Theo thống kê, nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở nước ta, ngoài tai biến, bệnh lý tim mạch thì thuộc về các bệnh lý ung bướu. Và đối với hầu hết các phần, đặc biệt nếu khối u là ác tính, chẩn đoán như vậy nghe có vẻ như một câu nói. Tình hình có phần khác khi phát hiện một khối u lành tính. Trong những trường hợp như vậy, tiên lượng được coi là thuận lợi hơn khi điều trị bệnh lý có thể, và kết quả của nó dẫn đến việc chữa lành hoàn toàn cho bệnh nhân. U máu cột sống là một trong những trường hợp này.
Đây là gì?
Nói chung, một căn bệnh như vậy có thể xuất hiện cả trên da và ảnh hưởng đến các cơ quan và hệ thống nội tạng khác nhau, thường bị che khuất trong mắt người mang mầm bệnh suốt đời hoặc được phát hiện tình cờ khi kiểm tra bất kỳ rối loạn nào, bao gồm những thay đổi bệnh lý trong hệ thống xương. Nếu chúng ta nói cụ thể về chẩn đoán "u mạch máugai cột sống”- là gì, rồi y học hiện đại định nghĩa nó vào loại u lành tính, là một tập hợp các bó mạch, đôi khi choán chỗ các mô xương. Về mặt này, bệnh lý này còn được gọi là "u mạch đốt sống" hoặc "dị dạng động mạch".
Hãy cùng tìm hiểu xem, cái tên rất "u máu" (của cột sống) - nó là gì? Thuật ngữ này xuất phát từ từ tiếng Hy Lạp haima - máu, angeon - mạch, "oma" - đặc điểm cuối cùng của tất cả các sự phát triển mô bệnh lý.
Khối u tự phát triển chậm và không di căn. Bản địa hóa đặc trưng chính là khoang của thân đốt sống, cũng như chất sụn giữa chúng. Tuy nhiên, có những vị trí khác hiếm gặp hơn trong xương. Trong chính chất của tủy sống, các tế bào phân chia của các mạch bệnh lý này cũng thường được phát hiện, xác nhận nguồn gốc cục bộ của sự hình thành đang phát triển.
Trong số tất cả các khối u của hệ thống xương, u máu ở phần thân của cột sống chiếm một phần mười các dạng bệnh lý được trình bày ở đây, gây ra cả các triệu chứng lâm sàng dữ dội và là một phát hiện tình cờ trong quá trình kiểm tra bệnh lý.
Căn nguyên của bệnh
Về một căn bệnh như u máu ở cột sống - nó là gì, nó nằm ở đâu và biểu hiện của nó ra sao - người đọc đã có những ý tưởng hời hợt cơ bản. Bây giờ là lúc để bắt đầu nghiên cứu nguyên nhân và cơ chế phát triển của một bệnh mạch máu lành tính như vậy.khối u.
Thật không may, ngay cả vào đầu thế kỷ 21, khoa học y tế vẫn chưa đưa ra định nghĩa chính xác về căn nguyên của loại ung thư này. Nó được chấp nhận để phân bổ các yếu tố gây bệnh. Nguyên nhân chính là khuynh hướng gia đình, xác định, thông qua sự hiện diện của khiếm khuyết gen và đột biến, sự xuất hiện của các rối loạn bẩm sinh trong cấu trúc của thành mạch ở cấp độ đốt sống.
Ngoài ra, các yếu tố như thiếu oxy mô cục bộ và mức độ tăng của nội tiết tố nữ estrogen, được xác nhận bởi dữ liệu thống kê, có đóng góp của riêng chúng. Bệnh lý này được tìm thấy ở phụ nữ lớn tuổi thường xuyên hơn gần 5 lần so với nam giới.
Đặc điểm di truyền bệnh
Sau khi sinh, một đốt sống vốn đã bị thay đổi sẽ phải chịu nhiều tác động cơ học và vật lý khác nhau trong suốt cuộc đời, có thể góp phần làm xuất hiện các vết thương vĩnh viễn và xuất huyết từ các mạch máu mỏng và dễ vỡ. Để ngăn xuất huyết, cơ thể sẽ kích hoạt các phản ứng đông máu, bao gồm sự hình thành một lượng lớn cục máu đông ở cấp độ cục bộ. Đồng thời, tế bào hủy xương được kích hoạt, phá hủy các chùm xương của các thân đốt sống và thúc đẩy sự phát triển của các mạch mới hình thành vào chỗ trống sau quá trình tái tạo các cục fibrin trong máu. Vì vậy, từ từ nhưng chắc chắn, khối kết tụ mạch máu bệnh lý phát triển.
Khu trú đặc trưng của tổn thương đốt sống
U máu của cột sống ngực - phổ biến nhấtmức độ tổn thương xảy ra, đặc biệt là trong đốt sống thứ sáu của anh ta. Việc bản địa hóa này xảy ra trong 85 phần trăm các quan sát.
Trong 2% trường hợp, có khả năng bị tổn thương đốt sống cổ hoặc xương cùng. Cũng có những quan sát lâm sàng về sự phát triển của nhiều u máu, ảnh hưởng đến từ 2 đến 5 thân đốt sống.
U máu của cột sống thắt lưng, đặc biệt là các cấp trên, vị trí khối u phổ biến thứ hai.
Với các vị trí đặc trưng của khối u, không khó để đoán điều gì gây ra các triệu chứng chính của bệnh. Nó biểu hiện dựa trên nền tảng của các động lực tiêu cực cục bộ dưới dạng thay đổi các thông số của cơ thể của một đốt sống hình thành bệnh lý, chiều cao của nó với sự phát triển của sự sụp đổ và có thể chèn ép các thân dây thần kinh lân cận do hình thành như u máu tủy sống.. Kích thước của khối u, đặc biệt là nếu nó chiếm toàn bộ khoang đốt sống, ảnh hưởng trực tiếp đến phòng khám và mức độ biểu hiện của hội chứng đau.
Phòng khám u máu cột sống
Như đã nói ở trên, các triệu chứng của bệnh thường bị xóa đi nhiều nhất. Và người bệnh tìm kiếm sự trợ giúp của y tế đối với chứng đau lưng do một bệnh lý hoàn toàn khác. Tuy nhiên, u mạch máu cũng có thể gây đau trong trường hợp kích thước của nó vượt quá 1 cm, đây là một triệu chứng đáng báo động - một loại báo hiệu về một vết nứt do nén trong tương lai của thân đốt sống bị ảnh hưởng. Hội chứng đau dai dẳng đặc trưng cho sự phát triển của u mạch máu ở một khu vực cụ thể nhưhung hăng, đặc biệt là với mức độ nghiêm trọng và liên tục của nó. Những trường hợp như vậy lên đến 4%. Cơn đau trong trường hợp này là do chèn ép các đầu dây thần kinh và tủy sống do máu lấp đầy các mạch khối u khi vận động tích cực, nghiêng, thay đổi vị trí của cơ thể trong không gian, cũng như huyết khối, sau đó là căng thẳng của bộ máy dây chằng của cột sống.
Ví dụ, u máu vùng cột sống cổ có thể biểu hiện bằng đau cục bộ khi xoay cổ hoặc cúi người, khó chịu tại vị trí tổn thương, kể cả khi thực hiện các hoạt động thể chất khác nhau. Các cơn đau rát về đêm ở khu vực khu trú của khối u là đặc hiệu.
Việc tải bình thường trở nên nguy hiểm và có thể dẫn đến gãy do nén nếu hơn một nửa thân đốt sống bị ảnh hưởng bởi quá trình bệnh lý. Nếu sự vi phạm tính toàn vẹn của đốt sống đã được quan sát thấy, thì sự chèn ép của chất trong tủy sống có thể được biểu hiện bằng những thay đổi nghiêm trọng, lên đến rối loạn tiểu tiện hoặc rối loạn vận động như liệt.
Biện pháp chẩn đoán phát hiện bệnh lý
Việc xác định u máu rất khó do đặc thù của nó là sự phát triển chậm và dài, cũng như quá trình không có triệu chứng trong hầu hết các trường hợp.
Các phương pháp chẩn đoán hiện đại chính là chụp cắt lớp vi tính và chụp cộng hưởng từ, chụp X-quang cột sống, cũng như chụp động mạch hình thành bệnh lý với việc đưa chất cản quang và tạo ra một loạt hình ảnh. Ngoại trừphát hiện và chẩn đoán u máu, các phương pháp khám bổ sung được thực hiện để theo dõi và kiểm soát một khối u lành tính. Theo dõi tốc độ phát triển và tính đến hình thái bệnh lý của chính cấu trúc khối u, quan sát động giải quyết vấn đề về cách điều trị u máu cột sống.
Xử trí bệnh nhân u máu cột sống
Với việc theo dõi liên tục khối u, việc quản lý dự kiến của bệnh nhân với sự phát triển ổn định và tiến triển chậm được lấy làm cơ sở. Chỉ trong trường hợp tăng trưởng mạnh, các thao tác y tế mới được thực hiện.
Tùy thuộc vào vị trí và kích thước của u máu mà lựa chọn phương pháp điều trị cụ thể.
Sclerotherapy là phương pháp tiếp xúc chính và hiệu quả
Để ngăn chặn sự phát triển từ bên trong, một khối u được làm đầy bằng một chất đặc biệt qua da bằng một cây kim đặc biệt, giống như xi măng xương về đặc tính. Một vật liệu như vậy là polymethyl methacrylate, sau khi được đưa vào, các mạch u máu trở nên trống rỗng và khoang đốt sống được củng cố. Do đó, phương pháp điều trị này được gọi là phương pháp tạo hình đốt sống chọc thủng qua da. Nó được thực hiện dưới gây tê toàn thân hoặc cục bộ.
Là một loại liệu pháp điều trị xơ cứng, việc đưa chất tạo bọt vào được sử dụng, chất này được đưa trực tiếp đến khối u với sự trợ giúp của ống thông. Nó hoạt động như một chất gây tắc mạch, làm tắc nghẽn các mạch cung cấp và ngừng cung cấp các chất dinh dưỡng đến trọng tâm của sự phát triển bệnh lý, dần dần dẫn đếnphát triển ngược và xơ cứng. Phương pháp này được sử dụng khi không có nguy cơ gãy do nén của thân đốt sống, cũng như khi có khả năng chảy máu từ các mạch máu.
Phương pháp phẫu thuật được sử dụng khi cần giải nén chất của tủy sống và rễ của nó với sự phá hủy cấu trúc xương và chèn ép các thành phần thần kinh lân cận. Việc cắt bỏ bản thân hệ thống cũng được thực hiện.
Nguy hiểm và biện pháp phòng ngừa khi quản lý bệnh nhân u máu
Phương pháp bức xạ ảnh hưởng đến u máu trước đây được biết đến hiện nay khá hiếm được sử dụng do có nhiều phương pháp hiệu quả hơn và an toàn hơn.
Cần phải nhớ rằng nếu một người có hình thành bệnh lý như vậy, thì các tác động lên cơ thể như khởi động, xoa bóp, bất kỳ quy trình thủ công và vật lý trị liệu, cũng như y học cổ truyền để giảm thiểu các đợt cấp và kích động của cần tránh sự phát triển của trọng tâm bệnh lý.
Thật không may, trong điều kiện hiện đại của cuộc sống, bao gồm cả môi trường, thực phẩm, nước và không khí, rất ít người có thể tự hào về sức khỏe tuyệt vời. Mặc dù u máu đề cập đến các quá trình của khối u, nó vẫn có một quá trình lành tính trong hầu hết các trường hợp. Và với khả năng quan sát năng động và không có sự phát triển mạnh mẽ, chất lượng cuộc sống không bị ảnh hưởng.
