyết, như một phản ứng miễn dịch trong lá lách, trong trường hợpbệnh truyền nhiễm.
Hình dạng đa dạng
Trong y học, có một số loại chính:
- Tăng sản sinh lý. Sự tăng sinh mô xảy ra, đó là chức năng hoặc tạm thời. Ví dụ, tăng sản vú, trong thời kỳ cho con bú hoặc trong khi mang thai.
- Tăng sản bệnh lý. Do một số yếu tố kích thích, sự tăng sinh mô xảy ra.
Ngoài ra, bệnh này có thể khu trú, lan tỏa và đa bội:
- Ở dạng tiêu điểm, có một bản địa hóa rõ ràng của quy trình dưới dạng các phần riêng biệt.
- Tăng sản khuếch tán ảnh hưởng đến bề mặt của toàn bộ lớp.
- Dạng đa bội được đặc trưng bởi sự phát triển không đồng đều của các phần tử kết nối. Trong trường hợp này, tăng sản có thể kích thích sự phát triển của các khối u ác tính và u nang.
Tăng sản tuyến giáp lan tỏa
Bệnh này xảy ra trong trường hợp phản ứng bù trừ của tuyến giáp với tình trạng thiếu i-ốt. Đồng thời, thuật ngữ "khuếch tán" có nghĩa là bệnh lý ảnh hưởng đến toàn bộ cơ quan: kích thước của nó tăng lên do sự nhân lên của các tế bào tuyến để duy trì sự tiết hormone tuyến giáp thúc đẩy quá trình trao đổi chất, tăng hấp thụ oxy và duy trì mức năng lượng..
Tuyến giáp cần iốt để duy trì hoạt động nội tiết tố. Thiếu hoặc thiếu lượng i-ốt sẽ góp phần vào sự phát triển của các tế bào tuyến và sau đó có thể dẫn đến rối loạn chức năng của nó.
Tăng sảntuyến thượng thận
Bệnh này có thể nổi nốt hoặc lan tỏa. Nó đi kèm với mô thượng thận không thay đổi trong các trường hợp khối u tuyến tùng và hội chứng Cushing. Ở người lớn, dạng tăng sản này, đặc biệt là bên trái, rất khó nhận ra bằng siêu âm và vẫn là chủ đề nghiên cứu của MRI và CT.
Đôi khi sự tăng sản lan tỏa của tuyến thượng thận đi kèm với sự gia tăng các cơ quan với việc duy trì sự xuất hiện bình thường của các tuyến - dưới dạng hình thành giảm âm được bao quanh bởi mô mỡ. Trong trường hợp tăng sản nốt ở khu vực "tam giác mỡ", người ta có thể thấy các hình thành giảm âm tròn, đồng nhất. Rất khó để phân biệt chúng với u tuyến bằng hình ảnh siêu âm.
U xơ tiền liệt tuyến - tăng sản lành tính
Khoảng 85% nam giới trên 50 tuổi dễ mắc bệnh này. Tăng sản tuyến tiền liệt lành tính được đặc trưng bởi sự hình thành của một số nốt nhỏ (hoặc một) trên tuyến tiền liệt, dần dần lan rộng, bắt đầu gây áp lực lên niệu đạo, sau đó gây khó khăn khi đi tiểu.
Bệnh này không gây di căn, yếu tố này phân biệt với ung thư tuyến tiền liệt nên gọi là tăng sản lành tính. Tuy nhiên, nó không có nguyên nhân rõ ràng và thường liên quan đến mãn kinh nam.
Nội mạc tử cung
Tăng sản là một sự gia tăng lành tính về độ dày và thể tích của lớp nội mạc tử cung. Có thể xảy ra ởlà kết quả của sự sinh sản của cả tế bào tuyến và các tế bào mô khác. Bệnh này có thể dẫn đến gián đoạn hoạt động chức năng của nội mạc tử cung (các vấn đề về thụ thai, rối loạn kinh nguyệt).
Ở điều kiện bình thường, nội mạc tử cung dưới tác động của estrogen phát triển ở kỳ đầu của chu kỳ, dưới tác động của progesterone ở kỳ thứ hai của chu kỳ bị kìm hãm. Với bệnh lý, sự phát triển của nội mạc tử cung xảy ra không kiểm soát được, nó có thể chiếm cả toàn bộ lớp vỏ bên trong và các bộ phận riêng lẻ (tăng sản khu trú).
Các loại tăng sản nội mạc tử cung
Sự chiếm ưu thế của một số yếu tố trong nội mạc tử cung đang phát triển nổi bật:
- Tăng sản tuyến. Các tuyến nội mạc tử cung phát triển quá mức.
- Tăng sản đa nhân. Có một sự phát triển khu trú của nội mạc tử cung, có đặc điểm dạng tuyến, tuyến và dạng sợi. Loại tăng sản này hiếm khi trở thành ác tính, nhưng có thể là cơ sở cho sự phát triển của các bệnh phụ khoa.
- Tăng sản dị thường với tế bào không điển hình, tiền ung thư. Trong trường hợp này, sự chuyển hóa thành ung thư của loại tăng sản này có thể lên tới khoảng 10%.
- Tăng sản nang tuyến. Các tuyến và nang phát triển giống nhau.
Nguyên nhân xuất hiện
Ngày nay, nguyên nhân chính của căn bệnh này là do dư thừa mức sinh lý của estrogen với sự thiếu hụt tương đối của progesterone. Để như vậycó thể dẫn đến:
- Tuổi chuyển giao với sự mất cân bằng nội tiết tố và sự gia tăng nội tiết tố.
- Béo phì nữ.
- Hội chứng buồng trứng đa nang.
- Mãn kinh.
- Dùng thuốc chứa estrogen mà không dùng progesterone.
Rất thường xuyên, tăng sản nội mạc tử cung (đánh giá của các chuyên gia xác nhận điều này) xảy ra ở phụ nữ trước khi mãn kinh và ở những cô gái trẻ chưa mãn kinh.
Các bệnh liên quan làm tăng biểu hiện của tăng sản là các vấn đề về tuyến thượng thận và vú, bệnh tuyến giáp, cả hai loại đái tháo đường và tăng huyết áp. Các yếu tố như:cũng có thể dẫn đến sự phát triển của tăng sản
- Di truyền chữa các bệnh sinh dục.
- u tuyến.
- U xơ tử cung.
- Nạo và nạo.
- Quá trình viêm nhiễm của bộ phận sinh dục.
Nguyên nhân phát triển và các loại tăng sản nội mạc tử cung tuyến
Nguyên nhân chính gây tăng sản tuyến:
- Anovulation.
- Thừa cân.
- Sự hiện diện của nang noãn.
- Mopa.
Ngoài ra còn nguy hiểm là hội chứng dai dẳng nang, đường huyết và u tế bào hạt.
Thiếu điều trị và chẩn đoán muộn căn bệnh này dẫn đến hậu quả nguy hiểm là phát triển thành ung thư nội mạc tử cung. Về cơ bản, đối tượng có nguy cơ mắc bệnh tăng sản tuyến giáp không điển hình và phụ nữ trong thời kỳ sau mãn kinh. Nó là tiêu điểm và khuếch tántăng sản là một dạng tiền ung thư của bệnh này.
Các dạng tăng sản nội mạc tử cung khác được coi là biểu mô tuyến rộng, các tuyến phì đại dạng nang và tăng sản nang tuyến.
Triệu chứng
Trong hầu hết các trường hợp, tăng sản tuyến xảy ra mà không có triệu chứng lâm sàng rõ rệt. Trong trường hợp này, chảy máu tử cung do rối loạn chức năng do vi phạm chu kỳ kinh nguyệt (chậm kinh) được coi là một biểu hiện phổ biến. Những lần chảy máu này có thể chảy nhiều và kéo dài, và mất máu có thể nhiều hoặc vừa. Kết quả là, các triệu chứng thiếu máu phát triển: chán ăn, mệt mỏi, suy nhược.
Giữa các kỳ kinh, bạn có thể quan sát thấy đốm. Khá thường xuyên, vô sinh xảy ra ở phụ nữ do vô sinh. Đó là, vô sinh là lý do để đi đến bác sĩ, người sau đó chẩn đoán bệnh này. Các triệu chứng cũng bao gồm đau ở bụng dưới.
Tăng sản tuyến có thể được chẩn đoán bằng phương pháp nạo chẩn đoán, được thực hiện ngay trước kỳ kinh nguyệt. Thông thường, siêu âm và nội soi tử cung được sử dụng trong chẩn đoán.
Tăng sản tiêu điểm
Tăng sản khu trú (đánh giá của các chuyên gia chỉ ra điều này) có thể đe dọa ung thư và vô sinh. Diễn biến nhẹ hoặc không có triệu chứng cho phép bạn phát hiện bệnh này chỉ khi siêu âm hoặc khi khám phụ khoa.
Tăng sản cục bộ thường phát triển sau rối loạn nội tiết tố, sau khi mắc các bệnh soma và phá thai, hoặc do tăng sản tuyến.
Tăng sản khu trú của biểu mô tử cung được chẩn đoán dựa trên các triệu chứng sau:
- chảy máu sau khi ngừng kinh;
- kinh nguyệt không đều hoặc theo chu kỳ.
Điều trị căn bệnh này được thực hiện theo hai cách chính:
- Phương pháp dùng thuốc - với sự hỗ trợ của các loại thuốc đặc biệt, bao gồm cả thuốc nội tiết tố.
- Phương pháp phẫu thuật hoặc phẫu thuật - bằng cách nạo buồng tử cung.
Chẩn đoán tăng sản nội mạc tử cung
Cơ sở để chẩn đoán bệnh này là khám bởi bác sĩ phụ khoa, các nghiên cứu về dụng cụ và phòng thí nghiệm.
Các phương pháp chẩn đoán chính bao gồm:
- Siêu âm phần phụ và tử cung bằng đầu dò âm đạo.
- Nội soi tử cung với lấy mẫu để kiểm tra mô học.
- Nạo buồng tử cung chẩn đoán.
- Nếu cần làm rõ loại tăng sản, sinh thiết chọc hút sẽ được thực hiện.
Một trong những xét nghiệm quan trọng nhất trong phòng thí nghiệm là xác định nồng độ hormone sinh dục trong huyết thanh và tuyến giáp, cũng như tuyến thượng thận.
Điều quan trọng cần nhớ là bất kỳ dạng tăng sản nào cũng cần được chẩn đoán chính xác vàtiết lộ nguyên nhân thực sự dẫn đến sự gia tăng mô.
Điều trị
Nếu tăng sản đã được chẩn đoán, điều trị được tiến hành ngay lập tức. Phương pháp được lựa chọn dựa trên biểu hiện của bệnh và độ tuổi của bệnh nhân.
Cách hiệu quả nhất là nạo chẩn đoán hoặc cắt bỏ nội soi cắt bỏ quá trình khuếch tán nội mạc tử cung.
Nếu quá trình điều trị gồm nhiều giai đoạn thì trước hết phải tiến hành nạo khẩn cấp hoặc nạo theo kế hoạch. Tùy chọn đầu tiên được sử dụng cho bệnh thiếu máu hoặc chảy máu.
Sau khi có kết quả mô học, bác sĩ chuyên khoa có thể chỉ định các phương pháp điều trị sau:
- Thuốc đối kháng gonadotropin được kê đơn ở tuổi trên 35.
- Dụng cụ tử cung "Mirena" với các tế bào thai.
- Trong giai đoạn thứ hai của chu kỳ, các chế phẩm progestin được kê đơn ("Dufaston", "Utrozhestan").
- Để cầm máu không phẫu thuật ở trẻ em gái, được phép sử dụng thuốc tránh thai với liều lượng khá lớn.
- Thuốc tránh thai kết hợp uống ("Regulon", "Yarina", "Janine") được kê đơn trong 6 tháng với chế độ truyền thống.
Các loại thuốc nói trên tạo ra hiệu ứng tương tự như mãn kinh, nhưng nó có thể đảo ngược.
Sau nạo thêm sáu tháng nữa thì tiến hành kiểm soát, nếu thấy u tuyến tái phát thì chỉ định cắt bỏ tử cung. Dưới kháchình thức tái phát và sự không hiệu quả của các phương pháp điều trị khác, phá hủy nhân tạo nội mạc tử cung (cắt bỏ) được thực hiện.
Tiên lượng và biến chứng
Biến chứng nguy hiểm nhất của tăng sản nội mạc tử cung là biến chứng thành ung thư tử cung. Tuy nhiên, tình trạng ra máu và tái phát kéo theo tình trạng vô sinh, thiếu máu cũng không kém phần nguy hiểm.
Trong hầu hết các trường hợp, tiên lượng thuận lợi: chỉ cần phẫu thuật và dùng thuốc từ 6-12 tháng là có thể khỏi bệnh hoàn toàn.
Phòng ngừa
Các biện pháp quan trọng nhất để ngăn ngừa tăng sản nội mạc tử cung là ngăn ngừa các tình huống căng thẳng, tích cực chống lại trọng lượng dư thừa và điều trị ngay lập tức các rối loạn chu kỳ kinh nguyệt. Ngoài ra, việc khám phụ khoa kịp thời đối với chị em rất quan trọng.
Đôi khi đối với các cô gái trẻ, bác sĩ chuyên khoa có thể đề nghị các loại thuốc nội tiết để phòng ngừa, giúp giảm nguy cơ tăng sản nội mạc tử cung và ung thư. Bất kỳ phụ nữ nào cũng cần lưu ý, nếu bị chảy máu tử cung thì cần liên hệ ngay với bác sĩ chuyên khoa. Hãy nhớ rằng việc thăm khám bác sĩ kịp thời sẽ giúp tránh được hầu hết các vấn đề trong tương lai.
