Một người khỏe mạnh luôn chứa một lượng nhỏ tinh thể canxi oxalat trong nước tiểu. Sự gia tăng số lượng của chúng có thể là dấu hiệu của sỏi niệu, viêm thận bể thận mãn tính, sự phát triển của suy thận mãn tính. Cách duy nhất để ngăn ngừa tình trạng này là tuân theo một chế độ ăn kiêng.
Oxalate là gì?
Đây là tên của muối axit oxalic, được đại diện bởi các hợp chất canxi hoặc amoni, được bài tiết qua thận. Khoảng năm phần trăm trong số chúng được hình thành từ thực phẩm. Canxi oxalat được bài tiết khỏi cơ thể qua thận trong nước tiểu. Với sự tăng tiết của nó, một tình trạng gọi là oxaluria xảy ra.
Oxalat trông như thế nào?
ĐáOxalat cứng, có màu nâu sẫm hoặc đen. Chúng có gai làm tổn thương các mô của đường tiết niệu và gây chảy máu. Máu, tạo màu cho đá, tạo cho nó một màu tối. Trong trường hợp không chảy máu, oxalat nhẹ hơn. Nếu các hợp chất khác được thêm vào muối canxi của oxalat đang phát triển, thì bạn có thểthấy rằng cấu trúc của đá được phân lớp.
Kích thước của đá thay đổi từ vài mm (những viên đá này được gọi là cát hoặc đá nhỏ) đến bốn cm hoặc hơn. Điều kiện thuận lợi góp phần làm cho canxi oxalat có thể biến thành sỏi san hô chiếm toàn bộ lòng thận.
Nguyên nhân nào gây ra chứng oxal niệu?
Có hai loại oxaluria. Nguyên phát là một bệnh di truyền và được gọi là bệnh oxalosis. Nguyên nhân của sự xuất hiện của nó được coi là sự trao đổi rối loạn giữa glycine và axit glyoxylic. Bệnh biểu hiện bằng các dấu hiệu của bệnh sỏi niệu. Nhiễm độc với các chất độc hại mà thận không thể đào thải ra ngoài, chức năng của nó bị suy giảm, dẫn đến suy thận và tình trạng nhiễm độc niệu trầm trọng.
Oxal niệu thứ phát là bệnh mắc phải. Nguyên nhân có thể là do chế độ ăn uống dư thừa thực phẩm làm tăng hàm lượng axit oxalic và vitamin C. Bạn không nên ăn quá no với rau bina, rau mùi tây, cây me chua, trái cây họ cam quýt, củ cải đường, quả lý chua, hồng hông, ca cao, sô cô la, v.v. Các tinh thể canxi oxalat trong nước tiểu với số lượng tăng lên khiến cơ thể không hấp thụ được canxi, tích tụ trong máu và điều này có thể dẫn đến sự phát triển của bệnh loãng xương.
Trong một số bệnh lý (viêm bể thận, đái tháo đường, viêm loét đại tràng, các quá trình viêm trong ruột, bệnh Crohn), có thể quan sát thấy sự gia tăng lượng oxalat. Sỏi oxalat cũng xuất hiện khi thiếu vitamin B6, cũng nhưmagiê, ngăn cản sự hình thành của chúng. Dùng một số loại thuốc như axit ascorbic, ethylene glycol, chất bổ sung canxi làm tăng lượng oxalate trong nước tiểu.
Triệu chứng
Biểu hiện của oxaluria là đái ra máu vi mô và đại thể. Trong biến thể đầu tiên, máu xuất hiện trong nước tiểu, nhưng điều này chỉ có thể được nhìn thấy qua kính hiển vi. Với tiểu máu đại thể, những thay đổi trong nước tiểu có thể nhìn thấy bằng mắt thường, nó trở nên tương tự như thịt lợn. Điều này là do các tinh thể canxi oxalat làm tổn thương các thành của đường tiết niệu.
Bệnh có thể bắt đầu từ thời thơ ấu, biểu hiện là đau bụng theo chu kỳ, giảm lượng nước tiểu hàng ngày, màu nước tiểu bão hòa. Không phải lúc nào bệnh cũng có triệu chứng. Canxi oxalat được phát hiện tình cờ, khi xét nghiệm nước tiểu, chụp X-quang hoặc khi các triệu chứng của cơn đau quặn thận xảy ra dưới dạng đau nhói ở lưng dưới ở một bên. Đau xuất hiện khi sỏi di chuyển qua niệu quản. Một căn bệnh kéo dài dẫn đến sự lắng đọng muối trong các mô của thận tăng lên và có thể phát triển bệnh suy thận mãn tính.
Xét nghiệm nước tiểu cho thấy gì?
Như đã nói ở trên, bệnh được phát hiện một cách tình cờ. Khi tiến hành phân tích tổng quát nước tiểu, người ta tìm thấy canxi oxalat trong đó. Ngoài ra, với oxaluria, hồng cầu và bạch cầu có thể được phát hiện trong phân tích.
Canxi oxalat trong nước tiểu của phụ nữ nên ở giữa228-626 µmol / ngày, ở nam giới - 228-683 µmol / ngày. Có thể cần một nghiên cứu bổ sung với chụp X-quang thận, chụp niệu đồ, siêu âm thận.
Làm thế nào để hiến tặng oxalat trong nước tiểu?
Trước khi làm xét nghiệm, bạn không được ăn củ cải, cà rốt cũng như những thực phẩm ảnh hưởng đến màu sắc của nước tiểu. Điều kiện tiên quyết là vệ sinh cơ quan sinh dục ngoài sạch sẽ trước khi thu hái. Phụ nữ trong những ngày quan trọng không nên xét nghiệm.
Lần đi tiểu buổi sáng đầu tiên không được tính đến, chỉ lưu ý thời gian của nó. Trong ngày, nước tiểu được thu thập trong một thùng chứa. Ngày hôm sau vào buổi sáng, có một lần lấy nước tiểu cuối cùng. Sau đó, tổng thể tích dịch tiết mỗi ngày được đo, khoảng 200 ml được đổ vào một thùng riêng và bàn giao cho phòng thí nghiệm. Một nhãn phải được gắn vào thùng chứa và cho biết lượng nước tiểu hàng ngày.
Điều trị như thế nào?
Nếu tìm thấy canxi oxalat trong nước tiểu, bác sĩ sẽ chỉ định một chế độ ăn kiêng. Nó là cần thiết để loại trừ khỏi chế độ ăn uống thịt, cá, nước dùng nấm, gia vị nóng, thịt hun khói, thức ăn mặn, bảo tồn. Ngoài ra, bạn cần hạn chế sử dụng các loại thực phẩm như cây me chua, rau bina, củ cải đường, trái cây họ cam quýt, dâu tây, các loại hạt, đậu, sô cô la. Bạn cũng không thể lạm dụng trà và cà phê.
Trong quá trình điều trị, cơ thể cần kiềm hóa bổ sung, điều này được tạo điều kiện bằng cách đưa mơ khô và mận khô vào chế độ ăn uống. Ngoài ra, cần bổ sung các chế phẩm có magie, vitamin B6. Để ngăn chặn sự kết tinh của oxalat trong nước tiểu, bạn cần uống nhiều nước. Sự hòa tan của muối được dễ dàng hơn bằng cách truyền và sắc của hà thủ ô, thì là, lá dâu tây, cỏ đuôi ngựa, vvTừ các phương pháp điều trị dân gian, rất hữu ích để uống nước ép cà rốt với một thìa canh ba lần một ngày trong vài tháng. Nước ép Rowan cũng không kém hiệu quả (3 muỗng canh ba lần một ngày nửa giờ trước bữa ăn) trong một tháng. Nước ép mùi tây trộn với mật ong (2 muỗng canh ba lần một ngày trước bữa ăn) giúp hỗ trợ điều trị.
Tập thể dục thường xuyên rất có lợi. Chạy, đi bộ, nhảy góp phần loại bỏ đá nhỏ, cát.
Tùy thuộc vào kết quả phân tích nước tiểu, có thể cần điều trị y tế bằng kali citrat hoặc natri citrat, thuốc chống viêm và kháng khuẩn. Khi bị nhiễm trùng kèm theo cần dùng kháng sinh và sulfonamid (thuốc "Ceftriaxone", "Biseptol", "Sulfadimetoksin"). Để giảm co thắt và tạo điều kiện thuận lợi cho việc di chuyển oxalat qua đường tiết niệu, cần phải dùng thuốc chống co thắt (Baralgin, No-shpa, Platyfillin, Papaverine). Các trường hợp nặng có triệu chứng đau quặn thận được điều trị bằng phẫu thuật.
Phòng ngừa
Một chế độ ăn uống cân bằng có thể giúp ngăn ngừa lượng oxalate cao trong nước tiểu. Chế độ ăn uống nên được bổ sung thêm các loại thực phẩm có chứa magiê. Nó rất hữu ích để sử dụng bột yến mạch, kiều mạch, cháo kê, trái cây khô, bánh mì nguyên cám. Việc loại bỏ axit oxalic được tạo điều kiện thuận lợi bằng cách sử dụng nho,quả mộc qua, quả lê, dùng cả tươi và dưới dạng thuốc sắc.
Khi phát hiện các triệu chứng nhất định, cần điều trị kịp thời, vì tình trạng này có thể dẫn đến hậu quả nghiêm trọng dưới dạng sỏi niệu và các bệnh lý khác. Chăm sóc sức khỏe của chính mình sẽ giúp bạn tránh được những hậu quả khó chịu.
