U tuyến khu trú của tử cung là một bệnh khu trú, trọng tâm là ở nội mạc tử cung phát triển quá mức. Theo quy định, vị trí của tổn thương có đường viền rõ ràng. Dạng khu trú của bệnh là một trong những dạng của bệnh lạc nội mạc tử cung, giúp phân biệt bệnh với sự phân bố hoàn toàn trong tử cung. Tùy thuộc vào giai đoạn tổn thương và độ dày của sự nảy mầm của cơ tử cung, các chuyên gia phân biệt ba mức độ nghiêm trọng chính của bệnh:
- dễ;
- vừa;
- nặng.
Đặc điểm của bệnh
Để hiểu nó là gì - u tuyến khu trú, chúng ta hãy nói về các đặc điểm của bệnh lý. Lớp nội mạc tử cung nằm khắp tử cung. Nó được cập nhật thường xuyên với chu kỳ kinh nguyệt. Điều này giúp chuẩn bị cho cơ thể người phụ nữ khả năng thụ tinh và mang thai của phôi. Theo quy luật, u tuyến khu trú của tử cung xảy ra ở phụ nữ lớn tuổi đã 40 tuổi và có các triệu chứng đầu tiên của thời kỳ mãn kinh.
Những người phụ nữ như vậy có thểlưu ý sự thay đổi thường xuyên của mức độ estrogen trong cơ thể. Đồng thời, họ cảm thấy nóng bừng, đổ mồ hôi nhiều và đầu bắt đầu quay cuồng. Nếu những bước nhảy như vậy tiếp tục quá lâu, thì so với nền tảng của họ, người phụ nữ bắt đầu phát triển u tuyến ở dạng khu trú của tổn thương.
Bệnh lý này là một dạng lạc nội mạc tử cung, có thể lan tỏa và ảnh hưởng đến toàn bộ khoang tử cung. U tuyến khu trú được đặc trưng bởi một vị trí cụ thể của nội mạc tử cung ở các phần khác nhau của tử cung.
Vấn đề chính trong chẩn đoán và điều trị bệnh là xác định giai đoạn của tổn thương. Có một số dạng của bệnh này, hai trong số đó có thể điều trị y tế, và các dạng còn lại chỉ được loại bỏ thông qua phẫu thuật.
Quá trình tiến triển của bệnh
Đặc điểm của sự hình thành tổn thương ở dạng khu trú của u tuyến trông như thế này:
- tổn thương hình thành không tạo thành nang;
- chúng được phân biệt bởi sự phát triển thâm nhiễm và có thể dễ dàng di chuyển đến các mô lân cận;
- tế bào nội mạc tử cung dẫn đến sự bắt đầu phá hủy các mô bị ảnh hưởng;
- chúng, cũng giống như các tế bào ác tính, nhanh chóng lây lan khắp cơ thể qua đường máu và bạch huyết.
Các bác sĩ phụ khoa cho biết, dạng lạc nội mạc tử cung bên trong là một bệnh khá nguy hiểm, cần phải điều trị kịp thời nếu không có thể dẫn đến những biến chứng nguy hiểm.
Trong trường hợp không đúngđiều trị, bệnh nhân có thể bị vô sinh. Ngoài ra, các triệu chứng của lạc nội mạc tử cung thường đại diện cho hội chứng đau dữ dội, có thể ảnh hưởng xấu đến tình trạng chung của phụ nữ, làm xấu đi sức khỏe và hoạt động của cô ấy.
Các thể chính của bệnh
Các bác sĩ chuyên khoa phân biệt ba dạng bệnh được mô tả:
- U tuyến khu trú khuếch tán của tử cung - các tế bào nội mạc tử cung khu trú chủ yếu trên bề mặt bên trong của tử cung.
- U tuyến dạng nốt - các tế bào tạo thành các nút có chứa máu hoặc dịch tiết. Điều này là do các tế bào trong các nút tiếp tục thực hiện các chức năng của chúng, tập trung vào chu kỳ kinh nguyệt của người phụ nữ. Với một căn bệnh như vậy, các nốt đơn lẻ hoặc nhiều nốt có thể hình thành trong khoang tử cung.
- U tuyến khu trú. Sự phát triển của nội mạc tử cung với dạng bệnh này xảy ra ở một số khu vực nhất định của tử cung, trong các bức tường của cơ quan có các ổ rộng. Kích thước của các tổn thương trong trường hợp này có thể rất khác nhau. Bệnh u tuyến khu trú của tử cung tiến triển, giống như các bệnh khác, trải qua nhiều giai đoạn. Căn bệnh này được điều trị bằng các phương pháp tương tự.
Yếu tố rủi ro
Các yếu tố nguy cơ phổ biến nhất của bệnh u tuyến là:
- vấn đề về hệ thống nội tiết;
- tuổi của phụ nữ;
- di truyền;
- tình trạng kinh tế xã hội.
Yếu tố không phổ biến:
- trễ kinh;
- sinh muộn hoặc sinh bị biến chứng;
- phá thai thường xuyên;
- chiếu xạ mạnh và điều trị nhiệt nhắm vào vùng xương chậu.
Thật không may, điều trị bảo tồn hoặc kết hợp trong một số trường hợp hiếm hoi dẫn đến sự hồi phục hoàn toàn của người phụ nữ. Giai đoạn muộn của bệnh là nguyên nhân phổ biến gây vô sinh. Nhưng điều trị kịp thời sẽ giúp bệnh thuyên giảm ít nhiều trong thời gian dài, có thai và sinh con. Đúng, trong trường hợp này, điều quan trọng cần nhớ là nguy cơ sẩy thai tự nhiên hoặc sinh non là rất cao.
Giai đoạn chính
Các bác sĩ chuyên khoa chia u tuyến khu trú của thân tử cung thành các giai đoạn sau:
- Ở giai đoạn phát triển này, độ sâu phát triển của các ổ nội mạc tử cung trong các lớp cơ của tử cung lên đến 1/3 bộ phận. Với việc phát hiện kịp thời sự hình thành nguy hiểm trong khoang của cơ quan được đặt tên, nó có thể được chữa khỏi dễ dàng và nhanh chóng mà không có biến chứng.
- Nội mạc tử cung trong tử cung kéo dài đến 1/2 phần, vì vậy bác sĩ phụ khoa kê cho bệnh nhân một đợt thuốc nội tiết, cũng như thực hiện các liệu trình vật lý trị liệu phù hợp.
- Trong trường hợp này, nội mạc tử cung phân bố rộng rãi ở một số khu vực của tử cung, khu trú ở thành ngoài của lớp cơ, dẫn đến các biến chứng và vấn đề nghiêm trọng hơn trong cơ thể bệnh nhân.
- Bệnh u tuyến khu trú lan tỏa giai đoạn 4 là gì? Trong trường hợp này, nội mạc tử cung bắt đầu ảnh hưởng tích cực đến các mô nằm bên ngoài khoang tử cung. Các khối u bắt đầu hình thành trên các cơ quan lân cận. Theo quy định, bác sĩ kê đơnbệnh nhân yêu cầu phẫu thuật.
Nguyên nhân chính của sự xuất hiện
Các nhà nghiên cứu vẫn chưa hiểu đầy đủ về dạng tiêu điểm lan tỏa của u tuyến và chưa xác định được tất cả các nguyên nhân gây ra sự xuất hiện của nó. Đồng thời, các bác sĩ lưu ý rằng tổn thương như vậy thường được phát hiện ở những bệnh nhân có nền nội tiết tố bị gián đoạn nghiêm trọng và kéo dài. Những phụ nữ như vậy nằm trong vùng nguy cơ đặc biệt, do đó, họ phải theo dõi sức khỏe của mình một cách cẩn thận và khi các dấu hiệu tổn thương đầu tiên xuất hiện, ngay lập tức tìm kiếm sự trợ giúp từ bác sĩ chuyên khoa.
Các yếu tố chính dẫn đến sự xuất hiện của u tuyến khu trú của tử cung bao gồm: mang thai thường xuyên, một số can thiệp phẫu thuật, đặt vòng xoắn, nạo hoặc phá thai thường xuyên.
Ngoài ra, các yếu tố sau có thể là do yếu tố khiêu khích:
- Tính mẫn cảm với bệnh tật ở mức độ di truyền. Trong trường hợp này, một người phụ nữ có thể gặp không chỉ u tuyến khu trú mà còn các dạng lạc nội mạc tử cung khác.
- Vấn đề với lượng hormone trong cơ thể: quá nhiều estrogen hoặc không đủ progesterone.
- Thường xuyên căng thẳng, lo lắng, bộc phát cảm xúc, nhịp sống sai lệch, gánh nặng quá mức về cả tinh thần và thể chất.
- Thể thao củng cố.
- Sự hiện diện của các thói quen xấu, cũng như uống thuốc không kiểm soát, không được bác sĩ chuyên khoa kê đơn và không tuân theoliều lượng.
Các lý thuyết về sự xuất hiện
Các bác sĩ dựa trên những lý thuyết sau để giải thích nguyên nhân của sự xuất hiện và phát triển của lạc nội mạc tử cung bên trong tử cung:
- Rất hiếm khi bệnh dạng này được phát hiện ở các cô gái trẻ (trước tuổi dậy thì). Người ta tin rằng dưới ảnh hưởng của các rối loạn trong tử cung, các ổ lạc nội mạc tử cung tích cực di chuyển đến các mô lân cận, bắt đầu tiến triển ngay sau tuổi dậy thì.
- Trong thời kỳ kinh nguyệt, một lượng máu nhất định chứa các tế bào nội mạc tử cung sẽ được tống vào khoang phúc mạc. Quá trình này được gọi là kinh nguyệt ngược dòng. Nhưng khác xa với tất cả phụ nữ, các thành phần nội mạc tử cung bình thường có thể bám rễ trong phúc mạc. Để làm được điều này, các yếu tố như vậy cần phải cung cấp một số điều kiện nhất định, điều này sẽ bao gồm vi phạm hệ thống nội tiết tố và miễn dịch.
- Nhiều bệnh liên quan đến hệ thống sinh sản phải được điều trị bằng phẫu thuật. Adenomyosis thường xuất hiện sau một cuộc phẫu thuật gây ra sự phá hủy lớp bên trong của tử cung. Kết quả của việc tiếp xúc như vậy, các tế bào nội mạc tử cung nhận được tất cả các điều kiện cần thiết để thâm nhập vào nội mạc tử cung và các lớp sâu hơn của cơ quan này.
Lạc nội mạc tử cung bên trong cũng có thể xuất hiện do tiếp xúc với các yếu tố tiêu cực từ bên ngoài. Phụ nữ nên nhớ rằng nếu không điều trị kịp thời quá trình viêm nhiễm ở tử cung và các cơ quan sinh dục khác, thì hậu quả là không chỉ ảnh hưởng đến chức năng sinh sản,mà còn dẫn đến nhiều biến chứng nghiêm trọng hơn. Nhiễm trùng, căng thẳng thường xuyên và lo lắng có thể làm tăng nguy cơ xuất hiện và tiến triển của u tuyến tử cung bằng cách giảm khả năng bảo vệ của miễn dịch tế bào.
Triệu chứng chính
Triệu chứng chính của u tuyến trong cơ quan tử cung là đau dữ dội ở vùng chậu, cũng như bắt đầu ra máu nhiều. Trong quá trình phát triển của bệnh, người phụ nữ cảm thấy mệt mỏi và không được khỏe. Nhân tiện, hầu hết hai giai đoạn đầu của nó đều không có triệu chứng, vì vậy điều rất quan trọng là phải đi khám bác sĩ thường xuyên để chẩn đoán tình trạng sức khỏe.
Các triệu chứng chính của bệnh lý phụ thuộc trực tiếp vào kinh nguyệt. Các chuyên gia đã phát hiện ra rằng ổ bệnh xuất hiện kinh nguyệt cùng lúc với nội mạc tử cung được định vị chính xác. Không có khả năng loại bỏ các tế bào nội mạc tử cung khỏi trọng tâm dẫn đến sự khởi đầu của quá trình viêm.
Các bác sĩ xác định các dấu hiệu sau của u tuyến khu trú:
- Đau. Người ta thấy rằng hội chứng đau ở dạng khu trú của tổn thương được đặc trưng bởi tính chu kỳ của nó. Thông thường, nó trở nên mạnh hơn trước và trong những ngày quan trọng. Đau khu trú chủ yếu ở vùng bụng dưới, và ở xương cùng, có thể xảy ra chiếu xạ vào chi dưới. Trong một số trường hợp, cơn đau dữ dội đến mức người phụ nữ phải gọi xe cấp cứu và đến khám tại khoa phụ sản.
- Ra máu nhiều khi hành kinh. Thông thường, bệnh nhân nhận thấy một lượng lớn máu chảy ra. Đồng thời, họ có thểquan sát thấy như bôi trước và sau khi hành kinh. Trong một số trường hợp, kinh nguyệt ra nhiều cho thấy sự hiện diện của u xơ tử cung, thường xảy ra với bệnh u tuyến. Lạc nội mạc tử cung và u xơ tử cung xuất hiện do hệ thống nội tiết tố có vấn đề.
- Ra nhiều máu khi chưa có kinh. Một triệu chứng như chảy máu nghiêm trọng có thể cho thấy một quá trình phát triển của bệnh. Đồng thời, chúng gây ra sự phát triển của bệnh thiếu máu và mất máu nghiêm trọng.
- Vô sinh hoặc sảy thai. Do các vấn đề về sản xuất hormone, quá trình rụng trứng thường xảy ra với bệnh lạc nội mạc tử cung. Các quá trình thoái hóa không cho phép trứng đã thụ tinh tiếp cận cơ quan này một cách bình thường và có được chỗ đứng trong khoang của nó. Với bệnh u tuyến, tình trạng viêm tử cung có thể bắt đầu trong cơ thể phụ nữ, điều này sẽ phá vỡ sự co bóp tự nhiên của cơ quan được đặt tên và dẫn đến sẩy thai ở giai đoạn phát triển sớm của phôi thai.
Các triệu chứng chính của bệnh u tuyến có thể được xác định khi khám phụ khoa tại phòng khám. Trong trường hợp này, bác sĩ chuyên khoa sẽ tiết lộ tình trạng đau nhức của thân tử cung và tốc độ phát triển của tổn thương. Ngoài ra, bác sĩ sẽ xác định những thay đổi khác nhau liên quan đến hình dạng và tính nhất quán của cơ tử cung. Thông thường, trong quá trình lạc nội mạc tử cung, cơ quan này có hình cầu và mật độ của nó tăng lên.
Các biện pháp chẩn đoán tổn thương
Để xác định u tuyến lan tỏa khu trú 13 và 15 mm, bắt buộc phải trải qua một cuộc kiểm tra siêu âm, điều này sẽ giúp xác định các dấu hiệu cụ thể của bệnh. Chụp cắt lớp âm đạo sẽ giúp xác địnhchẩn đoán chính xác bệnh. Nếu không bắt đầu điều trị kịp thời chứng u tuyến khu trú của tử cung, thì như đã đề cập, bệnh nhân có thể bị vô sinh hoặc phải cắt bỏ một phần hoặc thậm chí hoàn toàn cơ quan được đặt tên.
Thông thường, việc chẩn đoán bệnh như vậy được thực hiện bằng siêu âm. Để xác định u tuyến khu trú và ung thư tử cung có thể xảy ra, sinh thiết và phân tích CA-125 được thực hiện. Tất cả điều này cho phép bạn xem xét tốt các dấu hiệu bệnh lý của cả cơ quan và các mô lân cận. Tốt nhất nên tiến hành một cuộc kiểm tra như vậy trước khi hành kinh. Bác sĩ sẽ có thể xác định chính xác bản chất của bệnh, hình dạng của nó, kích thước của thân tử cung, độ dày của thành và cấu trúc của cơ tử cung. Để lấy sinh thiết, bác sĩ chỉ định nội soi tử cung.
Những cách cơ bản để điều trị tổn thương
Điều quan trọng cần nhớ là chỉ có thể điều trị được hai giai đoạn đầu của bệnh u tuyến. Nhưng đối với những người bị bệnh với một tổn thương như vậy, thật không may, sự bình phục hoàn toàn, như một quy luật, không xảy ra. Điều này có thể được giải thích bởi thực tế là dạng u tuyến khu trú trong buồng tử cung thường xuất hiện trở lại, vì lý do này, bệnh nhân cần theo dõi cẩn thận hệ thống nội tiết tố.
Tất cả các loại u tuyến đều được điều trị bằng hai phương pháp phổ biến. Trong trường hợp đầu tiên, bác sĩ chuyên khoa chỉ định sử dụng thuốc chống lại bệnh u tuyến. Nếu liệu pháp như vậy không cải thiện tình trạng của một người, thì các chuyên gia sẽ chỉ định can thiệp phẫu thuật. Tất cả các phương pháp loại bỏ lạc nội mạc tử cung dạng bên trong sẽ khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng vàsự nảy mầm của tổn thương, cũng như trạng thái của hệ thống sinh sản nữ.
Phương pháp loại bỏ tổn thương phổ biến nhất là thuyên tắc động mạch tử cung. Các thủ thuật khác để loại bỏ vùng bị ảnh hưởng, bao gồm cả nạo, khá nguy hiểm và có thể dẫn đến vô sinh.
Để bắt đầu điều trị bệnh tử cung đúng cách, bác sĩ chuyên khoa sẽ dựa vào các yếu tố sau:
- tuổi của phụ nữ;
- có hoặc không có con, mong muốn sinh con trong tương lai;
- thiếu sinh đẻ;
- giai đoạn phát triển của tổn thương;
- các triệu chứng chính của tổn thương và biểu hiện của chúng.
Nếu một phụ nữ có bất kỳ vấn đề nào về chức năng của thận, gan, mạch máu, hoặc mắc bệnh đái tháo đường, thì bác sĩ sẽ kê đơn một đợt dùng thuốc nội tiết tố. Có tiến hành loại bỏ u tuyến của tử cung hay không, bác sĩ chăm sóc sẽ quyết định sau khi kiểm tra chẩn đoán. Anh ta sẽ nghiên cứu lịch sử của người phụ nữ, xác định sự hiện diện của bệnh hen suyễn hoặc béo phì. Và mục tiêu của việc điều trị căn bệnh này là đưa phụ nữ vào thời kỳ mãn kinh do thuốc gây ra.
Lạc nội mạc tử cung bên trong nên được điều trị bằng các tác nhân nội tiết tố, nhưng điều quan trọng cần nhớ là chúng thường gây ra các phản ứng bất lợi. Trong thời gian điều trị, một người phụ nữ phải tuân theo một chế độ ăn uống đặc biệt, loại trừ tất cả các thực phẩm có hại khỏi chế độ ăn uống của mình. Thực đơn nên bao gồm càng nhiều thực phẩm giàu protein và vitamin càng tốt. Ngoài ra, bác sĩ kê đơn liệu pháp miễn dịch và vật lý trị liệu. Với một dạng khu trú của u tuyến tử cung, một người phụ nữ thường phát triển các bệnh thần kinh chống lại nền, trong đó nó là rất quan trọngsự giúp đỡ của một nhà trị liệu tâm lý.
Điều trị bằng thuốc
Điều trị bằng thuốc có thể được thực hiện kết hợp với phi truyền thống. Chúng bao gồm liệu pháp hirudotherapy hoặc điều trị bằng đỉa, vi lượng đồng căn và thuốc. Bộ quy trình như vậy luôn mang lại hiệu quả tích cực.
Nhưng bác sĩ cấm bệnh nhân tự mua thuốc, mua thuốc mà không có đơn vì điều này cực kỳ nguy hiểm cho sức khỏe và tình trạng của chính sản phụ. Đồng thời, với sự lựa chọn phù hợp, thuốc vi lượng đồng căn sẽ giúp tăng cường tác dụng của việc uống các loại thuốc khác.
Nhiều phụ nữ đã tự mình thử dùng đỉa. Nó giúp đẩy nhanh lưu lượng máu và loại bỏ quá trình viêm bên trong cơ quan.
Phương pháp điều trị hiện đại
Y học đã phát triển những phương pháp mới để điều trị u tuyến khu trú của tử cung:
- Đông tụ điện. Trong trường hợp này, phóng điện tác động lên các hình thành bệnh lý trong cơ thể, phá hủy các hình thành khu trú ở dạng nhẹ.
- Thuyên tắc. Phương pháp điều trị này dựa trên việc ngăn chặn dòng chảy của máu đến tất cả các hình thành. Do thiếu oxy, các thành tạo bắt đầu nhanh chóng sụp đổ.
- Cắtđốt giúp phá hủy niêm mạc tử cung.
Tất cả các phương pháp điều trị được mô tả đều có giá trị riêng, với sự giúp đỡ của chúng, nhiều bệnh nhân đã có thể loại bỏ u tuyến mà không để lại hậu quả nguy hiểm cho sức khỏe.
Ngoài ra, các bác sĩ khuyên bạn nên có một lối sống năng động,ăn uống lành mạnh, tập thể dục thường xuyên và có đời sống tình dục lành mạnh. Với những vấn đề thường xuyên xảy ra trong chu kỳ kinh nguyệt, điều quan trọng là phải đến ngay bác sĩ và tiến hành kiểm tra toàn diện để chẩn đoán bệnh lý kịp thời.
