Bất kỳ chấn thương nào cũng mang lại cho người bệnh rất nhiều khó chịu và đau đớn. Bong gân thậm chí có thể chịu đựng được tồi tệ hơn, nhưng gãy xương là khó chịu nhất, vì chúng đưa một người ra khỏi nhịp sống bình thường trong ít nhất một tháng. Mặc dù trong trường hợp di lệch xương, cũng có những lựa chọn có mức độ phức tạp khác nhau. Điều quan trọng đối với bệnh nhân là gãy xương hở hoặc đóng. Điều quan trọng là anh ta đang ở đâu, vì chấn thương ở chân và cột sống sẽ có ảnh hưởng hoàn toàn khác đến cuộc sống sau này của nạn nhân.
Vi phạm sự toàn vẹn của xương
Có nhiều tai nạn khác nhau, do đó một người có thể bị thương ở vùng xương sườn. Kết quả là có sự vi phạm hoàn toàn hoặc một phần tính toàn vẹn của mô xương. Khi xương sườn phát triển cùng nhau và không có biến dạng trên đó, thì trạng thái này được mô tả là nối sơ cấp. Nếu ở một số giai đoạn tái tạo mô xảy ra sự dịch chuyển, thì đây đã là một vết gãy cố định của xương sườn.
Nó đang diễn ra như thế nàohợp nhất?
Xương được hợp nhất theo nhiều cách khác nhau, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương. Khi các mảnh của xương sườn được so sánh đầy đủ, tuần hoàn máu không bị rối loạn, khi đó phản ứng tổng hợp sơ cấp xảy ra. Nhưng có những trường hợp không thể so sánh hết phần xương bị thương với các mảnh vỡ, và chúng tương đối di động. Lưu thông máu bình thường ở nơi này là không thể. Trong trường hợp này, sự hợp nhất thứ cấp và sự hình thành mô sẹo sụn xảy ra ở khu vực này.
Sự phục hồi của xương xảy ra do thực tế là các tế bào của các lớp xương khác nhau nhân lên và sự hợp nhất xảy ra. Nếu vì lý do nào đó mà chấn thương thứ phát xảy ra ở nơi này, thì bác sĩ chỉ định chẩn đoán: "gãy xương sườn hợp nhất".
Khi một người vi phạm tính toàn vẹn của xương sườn, điều này có thể kèm theo xuất huyết bên trong (thường xảy ra). Và quá trình lành vết thương kéo dài đủ lâu: đầu tiên, máu tụ do chấn thương giải quyết, các tế bào của màng xương và kênh Haversian dần dần nhân lên, và mô liên kết phát triển. Nhưng khi sự vi phạm mô xương xảy ra một lần nữa ở giai đoạn phục hồi, chúng được chẩn đoán là gãy xương củng cố.
Mất bao lâu để xương lành lại?
Thời gian phục hồi lâu nhất là đối với chấn thương do gãy xương. Chỉ vào ngày thứ 5-6, các mạch máu mọc ra giữa các mảnh xương và không gian chứa đầy nguyên bào xương, nguyên bào sợi.
Bất kỳ vi phạm nào về tính toàn vẹn của mô xương đều được cố định bằng phôi thạch cao, nhưng với xương sườn thì mọi thứ lại khác. Vết gãy này không thể cố định được nên bản thân bệnh nhân phải hạn chế vận động và cực kỳ cẩn thận.
Ở vùng phục hồi có thể thấy dày lên, đó gọi là vết chai. Mất khoảng 3 tuần để khôi phục hoàn toàn xương sườn, nếu không có di lệch. Nhưng có thể mất vài năm để xây dựng lại vết chai trong tương lai. Trong trường hợp này, nguyên bào xương tiếp tục hoạt động, chúng hấp thụ các mô sẹo và mảnh vỡ dư thừa.
Biến chứng gãy xương sườn
Biến chứng trong quá trình kết hợp xương có thể do các bệnh đồng thời gây ra. Phục hồi chậm là điển hình cho bệnh nhân đái tháo đường, suy dinh dưỡng hoặc bị bệnh beriberi. Người cao tuổi và phụ nữ mang thai cũng có thể gặp phải vấn đề này. Một người có nguy cơ bị gãy xương cố định cao hơn, vì thời gian phục hồi chức năng kéo dài và rất khó duy trì tình trạng bất động tương đối trong thời gian dài như vậy.
Ngoài các bệnh đồng thời, có thể có các lý do khác khiến xương sườn kém hợp nhất.
Nếu bệnh nhân bị gãy xương nhiều lần, các vấn đề nghiêm trọng về tuần hoàn hoặc nhiễm trùng mô mềm, quá trình hình thành mô sẹo sẽ chậm hơn và quá trình tái tạo cũng chậm lại. Ở nơi này, gãy xương cố định có thể xảy ra. Nguyên nhân có thể do quá trình tổng hợp xương được thực hiện không chính xác hoặc bệnh nhân hoạt động quá mức.
Nếu đến lúc mọi thứ cùng nhau phát triển,vẫn còn đau hoặc sưng, có khả năng đã xảy ra sự dịch chuyển và quá trình phục hồi không diễn ra như bình thường.
Bị chấn thương xương sườn phải làm sao?
Nếu sau một chấn thương hoặc ngã mà bệnh nhân không thở được mà không bị đau thì rất có thể bị gãy xương. Mọi vết gãy trong tính toàn vẹn của xương đều có thể được nhìn thấy trên phim chụp x-quang.
Cho đến khi bệnh nhân đến phòng cấp cứu, bạn cần chườm lạnh vùng bị bầm tím. Bạn có thể uống thuốc mê, cố định vết đau bằng vải hoặc quần áo chật và sau đó càng ít cử động càng tốt. Sau khi được chăm sóc y tế, cần tuân thủ lối sống bình tĩnh.
Nếu trong thời gian phục hồi chức năng mà một người có nghi ngờ bị gãy xương tổng hợp bên phải hoặc bên trái, thì bạn cần phải khẩn cấp đến bệnh viện. Tại đó, anh ấy sẽ được chụp x-quang và một kế hoạch hành động tiếp theo sẽ được đề xuất.
Thời gian phục hồi
Khoảng thời gian phục hồi phụ thuộc vào mức độ phức tạp của ca:
- Một vết đứt gãy hoàn toàn liên quan đến một hoặc nhiều đường đứt gãy.
- Khi xương dưới sụn - có sự phá hủy một phần mô xương.
- Lựa chọn dễ nhất là crack.
Nhân tiện, theo thống kê, xương sườn bên trái bị gãy ít thường xuyên hơn bên phải.
Nhưng thời gian hồi phục cũng bị ảnh hưởng bởi tình trạng gãy xương củng cố. Nó có nghĩa là gì? Như đã đề cập, tại vị trí hợp nhất mô (hợp nhất), sự phá vỡ cấu trúc lặp đi lặp lại xảy ra, đó là lý do tại sao nó được gọi là hợp nhất.
Chẩn đoán chính xác
Nhờ chụp X-quang, bạn có thể nhìn thấy tất cả các tổn thương của xương sườn, nhưng đôi khi không phải mọi thứ đều rõ ràng như vậy. Gãy xương sườn hợp nhất ở bên trái có thể không nhìn thấy trên quét AP. Để làm được điều này, bạn cần chụp một bên. Và mấu chốt không phải là sự chuyên nghiệp của bác sĩ mà là ở một góc độ nào đó bệnh lý không thể nhìn thấy được, và để làm được điều này thì bạn cần phải chụp vài tấm hình. Và với hình chiếu bên, các xương sườn có thể chồng lên nhau trong hình ảnh và sau đó bạn cần chụp một bức ảnh khác để xem xương sườn từ một góc khác và chỉ sau đó thực hiện mô tả bằng tia X.
Vết gãy tổng hợp của đoạn sau xương sườn cũng có thể được nhìn thấy trên phim chụp X quang trực tiếp. Nhưng các phân đoạn phía sau hẹp hơn các phân đoạn phía trước, chúng tạo ra nhiều bóng đổ mạnh hơn trong ảnh. Và để xác định một tổn thương như vậy, cần không chỉ chụp ảnh trực diện trước mà còn phải chụp chiếu xiên. Cũng cần nhớ rằng những chấn thương kiểu này sẽ được hình dung rõ hơn vào ngày thứ 2-3, chúng có thể không được chú ý ngay lập tức.
Điều trị sau chấn thương
Sự khác biệt giữa phương pháp điều trị gãy xương nguyên phát và gãy xương cố định là rất nhỏ.
Khi bác sĩ chẩn đoán những chấn thương như vậy, họ cố định xương bằng thạch cao, kim đan, đinh vít - tất cả phụ thuộc vào mức độ phức tạp. Nhưng nếu sự hợp nhất là sai và điều này được phát hiện trước khi hình thành mô sẹo, thì các bác sĩ sẽ phải phá vỡ xương, tạo ra một vết gãy hợp nhất nhân tạo của các mô phát triển cùng nhau. Quy trình cố định khácgiống như trong trường hợp trước.
Xương sườn bị gãy hầu như không bao giờ được cố định, ngay cả khi xảy ra gãy xương sườn hợp nhất. Điều trị tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương. Vì vậy, với tình trạng gãy xương lặp đi lặp lại tại vị trí hình thành mô sẹo, có thể cần phải làm giảm các mảnh xương. Việc cố định xương sườn chỉ được thực hiện trong những trường hợp gãy nhiều xương.
Gãy xương sườn rất nguy hiểm vì tim và phổi ở gần đó, các mảnh xương có thể làm tổn thương các cơ quan nội tạng này. Vì vậy, người bệnh cần bất động tối đa để không gây hại thêm cho bản thân. Các bác sĩ đảm bảo rằng các mô bị ảnh hưởng được cung cấp máu bình thường.
Cuộc sống kể từ khi bị thương
Nếu bệnh nhân bị thương nứt xương sườn, thì việc phục hồi chức năng được thực hiện trên cơ sở ngoại trú. Khi gãy xương phức tạp, bệnh nhân được nhập viện để được hỗ trợ đủ điều kiện. Như một quy luật, gây tê cục bộ hoặc phong tỏa phế vị theo Vishnevsky được thực hiện. Tùy chọn thứ hai khó thực hiện và có một số chống chỉ định.
Phức hợp điều trị cũng bao gồm thuốc long đờm, thuốc giảm đau, vật lý trị liệu và các bài tập trị liệu, nhằm cải thiện sự thông khí của phổi.
Nếu có xuất huyết nhỏ trong màng phổi, chúng có thể tự khỏi. Khi tràn máu màng phổi biểu hiện mạnh, khi đó cần chọc dò khoang màng phổi. Đôi khi quy trình này phải được thực hiện nhiều lần.
Gãy xương sườn hợp nhất có thể xảy ra ởdo hậu quả của chấn thương hoặc tai nạn lặp đi lặp lại. Nếu vẫn chưa hồi phục hoàn toàn và chấn thương lại tái phát, có thể có biến chứng tràn khí màng phổi căng thẳng. Trong trường hợp này, dưới gây tê tại chỗ, dẫn lưu khoang màng phổi được thực hiện. Ống được đưa vào vết rạch, và đầu còn lại được hạ xuống thành một bình chứa chất lỏng. Hệ thống thoát nước được rút ra sau vài ngày, khi đó không khí sẽ không còn ra khỏi khoang và phổi sẽ thẳng ra.
Tình trạng của bệnh nhân
Ngay cả khi không có tổn thương nội tạng, bệnh nhân vẫn cảm thấy đau khi ho và ngay cả khi thở. Nếu vết nứt ở phía trước xương sườn thì đau dữ dội, nếu bên trong xương sườn bị tổn thương thì đau ít hơn.
Ngủ trong giai đoạn này rất khó, người bệnh cố gắng nằm tư thế cho phép giảm vận động đến mức tối thiểu, tự mình dùng tay cố định lồng ngực và nghiêng về phía bị gãy xương sườn.
Cảm giác đau không cho phép một người thở bình thường, hơi thở hời hợt, do đó lồng ngực cử động tối thiểu. Vùng da xung quanh chỗ gãy sưng tấy, nếu bị tác động cơ học cũng xuất hiện những vết bầm tím. Nếu một số xương sườn bị hư hại, hình dạng của ngực có thể thay đổi.
Trường hợp gãy xương có tổn thương các cơ quan nội tạng, có thể ho ra máu, khó thở. Khi động mạch chủ và mạch máu bị tổn thương, sẽ mất một lượng máu lớn. Khi tiếp xúc với tim, có thể tử vong, cũng như tổn thương gan.
