Loãngxương là một trong những căn bệnh nguy hiểm thường gặp. Đi kèm với nó là sự giảm mật độ chất khoáng của xương. Theo đặc điểm bất biến này, có thể chẩn đoán bệnh loãng xương. Đặc biệt, đo mật độ sẽ giúp ích trong việc này. Nghiên cứu này là gì? Nó được chỉ định cho những bệnh nhân nào? Đo mật độ được thực hiện như thế nào? Làm thế nào để giải mã kết quả của thủ tục chẩn đoán này? Chúng tôi sẽ trả lời những câu hỏi này và những câu hỏi quan trọng khác bên dưới.
Định nghĩa
Đo mật độ là gì và nó được thực hiện như thế nào? Nó là một phương pháp chẩn đoán không xâm lấn. Mục đích chính của nó là xác định nồng độ canxi trong khối lượng xương. Vì mục đích này, các khu vực của bộ xương có thể bị thay đổi bệnh lý thường được kiểm tra. Thường gặp nhất đó là cột sống và cổ xương đùi. Rốt cuộc, chấn thương, và thậm chí là gãy xương ở những khu vực này, dẫn đến mất hoàn toàn các chức năng vận động trong một thời gian dài.
Chúng ta tiếp tục làm quen với phương pháp đo mật độ. Nó là gì? Nó được thực hiện như thế nào? Dưới tên này hợp nhấtmột số thủ tục, mỗi thủ tục có các tính năng cụ thể:
- Siêu âm.
- Máy tính định lượng.
- Định lượng cộng hưởng từ.
- X-quang năng lượng kép.
Chúng tôi sẽ trình bày chi tiết các phương pháp bên dưới.
Chỉ định khám
Đo độ đặc theo bảo hiểm y tế bắt buộc được cung cấp cho một số bệnh nhân có bệnh cần lặp lại định kỳ chẩn đoán này. Các chuyên gia khuyên bạn nên liên hệ với phương pháp đo mật độ cho mục đích phòng ngừa ít nhất 2 lần một năm cho những loại người sau:
- Phụ nữ trong thời kỳ mãn kinh (đặc biệt là bắt đầu mãn kinh sớm).
- Người được chẩn đoán gãy xương ít nhất một lần do chấn thương nhẹ.
- Phụ nữ đã cắt bỏ buồng trứng.
- Người bị bệnh tuyến cận giáp.
- Người trên 30 tuổi có người thân bị loãng xương.
- Người điều trị lâu ngày bằng thuốc làm mất canxi trong xương. Đây là thuốc chống đông máu, thuốc lợi tiểu, glucocorticosteroid, thuốc hướng thần, thuốc an thần, thuốc tránh thai nội tiết tố, thuốc chống co giật.
- Người thấp bé, nhẹ cân.
- Phụ nữ trên 40 tuổi và nam giới trên 60 tuổi.
- Người lạm dụng rượu và thuốc lá
- Những người có đặc điểm là rối loạn vận động. Đó là lối sống ít vận động.
- Những người thực hiện các hạn chế nghiêm trọng đối vớidinh dưỡng, nhịn ăn chữa bệnh, chế độ ăn không cân đối và không hợp lý.
- Những người luyện tập hoạt động thể chất cường độ cao hoặc mệt mỏi.
Đi đâu?
Đo mật độ có thể được thực hiện ở đâu? Ngày nay, thủ thuật này có sẵn ở cả phòng khám y tế công và tư. Mục tiêu chính của nó là chẩn đoán kịp thời bệnh loãng xương, phát hiện bệnh ở giai đoạn sớm. Cũng như xác định khuynh hướng thay đổi bệnh lý trong khối lượng xương.
Giấy giới thiệu đo mật độ khớp háng và các bộ phận khác của bộ xương là do bác sĩ chuyên khoa thấp khớp cấp. Nhưng các bác sĩ chuyên khoa hẹp khác cũng có thể nghi ngờ vi phạm và kê đơn chẩn đoán tương tự cho bệnh nhân:
- Bác sĩ nội tiết.
- Bác sĩ chỉnh hình.
- Bác sĩ phụ khoa.
Chẩn đoán như thế nào?
Trước khi đo mật độ, các bác sĩ chuyên khoa phải xác định khu vực nghiên cứu của một phần của khung xương. Chính từ cơ địa này mà việc lựa chọn phương pháp thực hiện quy trình này sẽ phụ thuộc.
Có thể trong quá trình đo mật độ, bệnh nhân theo chỉ định của bác sĩ sẽ phải thay đổi vị trí của cơ thể. Trung bình, thủ tục này mất 15-20 phút. Nhưng diễn biến của sự kiện này trực tiếp phụ thuộc vào phương pháp nghiên cứu đã được chọn.
Quy trình siêu âm
Đo mật độ cho thấy gì? Nồng độ canxi trong khối xương. Chỉ số này cũng có thể được xác định trong quá trình đo mật độ siêu âm. NhưĐây là phương pháp chẩn đoán không dùng X quang, được phép thực hiện một lần và dành cho phụ nữ mang thai và cho con bú.
Một thiết bị đặc biệt được sử dụng - máy đo mật độ di động. Nó đo tốc độ mà sóng siêu âm truyền đến mô xương. Các chỉ số tốc độ ở đây sẽ được ghi lại bằng các cảm biến đặc biệt. Dữ liệu từ chúng, lần lượt, đi vào máy tính, nơi nó được hệ thống xử lý. Sau đó, chúng được hiển thị trên màn hình.
Đo mật độ siêu âm được sử dụng phổ biến nhất để kiểm tra xương gót chân. Phương pháp này được đánh giá cao về tốc độ của quy trình - chỉ mất không quá 15 phút. Nó không gây đau đớn, không có tác dụng độc hại trên cơ thể bệnh nhân. Ngoài ra, thủ tục có sẵn cho nhiều người về mặt vật chất.
Một điểm cộng khác của phương pháp này là không cần phòng đặc biệt cho sự kiện chẩn đoán. Một thiết bị di động được sử dụng, trong một chỗ lõm đặc biệt, trong đó cần đặt bộ phận của cơ thể cần kiểm tra - khuỷu tay, vùng cẳng tay, gót chân, các ngón tay). Thiết bị hoạt động theo đúng nghĩa đen trong 5 phút - trong thời gian này, tất cả thông tin cần thiết sẽ được đọc.
Theo quy định, đo mật độ siêu âm được chỉ định khi khám bệnh loãng xương. Nhưng đây là bước đầu tiên. Bắt buộc phải xác định chẩn đoán bằng chụp X-quang.
Quy trình chụp X-quang
Đo mật độ tia X cho kết quả chính xác hơn siêu âm. Bản chất của sự kiện này là xác định mức độ suy giảm của chùm tia x khi nó đi qua bề dày của mô xương. Chỉ số được ước tính bằng thiết bị đặc biệt. Thuật toán tính toán khối lượng khoáng chất đã gặp trong đường đi của chùm tia X.
Đo mật độ cổ xương đùi thường là chụp X-quang. Ngoài ra, kỹ thuật này được sử dụng liên quan đến các khớp cổ tay, cột sống thắt lưng, phần trên của xương đùi, bộ xương nói chung hoặc các vị trí riêng lẻ của nó.
Phương pháp này không tránh được sự chiếu xạ (nhưng với liều lượng tối thiểu) của bệnh nhân. Tia X được biết đến với tác động tiêu cực đến cơ thể con người khi tiếp xúc với nó với khối lượng lớn. Do đó, việc kiểm tra X-quang thường xuyên trong thời gian ngắn không được khuyến khích.
Ngoài ra, một chống chỉ định đối với đo mật độ tia X là mang thai, cho con bú và một số tình trạng bệnh lý. Đối với phương pháp này, thiết bị đắt tiền cũng được sử dụng, chỉ có thể được đặt trong các phòng được trang bị đặc biệt. Tất cả điều này được phản ánh trong chi phí của thủ tục, tính khả dụng của nó.
Bệnh nhân được đặt trên một chiếc bàn mềm đặc biệt, máy phát bức xạ nằm bên dưới, thiết bị xử lý hình ảnh ở trên. Điều quan trọng là bạn không di chuyển trong khi chụp X-quang này để tránh làm mờ hình ảnh.
Sau khi bệnh nhân vào vị trí cần thiết, một thiết bị đặc biệt sẽ đi qua người anh ta, từ đó thông tin được truyền đến máy tính. Nó được hệ thống xử lý, chuyển đổi thành ảnh chụp nhanh.
Thủ tục vi tính
Mục tiêu chínhMáy vi tính kiểm tra loãng xương là xác định mật độ của các khối xương của cột sống. Với sự trợ giúp của quy trình như vậy, việc xác định những thay đổi bệnh lý ban đầu trong cấu trúc của đốt sống là thực tế, để chẩn đoán loãng xương ở giai đoạn phát triển sớm. Chụp cắt lớp vi tính cho phép bạn cung cấp báo cáo về mật độ xương trong ba lần chiếu.
Với sự trợ giúp của CT, có thể xác định chính xác vị trí và mức độ tổn thương của mô. Phương pháp đo mật độ này chủ yếu được chỉ định cho những chấn thương sâu ở xương.
Điều này nguy hiểm như thế nào?
Chẩn đoán như vậy không nguy hiểm cho sức khỏe sao? Câu hỏi này khiến nhiều bệnh nhân lo lắng. Nhưng các chuyên gia nói rằng đo mật độ hoàn toàn an toàn cho sức khỏe.
Vô hại nhất ở đây là siêu âm kiểm tra. Nó không ảnh hưởng đến trạng thái và hoạt động của các cơ quan nội tạng. Nếu tiến hành đo mật độ bằng tia X, điều này cũng không gây nguy hiểm cho bệnh nhân. Như chúng tôi đã lưu ý, liều lượng bức xạ ở đây là tối thiểu. Có thể so sánh với fluorography. Do đó, bạn có thể chắc chắn rằng đo mật độ sẽ không gây hại cho sức khỏe của bạn.
Bao lâu một thủ tục có thể được gọi?
Một lần nữa, chúng tôi xin lưu ý rằng đo mật độ là một xét nghiệm chẩn đoán cho phép bạn xác định các rối loạn khác nhau trong cấu trúc của mô xương. Ngoài ra, có thể xác định âm lượng, bản địa hóa, mức độ của những thay đổi này.
Bởi vì đây là một phương pháp nghiên cứu tương đối an toàn, đo mật độ có thể được kê đơn lên đến nhiều lần một năm. Trong một sốcác trường hợp, nó được hiển thị hàng tháng: khi bệnh lý tiến triển quá tích cực.
Về phần siêu âm khám thì không ảnh hưởng gì đến cơ quan nội tạng. Tại sao bạn có thể vượt qua chẩn đoán này không giới hạn số lần.
Chống chỉ định là gì?
Có chống chỉ định nào đối với nghiên cứu về loãng xương - đo mật độ không? Một lần nữa, nó phụ thuộc vào phương pháp nghiên cứu. Đo mật độ siêu âm không có chống chỉ định tuyệt đối. Do đó, phương pháp chẩn đoán này được sử dụng trong thời kỳ mang thai và cho con bú.
Đối với kỹ thuật chiếu tia X, nó chỉ được trình chiếu trong những trường hợp cụ thể. Đây luôn là những vi phạm rõ rệt của mô xương ở vùng cột sống hoặc cổ xương đùi.
Đã có chống chỉ định đo mật độ tia X. Đó là thời kỳ mang thai, cho con bú và thời thơ ấu. Kỹ thuật này cũng không được sử dụng cho một số bệnh, vì nó cần sự cố định lâu dài của cơ thể bệnh nhân ở một vị trí nhất định. Điều này được chống chỉ định cho những người có bệnh lý nặng của hệ thống cơ xương khớp.
Đang chuẩn bị làm thủ tục
Việc chuẩn bị đo mật độ diễn ra như thế nào? Không có sự kiện đặc biệt được yêu cầu. Các chuyên gia khuyên chỉ nên tuân theo danh sách các quy tắc đơn giản sau:
- Ngừng bổ sung canxi 24 giờ trước khi quy trình chẩn đoán.
- Đáng đến khám trong trang phục rộng rãi, dễ cởi cúc.
- Bạn không nênlà quần áo có bao kim loại (khóa, nút, dây kéo). Theo đó, vào ngày khám bệnh, tốt hơn hết bạn nên tháo trang sức bằng kim loại ra.
Nếu bác sĩ của bạn định đo mật độ, hãy nói với ông ấy những điều sau:
- Bạn đã từng điều trị bari vào ngày hôm trước chưa.
- Mối quan hệ của bạn đã được chụp CT có cản quang chưa.
- Bạn nghi ngờ có thai.
Giải mã kết quả đo mật độ
Một cư sĩ có thể hiểu được kết quả của một cuộc khảo sát như vậy không? Trên thực tế, chẩn đoán loãng xương chỉ dựa trên hai chỉ số được xác định là kết quả của nghiên cứu:
- T-test. Nó thu được bằng cách so sánh kết quả thu được về mật độ xương của đối tượng với các giá trị trung bình cho giới tính và tuổi của anh ta.
- Z-tiêu chí. Ở đây, mật độ xương của bệnh nhân được so sánh với mật độ xương trung bình của một người ở độ tuổi của anh ta. SD ở đây là đơn vị của mật độ này.
Khi giải mã kết quả đo mật độ, hãy chú ý đến bài kiểm tra T:
- Số lần đọc bình thường: +2,5 đến -1.
- Giảm xương: -1,5 đến -2.
- Loãng xương: -2 hoặc thấp hơn.
- Loãng xương nặng: dưới -2,5 với ít nhất một ca gãy xương nhẹ.
Bây giờ về tiêu chí Z khi giải mã kết quả của phép đo mật độ. Nếu quá cao hoặc quá thấp, thì phần sau sẽ được chỉ định thêm:
- Sinh thiếtmô xương.
- Kiểm tra sinh hóa.
- X-quang.
Nhưng tuy nhiên, tốt hơn hết bạn nên giao việc giải thích kết quả đo mật độ cho bác sĩ chuyên khoa. Nếu cần, anh ấy sẽ kê đơn chẩn đoán bổ sung và đưa ra phác đồ điều trị riêng.
