U xơ tử cung: phân loại, nguyên nhân, loại và khu trú của chúng

Mục lục:

U xơ tử cung: phân loại, nguyên nhân, loại và khu trú của chúng
U xơ tử cung: phân loại, nguyên nhân, loại và khu trú của chúng

Video: U xơ tử cung: phân loại, nguyên nhân, loại và khu trú của chúng

Video: U xơ tử cung: phân loại, nguyên nhân, loại và khu trú của chúng
Video: Октагам при беременности. До какого срока колоть октагам при завышенных NK-клетках? HY-рестрикция. 2024, Tháng bảy
Anonim

U xơ tử cung là một hình thành lành tính phụ thuộc vào nội tiết tố, xuất hiện trên lớp cơ của tử cung ở các bé gái trong độ tuổi sinh sản.

Myoma được coi là loại u được chẩn đoán nhiều nhất của hệ thống sinh sản nữ. Khối u của tử cung là rất phổ biến, đặc biệt là ở phụ nữ 30-45 tuổi. U xơ tử cung có nguy hiểm không? Điều này sẽ được thảo luận bên dưới.

Cô ấy là một khối u tròn được gọi là u xơ.

U xơ tử cung được chẩn đoán. Để làm gì? Nhiều người quan tâm đến câu hỏi này. Các loại u xơ tử cung và bản địa hóa của chúng sẽ được thảo luận trong bài viết này. Đặc điểm của căn bệnh này là gì?

Phân loại

U xơ tử cung là tình trạng phì đại lành tính của cơ trơn và mô liên kết. Kích thước của khối u có thể thay đổi đường kính từ vài mm đến nửa mét. Khối u xơ nặng hơn 9 kg đã được đăng ký hành nghề y tế.

Theo u xơ tử cung, các cô gái và bác sĩ không chuyên khoa (để tạo điều kiện cho bệnh nhân hiểu về bệnh) có nghĩa là các khối u lành tính khác nhau của tử cung. Khối u có thể ảnh hưởng đến các mô khác nhaucơ quan này. Tùy thuộc vào nơi bản địa hóa, khối u được phân loại như sau:

  1. Leiomyoma là sự hình thành trong lớp cơ của tử cung.
  2. Fibroma - hình thành từ mô liên kết dạng sợi, khá hiếm.
  3. U cơ vân là một loại u lành tính hình thành từ mô cơ vân.
  4. Angiomyoma là một khối u mô cơ với một mạng lưới động mạch máu được hình thành tốt.

Theo cơ địa, có cách phân loại u xơ tử cung như vậy:

  • Khối u trong cơ hoặc giữa cơ xuất hiện ở lớp cơ giữa.
  • Khối u dưới phúc mạc hoặc khối u phát triển dưới thanh mạc, ở bên ngoài cơ quan.
  • Khối u dưới niêm mạc hoặc khối u dưới niêm mạc khu trú bên trong tử cung, dưới màng nhầy.

Phân loại u xơ tử cung theo số lượng khối u:

  • Một khối u đơn lẻ là một vùng u đơn lẻ. Kích thước của một nút như vậy, theo quy luật, thay đổi trong vòng vài mm cho đến 8-10 cm, rất hiếm khi lớn hơn.
  • U xơ tử cung nhiều hoặc nhiều nốt, bao gồm hai hoặc nhiều khối u nguyên bào, trong một số trường hợp có vị trí bất thường "nút trong một nút".
u xơ tử cung phải làm sao
u xơ tử cung phải làm sao

Lý do

Tác nhân gây ra sự xuất hiện của bệnh lý là gì? Nguyên nhân chính gây ra u xơ tử cung là do rối loạn chức năng nội tiết tố của buồng trứng, làm sản sinh ra lượng estrogen dư thừa. Đã được xác nhậnthực tế là việc sử dụng các biện pháp tránh thai nội tiết tố với một phần đáng kể estrogen góp phần làm tăng nhanh các khối u xơ tử cung, và ngược lại, sự kết thúc của sự hình thành các estrogen trong thời kỳ hậu mãn kinh dẫn đến sự thoái lui và biến mất của nó. Nhưng các giai đoạn xuất hiện u xơ tử cung ở những cô gái có cơ địa nội tiết tố bình thường đã được biết đến.

Các nguyên nhân khác gây ra u xơ tử cung là phẫu thuật đình chỉ thai nghén, mang thai và sinh nở phức tạp, u tuyến (lạc nội mạc tử cung) của tử cung, bệnh viêm ống dẫn trứng và buồng trứng, u nang buồng trứng, thiếu thai và sinh con gái lớn. ba mươi tuổi, béo phì, di truyền, bệnh lý miễn dịch và nội tiết, suy nhược lâu dài.

tắc mạch của u xơ tử cung
tắc mạch của u xơ tử cung

Triệu chứng

Hầu hết bệnh nhân u xơ tử cung không nhận thấy các dấu hiệu. Bệnh được phát hiện bất ngờ khi khám phụ khoa hoặc siêu âm. Các triệu chứng trực tiếp phụ thuộc vào giai đoạn của u xơ tử cung. Đối với ung thư, ở giai đoạn đầu, người phụ nữ có thể không cảm thấy bất kỳ triệu chứng nào. Nhưng với sự phát triển của bệnh, chúng được biểu hiện một cách mạnh mẽ.

Có thể xuất hiện các dấu hiệu u xơ tử cung thường gặp:

  1. Khó và lâu. Một triệu chứng phổ biến hơn là chảy máu nhiều và kéo dài trong kỳ kinh nguyệt. Đó là do sự gia tăng của các khối u xơ nằm sát với khoang tử cung. Khoảng thời gian hàng tháng thậm chí có thể kéo dài hơn bình thường.
  2. Đau hàng tháng. Chảy máu lớn và các cục máu đông có thể gây ra chuột rút và đau đớn đáng kể trong kỳ kinh nguyệt. U xơ tử cung đáng kểcó thể gây ra huyết áp cao và đau ở bụng hoặc lưng dưới, chúng bắt đầu vào giữa kỳ kinh và tương tự như các bệnh thông thường trong trường hợp này.
  3. Đi tiểu khó. Khối u xơ lớn có thể đè lên bàng quang và đường tiết niệu, kích hoạt quá trình thải ra nước tiểu nhanh chóng, đặc biệt là vào ban đêm, nếu cô gái ở tư thế nằm ngửa. Do đó, u xơ có thể gây áp lực lên niệu quản, do đó có thể làm phức tạp hoặc chặn dòng chảy của nước tiểu.
  4. Táo bón. Áp lực của khối u xơ lên trực tràng có thể gây táo bón.
  5. Đau khi giao hợp.
  6. Tăng trưởng của tử cung và ổ bụng. Một khối sưng rất lớn có thể khiến bụng to lên và gây ra cảm giác nặng nề hoặc áp lực.
làm thế nào để loại bỏ u xơ tử cung
làm thế nào để loại bỏ u xơ tử cung

Khám phụ khoa và lấy tiền sử

Bác sĩ có thể xác định một số loại u xơ tại thời điểm khám phụ khoa. Tại cuộc hẹn, các câu hỏi sẽ được hỏi về cuộc sống thân mật của bệnh nhân, về thời gian và tính chất của máu kinh.

Siêu âm

Siêu âm được coi là phương thức hình ảnh phổ biến để phát hiện u xơ tử cung. Kiểm tra âm thanh có thể được thực hiện cả qua bụng và qua âm đạo. Với hoạt động của siêu âm qua ổ bụng, thiết bị siêu âm di chuyển trong vùng bụng dưới. Với siêu âm qua ngã âm đạo, thiết bị được đưa vào âm đạo.

Hysterosonography

Cùng với siêu âm, siêu âm có thể được thực hiện. Tại thời điểm kiểm tra, siêu âm được sử dụng kết hợp với vật lýmột chất được đưa vào khoang của cơ quan để cải thiện hình ảnh của cơ quan đó. Việc kiểm tra như vậy cung cấp hình ảnh chính xác hơn nhiều về khoang tử cung, bao gồm cả sự thông thoáng của ống dẫn trứng và sự hiện diện của các bệnh lý.

nguyên nhân u xơ tử cung
nguyên nhân u xơ tử cung

Nội soi tử cung

Nội soi u xơ tử cung được coi là một cuộc phẫu thuật được sử dụng để xác định sự hiện diện của u xơ, polyp hoặc các yếu tố chảy máu khác. Nó cũng được sử dụng trong quá trình phẫu thuật để loại bỏ u xơ. Trong quá trình hoạt động, một ống đàn hồi lớn được sử dụng, được gọi là ống soi tử cung. Nó được đưa vào âm đạo qua cổ tử cung và đến cơ quan này. Nhờ đó, bác sĩ chuyên khoa có cơ hội kiểm tra chi tiết tình trạng sâu răng. Nội soi tử cung được coi là một phẫu thuật không xâm lấn và không yêu cầu rạch, nhưng một số cô gái trong bài đánh giá của họ thông báo về cơn đau dữ dội trong quá trình phẫu thuật, vì lý do này, gây tê cục bộ hoặc toàn thân được sử dụng.

Nội soi ổ bụng

Trong một số biến thể, quy trình nội soi được thực hiện như một thao tác chẩn đoán. Thông qua một lỗ nhỏ trong phúc mạc, bác sĩ có thể kiểm tra các khoang bên trong tử cung, và cũng kiểm tra bên ngoài nó, chẳng hạn như buồng trứng, ống dẫn trứng và các cơ quan vùng chậu. Việc quan sát được thực hiện bằng sóng siêu âm hoặc máy quay video.

Sinh

Trong một số trường hợp, sinh thiết nội mạc tử cung có thể cần thiết để xác định sự hiện diện của các tế bào không tự nhiên trong niêm mạc tử cung. Tế bào ung thư có thể báo hiệu sự hiện diệnung thư học.

nội soi tử cung u xơ tử cung
nội soi tử cung u xơ tử cung

Điều trị

Tuổi của phụ nữ và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng là yếu tố chính trong việc lựa chọn phương pháp điều trị u xơ tử cung (các dấu hiệu cho thấy bệnh đã được thảo luận ở trên). Nhiều phụ nữ quyết định không điều trị bệnh cho đến khi mãn kinh. Khối u phát triển chậm và sự phát triển của nó dừng lại sau khi mãn kinh. Tuy nhiên, nếu khối u gây đau, chảy máu, hoặc tăng ngay lập tức thì việc điều trị là không thể thiếu. Liệu pháp điều trị u xơ bao gồm nhiều loại thuốc và lựa chọn phẫu thuật.

Trong thực hành y tế hiện nay, có ba loại điều trị.

Chiến lược chờ đợi

Phương diện này không cần điều trị, đặc biệt nếu phụ nữ gần mãn kinh hoặc khối u chưa được kích hoạt. Khám phụ khoa và siêu âm định kỳ sẽ giúp xác định bệnh có tiến triển hay không.

Điều trị bằng thuốc

Liệu trình bao gồm các loại thuốc điều trị u xơ tử cung sau:

  • Thuốc chống viêm và giảm đau.
  • Thuốc tránh thai nội tiết. Sử dụng thuốc tránh thai liên tục có thể phục hồi chu kỳ kinh nguyệt và giảm lượng máu kinh. Thuốc được sử dụng để kiểm soát chảy máu kinh nguyệt nhiều liên quan đến u xơ tử cung, nhưng không may là chúng không làm giảm sự phì đại của khối u xơ. Gần đây, xuất hiện loại thuốc tránh thai uống liều liên tục mới có thể làm giảm lượng máu. Chúng ngăn chặn estrogen hoặc progesterone hoặc cả haidữ liệu hormone đồng thời.
  • Dụng cụ tử cung.
các loại u xơ tử cung và bản địa hóa của chúng
các loại u xơ tử cung và bản địa hóa của chúng

Điều trị bằng phẫu thuật

U xơ tử cung bóc tách bằng cách nào? Phương pháp phẫu thuật bao gồm một số phương pháp can thiệp ngoại khoa. Điều này bao gồm cắt bỏ nội mạc tử cung (loại bỏ nội mạc tử cung), thuyên tắc khối u xơ tử cung và cắt bỏ tử cung (loại bỏ một cơ quan).

Phụ nữ được yêu cầu thảo luận về từng loại phẫu thuật với bác sĩ riêng. Quyết định về một thủ tục phẫu thuật cụ thể phụ thuộc vào vị trí, kích thước và số lượng của khối u xơ. Một số cuộc phẫu thuật có ảnh hưởng lớn đến cơ hội mang thai của bạn và chỉ được khuyến khích cho những phụ nữ ngoài tuổi sinh đẻ hoặc không có ý định mang thai. Dưới đây là các cách loại bỏ u xơ tử cung.

Cắt bỏ cơ

Myomectomy - Phẫu thuật này nhằm mục đích phẫu thuật loại bỏ chỉ các khối u xơ. Tử cung không bị ảnh hưởng, do đó nó hóa ra để bảo toàn chức năng sinh sản của người con gái. Quy trình này có thể khắc phục tình trạng chảy máu tử cung gây đau đớn do u xơ tử cung gây ra. Nếu các khối u xơ nhiều và lớn, chúng có thể gây mất máu nhiều.

Để thực hiện phẫu thuật cắt cơ, bác sĩ phẫu thuật có thể sử dụng phương pháp phẫu thuật "mở" thông thường (mở bụng) hoặc các phương pháp ít xâm lấn hơn (nội soi tử cung và nội soi ổ bụng).

Mở bụng được thực hiện bằng cách rạch thành bụng. Nó được sử dụng cho các khối u xơ phụ, được coi là rất lớn,nhiều. Có thể phục hồi sau phẫu thuật cắt cơ bụng thông thường sau một đến hai tháng. Mổ hở có thể để lại sẹo và mất nhiều máu. Mối đe dọa tái phát của các hạch cơ mới cũng có thể xảy ra.

Cắt bỏ tử cung qua nội soi có thể được chỉ định đối với các khối u xơ dưới niêm mạc hoặc dưới niêm mạc khu trú trong khoang tử cung. Trong quá trình phẫu thuật, các khối u xơ được loại bỏ bằng một thiết bị gọi là ống soi tử cung, được đưa vào phần lõm của tử cung qua đường âm đạo và cổ tử cung, sau đó bác sĩ sẽ sử dụng thiết bị đốt điện để loại bỏ khối u.

Thuyên tắc động mạch tử cung

Thuyên tắc động mạch tử cung (UAE) hay còn gọi là thuyên tắc mạch u xơ tử cung là một phương pháp chữa bệnh lý khá mới. Sự thuyên tắc của u xơ tử cung làm mất đi nguồn cung cấp máu của chúng, buộc khối u phải thu nhỏ lại. UAE được coi là liệu pháp ít xâm lấn nhất và không phẫu thuật về mặt kỹ thuật. Thủ thuật không khó đối với bệnh nhân như cắt tử cung và cắt cơ, và nổi bật là thời gian hồi phục ngắn hơn so với các phẫu thuật khác. Trong quá trình mổ, bệnh nhân vẫn tỉnh, dù đã được gây mê. Thời gian của thủ tục là khoảng một giờ, ít thường xuyên hơn - một tiếng rưỡi.

u xơ tử cung có nguy hiểm không
u xơ tử cung có nguy hiểm không

Điều trị bằng phương pháp dân gian

Trong trường hợp bị bệnh, điều quan trọng là phải liên hệ với bác sĩ chuyên khoa có chuyên môn kịp thời. Với bệnh u xơ tử cung, điều quan trọng là phải thực hiện một cuộc kiểm tra cơ thể có thẩm quyền, chẩn đoán chính xác và hình thành một chương trình điều trị riêng. Làm gì khiu cơ tử cung, phân loại được trình bày ở trên?

Y học cổ truyền không có các đặc tính cần thiết để thực hiện toàn bộ một phức hợp đặc biệt để điều trị một căn bệnh nghiêm trọng như vậy. Hơn nữa, "thuốc tại nhà" có thể gây hại, góp phần vào sự phát triển của khối u. Trong quá trình hình thành khối u, cơ thể cảm thấy căng thẳng: khả năng miễn dịch kém đi, có thể gặp khó khăn khi làm rỗng ruột và bàng quang. Bệnh phải được điều trị bằng các phương pháp y học cổ truyền đã được kiểm chứng và hiệu quả.

Tuy nhiên, người ta biết rằng thuốc thảo dược có thể có hiệu quả, vì nhiều loại thực vật có chứa các yếu tố tương tự như hormone hoặc thuốc chống ung thư. Nhưng việc sử dụng chúng độc lập có thể có tác động rất xấu đến tình trạng sức khỏe, gây ra biến chứng nhanh chóng hoặc làm tăng khối u. Vì vậy, trước khi bắt đầu điều trị bằng thuốc đông y, bạn nên tham khảo ý kiến của bác sĩ chuyên khoa. Hiệu quả của việc điều trị bằng các bài thuốc dân gian đã được khoa học chứng minh, tuy nhiên bạn nên kết hợp loại liệu pháp này với sự khuyến nghị và kê đơn của bác sĩ chuyên khoa đã được chứng nhận.

Đề xuất: