Khi xương của một người trở nên giòn và dễ gãy, và điều này xảy ra với một số bệnh về xương, chất lượng cuộc sống sẽ giảm mạnh. Gãy xương thường xuyên, đau khớp, cột sống và tay chân bắt đầu đi cùng một người ở khắp mọi nơi, vì vậy bạn hoàn toàn có thể ngừng cảm giác vui vẻ và chìm vào tuyệt vọng hoàn toàn.
Nhưng thật may mắn cho chúng ta, có những chế phẩm đặc biệt trong thế giới hiện đại có thể củng cố mô xương một cách hiệu quả. Đó là về chúng sẽ được thảo luận trong bài viết của chúng tôi. Những loại thuốc này được gọi là "bisphosphonates" - những loại thuốc, được đánh giá có thể mang lại hy vọng phục hồi cho nhiều người tuyệt vọng. Tin tôi đi, có rất nhiều! Chúng tôi sẽ cho bạn biết về lịch sử hình thành các quỹ này, tại sao chúng lại tốt như vậy, tác dụng chữa bệnh của chúng dựa trên cơ sở nào, chúng tôi sẽ công bố tên của bisphosphonates, loại phổ biến và hiệu quả nhất.
Bài viết sẽ hữu ích tuyệt đối với mọi người. Rốt cuộc, ngay cả khi hôm nay mọi thứ đều phù hợp với sức khỏe của bạn và những người thân yêu của bạn, thì thật không may, điều này không có nghĩa là nó sẽ luôn như vậy. Năm tháng trôi qua, với họviệc cộng thêm các loại bệnh ngày càng nhiều. Vì vậy thông tin về các loại thuốc tân dược sẽ không thừa. Nhưng giới thiệu đủ rồi! Hãy chuyển sang một nghiên cứu nghiêm túc hơn về chủ đề của bài viết của chúng ta.
Bisphosphonates cho sức khỏe xương
Một nhóm thuốc chọn lọc tổng hợp có khả năng ngăn chặn hoạt động của tế bào hủy xương (tế bào phá hủy mô xương) trong cơ thể và phục hồi cấu trúc xương được gọi là bisphosphonates.
Các loại thuốc này hiện được sử dụng chủ yếu để giúp bệnh nhân loãng xương và các bệnh khác gây giòn xương. Đặc tính quý giá nhất của bisphosphonates là chúng có thể được sử dụng trong các bệnh ung thư đặc trưng bởi sự hình thành các khối u trong mô xương. Trong những trường hợp này, các loại thuốc mà bài viết của chúng tôi nói về ngăn chặn sự lây lan của di căn và giảm đau cho những bệnh nhân như vậy.
Cơ chế hoạt động của bisphosphonates trong điều trị loãng xương
Bạn đã học từ chương trước rằng bisphosphonates là loại thuốc tăng cường sức khỏe của xương. Đã đến lúc nói chi tiết hơn về cơ chế hoạt động của chúng. Các tế bào của cơ thể chúng ta có khả năng đổi mới và tu sửa đáng kể theo thời gian. Xương cũng không ngoại lệ. Sự cân bằng của cấu trúc của chúng được duy trì liên tục, một mặt, bởi các tế bào nguyên bào xương, chịu trách nhiệm xây dựng mô mới và mặt khác, bởi các tế bào hủy xương, chịu trách nhiệm phá hủy nó. BF được ưu đãi với sức mạnh để ức chế hoạt động của các tế bào hủy xương vàthậm chí kích hoạt cơ chế tự hủy hoại của chúng. Điều trị loãng xương bằng bisphosphonates dựa trên đặc tính đáng chú ý này.
Phải nói rằng cho đến nay, các nhà khoa học vẫn chưa hiểu hết cơ chế ngăn chặn sự phá hủy xương với sự hỗ trợ của bisphosphonates. Người ta biết chắc chắn rằng những chất này có thể liên kết với các vùng hydroxyapatite của xương, do đó chúng có thể thay đổi độ uốn cong của nó và đồng thời làm giảm nồng độ hydroxyproline và phosphatase trong máu.
Đôi khi các chế phẩm BF có thể được kê đơn trong điều trị các bệnh như thoát vị hoặc lồi đĩa đệm, làm thuốc giảm đau. Và một thông tin nhỏ nữa: bisphosphonates cho bệnh loãng xương đã được sử dụng từ lâu, nhưng đối với các bệnh ung thư thì chúng mới bắt đầu được sử dụng tương đối gần đây. Với sự giúp đỡ của nghiên cứu, người ta phát hiện ra rằng khi xâm nhập vào cơ thể, nơi có quá trình hình thành khối u đang hoạt động, bisphosphonates không cho phép các tế bào khối u kết hợp với chất nền xương và do đó ngăn chặn sự hình thành di căn. Điều này sẽ được thảo luận chi tiết hơn trong một chương riêng biệt.
Một chút lịch sử
Hóa ra bisphosphonates đã được các nhà khoa học phát hiện từ rất lâu trước đây, vào thế kỷ 19. Lần đầu tiên, việc tổng hợp các BP đầu tiên được thực hiện ở Đức. Điều đáng ngạc nhiên là ban đầu những chất này chỉ được sử dụng trong các lĩnh vực công nghiệp khác nhau (sản xuất phân khoáng, vải, lọc dầu, v.v.) và không liên quan gì đến y học.
Dùng cho mục đích y tế - điều trị xươngkhăn giấy - bisphosphonat chỉ bắt đầu được sử dụng vào giữa thế kỷ 20, khi tính chất tuyệt vời của chúng được phát hiện là có ảnh hưởng đến các quá trình canxi hóa và decal hóa. Bisphosphonates điều trị loãng xương đã được sử dụng rộng rãi kể từ đó trên khắp thế giới.
Phân loại bisphosphonates
Ngày nay, ngành dược học đã phát triển thế hệ thứ ba của các muối sinh học. Nhưng điều này không có nghĩa là các bác sĩ đã hoàn toàn từ bỏ việc sử dụng các loại thuốc thế hệ thứ nhất và thứ hai, vốn được phát minh trước đó rất nhiều. Không có nghĩa là! Ngày nay, có nhiều loại thuốc dựa trên bisphosphonates. Tất cả các loại thuốc này được chia thành hai nhóm: thuốc không chứa nitơ và thuốc chứa nitơ. Hoạt động của chúng trên tế bào hủy cốt bào có một cơ chế khác. Dưới đây, chúng tôi sẽ xem xét chi tiết hơn cả hai nhóm.
bisphosphonat chứa nitơ
Đây là các chế phẩm thuộc nhóm bisphosphonate có chứa các hoạt chất sau:
- Axit Ibandronat. Chất này được tổng hợp gần đây, do đó nó là một loại thuốc thế hệ thứ ba. Nó được sử dụng thành công nhất trong điều trị và phòng ngừa loãng xương ở phụ nữ bước vào thời kỳ khó khăn của thời kỳ sau mãn kinh. Nam giới không được khuyến khích dùng thuốc này. Axit Ibandronate cũng được sử dụng để điều trị nồng độ canxi cao bất thường trong máu (tăng canxi huyết).
- axit zolendronic. Cũng thuộc thế hệ thứ ba của bisphosphonat. Có khả năng tác động chọn lọc đến mô xương. Do đó, nó được sử dụng hiệu quả để điều trị chứng loãng xương. hành động có chọn lọcAxit zoledronic trên cấu trúc xương dựa trên ái lực cao của nó với mạng lưới xương, giúp ức chế tuyệt vời các tế bào hủy xương. Một đặc tính quan trọng khác của loại thuốc này là tác dụng chống khối u rõ rệt. Dựa trên axit zoledronic, bisphosphonates phổ biến "Zometa", "Zolendronate" được sản xuất.
- Alendronate Natri là một bisphosphonate thế hệ thứ hai. Nó là một chất điều chỉnh cụ thể không chứa nội tiết tố của quá trình chuyển hóa mô xương, hình thành cấu trúc xương chính xác. Được chỉ định sử dụng cho bệnh loãng xương ở cả phụ nữ và nam giới.
- Natri ibandronate ("Bonviva", "Bondronat", "Boniva" - bisphosphonates, các chế phẩm được sản xuất trên cơ sở của nó) - thế hệ thứ ba của thuốc. Ức chế hoạt động của tế bào hủy xương mà không ảnh hưởng đến số lượng của chúng. Nó không có tác động có hại đến sự hình thành của các tế bào xương, đồng thời làm giảm hiệu quả sự phá hủy của chúng. Tốt cho phụ nữ sau mãn kinh như một loại thuốc dự phòng chống gãy xương.
Chế phẩm không chứa nitơ
Và bây giờ chúng ta sẽ nói về bisphosphonat không chứa nitơ là gì. Loại thuốc bạn sắp đọc là bisphosphonat thế hệ đầu tiên:
- "Clodronate". Ngăn ngừa cả quá trình tiêu xương và sự phát triển của tăng canxi huyết. Hình thành các liên kết phức tạp với hydroxyapatite của mô xương, thay đổi mạng tinh thể và tích cực chống lại sự phân tách của các phân tử canxivà phốt phát. Với di căn xương, nó ức chế sự phát triển của chúng và ngăn chặn sự ra đời của các hình thành mới.
- "Natri etidronat". Thúc đẩy quá trình phục hồi xương ở phụ nữ được chẩn đoán mắc chứng loãng xương. Cũng được sử dụng cho bệnh Paget, tăng calci huyết, v.v.
- "Natri tiudronat". Khoáng hóa và củng cố mô xương, tích lũy các hợp chất phân tử của phốt phát và canxi trong đó, ức chế sự phá hủy xương. Nó được kê đơn cho những bệnh nhân được chẩn đoán mắc chứng dị dạng loạn dưỡng xương hoặc bệnh Paget, nó có thể được kê đơn thay cho hormone.
Bisphosphonates - loại thuốc chúng tôi đã xuất bản - chỉ được bán theo đơn vì chúng là những chất có tác dụng mạnh. Tự ý sử dụng chúng có thể gây nguy hại cho sức khỏe! Hãy nhớ rằng BF không phải là vitamin hoặc chất bổ sung canxi vô hại. Những loại thuốc này can thiệp tích cực vào các quá trình xảy ra trong cơ thể và nếu sử dụng không đúng cách, chúng có thể gây hại thay vì giúp ích.
Nội quy tuyển sinh
Thuốc bisphosphonates khá khó tiêu hóa qua đường tiêu hóa, khó hấp thu. Do đó, hướng dẫn quy định mạnh mẽ để uống các loại thuốc này khi bụng đói, khoảng 30 phút trước bữa ăn - quy tắc này giúp cho sự hấp thu của các chất thuốc hoạt động. Người bệnh cần lưu ý, nhóm thuốc này có thể gây viêm nhiễm và bào mòn ở các bộ phận khác nhau của đường tiêu hóa. Để tránh những biến chứng như vậy, sau khi uống thuốc, bạn nên cố gắng khôngnằm xuống và giữ thẳng lưng. Liều lượng được lựa chọn bởi bác sĩ chăm sóc.
Thông thường, khi kê đơn bisphosphonates, bác sĩ cũng kê cho bệnh nhân uống canxi liều lượng lớn. Vì vậy, việc tiếp nhận đồng thời cả hai đều bị loại trừ. Không nên uống bổ sung canxi sau khi dùng bisphosphonate cho đến khi hai giờ trôi qua, và không nên uống trước đó. Một khuyến cáo quan trọng khác: Không nên rửa sạch BF bằng trà, sữa, nước trái cây hoặc cà phê mà bằng nước thường (lượng lớn).
Sử dụng bisphosphonat trong bệnh ung thư
Hãy nói thêm về việc điều trị bằng bisphosphonates cho các bệnh kèm theo sự phát triển của các khối u có tính chất khác nhau. Sự xuất hiện của di căn xương đi đôi với sự tương tác qua lại giữa các tế bào khối u và mô xương hoạt động chuyển hóa. Đổi lại, sự phát triển năng động của di căn đi kèm với sự kết dính của các tế bào khối u với cấu trúc xương, cũng như sự xâm lấn, tăng sinh và hình thành tân sinh. Nhiều nghiên cứu tiền lâm sàng đã cho phép các nhà khoa học giả định rằng HA ức chế từng giai đoạn bệnh sinh được liệt kê.
Một số chương trình nghiên cứu đã đánh giá tác động của bisphosphonate Clodronate đối với sự phát triển của di căn xương ở phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú. Kết quả tuyệt vời đã thu được: thuốc giúp giảm tần suất hình thành và phát triển của các di căn mới trong mô xương của bệnh nhân. Hiện naynghiên cứu theo hướng này đang được tích cực triển khai. Bisphosphonates thực sự có thể giúp điều trị di căn xương.
Khối u ác tính thường kèm theo tăng calci huyết (giải phóng calci từ xương). Với việc đánh bại di căn xương, sự mất canxi nhanh chóng xảy ra do nó bị phá hủy bởi các tế bào hủy xương. Ngoài ra, tăng calci huyết trong ung thư có thể xảy ra do tác động của peptide lên khối u. Quá trình kích hoạt thêm các tế bào hủy xương xảy ra, dẫn đến tăng calci huyết. Quá trình này còn phức tạp hơn và tăng tốc do chức năng thận giảm.
Các quá trình này được quan sát thấy trong các khối u ác tính như ung thư biểu mô tế bào vảy, đa u tủy, ung thư vú, ung thư biểu mô tế bào thận và một số loại u lympho. Đối với chứng tăng calci huyết do ung thư, bisphosphonat tiêm tĩnh mạch là loại thuốc hiệu quả nhất. Các loại thuốc bisphosphonate như axit Zoledronic và Pamidronate đã chứng minh được hiệu quả tốt trong những trường hợp này.
Quan sát cho thấy rằng trong vòng vài ngày sau khi bắt đầu tiêm tĩnh mạch những loại thuốc này cho bệnh nhân, nồng độ canxi trong máu sẽ bình thường hóa và tác dụng tiếp tục trong một thời gian khá dài (từ một đến hai tuần).
Danh sách các bệnh mà bisphosphonates đã được sử dụng thành công
- Loãng xương.
- U tủy.
- Rối loạn quá trình tạo xương.
- Bệnh Paget (biến dạng loạn dưỡng xương).
- Cường cận giáp nguyên phát.
- Khối u và di căn xương, đặc biệt là những khối liên quan đến tăng calci huyết.
Tác dụng phụ
Thật không may, điều trị tích cực bằng bisphosphonates có thể vô hại. Đặc biệt là khi tiêm tĩnh mạch các loại thuốc này. Chúng có thể gây ra các tác dụng phụ tiêu cực sau:
- Với tiêm tĩnh mạch - hạ calci huyết.
- Có khả năng ảnh hưởng xấu đến thận, gây say.
- Đôi khi dùng bisphosphonat có chứa amine kích thích sự phát triển của chứng hoại tử xương hàm.
- Góp phần làm phát triển các vết loét trong thực quản và dạ dày.
- Có thể gây táo bón hoặc tiêu chảy, và trong một số trường hợp hiếm gặp, khó nuốt.
- Tình trạng khó chịu chung, suy nhược, buồn nôn.
- Đau cơ.
- Vấn đề về thị lực.
- Phát ban trên cơ thể.
Đúng, bisphosphonates có thể gây ra tất cả những rắc rối này. Những loại thuốc có tên mà bạn gặp trong bài viết của chúng tôi không thể tự ý kê đơn cho chính mình, kẻo vô tình gây ra những tác hại không thể khắc phục được cho cơ thể. Chúng tôi cố tình lặp lại điều này trong văn bản nhiều lần! Đánh giá bằng các bài đánh giá có thể đọc được trên các diễn đàn khác nhau, mọi người tích cực chia sẻ thông tin về các BF nhất định với nhau và sẵn sàng giới thiệu chúng cho những người khác. Điều này hơi phi đạo đức. Chỉ cần dùng những loại thuốc mạnh như vậy khi có khuyến cáo của bác sĩ chăm sóc và luôn dưới sự giám sát của bác sĩ.
Bisphosphonates - đánh giá của bác sĩ và bệnh nhân
Bạn có biết rằng hàng năm, vào ngày 20 tháng 10,Có phải quốc gia nào cũng kỷ niệm Ngày loãng xương thế giới không? Căn bệnh này đã thực sự trở thành dịch trong những năm gần đây. Mặc dù một số chuyên gia cho rằng sự liên quan của vấn đề loãng xương có phần phóng đại, vì bản thân căn bệnh này không gây tử vong. Tuy nhiên, tỷ lệ người cao tuổi tử vong sau khi gãy xương hông, thường xảy ra chính xác với bệnh loãng xương tiến triển, là rất cao. Do đó, rất nhiều người có hy vọng đặc biệt đối với bisphosphonates. Phản hồi từ những bệnh nhân nhận được hy vọng hồi phục nhờ những loại thuốc này tràn ngập lòng biết ơn đối với các bác sĩ và nền dược học hiện đại, những người đã có thể hỗ trợ kịp thời cho họ.
Tiến sĩ y khoa. Svetlana Rodionova, Tiến sĩ, Giáo sư kiêm Trưởng Trung tâm Khoa học và Lâm sàng về Bệnh loãng xương, tin rằng tình hình loãng xương ở Nga khá khó khăn. Một bác sĩ nổi tiếng cho biết, hiện nay, khi chế độ ăn uống của hầu hết mọi người không đầy đủ (thiếu canxi), các thói quen xấu như hút thuốc lá, sử dụng ma túy, rượu bia tràn lan, hoạt động thể chất nhanh chóng về 0 thì nhiều người trẻ, chủ yếu là phụ nữ. chắc chắn sẽ bị bệnh loãng xương trong những năm trưởng thành hơn. Vì vậy nhu cầu về những loại thuốc hiệu quả tốt giúp chữa khỏi căn bệnh này là rất lớn.
Về việc bác sĩ kê đơn bisphosphonate thường xuyên, giáo sư bày tỏ quan điểm rằng điều này không phải lúc nào cũng hợp lý. Bisphosphonates - ma túyhiệu quả, nhưng trước khi kê một đơn thuốc cụ thể cho bệnh nhân, bác sĩ phải tính đến các yếu tố như chuyển hóa xương và cân bằng nội môi canxi. Với việc điều trị thiếu suy nghĩ và không kiểm soát bằng bisphosphonat, các biến chứng nghiêm trọng có thể xảy ra: rung nhĩ, hoại tử xương hàm, gãy xương dưới xương đùi.
Theo bác sĩ đáng kính, bisphosphonates không phải là một loại thuốc chữa bách bệnh phổ biến, việc sử dụng chúng nên được tiếp cận một cách thận trọng. Trong khi đó, chương trình Sức khỏe đang được phát trên màn hình TV, Elena Malysheva thuyết phục khán giả bằng một nụ cười ngọt ngào rằng không có gì dễ dàng hơn điều trị loãng xương bằng bisphosphonat thế hệ thứ ba. Đừng quá tin tưởng vào các chương trình quảng cáo. Đối với một số người, dùng BF bị chống chỉ định nghiêm ngặt. Ví dụ, bệnh nhân bị bệnh thận nặng.
Bây giờ là phản hồi về cách hoạt động của bisphosphonates đối với di căn xương. Ý kiến của các bác sĩ là không rõ ràng: những loại thuốc này thực sự có khả năng ngăn chặn sự phát triển của các tế bào ác tính trong các mô xương, tất nhiên, điều này giúp bệnh nhân vượt qua một trong những căn bệnh nghiêm trọng nhất tồn tại trên thế giới.
Kết
Bây giờ bạn biết nó là gì - bisphosphonates. Các hướng dẫn sử dụng chúng được nêu ở đây, cũng như danh sách các loại thuốc, không được chúng tôi đưa ra dưới dạng khuyến nghị và chỉ dành cho mục đích thông tin - hãy đặc biệt chú ý đến điều này! Trong trường hợp sức khỏe có vấn đề nghiêm trọng, bạn không cần thiết phải tự dùng thuốc, tốt nhất là nên nhanh chóng hỏi ý kiến bác sĩ,để anh ấy kê đơn thuốc cho bạn. Chúc mọi người luôn vui khỏe và hạnh phúc!
